Igroma Del Piede: Cause, Sintomi E Trattamento

2024 Autore: Josephine Shorter | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-16 21:46

Igroma del piede

L'igroma del piede è una formazione cistica circolare che si trova sotto la pelle. All'interno, è pieno di contenuti gelatinosi. La membrana dell'igroma è rappresentata dal tessuto connettivo. Questo è un tumore benigno che non ha la capacità di degenerare.

L'igroma del piede si verifica dalle guaine tendinee o ha una connessione con la capsula articolare. Pertanto, il tumore si trova sempre nelle immediate vicinanze delle articolazioni.

Molto spesso, le persone sviluppano un igroma delle articolazioni del polso. Nella zona dei piedi i tumori si formano meno frequentemente. Possono essere localizzati sul dorso del metatarso o delle dita dei piedi o sulla superficie esterna anteriore della caviglia.

Sebbene gli igromi non siano maligni, possono infiammarsi e irritare. Molto spesso ciò si verifica a causa dell'attrito eccessivo del tumore sulle scarpe o quando è ferito. Pertanto, non dovrebbero essere ignorati. Prima viene rimosso l'igroma, più veloce sarà il processo di riparazione dei tessuti.

Soddisfare:

• Cause dell'igroma del piede
• Il meccanismo di formazione dell'igroma del piede
• Sintomi dell'igroma del piede
• Complicazioni dell'igroma del piede
• Diagnostica igroma del piede
• Trattamento dell'igroma del piede
• Prevenzione dell'igroma del piede

Cause dell'igroma del piede

Fino ad ora, i medici non sono in grado di identificare tutti i fattori che influenzano la formazione di un igroma. Tuttavia, alcuni dei motivi che hanno portato al suo sviluppo sono noti.

Questi includono:

• Infiammazione delle articolazioni o dei tendini degli arti inferiori.
• Predisposizione genetica alla formazione di un igroma. È stato stabilito che tali tumori compaiono più spesso nei parenti di sangue.
• Carichi intensivi giornalieri sul piede. A rischio per la formazione di un igroma di questa localizzazione sono persone con professioni come: caricatori, atleti, insegnanti, venditori, ecc.
• Lesioni ai tendini e alle articolazioni del piede. Dopo aver ricevuto una singola lesione, gli igromi si formano nel 30% delle persone.
• Indossare scarpe scomode che premono o sfregano la gamba, ferendo il tendine. Nelle donne, può comparire igroma del piede se indossa costantemente scarpe col tacco alto.
• Piedi piatti. In questo caso, può formarsi un igroma sulla suola. L'arco del piede in queste persone è poco sviluppato ei tendini sono costantemente feriti.

In generale, essere una donna è un fattore di rischio per la formazione di un igroma. Negli uomini, tali tumori si formano 3 volte meno spesso.

Il meccanismo di formazione dell'igroma del piede

Il meccanismo di formazione di un igroma è il seguente:

• La guaina tendinea o la capsula articolare è esposta a un fattore patologico. Le loro cellule rinascono.
• Si forma una capsula nell'area interessata. È rappresentato dalle cellule metaplastiche del tessuto connettivo: fusiformi e sferiche.
• Le cellule fusiformi formano l'involucro della capsula e le cellule sferiche si riempiono di fluido. Esce nello spazio intercellulare e riempie il tumore.
• L'igroma cresce e si sviluppa, inizia a esercitare pressione sui vasi sanguigni e sulle terminazioni nervose.

Se l'igroma viene rimosso in tempo, è possibile evitare complicazioni come dolore, infiammazione e deterioramento della nutrizione dei tessuti.

Sintomi dell'igroma del piede

Negli anni passati, l'igroma era chiamato ganglio tendineo, quindi questo termine si trova ancora nella letteratura medica. Un tumore si forma vicino alla borsa sierosa dell'articolazione. L'igroma stesso non ha terminazioni nervose, ma può esercitare una pressione sulle fibre nervose che si trovano nei tessuti circostanti.

L'igroma può essere morbido, elastico o duro. Tutto dipende dalla concentrazione di fibrina e muco che riempiono il tumore. Più duro è l'igroma, maggiore è il disagio che dà a una persona.

Gli igromi sono soggetti a una crescita costante. Stanno aumentando lentamente di dimensioni. Il diametro medio del tumore è pari a 3 cm, anche se a volte può raggiungere i 6 cm o più.

