Parainfluenza: Cause E Sintomi Della Parainfluenza

2024 Autore: Josephine Shorter | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-16 21:46

Parainfluenza

Cause e sintomi della parainfluenza

La parainfluenza è una malattia virale acuta caratterizzata da danni al tratto respiratorio superiore, il più delle volte la laringe, accompagnati da lieve intossicazione.

Per la prima volta, il virus della parainfluenza fu isolato in Giappone nel 1952, un paio d'anni dopo R. Chanok scoprì nuovi patogeni di questa malattia, che hanno molto in comune con i virus influenzali, come i patogeni scoperti il giorno prima in Giappone. Nel 1959, ai virus isolati fu dato il nome di parainfluenza.

Cause di parainfluenza

La parainfluenza è causata da un virus. L'agente eziologico della parainfluenza è classificato come virus genomico a RNA (genere Paramyxovirus, famiglia Pagatuxoviridae). A seconda della struttura degli antigeni, si distinguono quattro tipi di virus, i primi tre sono simili tra loro. La combinazione di antigeni è abbastanza costante. I patogeni della parainfluenza possono moltiplicarsi rapidamente nei tessuti viventi, sono caratterizzati da proprietà emadsorbenti ed emoagglutinanti. I virus hanno un trofismo in relazione alle cellule epiteliali delle vie respiratorie, vengono rapidamente inattivati da fattori ambientali esterni. A temperatura ambiente, i virus muoiono in 4 ore, le temperature superiori a cinquanta gradi distruggono i virus in mezz'ora.

La parainfluenza è diffusa da goccioline trasportate dall'aria. La fonte dell'infezione è un paziente in cui i sintomi clinici della malattia sono espressi in una forma o nell'altra. Nei primi due o tre giorni il rischio di trasmissione dell'infezione è massimo, nei dieci giorni successivi esiste anche il rischio di infezione, ma la probabilità è notevolmente ridotta.

Le persone sono molto sensibili ai virus parainfluenzali. L'immunità che si verifica dopo una precedente malattia passa rapidamente, quindi c'è un'alta probabilità di una nuova infezione e la parainfluenza con reinfezione è più facile. I neonati di età inferiore ai sei mesi mantengono l'immunità passiva e, se infetti, la malattia è più lieve.

Durante la respirazione, i virus parainfluenzali penetrano nelle mucose del tratto respiratorio superiore e penetrano nell'epitelio, provocando la riproduzione cellulare nella cavità nasale, nella laringe e nella trachea. La distruzione dell'epitelio mucoso è accompagnata da una reazione infiammatoria, che è caratterizzata dai classici sintomi: arrossamento e gonfiore. Nella maggior parte dei casi, la laringe è colpita, che diventa la causa della falsa groppa, che è molto diffusa tra i bambini. Il processo infiammatorio è caratterizzato da uno sviluppo lento. Penetrando nel flusso sanguigno, i virus possono causare viremia di bassa intensità, passando abbastanza rapidamente, con sintomi di intossicazione moderatamente espressi.

Sintomi di parainfluenza

I sintomi della parainfluenza sono molto comuni tra le persone che prestano servizio nell'esercito e nei gruppi di bambini. I virus del 1 °, 2 ° e 3 ° tipo sono diffusi e possono causare parainfluenza durante tutto l'anno, ma la più caratteristica della malattia è la stagionalità autunno-inverno. I patogeni della parainfluenza nel 20% dei casi causano un'infezione virale acuta nella popolazione adulta e nel 30% dei casi causano ARVI nei bambini. La malattia può manifestarsi in casi isolati e sotto forma di focolai epidemici. I bambini sono i più suscettibili alla parainfluenza, il gruppo più vulnerabile sono i bambini di età inferiore a un anno.

I sintomi di intossicazione da parainfluenza sono meno pronunciati rispetto all'influenza, quindi la malattia è più lieve, ma il recupero completo si verifica più tardi.

