Colpite Durante La Gravidanza: è Pericoloso, Quali Sono Le Conseguenze Per Il Bambino?

2024 Autore: Josephine Shorter | [email protected]. Ultima modifica: 2024-01-07 17:50

Colpite durante la gravidanza

Soddisfare:

• Cos'è la colpite?
• Cause di colpite durante la gravidanza
• Sintomi di colite durante la gravidanza
• Diagnosi di colpite durante la gravidanza
• Trattamento della colite durante la gravidanza
• Pericolo di colpite durante la gravidanza
• Le conseguenze della colpite per un bambino

La colpite è una malattia ginecologica diffusa. Secondo le statistiche, quasi tutte le donne senza eccezioni hanno sofferto di questa patologia almeno una volta nella vita. La colpite e le donne incinte non vengono risparmiate. La gravidanza aumenta il rischio di sviluppare la colpite e complica il decorso della malattia, quindi a molti pazienti sembra che sia semplicemente impossibile non ammalarsi ed è molto difficile riprendersi.

Tuttavia, non tutto è così spaventoso e puoi sbarazzarti della colpite anche durante la gravidanza, è importante seguire rigorosamente il regime di trattamento e seguire tutte le prescrizioni dello specialista curante.

Cos'è la colpite?

La colpite (altrimenti vaginite) è un processo infiammatorio patologico che si sviluppa a seguito della moltiplicazione della microflora patogena o opportunistica sulla mucosa vaginale.

Nel corso della loro vita, i batteri rilasciano un'enorme quantità di tossine e prodotti di decomposizione. Per rimuovere le sostanze nocive dal corpo, le ghiandole situate nell'area genitale iniziano a lavorare più attivamente. Per questo motivo, i pazienti hanno una scarica abbondante, che contiene sia i rifiuti della microflora patogena che i patogeni stessi.

La leucorrea irrita gli organi genitali esterni, quindi la colpite è spesso accompagnata da vulvite (infiammazione della vulva).

Secondo le informazioni statistiche, le donne incinte soffrono particolarmente spesso di colpite. L'incidenza tra le future mamme raggiunge il 75-80%. Non sembra esserci alcuna relazione tra l'età gestazionale e il rischio di sviluppare la malattia. Le donne possono ammalarsi in qualsiasi momento durante la gravidanza. Tuttavia, il più grande pericolo per il feto è lo sviluppo del processo patologico nel terzo trimestre (immediatamente prima del parto).

Cause di colpite durante la gravidanza

Le cause della colpite durante la gravidanza sono molte. Paradossalmente, la gravidanza stessa aumenta significativamente il rischio di sviluppare la malattia.

Ci sono due spiegazioni per questo:

• Portare un feto è associato ad un indebolimento delle funzioni protettive del corpo a causa della naturale soppressione dell'immunità. In questo modo la natura attua il meccanismo di difesa del bambino, che il sistema immunitario della madre può scambiare per un pericoloso antigene;

• In condizioni naturali, l'ambiente nella vagina è acido. Grazie a ciò, la mucosa è protetta in modo affidabile dalla moltiplicazione incontrollata di microrganismi patogeni. Tuttavia, durante il periodo di gestazione, si osserva una ristrutturazione dello sfondo ormonale: il pH della mucosa cambia e l'ambiente acido diventa alcalino. A causa di ciò, si formano condizioni interne favorevoli per la riproduzione di vari agenti patogeni: batteri che causano malattie veneree, microflora opportunistica, funghi simili a lieviti del genere Candida, ecc.

Ci sono anche diversi fattori che aumentano il rischio di sviluppare la colpite al di fuori della gravidanza:

• Inizio prematuro dell'attività sessuale (14-16 anni);
• Uso a lungo termine di farmaci antibiotici;
• Sesso promiscuo;
• Indossare biancheria intima attillata realizzata con materiali non naturali (sintetici);
• Dieta sbagliata;
• Sviluppo di reazioni allergiche a biancheria, prodotti per l'igiene femminile;
• Danni alla mucosa vaginale (meccanici, termici o chimici);
• La presenza di patologie endocrine acute o croniche (ipo o ipertiroidismo, diabete mellito, ecc.);
• Violazione delle norme e delle regole di igiene intima.

