Glaucoma: Tipi Di Glaucoma, Primi Sintomi, Cause, Trattamento

2024 Autore: Josephine Shorter | [email protected]. Ultima modifica: 2024-01-15 09:50

Tipi di glaucoma, sintomi, cause e trattamento

Il glaucoma è una malattia che colpisce gli organi visivi. La ragione principale della sua comparsa è un aumento della pressione intraoculare sullo sfondo del quale la circolazione del fluido intraoculare è disturbata. I nervi ottici vanno incontro a necrosi, che porta a disabilità visiva, fino alla completa cecità. Pertanto, il glaucoma richiede un trattamento, che deve essere avviato immediatamente.

È importante conoscere i sintomi del glaucoma per non perdere l'inizio dello sviluppo della malattia. Una visita tempestiva a un medico ti consentirà di scegliere il trattamento giusto e prevenire lo sviluppo di gravi complicanze.

Soddisfare:

Tipi di glaucoma e loro sintomi

Rischi di sviluppare il glaucoma

I primi sintomi dello sviluppo del glaucoma

Quando dovresti vedere un dottore?

Trattamento del glaucoma

Chirurgia del glaucoma

Tipi di glaucoma e loro sintomi

Glaucoma ad angolo aperto

Il glaucoma ad angolo aperto è la malattia più comune rispetto ad altre forme di glaucoma. La parte anteriore dell'occhio con questa forma sembra standard, ma molto liquido si accumula nell'occhio stesso e per questo c'è un aumento della pressione oculare. Ciò è dovuto al fatto che il liquido non trova il deflusso desiderato. Di norma, lo specialista curante prescrive farmaci per abbassare la pressione intraoculare, ma questo non sempre aiuta. A questo proposito, è necessario eseguire l'operazione utilizzando un laser o altri dispositivi chirurgici.

I sintomi del glaucoma ad angolo aperto possono essere difficili da identificare. Ciò è particolarmente vero per le prime fasi dello sviluppo della malattia. È in grado di progredire per molto tempo, ma allo stesso tempo non darà alcuna manifestazione evidente. La pressione intraoculare non aumenta molto, quindi la persona non nota questi aumenti. Allo stesso tempo, le strutture dell'occhio non smettono di soffrire. Sintomi evidenti della malattia possono comparire nell'ultima fase dello sviluppo del glaucoma, quando non sarà più possibile prevenire la perdita della vista. Solo durante questo periodo una persona si rivolge a un medico.

Il primo segnale di problemi di vista è la comparsa di cerchi luminosi attorno agli oggetti. Un tale bordo brillerà di tutti i colori dell'arcobaleno. Dovresti anche prestare attenzione a mal di testa e dolori agli occhi. Il glaucoma spesso causa visione offuscata e oggetti sfocati.

Puoi fare varie ipotesi da solo e perdere tempo prezioso. La diagnosi corretta può essere fatta solo da un oftalmologo che esaminerà il paziente utilizzando dispositivi speciali. Anche se una persona si è diagnosticata correttamente, ciò non significa che possa iniziare il trattamento. È vietato assumere farmaci per il glaucoma senza controllo medico. Non utilizzare farmaci che riducono la pressione intraoculare. Ciò può causare gravi complicazioni.

Più la persona è anziana, più è probabile che sviluppi il glaucoma. Pertanto, come misura preventiva, si raccomanda alle persone di età superiore ai 40 anni di visitare un oftalmologo una volta all'anno. Questo dovrebbe essere fatto anche quando non si osservano sintomi della malattia.

Glaucoma ad angolo chiuso

Il glaucoma ad angolo chiuso è un glaucoma che si verifica quando alcune delle parti anteriori del bulbo oculare sono danneggiate e questo porta a forti dolori in questi luoghi. In questo caso, c'è anche un restringimento dello spazio tra l'iride e la cornea del bulbo oculare e il fluido all'interno dell'occhio non trova un deflusso. Se il deflusso non è possibile, c'è una pressione intraoculare molto forte. Con il glaucoma ad angolo chiuso, il paziente avverte un forte dolore agli occhi, mentre con il glaucoma ad angolo aperto, il paziente non avverte alcun dolore. Con questa forma della malattia si verificano mal di testa, nausea, vomito, cerchi iridescenti davanti agli occhi e arrossamento. Un attacco acuto di glaucoma è una condizione urgente che richiede l'inizio immediato di un trattamento adeguato. Se il trattamento non viene avviato, una persona può perdere la vista in poche ore.

