Frattura Della Volta Cranica

2024 Autore: Josephine Shorter | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-16 21:46

Frattura della volta cranica

Si distinguono fratture della volta cranica di tipo aperto e chiuso, possono essere di natura frammentaria, sotto forma di crepe o attraverso fratture, con spostamento o depressione di frammenti ossei. In genere, le persone subiscono tali lesioni a seguito di lesioni domestiche o industriali, un incidente, una rissa di strada, una forte caduta o un colpo alla testa con un oggetto pesante.

Soddisfare:

• Patogenesi di una frattura della volta cranica
• Sintomi di una frattura della volta cranica
• Diagnostica frattura della volta cranica
• Trattamento della frattura della volta cranica
• Quali medici devo contattare?

Patogenesi di una frattura della volta cranica

Tali fratture sono suddivise in dirette e indirette. Il primo tipo è caratterizzato da un danno locale alle ossa nel sito di impatto con la formazione di deflessioni di vario grado nella parte interna del cranio. In questo caso, l'integrità della placca cranica interna viene violata, prima di tutto.

Nel caso del secondo tipo di frattura, il colpo si diffonde su tutta la regione del cranio e le ossa sotto l'influenza di una forza di pressione distruttiva vengono deviate verso l'esterno.

Sintomi di una frattura della volta cranica

Tra i sintomi, si distinguono immediatamente i segni di natura locale: questa è la formazione di un ematoma e una ferita aperta, oltre al cedimento, che è facilmente rilevabile dalla palpazione. Una persona può perdere parzialmente conoscenza o cadere in coma. Inoltre, possono comparire sintomi di ridotta funzionalità respiratoria, paralisi e danni alle terminazioni nervose.

Dopo un esame esterno dell'integrità delle ossa del cranio e dei tessuti esterni, è necessario stabilire il grado di danno cerebrale. Per questo, viene effettuata una valutazione della percezione della vittima della realtà circostante e della consapevolezza di ciò che è accaduto. La vittima può essere pienamente o parzialmente cosciente, ma non ricordare le circostanze che hanno preceduto la ferita. Questa condizione è chiamata amnesia retrograda. Inoltre, una persona può cadere in coma o in uno stato di stupore. In lesioni molto gravi, ci sono gravi menomazioni mentali e annebbiamento della mente, nella sfera cardiovascolare: una diminuzione della frequenza cardiaca e un rallentamento del flusso sanguigno (bradicardia).

Se la vittima era sotto l'influenza di alcol, deve essere portata fuori dallo stato di intossicazione prima di diagnosticare e trattare una frattura della volta cranica. Solo allora sarà possibile stabilire oggettivamente il grado di danno ed eseguire ulteriori esami da parte di medici specialisti nel campo della neurochirurgia.

Spesso per le lesioni intracraniche sono caratteristiche le formazioni di ematomi isolati subacuti. La vittima ha un cambiamento di stati consci e inconsci, che si alternano per ore o giorni.

Diagnostica frattura della volta cranica

La diagnosi di frattura della volta cranica è chiaramente confermata dalla presenza di depressioni, crepe e ferite aperte. Se non ci sono segni esterni, la diagnosi viene effettuata in base alle dimensioni dell'ematoma e alla natura dei disturbi nell'attività del cervello. La diagnosi finale viene stabilita dopo i raggi X e ulteriori esami in ospedale.

È necessario uno studio approfondito e attento della volta cranica quando la vittima cade in coma e con gravi disturbi della circolazione cerebrale, in cui una persona può essere cosciente per un breve periodo, e poi dopo un'ora o due perderla.

Dopo aver determinato le lesioni esterne locali, procedono allo studio del grado di lesione cerebrale. Gravi danni alle ossa della volta cranica e alle meningi possono portare a conseguenze irreparabili. Le pupille degli occhi vengono controllate, vengono stabilite la loro reazione alla luce, la larghezza e la distanza uniforme. Il medico verifica se ci sono cambiamenti nel morso dei denti, nella posizione simmetrica della lingua e nell'attività muscolare degli arti.

Per i disturbi funzionali del cervello, lo sviluppo di attacchi di bradicardia è caratteristico, pertanto i medici monitorano costantemente gli indicatori di pressione arteriosa e intracranica, polso e monitorano la frequenza respiratoria.

Trattamento della frattura della volta cranica

Qual è il primo e urgente soccorso alla vittima? Con uno stato cosciente di una persona e segni esterni soddisfacenti, viene posto su una barella con la schiena abbassata, i cuscini non possono essere posizionati. Le ferite alla testa vengono chiuse con una medicazione asettica.

Se la vittima è incosciente, si consiglia di essere posizionata su una barella sulla schiena semi-girata. Per evitare che una persona rotoli in avanti o indietro, il corpo è coperto da un rullo fatto di coperte o vestiti. È necessario monitorare attentamente la posizione della testa, deve essere costantemente girata di lato per evitare l'ingresso di vomito nella trachea e nei bronchi (se inizia il processo emetico).

La vittima viene liberata dai vestiti, che possono causare ulteriore compressione. Se hai dentiere, occhiali, è consigliabile rimuoverli.

Ricorda! La caduta in stato di incoscienza può essere causata da shock traumatico, fratture multiple della volta cranica e profuse perdite di sangue. In questo caso, la vittima deve essere immediatamente indirizzata e ricoverata nel reparto di neurochirurgia.

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Fornire assistenza medica in caso di insufficienza respiratoria

In una tale situazione, la respirazione artificiale viene utilizzata con urgenza, mentre il viso della vittima è coperto da una maschera. Quindi vengono iniettati farmaci per il cuore: cordiamina e sulfocamfocaina, 2 ml ciascuno. È vietato utilizzare analgesici narcotici, che possono provocare ulteriori disturbi del processo respiratorio.

All'inizio del vomito, la cavità orale viene pulita dal vomito, quindi le ossa mascellari vengono spinte in avanti e la respirazione artificiale viene praticata già con l'aiuto dell'apparato DAE, anche attraverso la superficie della maschera. La vittima viene iniettata in vena con una soluzione di glucosio al 40% da 20 ml e Lasix 40 mg.

Se si osserva un aumento del riflesso motorio, i sedativi vengono iniettati per via intramuscolare: soluzione di difenidramina 1% da 1 ml (può essere sostituita con Suprastin 2%). Inoltre, 2 ml di Cordiamine vengono iniettati anche sotto la pelle.

Si sconsiglia di avvolgere il paziente prima del ricovero; posizionare sulla testa una vescica fredda o una piastra riscaldante con ghiaccio.

Quali medici devo contattare?

Il principale specialista nel trattamento di tali patologie è un neurochirurgo.

L'autore dell'articolo: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. chirurgo, flebologo

Istruzione: Università statale di medicina e odontoiatria di Mosca (1996). Nel 2003 ha conseguito il diploma del Centro medico scientifico ed educativo del Dipartimento amministrativo del Presidente della Federazione Russa.