Sintomi di colite durante la gravidanza

I sintomi sono generalmente gli stessi e non differiscono nelle manifestazioni speciali nelle donne in gravidanza.

Il quadro clinico comprende:

• Perdite profuse pronunciate. Possono essere sia trasparenti che bianchi cagliati. Una quantità significativa di secrezioni cade sugli organi genitali esterni, provocandone l'irritazione e l'arrossamento;
• Se si trascurano le regole dell'igiene personale, lo scarico, cadendo sulla superficie interna delle cosce, provoca anche irritazione e arrossamento della pelle;
• Prurito della pelle e delle mucose nella zona genitale;
• La mucosa della vagina si gonfia e assume una tonalità rosso vivo a causa di una pronunciata risposta immunitaria a una sostanza irritante. Un rivestimento marrone sporco o biancastro si deposita sulle pareti della mucosa;
• Il colore dello scarico varia dal verdastro al giallastro, a seconda dell'agente infettivo. Lo scarico ha un odore sgradevole.

Inoltre, la colpite è caratterizzata da forte prurito e bruciore, che si manifesta costantemente o periodicamente. L'intensità delle sensazioni dipende dall'attività del paziente: quando si cammina, si corre, si cambia posizione del corpo, l'attività fisica, la minzione, un leggero cambiamento nella dieta, aumentano le sensazioni di bruciore e prurito.

Se il paziente trascura le regole di igiene e non si sottopone a un trattamento tempestivo per la malattia, la scarica dalla colpite distrugge la superficie epiteliale della cervice e comporta l'erosione. Le manifestazioni di erosione sono particolarmente evidenti con l'azione meccanica sulla cervice (rapporti sessuali, procedure igieniche, visita ginecologica) e includono il rilascio di coaguli sanguinolenti e dolore nell'addome inferiore.

La principale differenza tra il decorso della colpite nelle donne in gravidanza è il dolore intenso nell'addome inferiore (dolorante, opaco e tirante), che si irradia dalle pareti colpite della vagina e della cervice alle cosce o alla parte bassa della schiena.

Un esempio dalla pratica: una donna è arrivata con la minaccia di interruzione della gravidanza con lamentele di dolori tiranti nell'addome inferiore e profonde macchie giallastre. L'esame iniziale non ha rivelato cambiamenti caratteristici. È stata rilevata l'erosione della cervice, altrimenti l'immagine corrispondeva al normale corso della gravidanza in questo momento (28 settimane). È stato osservato solo uno scarico con un caratteristico odore sgradevole. È stata diagnosticata una colpite. La donna è stata inviata dallo specialista curante per la conservazione.

Molto spesso durante la gravidanza (e al di fuori della connessione con essa), viene rilevata la colpite, causata da microflora opportunistica - funghi del genere Candida. Questa forma di colpite è caratterizzata da uno scarico di una consistenza densa e viscosa di colore bianco, che esternamente ricorda la ricotta. Grazie a ciò, la colpite candidale ha ricevuto un secondo nome: "mughetto". Gli scarichi hanno spesso un odore forte e aspro, che ricorda il lievito o la pasta mista.

Con la colpite candidale, i sintomi sono ancora più pronunciati, c'è dolore, bruciore e secchezza della vagina e dell'uretra (poiché i funghi spesso colpiscono la mucosa dell'uretra).

Nonostante la sconfitta dei funghi candida sia relativamente innocua e provochi solo disagio, nel tempo, se non trattata, può espandersi e coinvolgere i reni e la vescica nel processo patologico. Questo è già irto di gravi conseguenze per la salute.

Diagnosi di colpite durante la gravidanza

Solo un ginecologo praticante può confermare la presenza di colpite. Per stabilire la corretta diagnosi differenziale, dopo aver raccolto l'anamnesi, viene eseguito un primo esame della vagina e della cervice utilizzando specchi.

La manifestazione dei segni di un processo infiammatorio pronunciato è caratteristica:

• Gonfiore e iperemia delle mucose;
• Erosione cervicale;
• Una grande quantità di scarico trasparente, verdastro (giallastro) o bianco di varia consistenza con un odore sgradevole pronunciato.

