Infezione Da HIV Negli Uomini E Nelle Donne: Segni, Sintomi, Fasi E Vie Di Infezione

2024 Autore: Josephine Shorter | [email protected]. Ultima modifica: 2024-01-07 17:50

Infezione da HIV: sintomi, fasi e vie di infezione

HIV è l'abbreviazione di virus dell'immunodeficienza umana. Il virus attacca il sistema immunitario del corpo umano, introducendovi l'infezione da HIV. Man mano che si sviluppa, questa infezione si manifesta in vari sintomi, combinati nella "sindrome da immunodeficienza acquisita" o AIDS.

Differenze fondamentali tra AIDS e infezione da HIV:

• L'AIDS (AIDS) è uno stato di immunità, in cui il corpo è praticamente indifeso contro gli effetti dannosi dell'ambiente e lo sviluppo di processi oncologici. Qualsiasi infezione innocua per una persona sana, in un malato di AIDS, si trasforma in una grave malattia con conseguente morte per complicazioni, infiammazione cerebrale e tumore maligno;
• L'infezione da HIV è un'infezione virale a sviluppo lento con un decorso a lungo termine. Tutti i metodi attualmente conosciuti per il trattamento dell'infezione da HIV non portano a una cura completa. La malattia colpisce il sistema immunitario, che protegge il corpo umano dagli effetti negativi dell'ambiente esterno. Il virus, essendo entrato nel corpo da un portatore della malattia, potrebbe non manifestarsi in nulla per molto tempo, ma per diversi anni distrugge costantemente il sistema immunitario.

Soddisfare:

• Fatti, storia e statistiche dell'infezione da HIV
• Virus dell'AIDS
• Modi e rischi di infezione da HIV
• Sintomi dell'infezione da HIV
• Metodi di trattamento
• Misure di prevenzione dell'HIV
• HIV: risposte alle domande

Fatti, storia e statistiche dell'infezione da HIV

Fatti sull'HIV

Il pericolo e il tasso di diffusione dell'infezione da HIV è così grande che è stato chiamato "la peste del 20 ° secolo". Ogni giorno nel mondo muoiono circa 5mila persone per le conseguenze di questa malattia. Fino a poco tempo, l'umanità non sapeva nulla di questa malattia mortale. Solo negli anni '70 del secolo scorso sono stati registrati i primi casi di malattia con sintomi simili all'AIDS.

I primi fatti del riconoscimento ufficiale dell'esistenza dell'infezione da HIV:

• 1981 - la pubblicazione di articoli scientifici che descrivono il decorso insolito della polmonite da pneumocystis causata da un fungo simile a un lievito e lesioni cutanee maligne (sarcoma di Kaposi) negli uomini con orientamento sessuale non tradizionale;
• Luglio 1982 - comparsa del termine "AIDS";
• 1983 - la scoperta simultanea del virus in due laboratori indipendenti: presso l'Istituto francese. Louis Pasteur (responsabile della ricerca - Luc Montagnier) e l'American National Cancer Institute (leader - Robert Gallo);
• 1985 - sviluppo di un metodo di dosaggio immunoenzimatico, che determina la presenza nel sangue di anticorpi contro il virus dell'immunodeficienza;
• 1987 - la prima persona infetta da HIV appare in URSS. L'uomo ha lavorato come traduttore nei paesi africani, ha avuto rapporti omosessuali;
• Il 1 dicembre 1988 è la Giornata internazionale contro l'AIDS, ufficialmente dichiarata dall'OMS.

Sulla storia dell'HIV

Esistono diverse ipotesi per l'emergere del virus dell'immunodeficienza umana. Uno di questi è l'infezione da grandi scimmie. I ricercatori hanno isolato un virus dal sangue degli scimpanzé che vivono in Africa centrale che può causare l'AIDS nel corpo umano. È possibile che una persona possa essere infettata da un morso di scimmia o dal contatto con carne animale cruda.

Questo tipo di virus non è in grado di causare danni significativi al corpo umano, poiché la difesa immunitaria è in grado di distruggerlo entro 7 giorni. Affinché possa acquisire le proprietà caratteristiche dell'infezione da HIV, è necessario trasferirlo a un'altra persona in questo breve periodo. In questo caso, le mutazioni si verificano con il virus e acquisisce caratteristiche pericolose per l'uomo.

Oltre a questa ipotesi, si suggerisce che l'AIDS esistesse molto prima della sua scoperta ufficiale da parte della scienza, colpendo le popolazioni indigene dell'Africa centrale. La sua rapida diffusione in paesi e continenti è iniziata grazie alla migrazione attiva nel 20 ° secolo.

