Schizofrenia Paranoica (paranoica): Cause, Sintomi E Trattamento

2024 Autore: Josephine Shorter | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-16 21:46

Schizofrenia paranoica (paranoica)

Soddisfare:

• Sintomi di schizofrenia paranoide
• Cause della schizofrenia paranoica
• Diagnosi di schizofrenia paranoide
• Trattamento per la schizofrenia paranoica
• Prognosi della schizofrenia paranoide

La schizofrenia paranoide è un tipo di schizofrenia caratterizzata dalla prevalenza di allucinazioni e deliri. Possono essere presenti anche altri sintomi, ma non sono così pronunciati.

Le statistiche indicano che è la schizofrenia paranoica che si verifica più spesso di altre. Una caratteristica distintiva di questo tipo di malattia è che la persona soffre di tipi di deliri paranoici, parafenici o paranoici. Allo stesso tempo, i processi mentali di queste persone, sebbene offuscati, non sono frammentati. Ciò significa che per il paziente il mondo che lo circonda è un quadro completo e non costruzioni, modelli e immagini frammentari.

Ci sono molte persone famose che hanno sofferto di schizofrenia paranoica, tra cui: il giocatore di football L. Aldridge, il musicista e compositore T. Harrell, il modello B. Page e altri.

Sintomi di schizofrenia paranoide

Tra i principali sintomi della malattia ci sono:

• Allucinazioni uditive. A una persona sembra che i pensieri siano instillati in lui a distanza, che le pseudo-voci discutano di come si comporta, commentando le sue azioni. La voce può provenire da diverse parti del corpo.
• Sindrome paranoide. Il paziente soffre di idee deliranti, tra le quali prevale la mania della persecuzione. Crede che qualcuno lo controlli, lo manipoli. Inoltre, tutti i sentimenti e pensieri patologici per lui sono reali come per una persona sana: il mondo ordinario.

• Il paziente soffre di disturbi dell'umore. Oltre al fatto che una persona ha delle ossessioni, può essere certo della propria onnipotenza, che è stata creata per governare il mondo, Dio, il sistema solare, ecc. Questi pensieri sono spesso espressi nelle conversazioni con altre persone. Il paziente afferma di essere in grado di cambiare il clima, rendere bella la vita, creare il paradiso sulla terra. L'umore del paziente può variare da euforico a maniacale. Crede di essere sempre all'epicentro di eventi grandiosi, grandi scoperte.
• La sindrome di Kandinsky-Clerambeau si osserva spesso quando il paziente crede che qualcuno lo stia controllando e manipolando. Lui, secondo lui, è un burattino, che è guidato da poteri superiori, alieni, ecc. Ne parla spesso con convinzione.
• I disturbi del linguaggio e quelli emotivi sono deboli. A volte sono completamente assenti, soprattutto nelle fasi iniziali. Tuttavia, con il progredire della malattia, i disturbi emotivi e volitivi iniziano ad aumentare.
• Si osservano sintomi catatonici, tra i quali i più evidenti sono: comportamento affettivo, agitazione muta, stupore catatonico. Tuttavia, questi sintomi non sono dominanti.
• Il paziente può anche mostrare sintomi caratteristici di un affetto appiattito. Diventa insensibile, freddo, non mostra emozioni alla sofferenza dei propri cari.

Per quanto riguarda le delusioni, molte delle loro varietà sono spesso osservate contemporaneamente, ad esempio, le manie di grandezza sono combinate con le manie di persecuzione. Spesso questi pazienti sono incredibilmente religiosi.

Cause della schizofrenia paranoica

Poiché il dibattito continua su ciò che causa lo sviluppo della schizofrenia, è ancora impossibile affermare con il 100% di certezza sull'affidabilità di uno qualsiasi dei motivi.

Tuttavia, tra i fattori più probabili che influenzano la formazione della schizofrenia paranoide, si distinguono i seguenti:

• Eredità. Il rischio di ammalarsi aumenta al 12% se i parenti stretti hanno una storia di schizofrenia. Tuttavia, molti scienziati sostengono che ci sono altri fattori nella formazione della malattia, oltre alla predisposizione genetica.
• Disturbi dello sviluppo intrauterino a seguito di esposizione a infezioni che la madre ha sofferto.

• Uno squilibrio nei processi chimici che si verificano nel cervello, associato all'interruzione del lavoro di vari recettori. Se gli scienziati precedenti credevano che lo sviluppo della malattia fosse influenzato principalmente dai disturbi della produzione di dopamina, ora il ruolo di tali neuromodulatori e dei loro recettori come norepinefrina, acetilcolina, glutammato, serotonina non è negato.

La maggior parte degli scienziati è sicura che diverse teorie siano alla base dello sviluppo della schizofrenia, quindi è necessario creare un modello completo dell'eziologia della malattia, che combinerebbe insieme teorie neurochimiche e neuroanatomiche.

Diagnosi di schizofrenia paranoide

I criteri generali per la schizofrenia vengono applicati per fare una diagnosi. Il medico dovrebbe stabilire episodi di allucinazioni o deliri evidenti, disturbi emotivi, volitivi e del linguaggio registrati. Tipicamente, le allucinazioni che indicano la schizofrenia paranoide si riducono al fatto che il paziente sente una voce minacciosa o imperativa, o mormora, risate e fischi.

Il delirium è obbligatorio per i pazienti:

• Grandezza;
• Impatti;
• Molestie;
• Nascita nobile;
• Scopo speciale, ecc.