Oltre all'esame iniziale, si consigliano test di laboratorio:

• Raccolta di strisci dalla vagina e dalle pareti della cervice per microflora patogena e opportunistica, funghi, leucociti, ecc.);
• Assunzione di strisci per colture per infezioni veneree: clamidia, ureaplasmosi, ecc.;
• Esame biologico (batteriologico) degli strisci. Semina di leucorrea dalla vagina in mezzi nutritivi per determinare l'agente patogeno e la sua sensibilità ai farmaci antibatterici;
• Esame ecografico dell'utero e del feto. Viene effettuato per identificare la minaccia di aborto, ritardo della crescita fetale, insufficienza placentare;
• La colposcopia viene eseguita secondo le indicazioni.

Trattamento della colite durante la gravidanza

Indipendentemente dalla durata della gravidanza, la colpite deve essere eliminata senza fallo, quindi non dovresti esitare a visitare un medico. Prima viene effettuata la diagnosi e viene prescritto il trattamento, maggiore è la probabilità di una cura tempestiva e la nascita di un bambino sano.

I mezzi di terapia farmacologica sono selezionati dal medico, in base alla "negligenza" del processo patologico, all'intensità delle manifestazioni, alla durata della gravidanza, all'eziologia della malattia e ad altri fattori.

Preparativi per la colpite durante la gravidanza:

• Pimafucin. Efficace per le infezioni fungine della pelle e delle mucose. Durante la gravidanza, si consiglia di utilizzare supposte vaginali, poiché il trattamento locale è più sicuro per il feto. Farmaci con un effetto simile: nistatina, clotrimazolo sotto forma di supposte. Il prezzo di questi farmaci varia da 20 a 300 rubli;
• Terzhinan, Hexicon. Candele. Prezzo: da 200 a 300 rubli. Metodo di applicazione - 1 supposta prima di coricarsi per 1-2 settimane;
• Metromicon Neo. Altri nomi commerciali: Klion-D, Meratin-kombi, Neo-Penotran Forte. Il farmaco è consigliato per la colpite da Trichomonas. Metodo di applicazione: 1 candela al giorno per 10-14 giorni;
• Betadine. L'uso di Betadine è consentito solo durante il primo trimestre di gravidanza (fino a 12 settimane), poiché il farmaco contiene iodio nella sua composizione, che può influenzare lo sviluppo del sistema endocrino fetale (in particolare, la ghiandola tiroidea). Costo: da 170 a 350 rubli;
• Polygynax. Il farmaco è ambiguo e non è sempre consigliato dai ginecologi, poiché la gravidanza è indicata nell'annotazione come controindicazione al ricovero. Tuttavia, alla fine della gravidanza, appena prima del parto, è consentito l'uso di supposte Polygynax.
• McMiror. Progettato per il trattamento locale della vulvovaginite. Il suo ingrediente attivo nifuratel ha attività antibatterica, antimicotica e antiprotozoica e la nistatina viene aggiunta per potenziare l'attività antifungina.

Invece di lavarsi, si dovrebbe dare la preferenza all'irrigazione degli organi genitali esterni con erbe medicinali e bagni medicinali. Allevia efficacemente l'infiammazione, elimina il disagio e il prurito (camomilla, erba di San Giovanni, calendula, farfara, ecc.). Il corso di trattamento raccomandato va da 7 a 14 giorni.

Pericolo di colpite durante la gravidanza

Durante il periodo di gestazione, il trattamento della colpite dovrebbe essere affrontato con particolare attenzione. Questa patologia può essere pericolosa sia per la madre che per il nascituro:

