Tenia Ampia (difillobotriasi) - Sintomi E Trattamento

2024 Autore: Josephine Shorter | [email protected]. Ultima modifica: 2024-01-07 17:50

Tenia larga (difillobotriasi)

La difillobotriasi è un'infezione parassitaria cronica causata da un'ampia tenia. Questo elminto appartiene ai parassiti del nastro. La via principale dell'invasione umana è il consumo di pesce contaminato. La diffusa prevalenza di questo tipo di elmintiasi nella popolazione di pesci che vive in regioni a clima temperato rende preoccupante il consumo di questo prodotto. Questa malattia viene diagnosticata in Canada e Nord America, Germania, Francia, Italia, Olanda, Finlandia e altri paesi europei. In Russia, la difillobotriasi si verifica nei bacini dei fiumi siberiani - Yenisei, Amur, Lena, Ob, nonché nei laghi e nei fiumi del Tatarstan, Samara, Nizhny Novgorod, Volgograd.

Soddisfare:

• Chi è l'ampia tenia?
• Sintomi di difillobotriasi
• Conseguenze della difillobotriasi per la salute umana
• Modi di infezione con un'ampia tenia
• Trattamento della difillobotriasi
• Prognosi per lo sviluppo della difillobotriasi
• Prevenzione dell'invasione di un'ampia tenia

Chi è l'ampia tenia?

Il Diphyllobothrium latum è una tenia che va dai 2 ai 10 metri di lunghezza. Alcuni esemplari superano questa lunghezza. La tenia larga appartiene alla classe dei cestodi (Cestoda), la famiglia Diphyllobothriidae. Consiste in un collo, su cui è presente uno scolex (testa) con due dispositivi a fessura per attaccare l'elminto alla mucosa dell'intestino tenue e al corpo.

Il corpo della tenia è costituito da un numero enorme di segmenti, il loro numero raggiunge i 4 mila. Grandi uova ovali si formano in segmenti maturi. Sono protetti da una guaina a due strati e hanno una copertura su uno dei poli. Essendo nell'intestino dell'ospite intermedio o finale, la tenia espelle le uova immature che raggiungono la piena maturità solo nell'acqua dolce dei bacini.

Sintomi di difillobotriasi

Dal momento in cui la tenia viene introdotta nel corpo umano fino alla comparsa dei primi sintomi significativi, possono essere necessari dai 20 ai 60 giorni. Le manifestazioni della malattia si sviluppano gradualmente, possono essere lievi per molto tempo.

Sintomi di infezione:

• Nausea;
• Crampi addominali;
• Aumento della salivazione (ipersalivazione);
• Fatica;
• Un leggero aumento della temperatura ai valori subfebrilari;
• Diminuzione o aumento dell'appetito, perdita di peso;
• Stitichezza e diarrea alternate;
• Frammenti del corpo della tenia compaiono nelle feci sotto forma di frammenti di nastri biancastri;
• Ostruzione intestinale con accumulo di elminti nel lume dell'intestino tenue;
• Segni di anemia con carenza di vitamina B12 (debolezza, tachicardia, vertigini, pallore della pelle, gonfiore del viso, delle mani e dei piedi, lingua screpolata, atrofia delle papille gustative, danno alla mucosa orale);
• Danni al sistema nervoso (intorpidimento degli arti, ridotta sensibilità, andatura traballante);
• Violazioni della composizione del sangue (diminuzione del numero di leucociti, eritrociti, piastrine, emoglobina del sangue, aumento dell'indice di colore, comparsa di megaloblasti, megalociti).

L'intensità dei sintomi dipende dal grado di danno all'organismo, patologie concomitanti e dieta. Nei casi più gravi si notano epatomegalia, milza ingrossata, secrezione estremamente bassa di succo gastrico. L'accumulo di molti individui di elminti nel lume intestinale porta a un'ostruzione intestinale ostruttiva. Esistono casi di infezione latente (latente).

Conseguenze della difillobotriasi per la salute umana

Le conseguenze della permanenza dell'elminto nel tratto gastrointestinale umano:

• Necrosi tissutale e processi atrofici si sviluppano nel sito di attacco dello scolex scolex alla mucosa intestinale;
• Disturbi del tratto gastrointestinale si verificano a causa di danni alle terminazioni nervose della mucosa e disturbi del trofismo intestinale;
• I prodotti di scarto dell'ampia tenia sensibilizzano l'organismo, provocando reazioni allergiche;
• L'anemia megaloblastica appare dovuta al fatto che le vitamine B1, B6, B12 sono adsorbite dal parassita.

Una forma grave di anemia porta a disturbi neurologici: depressione, aumento dell'irritabilità, iperreflessia, parestesia.

Modi di infezione con un'ampia tenia

L'infezione con una tenia larga si verifica in modo alimentare. L'infestazione del parassita avviene durante il consumo di pesce o uova infette, che possono essere leggermente salate o non sufficientemente trattate termicamente. Nei muscoli o negli organi interni di tali pesci (salmone, salmone rosa, lucioperca, bottatrice, gorgiera, luccio) c'è un plerocercoide - una forma intermedia di sviluppo di un'ampia tenia.

È molto probabile che tale caviale o pesce sia stato salato a casa in violazione delle proporzioni o della tecnologia di salatura. A volte l'infezione si verifica attraverso piatti, coltelli, taglieri contaminati. Coloro che preferiscono mangiare pesce crudo o caviale e cucinare kebab di pesce corrono un grande rischio.