Statistiche sul numero di infetti da HIV

1. A livello globale, al 1 ° dicembre 2016, il numero di persone infette era di 36,7 milioni.
2. In Russia, a dicembre 2016, c'erano circa 800.000 persone e nel 2015 ne sono state identificate 90.000. Nello stesso anno, più di 25mila persone sono morte di AIDS in Russia e durante l'intero periodo di osservazione dal 1987 - più di 200mila.

3. Per i paesi della CSI (dati alla fine del 2015):

   • Ucraina - circa 410 mila,
   • Kazakistan - circa 20 mila,
   • Bielorussia - più di 30 mila,
   • Moldavia - 17800,
   • Georgia - 6600,
   • Armenia - 4000,
   • Tagikistan - 16400,
   • Azerbaigian - 4171,
   • Kirghizistan - circa 10 mila,
   • Turkmenistan - le autorità affermano che ci sono casi isolati di infezione da HIV nel paese,
   • Uzbekistan - circa 33 mila.

Poiché le statistiche registrano solo casi ufficialmente rilevati, il quadro reale è molto peggiore. Un numero enorme di persone non sospetta nemmeno di essere infettato dall'HIV e continua a infettare gli altri.

Mortalità da HIV

Dall'inizio della diffusione dell'infezione, il numero di morti per AIDS ha superato più di 36 milioni di persone in tutto il mondo. Questa epidemia può essere contenuta e persino migliorata verso il basso i tassi di mortalità annuale grazie alla HAART (terapia antiretrovirale altamente attiva).

Notevoli decessi correlati all'AIDS:

• Rudolf Nureyev, un balletto solista di fama mondiale, è morto nel 1993;
• Gia Carangi - top model americana, era dipendente da droghe pesanti, è morta nel 1986;
• Michael Wastfall è un promettente tennista scomparso all'età di 26 anni.
• Freddie Mercury è una leggenda del rock, cantante della band Queen. Morì nel 1991;
• Ryan White è il primo bambino ad essere infettato dall'AIDS. È diventato famoso per la lotta per i diritti delle persone con infezione da HIV alla vita normale, che ha condotto con il sostegno di sua madre. Si è infettato all'età di 13 anni durante una trasfusione di sangue, di cui aveva bisogno a causa di una malattia ereditaria - l'emofilia Morì all'età di 18 anni, nel 1990, lasciando un ricordo di se stesso come una persona che ha dimostrato che le persone con infezione da HIV non rappresentano una minaccia per la società se vengono prese precauzioni.

Virus dell'AIDS

Nonostante la grande attenzione alla natura del virus e il riconoscimento del suo eccezionale pericolo per l'uomo, gli scienziati hanno fatto pochi progressi nella ricerca di una cura efficace per l'AIDS. La particolarità dell'HIV è che muta molto rapidamente, mutando a una velocità di 1000 mutazioni per gene. Per confronto, le mutazioni del virus dell'influenza si verificano 30 volte meno spesso. La rapida trasformazione dell'HIV ha portato al fatto che non esiste ancora un vaccino contro questa infezione, non esiste un farmaco efficace al cento per cento per il trattamento dell'AIDS. La varietà di ceppi virali crea ulteriori problemi.

La struttura del virus dell'immunodeficienza umana

I principali tipi di HIV:

• HIV-1 o HIV-1 - provoca sintomi tipici, è molto aggressivo, è il principale agente eziologico della malattia. Scoperto nel 1983, si trova in Africa centrale, Asia ed Europa occidentale, Nord e Sud America.
• HIV-2 o HIV-2 - I sintomi dell'HIV non sono così intensi, è considerato un ceppo meno aggressivo di HIV. Scoperto nel 1986, si trova in Germania, Francia, Portogallo e Africa occidentale.
• L'HIV-2 o l'HIV-2 sono estremamente rari.

Il virus ha la forma di una sfera delle dimensioni di 100-120 nanometri. Il suo guscio denso è costituito da un doppio strato di lipidi, ha peculiari "spine", sotto lo strato superiore simile al grasso c'è uno strato proteico p-24-capside.

Elementi del virus sotto la capsula:

• Acido ribonucleico (RNA), che immagazzina le informazioni genetiche;
• Enzimi virali: integrasi, proteasi, trascrittasi inversa;
• Proteina p7.

Il virus dell'immunodeficienza umana appartiene alla famiglia dei retrovirus che non sintetizzano proteine e non hanno una struttura cellulare. La riproduzione di un tale virus avviene estremamente lentamente, esclusivamente nelle cellule del corpo umano.

