Ustione Chimica (occhi O Esofago) - Pronto Soccorso Per Ustioni Chimiche E Loro Trattamento

2024 Autore: Josephine Shorter | [email protected]. Ultima modifica: 2024-01-07 17:50

Pronto soccorso per ustioni chimiche e loro trattamento

Soddisfare:

• Pronto soccorso per ustioni chimiche
• Ustione chimica agli occhi
• Ustione chimica dell'esofago
• Trattamento di ustioni chimiche

Un'ustione chimica è un tipo di lesione traumatica alla pelle e alle mucose degli organi causata dall'esposizione ad ambienti e composti chimici aggressivi, accompagnata da una violazione della loro integrità e struttura. La rapida introduzione delle tecnologie di produzione chimica nella vita di tutti i giorni porta ad un aumento del numero di questo tipo di danni. I casi più comuni di ustioni chimiche domestiche, caratterizzati da una gravità relativamente bassa. Tali incidenti nella produzione sono più pericolosi. A volte sono il risultato di un tentativo di suicidio.

Vari reagenti chimici possono essere fattori traumatici:

1. Acidi: cloridrico, solforico, nitrico, acetico, fluoridrico e molti altri;
2. Alcali: potassio caustico, cloruro di sodio e bario;
3. Sali di metalli pesanti: nitrato d'argento, cloruro di zinco;
4. Oli volatili: bitume, fosforo;
5. Composti di varia natura chimica: pesticidi, pesticidi, benzina;
6. Prodotti chimici domestici: varie polveri e liquidi detergenti, soprattutto per la cura degli impianti idraulici.

Indipendentemente dal motivo di un'ustione chimica, la sua gravità dipenderà da alcuni fattori. Determinano il grado di violazione della struttura dell'area interessata e influenzano la prognosi della malattia. Questi includono:

1. La concentrazione e la natura dell'agente chimico, la sua aggressività nei confronti dei tessuti del corpo umano;
2. La quantità e la forza con cui agiscono i fattori causali;
3. Esposizione (durata del contatto) di un agente aggressivo sulla pelle o sulle mucose;
4. La struttura e le condizioni dei tessuti esposti a effetti traumatici;

Naturalmente quanto più aggressivo sarà l'ambiente e la durata del suo effetto sui tessuti (soprattutto quelli delicati e sensibili), tanto più grave sarà il grado di danno.

Per quanto riguarda la classificazione delle ustioni chimiche per area e grado, è identica a quella delle ustioni termiche. Si basa sulla possibilità di reversibilità indipendente dei cambiamenti nell'area dei tessuti bruciati. Dipende dal fatto che lo strato di crescita della pelle, responsabile del ripristino della struttura, sia interessato o meno e dall'entità dell'ustione. Molto spesso, le ustioni chimiche sono di piccole dimensioni, ma gravi in termini di profondità della lesione. Ci sono tali gradi:

1. I - danno allo strato superiore (epidermide). È funzionalmente insignificante, quindi non causa manifestazioni gravi e clinicamente si presenta come arrossamento della superficie bruciata con leggero gonfiore e dolore;
2. II - l'epidermide e il derma vengono distrutti fino allo strato papillare. Ciò suggerisce che le strutture vascolari e nervose dell'area interessata rimangono intatte. Se visti da una tale bruciatura, sembrano bolle riempite con un liquido trasparente;
3. III a - danno al derma, compreso lo strato papillare, in cui passano gli elementi microcircolatori. All'esame, una tale bruciatura sembra una vescica piena di liquido sanguinante o una ferita sanguinante da ustione;
4. III b - distruzione dell'intero spessore della pelle nel tessuto sottocutaneo;
5. IV - danni alla pelle e ai tessuti profondi (grasso, muscolo-tendine, ossa).

Va notato su alcune caratteristiche delle ustioni chimiche, che consistono nella gravità e sottigliezze del corso, nonché nelle differenze globali tra ustioni acide e alcaline. È il danno di questi composti che è spesso molto profondo. Le ustioni da altri composti chimici sono nella maggior parte dei casi superficiali.

Andando su una pelle sana, gli acidi portano alla sua distruzione e disidratazione, diffondendosi gradualmente più in profondità. Il risultato di tali processi è la formazione di una crosta relativamente densa e secca dal tessuto necrotico. Composti alcalini, al contrario, provocano una rapida scissione e saponificazione dei componenti proteico-grassi della pelle, grazie ai quali penetrano molto rapidamente negli strati profondi. Una tale bruciatura sembra uno stupa morbido e sciolto che non ha confini chiari. Questi fatti determinano il corso lungo e persistente del processo patologico, che richiede misure lunghe e attive per eliminare il problema solo in un istituto medico specializzato.