Il medico dovrebbe escludere possibili psicosi farmacologiche ed epilettiche, poiché sono simili nei sintomi alla schizofrenia paranoide.

Trattamento per la schizofrenia paranoica

Affinché la malattia non progredisca il più a lungo possibile, è necessario attuare tre direzioni nel trattamento: terapia farmacologica, psicoterapia e misure di riabilitazione.

Terapia farmacologica

Include l'assunzione di antipsicotici, prescritti da un medico. Nella psichiatria moderna vengono utilizzati sia antipsicotici tipici che atipici (farmaci di nuova generazione). Mentre i farmaci classici mirano a bloccare i recettori della dopamina, i nuovi antipsicotici regolano il lavoro dei recettori della serotonina in misura maggiore. Di conseguenza, è possibile evitare molti effetti collaterali, migliorare le capacità cognitive del paziente e avere un effetto antidepressivo. Gli antipsicotici classici includono aloperidolo, aminazina, tizercina (levomepromazina), farmaci atipici - clozapina, aripiprazolo, amisulpride, olanzapina e altri.

Inoltre, vengono utilizzati farmaci antipsicotici di una nuova classe: agonisti parziali. Sono in grado non solo di abbassare il livello di dopamina endogena, ma anche di regolarlo: bloccarlo o attivarlo. Tra questi agenti ci sono Ziprasidone, Aripiprazole.

L'assunzione di farmaci non è limitata alle condizioni ospedaliere. Il paziente dovrebbe riceverli a casa, se necessario. Quando la fase acuta viene eliminata, il medico determinerà la dose di mantenimento ottimale, che consentirà la prevenzione di possibili ricadute e lo sviluppo del difetto.

In tema: un elenco completo dei farmaci usati per la schizofrenia

Psicoterapia

Ha lo scopo di garantire che le persone vicine di un paziente schizofrenico possano comprendere appieno e accettare uno stato insolito della psiche umana, in modo che sia più facile per loro affrontare lo stress, in modo che possano fornirgli almeno un minimo aiuto indipendente. La psicoterapia è una tappa importante nella lotta alla malattia, ma per ottenere il massimo effetto è necessaria una stretta interazione nella struttura: "famiglia + paziente + medico".

I pazienti hanno un disperato bisogno di empatia da parte delle persone che li circondano, del loro sostegno. Pertanto, la comprensione e la soddisfazione dei bisogni sociali del paziente contribuisce al suo massimo adattamento e alla diminuzione del livello e del numero di riacutizzazioni. Il passaggio di classi individuali, familiari, di gruppo e di altro tipo consentirà non solo di comprendere e accettare meglio la condizione di una persona malata, ma anche di potenziare l'effetto della terapia farmacologica.

È importante non cercare di dissuadere il paziente dal fatto che le sue allucinazioni sono irreali, questo lo alienerà solo, lo renderà più chiuso. Allo stesso tempo, non si può essere d'accordo sul fatto che siano reali. Trovare un compromesso è la prima cosa da fare. Occorre far capire alla persona che su questo punto ognuno ha il proprio punto di vista, e va rispettato.

Misure di riabilitazione

Le tecniche di riabilitazione hanno lo scopo di aiutare il paziente ad adattarsi il più possibile dopo aver subito una esacerbazione della malattia. Dovrebbe iniziare il prima possibile, immediatamente dopo il ritorno del paziente dalla clinica, questo fornirà un'opportunità per un adattamento sociale precoce, ti consentirà di tornare rapidamente alla vita normale. Ecco perché la consulenza familiare e individuale da parte di uno psicoterapeuta è così importante.

Tra i corsi di formazione efficaci, ci sono: corsi di autostima, comunicazione, vita indipendente. Il trattamento psicoterapeutico individuale è finalizzato all'interazione costante tra il paziente e il medico, conducendo conversazioni su argomenti di interesse per il paziente, discutendo problemi urgenti, ricerca congiunta di soluzioni. Solo così sarà possibile stabilire una forte connessione tra il paziente con la realtà, sviluppare in lui il desiderio di preservarla. Oltre a uno psicoterapeuta, psicologi, assistenti sociali e, naturalmente, persone vicine possono venire per aiutare nella riabilitazione di un paziente con schizofrenia.

Prognosi della schizofrenia paranoide

Ci sono alcuni fattori che indicano una prognosi favorevole per il decorso della malattia. Nel caso in cui il paziente sia di sesso femminile, se la sua storia familiare non è gravata da questa malattia, se l'esordio della malattia era acuto e non latente, la prognosi per il decorso della schizofrenia paranoide è positiva.

Una manifestazione lenta della malattia, il sesso maschile e la presenza nella famiglia di un altro paziente con una diagnosi simile, rende la prognosi meno favorevole.

In molti modi, la gravità del decorso della malattia è influenzata da cure mediche tempestive, nonché dal sostegno dei propri cari e della società. Studi hanno dimostrato che l'atteggiamento negativo nei confronti della personalità del paziente da parte della società, dichiarazioni critiche, ostilità, un tentativo di controllare con forza la vita di una persona porta ad un aumento del rischio di ricaduta della malattia.

Autore dell'articolo: Sokov Andrey Vladimirovich | Neurologo

Istruzione: Nel 2005 ha completato uno stage presso l'IM Sechenov First Moscow State Medical University e ha conseguito un diploma in Neurologia. Nel 2009 ha completato gli studi post-laurea nella specialità "Malattie nervose".