Bartolinite Durante La Gravidanza: Cause, Sintomi E Trattamento Della Bartolinite Durante La Gravidanza

2024 Autore: Josephine Shorter | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-16 21:46

Cause e sintomi della bartolinite durante la gravidanza

La pericolosa malattia bartolinite è un processo speciale di grave infiammazione di una grande ghiandola, che si trova in una donna alla vigilia della vagina. Di regola, tale infiammazione della ghiandola di Bartolini è unilaterale. Nella maggior parte dei casi causate da infezioni come gonococco, stafilococco, Trichomonas ed E. coli, che possono essere estremamente pericolose durante la gravidanza.

La penetrazione di qualsiasi infezione attraverso un importante dotto escretore della ghiandola porta sempre a un grave blocco e ad un falso ascesso. Spesso tali infiammazioni si trasformano nel parenchima, quando tutto il fluido rilasciato è purulento. In questo caso, viene diagnosticata la formazione di un vero ascesso. In casi estremamente rari, la suppurazione pericolosa potrebbe non essere affatto osservata, ma la ghiandola sarà densa e ingrandita. Dopo un certo periodo di tempo, la malattia riprenderà solo con gravi complicazioni.

Il rilascio di contenuti purulenti, in altre parole, l'auto-apertura dell'ascesso, migliora significativamente il benessere di un particolare paziente. Ma durante la gravidanza, questo può avere gravi conseguenze. Senza trattamento, non è esclusa una ricaduta di questa malattia, così come il rischio che la bartolinite diventi una forma cronica pericolosa. La presenza di eventuali infezioni genitali durante la gravidanza in quasi tutti i casi ha un effetto estremamente negativo sul feto stesso.

In alcuni casi, i meccanismi protettivi esistenti nel corpo della futura mamma non aiutano affatto. Un'infezione ematogena del bambino può verificarsi direttamente attraverso il sangue all'interno dell'utero materno. Il sangue infetto entra prima nella placenta, quindi attraverso di essa e nel cordone ombelicale, dopo di che il feto viene infettato. Una grave infezione del feto da gonococco o Trichomonas è considerata pericolosa, poiché possono iniziare cambiamenti inevitabili nella formazione degli organi e dei sistemi del bambino stesso.

Di norma, solo l'infezione nel periodo da 5 giorni a 13 settimane dal momento del concepimento porta alla morte del feto. Durante questo periodo, qualsiasi microflora patogena è dannosa per il bambino. Se, con la bartolinite, la futura mamma non va dal medico, non sono escluse gravi complicazioni della gravidanza con varie infezioni vaginali. Con ogni paziente individualmente, il medico solleva la questione dell'interruzione di una gravidanza o del trattamento di una donna.

Le cause della bartolinite

È stato dimostrato che i fattori che provocano lo sviluppo della bartolinite possono essere un'ampia varietà di microrganismi che penetrano nei tessuti della ghiandola bartolinica in determinate condizioni. La malattia si sviluppa nel caso della penetrazione di vari microrganismi nella ghiandola, situata alla vigilia della vagina, attraverso il dotto escretore. Il condotto si apre sempre solo sulla superficie interna delle piccole labbra.

Di solito, tutti gli agenti causali dell'infezione: i microbi entrano nella ghiandola immediatamente dall'uretra o dalla vagina. L'uretrite e la colpite possono essere forieri di bartolinite. Molto raramente, la causa della bartolinite è l'infezione direttamente attraverso il sangue. I patogeni più pericolosi includono microbi come la clamidia, lo stafilococco, lo streptococco, il gonococco, l'Escherichia coli e il Trichomonas. Il decorso più difficile e pericoloso di questa malattia si sviluppa spesso a causa di un tipico agente patogeno gonorrheal.

Ci sono anche altri fattori provocatori. La bartolinite può verificarsi a causa di ipotermia, trascuratezza delle regole di base dell'igiene personale, stress, immunità indebolita, carenze vitaminiche, rapporti sessuali durante gravi emorragie mensili, rapporti sessuali promiscui con un gran numero di uomini, malattie sessualmente trasmissibili, nonché complicazioni dopo l'aborto e varie procedure chirurgiche uterine.

Sintomi di bartolinite

Secondo il decorso clinico, si distinguono principalmente i seguenti tipi di malattia: acuta e cronica. Di solito, con la bartolinite acuta, c'è sempre malessere generale, aumento della temperatura corporea, debolezza del corpo, presenza di gonfiore in qualsiasi area degli organi genitali esterni.