Per molto tempo, l'igroma potrebbe non manifestarsi in nulla. Il dolore si verifica a causa della sua ferita o della pressione sulle fibre nervose. Molto spesso, il tumore è singolo, ma a volte si formano diverse cisti nell'area dell'articolazione e del tendine.

I principali sintomi dell'igroma del piede sono i seguenti:

• La presenza di un tumore sottocutaneo che ha contorni chiari. Quando viene premuto, è morbido, elastico o rigido.
• Il tumore ha una scarsa mobilità, poiché è collegato al tendine o alla sacca sinoviale dell'articolazione.
• La pelle non è cambiata, il dolore è spesso assente.
• Se l'igroma si trova in prossimità delle fibre nervose o inizia a premere su di esse mentre cresce, la persona sperimenterà disagio.

Gli igromi, situati sulla parte plantare del piede, hanno una struttura densa, sono immobili. Tali tumori sono spesso confusi con escrescenze ossee.

Complicazioni dell'igroma del piede

Se i vasi che alimentano l'arto inferiore vengono pizzicati, ciò porta a complicazioni come:

• Deterioramento della sensibilità del piede. In questo caso, la parte della gamba che si trova sotto il punto di compressione ne risentirà.
• La sensazione che la "pelle d'oca" stia strisciando lungo la gamba. Il piede può formicolare.
• La comparsa di dolore di tipo "lombalgia".
• Deterioramento dell'afflusso di sangue al piede. Allo stesso tempo, la sua pelle diventa secca, assottigliata. Le unghie dei piedi possono iniziare a deteriorarsi.
• A causa della mancanza di sostanze nutritive, sulla pelle possono comparire eruzioni pustolose.
• Se le vene degli arti vengono pizzicate, le gambe inizieranno a gonfiarsi.
• Se i vasi sono fortemente compressi, il piede cambia colore, potrebbe diventare freddo al tatto.
• L'infiammazione locale si sviluppa quando le scarpe premono sull'igroma. Pertanto, una persona deve scegliere le coppie più spaziose. Se questa condizione non viene osservata, il paziente può sviluppare tendovaginite o borsite.

Se l'igroma si trova sulla suola, sarà costantemente ferito. Questi tumori dovrebbero essere affrontati il più rapidamente possibile.

Diagnostica igroma del piede

La diagnosi dell'igroma del piede non è difficile, poiché questa neoplasia ha le sue caratteristiche.

Tuttavia, la diagnosi differenziale deve essere eseguita con patologie come:

• Lipomi.
• Ateromi.
• Tumori ossei o cartilaginei.

Per chiarire la diagnosi, il medico indirizzerà il paziente a un esame ecografico. Questo metodo consente di visualizzare la cisti, valutarne la struttura, verificare la presenza di vasi sanguigni in essa, ecc.

Se il medico ha ancora dubbi sulla qualità benigna della neoplasia, il paziente viene indirizzato a una risonanza magnetica. Questo metodo altamente informativo consente di chiarire la presenza di nodi in un igroma e valutarne il contenuto.

Un altro metodo diagnostico è la puntura del tumore. Il medico lo perfora con una siringa, quindi prende il contenuto dell'igroma. In futuro, viene inviato per un esame istologico, che consente di determinare la presenza di cellule maligne nell'essudato.

Trattamento dell'igroma del piede

Non sarà possibile curare l'igroma da solo. Per sbarazzarsi di una neoplasia, è necessario contattare uno degli specialisti: un ortopedico, un chirurgo, un traumatologo. Dopo l'esame, il medico deciderà la tattica di gestione del paziente. È importante non solo rimuovere l'igroma, ma anche dirigere gli sforzi per eliminare le cause del suo verificarsi. I pazienti con i piedi piatti dovranno indossare scarpe ortopediche, le donne dovranno rifiutarsi di acquistare scarpe col tacco alto. Se una persona ha tenosinovite o borsite, queste malattie sono soggette a correzione terapeutica.

Trattamento conservativo dell'igroma del piede

I metodi di trattamento conservativo non consentono di far fronte all'igroma. È stato riscontrato sperimentalmente che dopo qualsiasi manipolazione con il tumore, ad eccezione dell'intervento chirurgico, si ripresenta di nuovo.

