Fungo In Gola: Cause, Sintomi E Trattamento

2024 Autore: Josephine Shorter | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-16 21:46

Fungo della gola

Il fungo alla gola è una malattia infiammatoria, che in medicina viene chiamata faringomicosi. La mucosa della faringe è colpita a causa della sua colonizzazione da parte di organismi micotici. La malattia può manifestarsi di tipo pseudomembranoso, eritematoso, erosivo-ulcerativo e iperplastico.

Secondo le statistiche disponibili, un fungo alla gola viene diagnosticato tra le malattie comuni della faringe nel 30-40% dei casi. Inoltre, gli otorinolaringoiatri affermano inequivocabilmente una tendenza all'aumento del numero di pazienti con lesioni micotiche della gola negli ultimi anni. Il fungo della gola colpisce allo stesso modo sia gli adulti che i bambini. Tuttavia, durante l'infanzia, le malattie fungine del cavo orale sono più comuni. La faringomicosi è spesso associata a gengiviti, glossite, stomatite e cheilite in età adulta.

Le lesioni fungine della faringe sono piuttosto difficili rispetto ad altri processi infiammatori nella faringe. Aumenta la probabilità di sviluppare sepsi fungina o micosi degli organi interni. I principali agenti causali della malattia sono i funghi del genere Candida, provocano la farningomicosi nel 93% dei casi. Solo nel 5% dei casi la malattia è causata da organismi di muffe micotiche. Quasi tutti questi tipi di funghi sono saprofiti, appartengono a microflora condizionatamente patogena e si attivano quando la reattività del corpo fallisce.

Soddisfare:

• Sintomi di funghi alla gola
• Cause del fungo nella gola
• Diagnostica fungo in gola
• Trattamento del fungo della gola
• Prevenzione del fungo della gola

Sintomi di funghi alla gola

I sintomi del fungo della gola sono piuttosto pronunciati. I pazienti manifestano i seguenti sintomi:

• C'è un marcato fastidio alla gola. I pazienti possono provare sensazioni di secchezza, bruciore e graffi nell'area interessata.
• Il dolore può variare da lieve a grave. Tendono ad accumularsi durante i pasti. Le sensazioni dolorose sono particolarmente pronunciate dopo aver assunto cibi salati, speziati, pepati e in salamoia. A volte il dolore può essere dato alla mascella inferiore, alla parte anteriore del collo o all'orecchio.
• Forse lo sviluppo della linfoadenite cervicale, cioè un aumento delle dimensioni dei linfonodi regionali, il loro dolore.
• Spesso un fungo nella gola è accompagnato dalla formazione di una marmellata - danno agli angoli della bocca. Possono verificarsi anche glossite e cheilite candidale. Allo stesso tempo, il bordo delle labbra è chiaramente delineato, infiltrato e coperto da un rivestimento grigiastro. Le crepe agli angoli della bocca si coprono di croste di formaggio; quando cerca di spalancare la bocca, il paziente avverte sensazioni dolorose.
• Le condizioni generali del paziente sono disturbate, la temperatura corporea aumenta, compaiono mal di testa e malessere generale. Di regola, la temperatura corporea non guadagna valori elevati e sale a livelli subfebrilari.

• La mucosa della gola si gonfia, si forma una placca su di essa.
• È possibile visualizzare in modo indipendente il focus dell'infiammazione micotica sulle tonsille. È presente anche una placca sugli archi e sul dorso della faringe.
• A volte i funghi si diffondono sulla lingua e sulla superficie interna delle guance, coinvolgendo l'esofago e la laringe.

Quando la malattia è provocata da funghi simili a lieviti del genere Candida, la placca è bianca e ha una consistenza simile alla ricotta. La placca può essere facilmente rimossa, sotto di essa si visualizza la mucosa infiammata, arrossata e gonfia della gola. A volte puoi trovare aree di ulcerazione che non sanguinano molto.

Quando il fungo in gola è il risultato di un attacco di muffa, la placca ha una tinta giallastra ed è abbastanza problematico rimuoverla. C'è qualche somiglianza con la placca difterica.