Grazie a uno dei loro enzimi, la trascrittasi inversa, i retrovirus convertono la propria molecola di RNA in DNA. Quindi introducono questo custode e trasmettitore di informazioni genetiche nelle cellule dell'organismo in cui si trovano.

Proprietà dell'HIV

Resistenza all'ambiente esterno:

• Fuori l'ospite muore in pochi minuti;
• A t oltre i 56 ° C muore in mezz'ora;
• Una volta bollito, muore all'istante;
• Muore molto rapidamente sotto l'influenza di etere, acetone, soluzione di perossido di idrogeno al 5%, alcol al 70%, soluzione di clorammina;
• Allo stato essiccato a t + 22 ° C dura dai 4 ai 6 giorni;
• In soluzione, l'eroina dura fino a 3 settimane;
• Nella cavità di un ago medico, rimane vitale per diversi giorni.

Il virus non è influenzato dalle radiazioni ultraviolette e ionizzanti; dopo il congelamento, rimane attivo.

Caratteristiche del ciclo di vita del virus: preferisce l'introduzione di cellule del sistema immunitario:

• Macrofagi: assorbitori e utilizzatori di virus e microrganismi patogeni;
• Linfociti T (aiutanti) - stimolatori del sistema immunitario, che producono sostanze per contrastare le cellule estranee: virus, funghi, microbi, allergeni;
• Monociti - cellule che digeriscono le cellule patogene dopo la loro morte;
• Cellule del sistema nervoso con recettori speciali - cellule CD4.

Fasi del ciclo di vita dell'HIV (ad esempio, linfociti T)

• Il virus entra nel corpo, trova un linfocita T e si lega sulla sua superficie con recettori speciali: le cellule CD4. Una volta nella gabbia con il loro aiuto, perde il suo guscio protettivo esterno;
• Con l'aiuto dell'enzima trascrittasi inversa sulla matrice RNA del virus, viene sintetizzato un filamento di DNA, quindi viene completato in una molecola a 2 filamenti;
• Con l'aiuto dell'enzima integrasi, la molecola di DNA viene introdotta nel nucleo del linfocita T e incorporata nel suo DNA;
• La molecola può rimanere in uno stato dormiente per diversi mesi o addirittura anni. Un test per gli anticorpi contro il virus in questa fase può già rilevare la sua presenza nel corpo;
• L'infezione di qualsiasi eziologia può provocare un'ulteriore moltiplicazione del virus trasferendo le informazioni dalla copia del DNA alla matrice dell'RNA del virus;
• Con l'aiuto dei ribosomi della cellula, le proteine dell'HIV vengono sintetizzate sull'RNA virale;
• Nuovi virus vengono assemblati dalla matrice RNA e nuove proteine sintetizzate. Lasciando la cella, la distruggono;
• Nuovi virus si ritrovano nuove cellule da impiantare (altri linfociti T), il ciclo si ripete.

Senza controazione sotto forma di trattamento, il virus dell'immunodeficienza umana riproduce il proprio genere a una velocità da 10 a 100 miliardi al giorno.

Modi e rischi di infezione da HIV

Nessuno è immune dall'infezione da HIV; una persona di qualsiasi sesso, età, stato sociale, orientamento sessuale e situazione finanziaria è un bersaglio per il virus. La fonte della sua distribuzione è una persona con infezione da HIV, indipendentemente dallo stadio di sviluppo della malattia.

Il mezzo che trasmette il virus è sangue, sperma, latte materno, perdite vaginali, liquido cerebrospinale, cioè fluidi biologici del corpo umano. È impossibile contrarre l'HIV da goccioline trasportate dall'aria. La dose infettiva è di almeno 10mila particelle virali che sono entrate nel flusso sanguigno.

Modi di infezione da HIV:

• Contatto eterosessuale non protetto. Il sesso vaginale è il modo più comune di trasmissione del virus da persona a persona (70-80% del numero totale di infetti nel mondo). In Russia, il 40% delle persone infette da HIV ha ricevuto il virus in questo modo.

  Il rapporto sessuale singolo con eiaculazione comporta un rischio minimo. Per un partner passivo, è 0,1-0,32%, per un partner attivo - dallo 0,01 allo 0,1%. Questi valori aumentano se uno dei partner ha malattie a trasmissione sessuale (clamidia, gonorrea, sifilide, tricomoniasi, ecc.). Al centro dell'infiammazione c'è sempre un'alta concentrazione di cellule del sistema immunitario, ad esempio i linfociti T. Il virus dell'immunodeficienza umana trarrà sicuramente vantaggio da questa situazione.

  Con le infezioni genitali, la mucosa degli organi riproduttivi è spesso soggetta a infiammazioni e microtraumi sotto forma di ulcere, crepe ed erosioni. Questo è un altro fattore di aumento del rischio di infezione da HIV.