• Ulteriore infezione. Sia i batteri che i funghi sono soggetti a danni verso l'alto ai tessuti e alle strutture anatomiche. I microrganismi possono facilmente entrare nella vescica, nell'utero, nei reni, provocando malattie molto più gravi;
• Lacrime dei tessuti. La presenza di una "vecchia" colpite non trattata può essere pericolosa per il corpo della madre, poiché il canale del parto infiammato ed edematoso diventa soggetto a rottura. Anche con il normale corso del processo di nascita, possono verificarsi danni significativi con lo sviluppo di emorragie massicce;
• Il rischio di interruzione della gravidanza. In presenza di colpite, il rischio di aborto spontaneo aumenta del 20-40%;
• Processi purulenti e necrotici dopo il parto. La colpite può causare lo sviluppo di complicanze settiche nel periodo postpartum: suppurazione delle suture, sviluppo di infezioni secondarie, ecc.;
• Formazione di un focolaio infiammatorio. Con un'attenzione insufficiente al problema o un trattamento analfabeta e inopportuno, la colpite può diventare cronica. La malattia cronica può causare molti problemi, è difficile da trattare e dà frequenti ricadute con il rischio di infezioni ascendenti e lo sviluppo di gravi complicanze;
• Endometrite. Con un livello insufficiente di resistenza corporea, gli agenti infettivi penetrano nell'utero e, "sedendosi" nell'organo, contribuiscono allo sviluppo dell'infiammazione della sua mucosa e dell'erosione della cervice;
• Infiammazione delle appendici: ovaie e tube di Falloppio. Alcuni dei microrganismi patogeni (principalmente patogeni delle malattie veneree: Trichomonas, gonococco, ecc.) Sono in grado di penetrare negli organi genitali interni e causare gravi infiammazioni purulente;
• Infertilità. Si verifica relativamente raramente con la colpite "in corso". Le aderenze nell'utero e nelle tube di Falloppio interferiscono con la normale fecondazione fisiologica e provocano il rigetto delle uova. Di conseguenza, la paziente non è in grado di rimanere incinta per molto tempo (c'è il rischio di completa infertilità).

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Le conseguenze della colpite per un bambino

La colpite può portare ai seguenti fenomeni pericolosi per il feto:

• Infezione del liquido amniotico e della placenta. Attraverso la cervice e le strutture anatomiche adiacenti, l'agente eziologico della colpite può penetrare nella placenta e infettare il liquido amniotico in cui si trova il feto. Con un alto grado di probabilità, ciò comporterà corioamnionite e terminerà con disturbi funzionali nel feto;
• Lo sviluppo dell'insufficienza placentare. L'invasione di microrganismi nella placenta provoca una pronunciata risposta immunitaria e una diminuzione della funzione degli organi. Di conseguenza, il feto non riceve abbastanza nutrienti e ossigeno;
• Infezione fetale. Nei casi più gravi, può portare alla morte intrauterina.

Molti agenti causali della colpite possono causare malattie infettive nel feto: polmonite, piodermite, ecc. Inoltre, aumenta significativamente il rischio di avere un bambino con disabilità mentali, immunità indebolita, ecc.

Pertanto, la colpite è una pericolosa patologia infiammatoria, spesso di eziologia mista. L'agente eziologico della malattia può essere sia microflora patogena che opportunistica. Questa malattia è particolarmente indesiderabile per le donne incinte, poiché in questo caso esiste una minaccia per la salute della madre e del bambino. Va notato che circa la metà di tutti i casi di colpite durante la gravidanza sono dovuti a infezioni fungine.

La sintomatologia della patologia è tipica; per un ginecologo esperto, la diagnosi non è molto difficile. Le manifestazioni includono arrossamento e gonfiore della mucosa vaginale, dolore, prurito e, principalmente, perdite abbondanti. In alcuni casi, si possono osservare manifestazioni generali di intossicazione. A seconda delle caratteristiche individuali del corpo della madre, la colpite può verificarsi senza sintomi pronunciati.

Il trattamento deve essere effettuato in modo tempestivo e con farmaci rigorosamente raccomandati dal medico curante. L'automedicazione è inaccettabile, perché può portare a conseguenze dannose per il corpo del bambino (molti farmaci antifungini sono tossici).

Non vale la pena rimandare una visita a uno specialista ai primi sintomi di colpite durante la gravidanza, poiché un lungo processo patologico porta allo sviluppo di un numero enorme di gravi complicazioni che sono pericolose per la salute e la vita della madre e del bambino.

L'autrice dell'articolo: Lapikova Valentina Vladimirovna | Ginecologo, riproduttologo

Istruzione: Diploma in Ostetricia e Ginecologia conseguito presso l'Università medica statale russa dell'Agenzia federale per la sanità e lo sviluppo sociale (2010). Nel 2013 ha completato gli studi post-laurea presso N. N. N. I. Pirogova.