A seconda delle caratteristiche del virus stesso, il periodo di incubazione può durare da due a sette giorni. La malattia si sviluppa gradualmente, i sintomi di intossicazione sono lievi. La parainfluenza è accompagnata da mal di testa, letargia, brividi, malessere generale, sensazione di dolori muscolari. Nella maggior parte dei casi la temperatura è subfebrile, la febbre grave è possibile con valori di temperatura corporea elevati nei primi giorni di malattia o in determinati periodi di malattia.

I sintomi caratteristici della parainfluenza si notano letteralmente fin dalle prime ore: si tratta di segni di danneggiamento delle prime vie respiratorie. Il paziente, di regola, ha naso chiuso, tosse secca (che abbaia), mal di gola e raucedine.

Durante l'esame, il medico nota un leggero rossore, in rari casi, edema delle mucose e della parete faringea posteriore, a volte edema e struttura granulare del palato molle. Il lavoro di altri organi e sistemi non è disturbato. Nei bambini piccoli e negli adulti con una storia di malattie respiratorie croniche, il processo infiammatorio può diffondersi al tratto respiratorio inferiore e contribuire allo sviluppo della bronchite.

Gli adulti nella maggior parte dei casi tollerano la parainfluenza più facilmente dei bambini. La letteratura medica descrive casi di malattie che procedono in una forma piuttosto grave con gravi sintomi di intossicazione, allucinazioni, con complicazioni sotto forma d'infiammazione delle meningi. Se la malattia persiste per più di due settimane, dopo la scomparsa dei sintomi principali, la sindrome astenica è ancora osservata per qualche tempo.

I sintomi della parainfluenza possono causare una serie di complicazioni, la cui natura dipende dall'età del paziente. Nei bambini in età prescolare più giovane, la complicazione più pericolosa è la falsa groppa. La sua causa è spesso un edema a crescita rapida della mucosa e contrazione spastica dei muscoli della laringe, accompagnata da ristagno delle secrezioni. La falsa groppa inizia in modo acuto, il più delle volte di notte. Il bambino si sveglia da una tosse parossistica, è preoccupato, spaventato, può urinare involontariamente a letto. La respirazione è difficile, la pelle del triangolo naso-labiale ha una tinta bluastra, la voce è rauca o rauca, la frequenza cardiaca è più alta del normale e aumenta nel tempo.

Tra gli adulti, la complicanza più comune della parainfluenza sotto forma di infezione batterica secondaria, ovvero la polmonite. La malattia è principalmente di natura focale, ma, tuttavia, può durare a lungo. Come complicanza della parainfluenza in alcuni casi, i pazienti possono manifestare sinusite, otite media o tonsillite.

Trattamento parainfluenzale

Il trattamento della parainfluenza è solitamente sintomatico. Il paziente di solito non necessita di ricovero. Tra i farmaci, possono essere raccomandati farmaci antivirali (ad esempio amiksina) sulfonamidi, che vengono prescritti in caso di complicanze sotto forma di polmonite, otite media, tonsillite, ecc. Con la stenosi della laringe (falsa groppa), è necessario il ricovero in ospedale. Il paziente ha bisogno di un pediluvio caldo, inalazione di vapore. Dei farmaci, vengono mostrati corticosteroidi e clorpromazina sotto forma di soluzione per iniezione.

Si raccomanda l'isolamento del paziente. Dovrebbe essere in una stanza separata, che deve essere ventilata quotidianamente e pulita a umido. In caso di focolai di parainfluenza negli istituti per l'infanzia, si raccomanda l'inalazione di interferone due volte al giorno durante l'intero periodo di aumento dell'incidenza. La soluzione di interferone può anche essere instillata nel naso 3-4 volte al giorno. Per la profilassi, gli adulti possono utilizzare un unguento ossolinico per la somministrazione intranasale 1-2 volte al giorno.

Autore dell'articolo: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapista

Istruzione: Istituto medico di Mosca. IM Sechenov, specialità - "Medicina generale" nel 1991, nel 1993 "Malattie professionali", nel 1996 "Terapia".