  Il sesso ripetitivo aumenta significativamente il rischio di infezione. Un uomo con infezione da HIV, entro 3 anni, nel 45-50% dei casi, infetta necessariamente il suo partner regolare e una donna con infezione da HIV nel 35-40% dei casi infetta un partner regolare. Per le donne, questo rischio è maggiore, poiché lo sperma infetto rimane a contatto con la mucosa vaginale più a lungo e copre un'area più ampia.

• Uso di droghe per via endovenosa. Per la Russia, questa via di infezione è tipica nel 57,9% dei casi, le statistiche globali sono del 5-10%. L'infezione dei tossicodipendenti avviene attraverso comuni spitz per iniezione di farmaci non sterilizzati, possibilmente attraverso un comune contenitore per la preparazione di una soluzione endovenosa. È questa via di infezione tipica del 30-35% dei casi. Il resto degli indicatori ricade sull'infezione dovuta a rapporti sessuali promiscui di persone dipendenti da farmaci per via endovenosa.
• Sesso anale non protetto. La via dell'infezione è tipica sia per i contatti omosessuali che per quelli eterosessuali. Anche con un singolo atto, il rischio di infezione per un partner passivo è dello 0,8-3,2% e per un partner attivo - 0,06%. Questa differenza è dovuta alla vulnerabilità e al buon afflusso di sangue al retto.
• Sesso orale non protetto. Con un singolo contatto, che termina con l'eiaculazione, il rischio di infezione per un partner passivo è dello 0,03-0,4% e per un partner attivo è praticamente sicuro. Tuttavia, tale contatto diventa più pericoloso se ci sono difetti nella mucosa del tipo "marmellata", ulcere, ferite nel cavo orale.
• Trasmissione del virus a un bambino da una madre con infezione da HIV. Nel 25-35% dei casi, i bambini vengono infettati durante il parto attraverso il contatto con frammenti di placenta, così come durante l'allattamento. Una donna sana può contrarre il virus da un bambino infetto durante l'allattamento se il bambino ha danni alla mucosa orale, gengive sanguinanti e la donna ha i capezzoli screpolati.
• Lesioni accidentali durante procedure mediche, iniezioni sottocutanee e intramuscolari. La probabilità di infezione è dello 0,2-1%, a condizione che ci sia stato contatto con qualsiasi fluido corporeo di una persona infetta.
• Trasfusione di sangue e trapianto di organi. La probabilità di infezione da un donatore infetto è quasi del 100%.

Maggiore è lo stato immunitario di una persona sana, minore è il rischio di contrarre un'infezione attraverso il contatto con un paziente con infezione da HIV. E viceversa: un'immunità debole porterà ad un aumento del rischio di infezione e ad un decorso grave della malattia risultante. Un'elevata carica virale in una persona con HIV nel corpo aumenta più volte il suo pericolo come portatore della malattia.

Sintomi dell'HIV negli uomini e nelle donne

È quasi impossibile identificare sintomi specifici dell'infezione da HIV, poiché sono camuffati da manifestazioni di altre malattie. E il primo segno e sintomo dell'HIV negli uomini e nelle donne in quanto tali non esiste affatto. Inoltre, l'infezione da HIV ha un decorso diverso a seconda dello stato del sistema immunitario del paziente.

Fasi dell'infezione da HIV secondo la classificazione clinica di V. I. Pokrovsky, adottato in Russia:

Sintomi dell'HIV di stadio 1

L'incubazione dura dal momento dell'infezione a 1-1,5 mesi (in alcuni casi fino a un anno), è caratterizzata dalla moltiplicazione attiva del virus.

I primi sintomi dell'HIV, sia negli uomini che nelle donne, sono assenti, i test non rivelano gli anticorpi al virus. L'inizio dell'infezione è sospettato in presenza di una situazione pericolosa: sesso non protetto, trasfusione di sangue.

Sintomi dell'HIV nella fase 2

Si verifica una risposta immunitaria all'invasione e alla moltiplicazione del virus. I primi sintomi di infezione da HIV possono comparire prima della sieroconversione. La seconda fase dura da 2-3 settimane a diversi mesi.

Sono disponibili 3 opzioni per il flusso della fase 2:

1. 2A - non ci sono sintomi di HIV, la diagnosi registra la produzione di anticorpi.

2. 2B - si osservano sintomi di infezione acuta di origine virale o mononucleosi infettiva (le manifestazioni sono registrate nel 15-30% delle persone infette).