Pronto soccorso per ustioni chimiche

La cosa più importante a questo proposito è la tempestività. Prima vengono prese le misure elementari, meno soffrirà la pelle. Ciò è particolarmente importante per le ustioni con sostanze concentrate. La prima cosa da fare è interrompere il contatto di un ambiente aggressivo con la superficie bruciata. Tutte le ulteriori attività vengono svolte in una sequenza specifica.

1. Pulisci la pelle danneggiata da indumenti o altri oggetti che potrebbero essere saturi di composti chimici.
2. Lavare il reagente rimanente dalle aree bruciate. Per questi scopi, l'acqua fredda è adatta. Punti importanti che devono essere osservati: deve cadere sulla bruciatura sotto pressione, o almeno drenare da essa. In nessun caso deve essere immerso in una vasca da bagno o asciugato con un asciugamano, tovaglioli o altri dispositivi. La durata della procedura di lavaggio dovrebbe essere di circa mezz'ora. Dipende da quanto velocemente dal momento in cui hanno ricevuto l'ustione hanno iniziato a eseguirla. Se il periodo supera la linea dei 15 minuti e la sostanza chimica è piuttosto aggressiva, la durata del lavaggio dovrebbe essere aumentata, specialmente con ustioni alcaline.
3. Se qualche tempo dopo il risciacquo compare una sensazione di bruciore, ripetere la procedura. Il criterio per la sua efficacia è l'assenza di disagio in assenza di ferite profonde.
4. Neutralizzazione di componenti aggressivi di un composto chimico nell'area dell'ustione. Dovrebbe essere eseguito solo se la natura della sostanza è nota. In caso di esposizione agli acidi, la superficie viene trattata con un alcali debole (soluzione di bicarbonato di sodio in concentrazione al 2% - 300 ml di acqua con 1 cucchiaino della sua polvere). Con le ustioni alcaline, la stessa soluzione di acido acetico o citrico può agire come neutralizzante. Se l'origine del composto non è nota, il miglior neutralizzante sarà l'acqua, che è ugualmente efficace per qualsiasi composizione di un ambiente aggressivo.
5. Limitazione della superficie ustionata dall'ambiente. Le medicazioni asciutte sono più adatte a questi scopi. Se possibile, possono essere impregnati con una soluzione di novocaina, che, a contatto con i tessuti, avrà un effetto analgesico. Non dovresti provare immediatamente a esporre le superfici a vari antisettici e unguenti. Dovrebbero passare diverse ore, che mostreranno il grado di bruciatura e determineranno ulteriori tattiche.

Ustione chimica agli occhi

Si verifica se esposto a composti chimici aggressivi che penetrano sulla superficie della cornea o nel sacco congiuntivale. Poiché questi tessuti sono delicati e sensibili, qualsiasi loro ustione chimica è considerata un danno grave e richiede solo un trattamento specializzato. Il loro pericolo è la possibilità di penetrazione di particelle chimiche negli strati profondi dell'occhio e la perdita irreversibile della vista. In altri casi, è possibile un'ustione diffusa della cornea, che non sarà in grado di ripristinarne la struttura.

Le manifestazioni cliniche sono così vivide che non ti fanno esitare a lungo nel fornire assistenza con tali ustioni. Più aggressiva è la sostanza, più pronunciata è la sensazione di bruciore, dolore, crampi, lacrimazione, fotofobia, incapacità di aprire gli occhi. È possibile anche una perdita istantanea della vista o una diminuzione della sua acutezza.

Le misure di primo soccorso devono essere immediate. Molto dipenderà da questo. Come per le ustioni chimiche della pelle, è necessario lavare e rimuovere i resti del composto chimico dalla superficie della cornea e della congiuntiva. Per fare ciò, lavare gli occhi con un getto d'acqua per almeno 15 minuti. Non è necessario neutralizzare le sostanze, anche nel caso di natura nota del composto chimico. Può solo far male. È sufficiente risciacquare con acqua, dopo di che viene applicata una benda asciutta e una benda di garza sull'occhio. Tutte le vittime, senza eccezioni, dovrebbero essere esaminate da un oftalmologo.