Il ciclo di sviluppo del parassita:

• Dall'intestino tenue di una persona o di un animale infetto, le uova dell'ampia tenia cadono nell'ambiente esterno.
• In alcune delle uova che sono cadute nell'acqua, si sviluppa l'embrione della tenia. Se la temperatura dell'acqua non scende sotto i + 15 ° C, l'embrione (coracidia) entra in acque libere dopo 1-2 settimane.
• Ad una temperatura non superiore a + 20 ° C, rimane agibile in acqua dolce fino a sei mesi.
• Nel corpo di un crostaceo d'acqua dolce che ha ingoiato l'embrione, si trasforma in una larva (procercoide).
• I pesci predatori o pesci della famiglia degli amici ingoiano i crostacei insieme ai procercoidi.
• Nel corpo dei pesci, le larve penetrano la parete intestinale nella muscolatura e continuano il loro sviluppo, trasformandosi nel giro di un mese in un plerocercoide di dimensioni variabili da 1 a 5 cm insieme a Bothria. Questa forma di sviluppo della tenia può essere vista ad occhio nudo.
• Il plerocercoide, insieme al pesce, entra nel corpo dell'ospite finale (umano) e continua il suo sviluppo nell'intestino tenue.
• Dopo 2-4 settimane, la larva si trasforma in un individuo sessualmente maturo e inizia un nuovo ciclo di sviluppo.

Dallo stadio dell'uovo all'aspetto di un individuo sessualmente maturo, passano 6-7 mesi in circostanze favorevoli. Nel corpo umano, l'ampia tenia può parassitare fino a 20 anni. Una tenia larga femmina sessualmente matura è in grado di produrre fino a 2 milioni di uova al giorno.

Oltre agli esseri umani, l'ultimo ospite di questo parassita può essere gatti, cani, maiali, volpi e orsi. Sebbene espellano intensamente le uova dei parassiti insieme alle feci, non sono direttamente pericolosi per gli altri, poiché gli embrioni non hanno attraversato il percorso di sviluppo fino a uno stato invasivo.

Trattamento della difillobotriasi

Prima di trattare la difillobotriasi, il medico diagnostica l'elmintiasi. L'anamnesi delle manifestazioni epidemiologiche viene raccolta preliminarmente. Include oggetti come vivere vicino a un corpo d'acqua dolce, pescare, mangiare pesce pescato e salato indipendentemente.

Ricerca di laboratorio:

• Analisi delle feci per la rilevazione delle uova di tenia e di parti del suo corpo;
• Un esame del sangue per determinare i segni di anemia ipercromica;
• Emocromo completo per rilevare neuropenia e trombocitopenia;
• Analisi del sangue biochimica per il contenuto di aptoglobina e lattato idrogenasi.

Dopo aver analizzato tutti gli indicatori, l'elmintologo raccomanda farmaci efficaci per il trattamento della difillobotriasi. Nella fase preparatoria, viene eseguita la terapia della carenza di vitamine e dell'anemia da carenza di ferro. Entro un mese, il paziente assume preparazioni di ferro, iniezioni di vitamina B ₁₂.

Farmaci antielmintici:

• Praziquantel - porta alla paralisi dei muscoli del parassita, è usato per trattare i bambini dai 4 anni di età, l'effetto collaterale è una diminuzione della concentrazione.
• Il biltricide è controindicato nelle donne in gravidanza, la dose del farmaco è 60-75 mg / kg di peso corporeo, la dose giornaliera è suddivisa in 3 dosi.
• La niclosamide è utilizzata per il trattamento di bambini a partire dai 2 anni di età (0,5 g / giorno), la dose terapeutica per adulti e adolescenti da 14 anni è di 2-3 g / giorno, accompagnata dall'uso di lassativi.

Per ridurre l'intensità dell'avvelenamento tossico e delle allergie, l'assunzione di questi farmaci è accompagnata da antistaminici: Tavegil, Suprastin, Cetrin, Diazolin.

Prognosi per lo sviluppo della difillobotriasi

Con un'attenta attuazione della raccomandazione del medico, la prognosi del recupero è ottimistica. Dopo la terapia antiparassitaria, si sviluppa un'immunità instabile, non è esclusa la reinfezione da difillobotriasi.

Prevenzione dell'invasione di un'ampia tenia

Per proteggersi dall'infezione con il latte largo, è necessario monitorare attentamente l'elaborazione culinaria a tutti gli effetti del pesce: friggerlo per almeno 30-40 minuti, salarlo per 10 giorni, congelare i prodotti ittici per distruggere le larve dei parassiti.

I pescatori e gli operai dell'industria di trasformazione dovrebbero sottoporsi tempestivamente agli esami professionali, soprattutto durante la massima attività delle larve del parassita. Quando compaiono i primi sintomi della malattia, è necessario sottoporsi immediatamente a un esame approfondito da parte di un parassitologo.

Autore dell'articolo: Danilova Tatyana Vyacheslavovna | Infettivista

Istruzione: nel 2008 ha conseguito il diploma in Medicina Generale (Medicina Generale) presso la Pirogov Russian Research Medical University. Ha subito superato uno stage e ha ricevuto un diploma di terapista.