   Sintomi tipici della fase 2B:

   

   • Una temperatura elevata di 38,8 ° C è una reazione a un'invasione virale. Su un segnale dell'ipotalamo, viene prodotta l'interleuchina, una sostanza biologica attiva. In risposta all'introduzione di un agente estraneo, la produzione di calore aumenta e la sua resa diminuisce;
   • Linfonodi ingrossati - ipertrofia funzionante dovuta alla produzione di anticorpi contro l'HIV;
   • Eruzioni cutanee (liscia) - assomigliano a un'eruzione cutanea rossa, come foche o piccole emorragie. Le manifestazioni cutanee sono simmetriche, situate sul tronco, meno spesso sul collo e sul viso. L'eruzione cutanea è causata da un danno ai linfociti T e da una violazione dell'immunità locale.
   • Diarrea - causata dall'azione del virus sulla mucosa intestinale, assorbimento alterato e immunità locale;
   • Infiammazione della gola e del cavo orale - causata da un virus che colpisce la mucosa orale e il tessuto linfoide delle tonsille. È caratterizzato da gonfiore, tonsille ingrossate, mal di gola e durante la deglutizione, sintomi di un'infezione virale;
   • L'allargamento del fegato e della milza è la risposta immunitaria alla comparsa del virus nel corpo;
   • Malattie autoimmuni (seborrea, psoriasi) - compaiono raramente, più caratteristiche delle fasi successive.
3. 2B - infezione acuta con manifestazioni secondarie. A causa dell'indebolimento del sistema immunitario, insorgono malattie secondarie: tonsillite, stomatite, herpes, candidosi, infezioni del tratto respiratorio superiore che rispondono bene al trattamento. Dopo la stabilizzazione del sistema immunitario, inizia la fase successiva della malattia.

Dura da 2 a 15-20 anni, caratterizzato da una diminuzione del numero di linfociti CD4 e da un aumento di diversi gruppi di linfonodi contemporaneamente. I linfonodi elastici e indolori possono ridursi e ingrandirsi nel corso di diversi anni.

Sintomi dell'HIV in stadio 4

Si sviluppa quando il sistema immunitario è esaurito, il livello di macrofagi, linfociti T, linfociti CD4 diminuisce. C'è una maggiore moltiplicazione del virus, che non riceve una risposta dal sistema immunitario. Un gran numero di cellule immunitarie sono colpite, provocando tumori e infezioni gravi.

Esistono 3 varianti del corso del 4 ° stadio dell'HIV:

Sintomi di stadio 4A I sintomi dell'HIV in questa fase si sviluppano 6-10 anni dopo l'infezione. Queste malattie richiedono un trattamento a lungo termine e l'uso di un gran numero di farmaci. Condizioni e malattie tipiche dello stadio 4A: Perdita di peso dovuta alla soppressione della sintesi proteica e al ridotto assorbimento dei nutrienti; Danni alle mucose e alla pelle con funghi, batteri, virus (herpes, candidosi, foruncolosi, herpes, fuoco di Sant'Antonio); Faringite e sinusite frequenti (più di 3 volte all'anno).

Sintomi dello stadio 4B I sintomi dell'HIV in questa fase si sviluppano 7-10 anni dopo l'infezione. Senza l'uso di HAART, queste manifestazioni sono a lungo termine e sono caratterizzate da ricadute frequenti e prolungate. Sintomi tipici dell'HIV allo stadio 4B: Perdita di peso superiore al 10% in sei mesi, accompagnata da debolezza; Ipertermia entro un mese fino a 38,5 ° C; Diarrea cronica per più di un mese; Leucoplachia: comparsa di formazioni filamentose sulla mucosa delle guance e sulla superficie laterale della lingua, crescita eccessiva delle papille; Decorso prolungato di lesioni profonde della mucosa e della pelle (blister licheni, candidosi, licheni, mollusco contagioso); Infezioni batteriche e virali (polmonite, tonsillite, virus dell'herpes, citomegalovirus); Il sarcoma di Kaposi è un tumore maligno della pelle; Tubercolosi polmonare.