Ustione chimica dell'esofago

Questo tipo di lesione è grave e richiede solo un trattamento specializzato. Puoi ottenerlo bevendo accidentalmente o deliberatamente un liquido con un composto chimico aggressivo. La mucosa dell'esofago è molto vulnerabile e sensibile. Considerando il fatto che il suo lume è in uno stato praticamente collassato, anche una piccola porzione di acido o alcali può bruciare la mucosa.

Le manifestazioni cliniche delle ustioni chimiche dell'esofago si distinguono per una particolare gravità e uno sviluppo progressivo. Immediatamente dopo aver bevuto la sostanza, si avverte una sensazione di bruciore e dolore al petto, accompagnati da vomito, sbavando, difficoltà a deglutire e respirare. Le vittime corrono, non riescono a trovare un posto per se stesse a causa del dolore. I primi segni di intossicazione iniziano ad apparire sotto forma di tachicardia (palpitazioni cardiache), respiro rapido e calo della pressione sanguigna fino a uno stato di shock.

L'urgenza di misure in tali condizioni è fuori dubbio. Pertanto, subito dopo aver ricevuto un'ustione, è necessario sciacquare l'esofago e lo stomaco con abbondante acqua fredda. Se la natura chimica dell'agente dannoso è nota, è possibile utilizzare immediatamente per il lavaggio appropriate soluzioni neutralizzanti di acidi deboli e alcali. La vittima dovrebbe bere circa un litro d'acqua che, dopo aver provocato il vomito, viene rimossa dallo stomaco. La quantità totale di liquido è di circa 10 litri. Dopo il lavaggio ai fini dell'anestesia, puoi bere 20-30 ml di una soluzione all'1% di novocaina, un uovo crudo o Almagel (Almagel A). Successivamente, il paziente deve essere portato alla struttura medica più vicina.

Trattamento di ustioni chimiche

Tutte le misure terapeutiche per il trattamento delle ustioni chimiche vengono eseguite dopo aver stabilito il suo grado, area e localizzazione. Le lesioni superficiali, che includono ustioni di grado 1-2-3A, vengono trattate in modo conservativo con un unguento o medicazioni umidificate. Per ustioni minori limitate, non è richiesto un intervento generale. In caso di danni estesi o ferite profonde di qualsiasi prevalenza, l'infusione, la disintossicazione e la terapia antibiotica sono indicate solo in un reparto specializzato in ustioni. Tutti gli altri casi possono essere trattati in regime ambulatoriale sotto la supervisione di uno specialista.

Il trattamento superficiale locale per le ustioni chimiche persegue i seguenti obiettivi: profilassi antibiotica, creazione di un ambiente di guarigione ottimale, accelerazione dei processi rigenerativi e riparativi nella ferita. In caso di ustioni cutanee nelle prime fasi, vengono utilizzati unguenti idrosolubili (levomekol, oflokain, sintomicina, levosina), che contribuiscono al rigetto dei tessuti necrotici e alla pulizia delle ferite. Al primo grado di ustione, puoi lubrificare le zone colpite con unguenti soccorritore, agrosulfan, betadine, bepanten, pantenolo. In caso di danni più profondi, sono collegati nella fase di rigenerazione della ferita. Gli antisettici mostrano agenti neutri con buone proprietà antimicrobiche (clorexidina, diossidina, dekasan).

Vedi anche l'articolo: Come sbarazzarsi di un'ustione a casa?

Le ustioni profonde della pelle e dei tessuti sottostanti sono soggette a trattamento chirurgico. Gli interventi chirurgici vengono eseguiti nel periodo remoto, dopo una chiara limitazione dell'ustione. Includono la necrectomia (rimozione di tessuto non vitale all'interno di tessuto sano) e la sostituzione plastica dei difetti della ferita risultanti. A tal fine, viene utilizzata la pelle del donatore di un paziente proveniente da aree sane o vari tipi di xenocarpo.

Nel trattamento delle ustioni chimiche dell'esofago, il ruolo più importante appartiene alla terapia infusionale anti-shock precoce e al bougienage. L'ultimo evento ha lo scopo di prevenire la stenosi (restringimento) e l'ostruzione dell'esofago e inizia una settimana dopo aver ricevuto un'ustione.

L'autore dell'articolo: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. chirurgo, flebologo

Istruzione: Università statale di medicina e odontoiatria di Mosca (1996). Nel 2003 ha conseguito il diploma del Centro medico scientifico ed educativo del Dipartimento amministrativo del Presidente della Federazione Russa.