Cistite Interstiziale: Cause, Sintomi E Trattamento Della Cistite Interstiziale

2024 Autore: Josephine Shorter | [email protected]. Ultima modifica: 2024-01-07 17:50

Cistite interstiziale

Soddisfare:

• Sintomi di cistite interstiziale
• Cause di cistite interstiziale
• Trattamento della cistite interstiziale

La cistite interstiziale è una malattia di natura non infettiva, caratterizzata da danno e infiammazione del tessuto interstiziale della vescica con ulteriore cronicità del processo. Situato sotto lo strato mucoso della vescica, il tessuto è esposto all'azione distruttiva dell'urina, che provoca forti dolori. Le pareti dell'organo vengono gradualmente sostituite dal tessuto connettivo e ispessite, questo riduce significativamente il volume della vescica e porta a una violazione della sua funzionalità.

Per lo più le donne soffrono della malattia, il loro volume del numero totale di casi è del 90%. La malattia si manifesta dopo 40 anni. L'ulcera di Gunner si trova spesso nei pazienti con cistite interstiziale. A questo proposito, la malattia si divide in due forme di ulcerosa, che si riscontra nel 20% dei casi e non ulcerosa, che viene diagnosticata nel restante 80%.

Sintomi di cistite interstiziale

Tra i sintomi della malattia ci sono i seguenti:

• Il dolore, localizzato nella regione pelvica, può essere dato alla vagina, all'ano, al basso addome, allo scroto, al pene, all'osso sacro. Le donne spesso soffrono di sensazioni dolorose durante il rapporto. Inoltre, i dolori infastidiscono quando si riempie l'organo di urina e si attenuano un po 'dopo essere andati in bagno. Tali dolori sono presenti per un lungo periodo di tempo, che può raggiungere un anno o più.
• Impulso imperativo o imperativo di svuotare l'organo. In questo caso potrebbero risaltare solo poche gocce di liquido.
• La quantità di minzione aumenta e spesso induce la persona a trascorrere notti insonni. Questo spesso porta alla depressione, a un aumento del livello di ansia e all'isolamento.
• Il sangue può essere trovato nel fluido secreto, che diventa chiaro dal cambiamento di colore dell'urina. Questo si osserva spesso dopo che il paziente ha trattenuto a lungo l'impulso di svuotarsi.
• La malattia progredisce gradualmente, ci sono periodi di remissione ed esacerbazione.

Inoltre, vi è un aumento del suicidio tra le persone che soffrono di cistite interstiziale, che è causato dal disadattamento sociale di tali pazienti. Gli uomini soffrono di impotenza e le donne evitano deliberatamente i rapporti sessuali a causa del forte dolore durante il rapporto.

Cause di cistite interstiziale

Per quanto riguarda le cause dell'insorgenza della malattia, i medici sono dell'opinione che la teoria neuroendocrina sia alla base della manifestazione della patologia.

Cioè, lo sviluppo di questa forma di cistite è dovuto ai seguenti fatti:

• La malattia si sviluppa a seguito di una violazione dei glicosaminoglicani, che coprono lo strato superiore della vescica dall'interno. Ciò porta al suo assottigliamento e all'aumento del contatto dell'urina con le cellule interstiziali.
• Un aumento dell'istamina prodotta dai mastociti del sistema immunitario in risposta ai cambiamenti nelle fibre nervose situate nella parete della vescica. Allo stesso tempo, l'aumento dell'istamina provoca infiammazione, simile alle allergie, che alla fine causa la malattia.

Inoltre, i medici hanno identificato ulteriori fattori che provocano la malattia:

• Chirurgia in campo ginecologico e urologico;
• Malattia intestinale come la colite spastica e la sindrome dell'intestino irritabile
• Malattie autoimmuni, in particolare artrite reumatoide;
• Reazioni allergiche;
• Predisposizione genetica allo sviluppo della malattia;
• Esposizione ad agenti tossici;
• Asma bronchiale;
• Patologie del sistema nervoso;
• Violazione della minzione causata da caratteristiche anatomiche e malattie del sistema genito-urinario.

Trattamento della cistite interstiziale

La terapia della malattia si basa su tre principi: è necessario ripristinare l'integrità della parete dell'organo danneggiata, ridurre l'attività neurogena ed eliminare l'allergia esistente.

Per la loro implementazione, vengono utilizzati i seguenti farmaci:

• L'antidepressivo è il polisolfato di pentosano di sodio. Questo farmaco ha la capacità di ripristinare lo strato di glicosaminoglicano danneggiato dell'organo.
• Un antidepressivo che abbassa la soglia del dolore e aiuta anche a ridurre la frequenza della voglia di urinare. Per il trattamento di questa forma della malattia, l'amitriptilina viene spesso prescritta. Colpisce l'attività centrale e periferica del sistema nervoso.
• Farmaci antiallergici, che mirano a ridurre la produzione di istamina. È lui che ha un impatto significativo sullo sviluppo della malattia, secondo una delle teorie più probabili sulla sua origine. I rimedi popolari sono la cimetidina, l'idrossizina.
• Farmaci antinfiammatori come il paracetamolo.

• L'eparina sodica merita un'attenzione speciale, che viene utilizzata per le installazioni e viene iniettata per via intravescicale. Questo farmaco funziona bene se combinato con idrocortisone, ossibutile e tolterodina. I risultati positivi del trattamento con questi agenti raggiungono il 73%.
• Utilizzo di acido ialuronico per proteggere lo strato interno della vescica. Inoltre, il farmaco agisce come immunomodulatore.
• L'effetto è fornito dal dimetilsolfossido. Il farmaco ha un effetto rilassante sull'organo malato, ha effetti antinfiammatori e analgesici.

Se il trattamento conservativo non ha l'effetto desiderato, può essere prescritto un intervento chirurgico. Ha lo scopo di rimuovere parte della parete dell'organo danneggiata o di rimuovere completamente la vescica e creare un nuovo organo dall'intestino del paziente. Tuttavia, i medici notano un effetto positivo piuttosto basso delle operazioni, quindi tendono a ricorrere a loro solo in casi estremi. Inoltre, i metodi invasivi includono la combustione dell'organo con un laser e l'introduzione della tossina botulinica.

Il trattamento con farmaci deve essere completato da una terapia comportamentale, che viene eseguita per almeno 6 mesi. Per questo, il paziente deve eseguire serie di esercizi, inclusi gli esercizi di Kegly, e anche allenare la vescica. Non meno importante è una dieta speciale, che ha lo scopo di eliminare gli alimenti contenenti acidi e potassio, con il loro successivo graduale ritorno al menu.

L'autore dell'articolo: Lapikova Valentina Vladimirovna | Ginecologo, riproduttologo

Istruzione: diploma in ostetricia e ginecologia conseguito presso l'Università medica statale russa dell'Agenzia federale per la sanità e lo sviluppo sociale (2010). Nel 2013 ha completato gli studi post-laurea presso N. N. N. I. Pirogova.