Per lo sviluppo della malattia, le condizioni favorevoli sono violazioni del deflusso della secrezione della ghiandola, che di solito si osserva a causa del restringimento del dotto escretore. Si dovrebbero anche notare disagio e indolenzimento nell'area genitale e grave suppurazione con tipica formazione di ascessi ghiandolari.

In vari casi, il decorso cronico della bartolinite si verifica senza sintomi principali pronunciati. Tuttavia, con esacerbazioni durante l'ipotermia del corpo femminile, durante le mestruazioni o dopo la malattia, la tipica bartolinite cronica diventa dolorosa. Allo stesso tempo, i pazienti iniziano a essere notevolmente disturbati da piccoli dolori alle labbra, disagio durante il rapporto e anche sensazioni piuttosto spiacevoli quando si cammina.

In assenza del trattamento necessario, la bartolinite cronica passa alla formazione di una cisti e le infiammazioni si ripetono ripetutamente. Alcune pazienti in gravidanza cercano di spremere un tale ascesso da sole. Una tale procedura a casa può essere estremamente pericolosa sia per la donna che per il feto. Anche uno sfondamento spontaneo di un ascesso non garantisce il suo completo svuotamento, pertanto è necessario un intervento chirurgico moderno.

Trattamento della bartolinite

La corretta diagnosi della malattia presentata consente di eseguire la terapia senza indugio. Va notato che la capacità della ghiandola di Bartolini di penetrare i moderni farmaci antibatterici è piuttosto scarsa, di regola, la cura completa della pericolosa bartolinite nelle donne in gravidanza è graduale, il disturbo dipende direttamente dallo stadio della malattia.

Nella bartolinite acuta, si consiglia di rimanere a letto, di astenersi dall'attività sessuale per lungo tempo e, in caso di forte dolore, si può mettere del ghiaccio su una specifica zona infiammata. La terapia antibiotica comprende tali gruppi di farmaci come cefalosporina, penicillina, fluorochinoloni e imidazoli.

La terapia antinfiammatoria si basa sul trattamento dell'area infiammata con un unguento speciale (ad esempio Vishnevsky), nonché sull'applicazione di piccoli tamponi con pomata di ittiolo o levomecol. Puoi usare soluzioni con clorexidina o miramistina. Tuttavia, solo un medico dovrebbe prescrivere un trattamento, che determinerà con precisione lo stadio della malattia. Spesso, a causa della rapida progressione nelle donne in gravidanza, viene utilizzato un intervento chirurgico standard.

La marsupializzazione e l'estirpazione sono usate per trattare le cisti della ghiandola di Bartolini. La marsupializzazione è l'apertura chirurgica di una capsula cistica riempita di pus mediante un'incisione lineare convenzionale. In questo caso, i bordi della capsula vengono sempre suturati ai bordi della ferita cutanea. Ciò consente di formare l'apertura esterna richiesta. In futuro, un tubo di drenaggio o un catetere viene rapidamente introdotto attraverso di esso per creare un condotto artificiale della ghiandola, nonché il deflusso obbligatorio del contenuto della cisti.

Dopo aver eseguito tale procedura, di solito si verifica un restringimento significativo della tipica apertura esterna ed è obbligatoria la formazione di un nuovo condotto escretore. Un altro metodo: l'estirpazione viene sempre eseguita se si verifica una ricaduta della malattia. In questo caso, quando si esegue l'incisione longitudinale richiesta delle piccole labbra, la ghiandola viene facilmente separata con un bisturi e quindi rimossa. Dopo la rimozione, le suture interrotte vengono applicate alle ferite, utilizzando filo di catgut.

Dopo l'intervento chirurgico, una donna incinta dovrebbe astenersi dal rapporto sessuale fino a quando la malattia non sarà completamente guarita. Se necessario, il medico prescriverà la terapia fisica e magnetica, nonché la moderna irradiazione ultravioletta.

Una malattia come la bartolinite è sempre più facile da prevenire che curare chirurgicamente. Pertanto, ogni futura mamma deve, prima del concepimento, curare tutte le possibili malattie infettive, così come la candidosi, al fine di prevenire rischi inutili e aborti spontanei.

Autore dell'articolo: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapista

Istruzione: Istituto medico di Mosca. IM Sechenov, specialità - "Medicina generale" nel 1991, nel 1993 "Malattie professionali", nel 1996 "Terapia".