Iniezioni Per Il Mal Di Schiena, Un Elenco Di Farmaci, Come Trattare?

2024 Autore: Josephine Shorter | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-16 21:46

Iniezioni per il mal di schiena, un elenco di farmaci, come trattare?

Il primo passo per affrontare con successo il dolore alla schiena o alla parte bassa della schiena è identificare correttamente la causa del suo verificarsi. La ragione per la fornitura di cure specialistiche può essere lombodinia e lombalgia sullo sfondo di ipotermia, lombalgia, intrappolamento dei nervi sciatici o di altri nervi periferici, ernia del disco. Per escludere altre possibili cause, è meglio essere esaminato per intero presto dopo l'inizio del dolore lombare, compreso l'esame da parte di un neurologo, ortopedico, ginecologo o urologo, terapista e gastroenterologo.

Avendo solo informazioni complete sul corpo di un paziente con mal di schiena, il medico curante sarà in grado di valutare correttamente la situazione e, di conseguenza, prescrivere il trattamento complesso corretto:

• FANS (farmaci antinfiammatori non steroidei);
• Ormoni glucocorticoidi;
• Decongestionanti;
• Vitamine del gruppo B;
• Condroprotettori di origine sintetica e omeopatica.

Soddisfare:

• Quali sono i rimedi che alleviano il mal di schiena nelle iniezioni?
• Blocchi e terapia manuale
• Efficacia, controindicazioni ed effetti collaterali dei FANS
• Hondoprotectors

Quali sono i rimedi che alleviano il mal di schiena nelle iniezioni?

I moderni approcci medici alla gestione del mal di schiena differiscono significativamente dai concetti adottati in precedenza. Ciò è dovuto alle differenze nell'arsenale dei farmaci. I farmaci di base di prima linea nella lotta contro il mal di schiena sono i FANS (diclofenac, reumoxicam, movalis, melbek, ketanov, dexalgin), semplici analgesici (aspirina, analgin, paracetamolo), blocco dei muscoli paravertebrali dei punti dolenti con anestetici locali sullo sfondo della fissazione della colonna vertebrale con un corsetto. Non appena il dolore e lo spasmo muscolare diminuiscono, vengono prescritti massaggi, terapia manuale e terapia fisica.

Il secondo rimedio di base e abbastanza efficace era l'uso di preparati vitaminici. Il miglior effetto analgesico graduale è stato osservato sullo sfondo dell'iniezione di cianocobalamina (vitamina B12). Altri preparati di vitamine di questo gruppo (B1 e B6) hanno un ulteriore effetto neuroprotettivo nella lotta contro il mal di schiena. È stato accertato che solo queste vitamine sono in grado di influenzare i processi metabolici e la struttura delle fibre nervose, mediatori sinaptici, normalizzando il normale rapporto innervazionale tra muscoli e nervo irritato. Questi dati hanno confermato più di 90 ampi studi che hanno dimostrato l'elevata capacità analgesica delle vitamine del gruppo B, sia isolatamente che nel potenziare l'effetto dei FANS.

I preparati moderni di vitamine del gruppo B sono complessi e contengono tutti i loro rappresentanti (B1, B6, B12) in combinazione con lidocaina (milgama, neurobex, neurobion, neurobionina). Ciò aumenta il loro effetto analgesico, sia generale che locale. È meglio prescriverli solo per il dolore acuto sotto forma di iniezioni in combinazione con FANS per un corso di due settimane. Dopo il suo completamento, si consiglia di passare all'assunzione di compresse con una durata totale fino a un mese. Il mal di schiena cronico è meno sensibile alla terapia con vitamine del gruppo B.

Blocchi e terapia manuale

Con l'inefficacia degli antidolorifici, ci sono indicazioni per l'uso di iniezioni di anestetici intorno alla colonna vertebrale (blocco paravertebrale), eliminazione delle deformità del segmento spinale e tensione muscolare mediante terapia manuale e rilassamento post-isometrico. Per i blocchi vengono utilizzate soluzioni di anestetici locali (novocaina, lidocaina, longocaina, marcaina), una delle quali in isolamento o una combinazione dei due.

La tecnica di iniezione prevede l'avanzamento dell'ago perpendicolarmente attraverso la pelle nei punti dolenti intorno alla colonna vertebrale. Di solito, la sua estremità è nei muscoli, dove viene iniettato l'anestetico. Subito dopo vengono eseguite le tecniche di terapia manuale. La seduta di trattamento si conclude applicando un impacco riscaldante sulla zona dolorante. In nessun caso tali procedure devono essere eseguite in modo indipendente o da persone senza una formazione adeguata. Solo uno specialista qualificato può eseguirli completamente e correttamente.

Efficacia, controindicazioni ed effetti collaterali dei FANS

I FANS e gli analgesici per il mal di schiena sono farmaci sintomatici. Forniscono solo parzialmente un trattamento patogenetico, influenzando i meccanismi di insorgenza del dolore, ma non eliminando la causa alla base del suo verificarsi. Un gran numero di effetti collaterali è stato notato sullo sfondo dell'uso a lungo termine di farmaci abbastanza comuni dal gruppo di FANS e analgesici (paracetamolo, aspirina, dicloberl, ecc.)

Studi che hanno esaminato l'efficacia comparativa e gli effetti collaterali di tutti gli analgesici hanno scoperto che non esiste un farmaco che riduca in modo affidabile il dolore alla schiena più intensamente di altri. Anche i più costosi si sono rivelati completamente inutili in alcune situazioni cliniche. Tutto dipende dalle caratteristiche individuali della patologia e dalla suscettibilità del corpo del paziente a un FANS specifico. L'unica cosa che è comune a tutti sono gli effetti collaterali del tratto gastrointestinale.

Secondo le raccomandazioni dei ricercatori, le manifestazioni meno tossiche sono state osservate sullo sfondo dell'uso di farmaci a base di ibuprofene (ibuprom, nurofen). Anche gli inibitori selettivi della COX-2 (celebrex) non sembravano sicuri come l'ibuprofene. Pertanto, quando si sceglie un farmaco anestetico, è necessario essere guidati dal buon senso, da fatti scientifici sulla reale efficacia e frequenza dei possibili effetti collaterali, nonché dal lato del prezzo di ciascun farmaco.

Nel trattamento del mal di schiena grave, raddoppiare la dose o cambiare costantemente da un FANS a un altro quando sono inefficaci non darà un miglioramento evidente. Questo può solo ottenere maggiori effetti collaterali. Un reale miglioramento è possibile quando si utilizza lo stesso principio attivo in diverse forme di dosaggio (iniezioni, compresse per unguenti).

Hondoprotectors

Autore dell'articolo: Sokov Andrey Vladimirovich | Neurologo

Istruzione: Nel 2005 ha completato uno stage presso l'IM Sechenov First Moscow State Medical University e ha conseguito un diploma in Neurologia. Nel 2009 ha completato gli studi post-laurea nella specialità "Malattie nervose".