Sintomi nella fase 4B Lo stadio 4B si sviluppa 10-12 anni dopo l'infezione. È caratterizzato dalla comparsa di malattie potenzialmente letali. Il decorso delle infezioni è estremamente difficile, sono difficili da trattare. Tuttavia, questa fase è anche reversibile con l'uso di HAART. Sintomi tipici dell'HIV e della malattia allo stadio 4B: Estremo esaurimento, accompagnato da debolezza, i pazienti sono costretti a trascorrere la maggior parte del loro tempo a letto; La polmonite da Pneumocystis, un sintomo caratteristico dell'infezione da HIV, è causata da un fungo; Herpes ricorrente; Infezione fungina della pelle e degli organi interni: esofago, organi respiratori; Le malattie da protozoi (toxoplasmosi, danno cerebrale, polmonite) sono caratteristiche dell'infezione da HIV; Tubercolosi dell'intestino, del cervello, delle ossa; Sarcoma di Kaposi grave; La meningite criptococcica, causata da funghi del suolo, non si verifica in una persona sana; La micobatteriosi, che colpisce il tratto gastrointestinale, il cervello, i polmoni e il sistema nervoso centrale, è caratteristica dell'infezione da HIV; Le malattie del sistema nervoso centrale (goffaggine nei movimenti, demenza, distrazione, alterazione della memoria, intelligenza) sono il risultato di complicazioni e l'effetto del virus sulle cellule del sistema nervoso; Danni al cuore e ai reni; Malattie oncologiche.

Sintomi dell'HIV in stadio 5

La fase terminale si sviluppa con il peggioramento delle condizioni del paziente. I sintomi dell'HIV in stadio 5 progrediscono a causa del trattamento inefficace delle infezioni secondarie. I decessi sono frequenti per diversi mesi.

Tutti gli stadi e le manifestazioni dell'infezione da HIV sono indicati per il caso medio. Non tutte le persone infette le attraversano in sequenza, possono saltare alcune fasi o rimanere in alcune di esse. La durata della malattia dipende dallo stato del sistema immunitario del paziente e dal tipo di virus; può durare dai 7-9 mesi ai 20 anni.

Questa classificazione di Pokrovsky non è l'unica; esiste una classificazione dell'OMS meno strutturata. Tuttavia, gli specialisti utilizzano una struttura più dettagliata.

Caratteristiche dei sintomi dell'HIV in uomini, donne e bambini

Negli uomini, i sintomi non sono specifici. Le donne hanno periodi dolorosi con irregolarità nel ciclo, un aumentato rischio di degenerazione maligna del tessuto cervicale. Le malattie infiammatorie degli organi pelvici nelle donne infette da HIV si verificano 3 volte più spesso, hanno un decorso più grave.

I bambini con infezione da HIV hanno un ritardo nello sviluppo mentale e fisico rispetto ai loro coetanei.

Per saperne di più: Diagnosi di infezione da HIV

Metodi di trattamento

Non è stato ancora creato un farmaco efficace per una cura completa per questa malattia. Tuttavia, ci sono molti farmaci efficaci che riducono la carica virale e migliorano la qualità della vita dei pazienti affetti da HIV. Con la stretta aderenza alle raccomandazioni per la loro assunzione, si nota un aumento delle cellule CD4 e si registra un titolo minimo di HIV con i metodi diagnostici più sensibili.

Questo risultato è facilmente ottenibile con una sviluppata autodisciplina del paziente: somministrazione tempestiva e continua, aderenza al dosaggio corretto.

Le principali direzioni della terapia:

• Preservazione della qualità della vita delle persone con infezione da HIV;
• Prevenzione e rinvio temporaneo di condizioni che minacciano la vita del paziente;
• Raggiungimento della remissione con HAART e prevenzione delle infezioni secondarie;
• Supporto pratico e psicologico per i pazienti;
• Fornire farmaci gratuiti.

I principi della prescrizione di HAART per stadio della malattia:

• Nella prima fase, il trattamento non viene eseguito, a contatto con l'HIV viene eseguita la chemioprofilassi;
• Nella seconda fase, il trattamento viene effettuato in base al livello di linfociti CD4 presenti;
• Nella terza fase, HAART viene prescritto se il paziente lo desidera attivamente o se il livello di RNA supera le 10mila copie e la conta dei linfociti CD4 è inferiore a 200 CD4 / mm3;
• Nella quarta fase, il trattamento viene prescritto quando il livello di RNA è superiore a 100 mila copie e il livello dei linfociti CD4 è inferiore a 200 CD4 / mm3;
• La quinta fase è sempre accompagnata dal trattamento.

È probabile che gli attuali standard di trattamento dell'HIV vengano modificati in linea con la recente ricerca che mostra che il trattamento HAART precoce porta a risultati migliori.

Al momento, la terapia include una combinazione dei seguenti gruppi di farmaci:

• Inibitori della proteasi dell'HIV,
• Inibitori nucleosidici della trascrittasi inversa dell'HIV,
• Inibitori non nucleosidici della trascrittasi inversa dell'HIV.

Ci sono prove dello sviluppo di un nuovo farmaco per il trattamento dell'infezione da HIV - Quad, che è più efficace e ha meno effetti collaterali. Il farmaco viene assunto una volta al giorno e sostituisce diversi farmaci.