Negli anni passati, hanno cercato di rimuovere la neoplasia utilizzando metodi come:

• Puntura. Allo stesso tempo, l'igroma si ripresenterà necessariamente in futuro, poiché le cellule che producono fluido fanno parte del suo guscio e rimane all'interno dei tessuti. La puntura a scopo terapeutico viene utilizzata nelle condizioni attuali, ma viene eseguita solo se una persona ha controindicazioni per un intervento chirurgico e l'igroma peggiora la sua qualità di vita, ad esempio, interferisce notevolmente con il camminare.
• Introduzione all'igroma degli steroidi e dei farmaci sclerosanti. Questo metodo è pericoloso perché tali farmaci possono raggiungere tendini sani o tessuti articolari e causare infiammazioni.
• Impastare e schiacciare il tumore. Questo è un metodo pericoloso e inefficace per trattarlo, che porta a una ricaduta nel 100% dei casi.
• Fisioterapia. Vengono utilizzati UHF, bagni di sale, elettroforesi con iodio. Questi metodi non ti consentono di far fronte all'igroma. Con il loro aiuto, puoi solo ridurre l'infiammazione dei tessuti circostanti, se ciò accade. Pertanto, la fisioterapia è solo una fase preparatoria prima di un'operazione per rimuovere un igroma.

Con la suppurazione del tumore vengono utilizzati antibiotici, ma in questo caso l'intervento chirurgico è un prerequisito. Gli antibiotici vengono utilizzati sia prima che dopo l'intervento chirurgico.

Chirurgia

Un'operazione per rimuovere un igroma è una procedura di routine se non c'è infiammazione purulenta.

Le indicazioni per la sua condotta sono:

• Sviluppo di complicanze dell'igroma.
• Rapido aumento delle dimensioni del tumore.
• Dolore costante nella zona del piede.
• Difetto cosmetico.
• Limitazione del raggio di movimento nell'articolazione della caviglia.
• Disagio del paziente durante la deambulazione, difficoltà a camminare.

La ricaduta dopo l'intervento chirurgico è rara, non più dell'8-20% dei casi. La procedura viene eseguita in anestesia locale. Tuttavia, se la cisti è grande o si trova in strutture dei tessuti profondi, ad esempio sotto il tendine, il paziente viene sedato.

Il chirurgo usa un bisturi per praticare un'incisione nella pelle, dopodiché separa accuratamente l'igroma dalla sua base e dai tessuti circostanti. Quindi la ferita viene suturata, coperta con una benda sterile e l'arto viene immobilizzato. La stecca in gesso può essere rimossa 7-10 giorni dopo l'operazione.

Se l'igroma del piede si trova nelle immediate vicinanze dei tronchi nervosi e dei vasi sanguigni, l'operazione viene eseguita utilizzando un raggio laser. Questo metodo consente di sanguinare l'area da trattare. La probabilità di infezione è minima, poiché la procedura viene eseguita ad alte temperature.

Caratteristiche della riabilitazione

Poiché gli igromi hanno una connessione con le guaine e le articolazioni sinoviali, è necessario seguire tutte le misure mediche per non provocare un deterioramento del loro funzionamento. L'eccessiva formazione di tessuto cicatriziale può compromettere la mobilità del piede.

Per evitare tali conseguenze, è necessario attenersi alle raccomandazioni mediche:

• Indossare una benda immobilizzante per almeno il periodo indicato dal medico.
• Eseguire semplici esercizi ginnici a partire da 2-3 giorni di intervento.

• Partecipare a procedure fisiologiche volte alla riparazione dei tessuti. Il medico può raccomandare elettroforesi, magnetoterapia, trattamento a ultrasuoni.

  Se segui queste raccomandazioni, la probabilità di sviluppare complicanze postoperatorie è minima.

Prevenzione dell'igroma del piede

Per prevenire la formazione di un igroma, è necessario osservare le seguenti raccomandazioni:

• Rifiuta di indossare scarpe strette.
• Non indossare scarpe col tacco alto.
• Eseguire un massaggio ai piedi dopo uno stress eccessivo su di loro.
• Tratta tutte le malattie delle articolazioni e dei tendini nel tempo, se si sviluppano.
• Ridurre al minimo le situazioni in cui una persona può essere ferita.

Le persone con una predisposizione ereditaria, così come le donne, dovrebbero essere particolarmente attente in termini di formazione di un igroma.

L'autore dell'articolo: Bykov Evgeny Pavlovich | Oncologo, chirurgo

Istruzione: ha completato la residenza presso il Centro Oncologico Scientifico Russo intitolato N. N. Blokhin "e ha conseguito il diploma nella specialità" Oncologo"