Il fungo in gola è soggetto a frequenti ricadute. Le riacutizzazioni nei pazienti si verificano fino a 10 volte l'anno. Molto spesso, è la forma acuta della malattia che si trasforma in una cronica. Ciò accade a causa di una diagnosi errata, nonché a seguito di un regime di trattamento selezionato in modo analfabeta. A questo proposito, la prescrizione indipendente di farmaci o la completa ignoranza del processo patologico non è meno pericolosa.

Le lesioni croniche fungine della gola differiscono dai processi acuti. La principale differenza sta nella localizzazione della lesione micotica. Quando il processo è cronizzato, la parete posteriore dell'orofaringe è iperemica e soggetta a infiltrazioni, senza includere le tonsille nel processo patologico. Possono formare depositi, ma sono insignificanti al di fuori della fase di esacerbazione.

Cause del fungo nella gola

La causa del fungo nella gola è il più delle volte organismi micotici simili a lieviti del genere Candida, che sono flora condizionatamente patogena degli esseri umani e normalmente esistono nelle membrane mucose, senza causare infiammazioni. Con una diminuzione delle forze immunitarie, i funghi iniziano a moltiplicarsi attivamente e sono in grado di provocare una malattia come la faringomicosi.

I fattori provocatori sono:

• La presenza del virus dell'immunodeficienza nel corpo umano. È noto che fino al 10% dei malati di AIDS muore a causa di infezioni fungine.
• Frequenti infezioni virali.
• Tubercolosi.
• Qualsiasi patologia endocrina, inclusi diabete mellito, ipotiroidismo e obesità.
• Malattie sistemiche del sangue.
• La presenza di tumori maligni nel corpo. Con tali tumori, l'equilibrio delle vitamine è disturbato, si verificano interruzioni nel metabolismo delle proteine e dei carboidrati, di conseguenza, la resistenza generale e antimicotica del corpo cade e si sviluppa la micosi della laringe.
• Assunzione irrazionale di farmaci antibatterici per lungo tempo.
• Le lesioni traumatiche della mucosa faringea sono fattori di rischio aggiuntivi per lo sviluppo della malattia.
• In trattamento con farmaci glucocorticosteroidi, sottoposti a chemioterapia.
• Utilizzo di protesi rimovibili.
• Malattie dell'apparato digerente.

Diagnostica fungo in gola

Una diagnosi competente è di non poca importanza per prescrivere il trattamento corretto e per prevenire il passaggio della malattia da una forma acuta a una cronica.

Dopo un interrogatorio dettagliato del paziente per i reclami esistenti, l'otorinolaringoiatra esamina la faringe e identifica le placche, il gonfiore e le infiltrazioni esistenti. Tuttavia, i metodi visivi non sono sufficienti per fare una diagnosi definitiva. Pertanto, il paziente viene indirizzato a uno striscio faringeo.

L'esame microscopico di uno striscio nativo o colorato dalla superficie delle tonsille e della faringe rivela cellule micotiche, spore e pseudomicelio. È meglio eseguire il metodo con un metodo di screening, poiché lo studio della cultura è molto più lungo nel tempo. Tuttavia, quest'ultimo metodo consente di identificare il tipo di organismo micotico e determinare la sua sensibilità ai farmaci antibatterici.

Per stabilire la causa che ha provocato la malattia, il paziente viene inviato a un appuntamento con un immunologo ed endocrinologo. È necessario eseguire test per la sifilide, il diabete mellito, l'infezione da HIV, l'epatite.

È importante distinguere un'infezione fungina della gola da una batterica, dal mal di gola, dal cancro alla gola, dalla faringite e da altre condizioni simili.

Trattamento del fungo della gola

La terapia della malattia si basa su tre principi fondamentali:

• Per il trattamento del fungo della gola, sarà richiesto l'uso di farmaci antimicotici sia locali che sistemici. Tutti gli antibiotici utilizzati in precedenza devono essere annullati.
• È necessario ripristinare i disturbi nella microbiocenosi intestinale. Ciò si realizza con l'ausilio della nutrizione dietetica, grazie all'assunzione di farmaci antibatterici (Mexaform, Intestopan) e agenti contenenti batteri vivi (Bifidumbacterin, Lactobacterin, ecc.).
• Viene eseguita la correzione dello stato dell'interferone, per il quale ai pazienti viene prescritto Viferon per un periodo di 30 giorni.