Per saperne di più: Trattamento dell'infezione da HIV (terapia antiretrovirale)

Misure di prevenzione dell'HIV

L'assioma era l'affermazione che è più facile prevenire una malattia che curarla in seguito. Questo è vero per la prevenzione dell'AIDS e dell'infezione da HIV.

Relazioni eterosessuali e omosessuali:

• Avere un partner sessuale con uno stato di HIV negativo;
• Proteggi i rapporti sessuali con un preservativo affidabile (lattice con lubrificazione standard).

Anche un tale preservativo non può dare una garanzia al 100% di rapporti sessuali sicuri, poiché il virus può penetrare nei pori del lattice. Inoltre, possono espandersi con l'attrito. È possibile ridurre notevolmente il rischio di infezione con il corretto utilizzo del preservativo: scegliendo la taglia appropriata, indossandolo prima del rapporto sessuale, evitando la rottura (rimuovendo l'aria tra lo strato di lattice e l'organo genitale). I preservativi realizzati con altri materiali sono completamente inaffidabili.

Iniezioni endovenose per tossicodipendenza e incapacità di interrompere l'assunzione di droghe:

• Spitz monouso monouso per iniezione;
• Preparazione della soluzione per iniezione endovenosa in un contenitore individuale.

Ridurre il rischio di concepire un feto in una donna con infezione da HIV:

• Utilizzando il metodo di autoinseminazione (con un partner non HIV);
• Disinfezione dello sperma per ulteriore fecondazione (con un partner con infezione da HIV);
• FIVET (fecondazione in vitro).

Prima del concepimento, una donna che decide di diventare una madre sieropositiva viene informata del possibile rischio per la sua salute e per la salute del feto. Inoltre, le malattie sessualmente trasmissibili, le patologie croniche sono necessariamente trattate, sono esclusi i fattori che riducono le proprietà protettive della placenta: fumo, alcolismo, tossicodipendenza. La chiave per trasportare e dare alla luce con successo un bambino sano è l'adempimento esatto delle raccomandazioni dei medici, la protezione dalle infezioni, la diagnostica per la carica virale e il livello delle cellule CD4.

Una donna incinta sta assumendo i seguenti farmaci:

• HAART per il trattamento e la prevenzione delle infezioni;
• Preparati di ferro;
• Multivitaminici.

La gravidanza con infezione da HIV viene risolta con un taglio cesareo per escludere il contatto del bambino con muco cervicale e placenta, che contiene una grande quantità di virus.

Protezione del personale medico dall'infezione:

• Uso di dispositivi di protezione individuale (maschera, occhiali, guanti, indumenti);
• Smaltimento degli aghi usati in appositi contenitori antiperforazione;
• In caso di contatto accidentale con fluidi corporei infetti - chemioprofilassi con HAART;
• In caso di contatto accidentale della pelle danneggiata con un ambiente presumibilmente infetto - non interrompere il sanguinamento da una puntura o tagliare per alcuni secondi, trattare con alcol con una forza di almeno il 70%;
• In caso di contatto accidentale della pelle intatta con un ambiente biologico - lavare con sapone sotto l'acqua corrente, pulire con alcol al 70%;
• Se in bocca, sciacquare con alcol al 70%;
• In caso di contatto con gli occhi, sciacquare con acqua corrente;
• In caso di contatto con scarpe o vestiti - pulire con una soluzione disinfettante o immergervi, pulire la pelle sotto i vestiti con alcool;
• In caso di contatto con pavimenti e pareti piastrellati - versare la soluzione disinfettante per mezz'ora, pulire.

Per saperne di più: Prevenzione dell'HIV

HIV: risposte alle domande

Come si trasmette l'HIV?

L'infezione si verifica da un paziente con infezione da HIV, indipendentemente dallo stadio della malattia. Una persona sana viene infettata quando una dose sufficiente del virus entra nel suo flusso sanguigno per essere infettata.

Metodi di trasmissione del virus:

• Rapporti eterosessuali e omosessuali non protetti con un partner con infezione da HIV. Molto spesso, l'infezione si verifica in coloro che hanno rapporti sessuali promiscui. Il rischio aumenta con il sesso anale, indipendentemente dall'orientamento dei partner sessuali;
• Per i tossicodipendenti con iniezione di droga endovenosa con siringhe non sterili, utilizzando un contenitore per preparare una soluzione iniettabile;
• Bambini da madri con infezione da HIV durante la gravidanza, durante il parto, durante l'allattamento;
• Durante manipolazioni mediche, iniezioni, associate a contatti con fluidi biologici infetti;
• Con la trasfusione di sangue e il trapianto di organi da donatore, la situazione può verificarsi se il donatore ha un risultato falso negativo durante il "periodo finestra".

