2024 Autore: Josephine Shorter | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-16 21:46
Miopia progressiva nei bambini
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Cos'è la miopia progressiva?
La miopia progressiva nei bambini è una malattia multifattoriale complessa che ha origine nell'infanzia ed è caratterizzata da disturbo della focalizzazione. Questa violazione consiste nel fatto che, normalmente, la messa a fuoco dei raggi rifratti dalla lente dell'occhio dovrebbe cadere sulla retina e, con la miopia, si trova di fronte ad essa. La distanza, che caratterizza il grado di disabilità visiva, è calcolata in diottrie. Una malattia in cui si verifica un deterioramento della vista di 1 o più diottrie all'anno è considerata progressiva.
Secondo le statistiche, fino al 30% di tutti i bambini soffre di miopia e i bambini in età prescolare più grandi e gli scolari più giovani hanno maggiori probabilità di affrontare la forma progressiva della malattia.
Sintomi della miopia progressiva nei bambini
Tra i sintomi caratteristici della miopia progressiva, si possono distinguere i seguenti:
- Diminuzione dell'acuità visiva quando si guarda in lontananza, che aumenta gradualmente.
- Occhi socchiusi.
- Serraggio dei denti, trattenimento del respiro, tensione di tutti i muscoli facciali e oculari quando si cerca di esaminare un oggetto.
- Aumento del livello di ansia nei bambini. Non è difficile da notare, si esprime nel succhiare le dita, una penna, una matita quando si esegue un lavoro visivo.
- Formazione dell'abitudine di mantenere la testa in una posizione leggermente piegata.
- Fisico astenico.
- Ampia fessura palpebrale, che è ingrandita a causa del bulbo oculare in crescita.
- Allungamento della coroide e della retina.
- Un aumento del numero di congiuntivite e blefarite a causa della tensione cronica dei muscoli degli occhi quando si socchiude gli occhi.
- Restringimento del campo visivo.
Cause di miopia progressiva nei bambini
Ci sono molte ragioni che influenzano indirettamente lo sviluppo della miopia durante l'infanzia, si tratta di lesioni craniocerebrali, prematurità e malattie infettive frequenti e una situazione ambientale sfavorevole nella regione di residenza, ecc.
Tuttavia, ci sono quattro collegamenti di base che hanno un impatto significativo sulla patogenesi della miopia progressiva nell'infanzia:
- Predisposizione ereditaria. La miopia è ereditata dai genitori in due tipi: autosomica dominante e autosomica recessiva. Se l'eredità si è verificata secondo il primo tipo, la malattia apparirà in età avanzata e non raggiungerà un grado elevato. Se l'ereditarietà si verifica in modo recessivo, aumenta il rischio di complicanze e rapida progressione della miopia, inoltre, la miopia appare in età precoce.
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Lavoro visivo combinato con una debolezza dell'accomodazione. Se un bambino legge, scrive, si siede al computer e carica in altro modo la vista a distanza ravvicinata, ciò porta a un indebolimento della sistemazione. Il corpo cambia l'ottica degli occhi nei modi possibili, adattandola alle condizioni che si sono create. Lo fa principalmente allungando l'asse dell'occhio, che è particolarmente pericoloso durante il periodo della sua formazione e crescita attiva. Ciò porta allo sviluppo della miopia progressiva durante l'infanzia.
- Debolezza dell'accomodazione, dovuta al fatto che il muscolo ciliare era morfologicamente difettoso dalla nascita, o con un effetto negativo su di esso di malattie generali (ARVI, influenza, scarlattina, morbillo, tubercolosi, meningite, ecc.).
- Indebolimento della sclera oculare sotto l'influenza della pressione intraoculare. Lo sviluppo della miopia progressiva nell'infanzia è in gran parte influenzato dalla pressione dinamica che si verifica con qualsiasi movimento della testa e del tronco. Se è leggermente aumentato, il fluido intraoculare aumenta la pressione sulla parete posteriore dell'occhio, deformandolo, creando così i prerequisiti per lo sviluppo della miopia.
C'è un altro tipo di miopia progressiva nei bambini: questa è la cosiddetta miopia adattiva, che si manifesta e si intensifica solo durante la crescita intensiva del bambino.
Trattamento della miopia progressiva nei bambini
È importante capire che l'obiettivo iniziale del trattamento non è eliminare la miopia, ma fermare o rallentare la sua progressione, poiché aiuta a prevenire le complicanze.
- Bicchieri. Per correggere la visione dei bambini con miopia, vengono utilizzati occhiali, che devono essere selezionati individualmente. Se nel caso della miopia stazionaria viene utilizzata una correzione incompleta, quindi con una malattia progressiva, è necessaria una correzione completa per visualizzare gli oggetti a distanza e incompleta per le distanze ravvicinate.
- Occhiali quasi ottici. Un modo efficace e moderno per correggere la miopia durante l'infanzia è indossare occhiali quasi ottici. Stimolano la vista, non richiedono un'usura costante, aumentano le prestazioni dell'apparato visivo, proteggono da raggi X, ultravioletti e altri tipi di radiazioni e hanno anche una serie di altri vantaggi. Pertanto, l'uso di occhiali quasi ottici in oftalmologia pediatrica è giustificato e opportuno.
Tuttavia, la miopia infantile progressiva richiede non solo la correzione, ma anche il trattamento. Per raggiungere questo obiettivo, esistono metodi chirurgici e conservativi che possono essere combinati:
Allenamento degli occhi. Per quanto riguarda i metodi conservativi per il trattamento della miopia infantile progressiva, questi includono l'allenamento dell'apparato accomodativo su dispositivi speciali, la ginnastica per gli occhi, la riflessologia e la stimolazione con un laser. Il pneumomassaggio ha un effetto positivo sul decorso della malattia durante l'infanzia.
Scleroplastica. I metodi chirurgici di trattamento durante l'infanzia includono la scleroplastica, che mira a rafforzare la parete posteriore del bulbo oculare.
Il rispetto del regime del lavoro visivo è un fattore terapeutico patogenetico nell'infanzia. Se viene rilevata una miopia progressiva, è necessario ridurre lo stress visivo e riposare gli occhi ogni 25 minuti. È importante controllare il tempo del bambino al computer. Quindi i bambini sotto i 3 anni non dovrebbero essere autorizzati a usarlo affatto. Fino al momento dell'ingresso a scuola, il bambino non dovrebbe essere dietro di lui per più di 15 minuti al giorno. Successivamente il tempo aumenta e per gli studenti delle scuole superiori è in media un'ora con pause.
L'autore dell'articolo: Degtyareva Marina Vitalievna, oculista, oftalmologo
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