La terapia della micosi della gola non complicata inizia con l'uso di antimicotici locali, solo se sono inefficaci, il paziente viene trasferito alla somministrazione orale.

Per questo, vengono utilizzati fondi di tre gruppi medicinali:

• Gruppo di polieni, farmaci: nistatina, amfotericina, levorina.
• Gruppo azolico: Ketoconazolo, Fluconazolo, Itraconazolo, Diflucan, Mikoflucan.
• Gruppo allilammina: Terbinafina.

Se un fungo alla gola viene diagnosticato nella fase acuta, il corso del trattamento dura molto spesso da 1 a 2 settimane. Quando è possibile ottenere una ricaduta, è possibile utilizzare farmaci in un dosaggio profilattico. Con un decorso complicato del fungo della gola, il paziente viene ricoverato e trattato in un ambiente ospedaliero.

La maggior parte dei medici preferisce il fluconazolo per il trattamento del fungo della gola (se viene confermato che la malattia è provocata da un lievito del genere Candida). Molto spesso, questo farmaco è ben tollerato dai pazienti e raramente causa effetti collaterali. È sufficiente prenderlo una volta al giorno per 7-14 giorni. Il dosaggio è selezionato individualmente dal medico. Può variare da 50 a 200 mg per dose. Se non ci sono effetti, il farmaco viene sostituito con un altro.

Quando la terapia antifungina standard è inefficace e il fungo ha sviluppato resistenza ad essa, è indicata la somministrazione endovenosa di amfotericina. Quando somministrato per via endovenosa, il controllo della funzionalità epatica e renale è obbligatorio, poiché il farmaco ha proprietà tossiche pronunciate. Le muffe vengono trattate con Terbinafina o Intraconazolo.

Per quanto riguarda il trattamento locale, viene effettuato utilizzando agenti antisettici locali, può essere: Miramistina, Ossichinolina, Clotrimazolo, Sospensione di Natamicina, Clorexidina. Viene trattata la parete faringea posteriore, vengono eseguite installazioni endofaringee e lavaggio delle tonsille infiammate. È importante alternare gli antisettici ogni settimana.

Parallelamente, è necessario eseguire il trattamento di malattie concomitanti che hanno provocato micosi della gola. Dopo aver eseguito l'immunogramma, al paziente, se necessario, viene prescritta una terapia utilizzando immunomodulatori.

Se un paziente cerca assistenza medica in modo tempestivo, la malattia viene diagnosticata correttamente e viene eseguito un trattamento appropriato, quindi molto spesso il fungo nella gola può essere trattato con successo. La prognosi per il completo recupero con la malattia cronica è meno favorevole.

Prevenzione del fungo della gola

Per la prevenzione della malattia, i medici hanno sviluppato le seguenti raccomandazioni:

• La terapia antibiotica non dovrebbe essere inutilmente lunga. Il corso dovrebbe durare esattamente il tempo necessario per eliminare l'infezione batterica e non di più. Non puoi usare farmaci antibatterici per prevenire l'ARVI. Se è necessario un ciclo antibatterico ripetuto, la terapia antifungina deve essere eseguita in parallelo.
• Se viene effettuato un trattamento con corticosteroidi, sia locali che sistemici, le condizioni della mucosa orofaringea devono essere monitorate con particolare attenzione.
• Dopo ogni pasto, sciacquare la bocca con acqua bollita.
• Le paste utilizzate per pulire la bocca devono contenere ingredienti antimicrobici.
• Il trattamento di carie, tonsillite, parodontite e altre malattie del cavo orale e della faringe dovrebbe essere tempestivo.

Autore dell'articolo: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapista

Istruzione: Istituto medico di Mosca. IM Sechenov, specialità - "Medicina generale" nel 1991, nel 1993 "Malattie professionali", nel 1996 "Terapia".