Dove puoi donare il sangue per l'HIV?

Secondo la legge sulla protezione dei diritti delle persone con infezione da HIV, le informazioni sul loro stato devono essere mantenute riservate e non possono essere trasferite a terzi. Questa misura consente di non temere la discriminazione in caso di risultato positivo.

Un esame del sangue per l'HIV viene eseguito gratuitamente in due modi:

• Anonimamente. Al test viene assegnato un numero per ottenere il risultato e il nome della persona che esegue il test rimane segreto;
• Confidenzialmente. Il personale del laboratorio mantiene la riservatezza medica, sebbene conosca il nome e il cognome della persona sottoposta a test per l'HIV.

Il test viene effettuato:

• Al Centro Regionale di Prevenzione dell'AIDS;
• Nella clinica del luogo di residenza nella sala prove anonima,
• In un centro medico privato con capacità speciali (a pagamento).

Prima e dopo il test, viene fornito supporto psicologico e consulenza a una persona che ha deciso di condurre un test HIV. Il risultato del test può essere ottenuto lo stesso giorno o 2-3-14 giorni dopo la diagnosi.

E se il test HIV è positivo?

Se il risultato è positivo, viene condotta una conversazione anonima con il medico sul decorso della malattia, ulteriori ricerche e metodi di trattamento necessari e possibili rischi e complicazioni. Tale consiglio può essere ottenuto dal medico di malattie infettive del luogo di residenza o presso il centro regionale per la prevenzione e il controllo dell'AIDS.

Ricerca obbligatoria:

• Per determinare il livello delle cellule CD4;
• Per la presenza o l'assenza di epatite virale;
• Per carica virale;
• Sull'antigene p-24-capside.

Secondo le indicazioni, vengono effettuati studi sullo stato immunitario generale, per gli agenti causali di malattie sessualmente trasmissibili, marcatori di neoplasie maligne, TC, ecc.

Come puoi non contrarre l'HIV?

• Goccioline trasportate dall'aria (quando si starnutisce e si tossisce);
• Quando si usano posate comuni;
• In bagno, sauna, bagno turco;
• Quando si nuota in una piscina, stagno comune;
• Quando viene morso da un animale o da un insetto;
• Durante l'esame fisico;
• Nei luoghi pubblici, nei trasporti;
• Quando si utilizza una toilette;
• Attraverso un bacio o una stretta di mano.

Le persone con epatite virale, ad esempio, sono molto più pericolose per gli altri rispetto alle persone con HIV.

Chi sono i dissidenti dell'HIV?

Queste sono persone che negano la presenza del virus dell'immunodeficienza umana.

Le loro convinzioni si basano sui seguenti motivi:

• Il virus non è stato identificato e coltivato al di fuori del corpo umano. Nessuno ha visto l'HIV, finora è stato isolato solo un insieme di proteine, è discutibile che appartengano allo stesso virus. In effetti, ci sono un gran numero di foto del virus scattate con un microscopio elettronico;
• I pazienti muoiono per terapia dell'AIDS con farmaci antivirali più spesso che senza trattamento. In effetti, i primi trattamenti per l'infezione da HIV hanno avuto molti effetti collaterali. Ma i farmaci moderni sono efficaci e sicuri, inoltre, gli sviluppi più recenti e ancora più efficaci compaiono costantemente;
• L'AIDS è una cospirazione delle aziende farmaceutiche. Se ciò fosse vero, le aziende offrirebbero una cura per una malattia che non è ancora disponibile;
• L'AIDS è una malattia autoimmune che non ha natura virale. Presumibilmente, l'immunodeficienza è causata da avvelenamento tossico, stress, radiazioni e altri motivi. L'argomento, in contrasto con questa affermazione, è che dopo che i pazienti iniziano a prendere HAART, le loro condizioni migliorano. Tali affermazioni disorientano i pazienti, alcuni di loro rifiutano il trattamento. In effetti, una terapia speciale avviata in tempo consente alle persone con infezione da HIV di condurre una vita normale, avere figli sani e lavorare. In questo caso, il decorso della malattia rallenta, l'aspettativa di vita viene mantenuta. Tutto questo è possibile a condizione che la diagnosi sia tempestiva e che HAART venga avviato in tempo.

Autore dell'articolo: Alekseeva Maria Yurievna | Terapista

Istruzione: dal 2010 al 2016 Professionista dell'ospedale terapeutico dell'unità medico-sanitaria centrale n. 21, città di elektrostal Dal 2016 lavora nel centro diagnostico n. 3.