Le difficoltà incontrate dal paziente:

Una persona non dovrebbe chinare la testa. Più spesso lo fa, maggiore è la probabilità di sviluppare gravi complicazioni.
È imposto il divieto di lavorare in quelle stanze dove la temperatura dell'aria è sempre a voti alti.
Al buio, al tramonto e in condizioni di luce insufficiente, il paziente non deve affaticare gli occhi.
Una persona deve controllare rigorosamente la quantità di liquido che consuma durante il giorno.
Sono vietati tutti i farmaci che possono provocare la dilatazione della pupilla o l'aumento della pressione intraoculare.

I sintomi che indicano il glaucoma ad angolo chiuso:

Deterioramento della vista, oggetti sfocati.
Dolore che si concentra sulle sopracciglia e sugli occhi. Si verifica a intervalli regolari.
L'aspetto di un bordo arcobaleno luminoso attorno a qualsiasi fonte di luce e anche intorno a oggetti normali.
Passaggio da periodi di malattia acuti a periodi di calma. L'assenza di sintomi non è un segno che il glaucoma abbia smesso di progredire. La vista continua a diminuire.
Restringimento e chiusura dell'angolo della camera anteriore dell'occhio. Con un aumento significativo della pressione intraoculare, la proteina del paziente diventa rossa, la cornea si gonfia. Questo sintomo può essere notato anche da una persona normale senza educazione medica.

Glaucoma misto

Nei pazienti con questa forma della malattia, non solo il deflusso del fluido intraoculare è difficile, ma anche l'angolo della camera anteriore è bloccato.

Glaucoma secondario

Il glaucoma secondario è il glaucoma che si manifesta per motivi quali infiammazione, trauma, intervento chirurgico, diabete, tumori e alcuni farmaci.

Glaucoma congenito

Il glaucoma congenito è una conseguenza di malformazioni intrauterine, di solito riscontrate nei bambini. Viene trattato con un intervento chirurgico.

Rischi di sviluppare il glaucoma

La probabilità di sviluppare il glaucoma aumenta nelle seguenti categorie di persone:

Persone che fumano, persone con alcolismo. Queste cattive abitudini portano ad un aumento regolare della pressione intracranica.
Persone che mangiano male.
Persone che assumono farmaci in modo sconsiderato e senza controllo medico. È importante avvertire il medico della tua malattia. A volte il solito eufemismo diventa la causa della cecità. Quindi, un team medico che è venuto a una chiamata per un attacco di ipertensione o asma bronchiale, sta iniettando al paziente Euphyllin. Contribuisce all'esacerbazione del glaucoma e la persona perde la vista. Pertanto, ogni medico che prescrive il trattamento deve essere informato sulla propria malattia.

I primi sintomi dello sviluppo del glaucoma

È necessario soffermarsi in dettaglio sui sintomi del glaucoma, che compaiono per primi. Questi includono:

Cerchi arcobaleno. Sono i cerchi iridescenti il sintomo più comune dello sviluppo del glaucoma. Sorgono quando una persona dirige il suo sguardo verso la fonte di luce. L'oggetto stesso sarà scuro, ma circondato da un alone arcobaleno. Più vicino alla fonte di luce, il colore è viola e più lontano da essa è rosso. Tutte le sfumature dell'arcobaleno si osservano al centro.

Gli oftalmologi indicano che questo sintomo si verifica nel 75% delle persone con glaucoma. Inoltre, appare presto, quando gli altri segni della malattia sono ancora assenti. La causa dei cerchi iridescenti è un aumento della pressione intraoculare, che si verifica a causa del gonfiore della cornea.

I cerchi arcobaleno sono modi per segnalare altre disabilità visive. Si verificano in persone con congiuntivite e con alterazioni patologiche del cristallino.

Caratteristiche comparative dei cerchi arcobaleno in diverse malattie oftalmiche:

Congiuntivite. Un bordo arcobaleno attorno a un oggetto si verifica quando una persona guarda una fonte di luce. Dopo che il muco in eccesso viene rimosso dall'occhio, l'alone luminoso si dissolve.
Cataratta. I cerchi appaiono frequentemente. Il loro fattore provocatorio è l'ingresso di alcuni contaminanti negli occhi.
Glaucoma. Con questa patologia, i cerchi non scompaiono se lo sporco o il muco vengono rimossi dall'occhio. Appaiono sempre quando una persona guarda una fonte di luce.

Dopo aver letto le informazioni e trovato cerchi arcobaleno davanti ai suoi occhi, una persona non dovrebbe iniziare a farsi prendere dal panico. Questo sintomo è la ragione per contattare un oftalmologo e sottoporsi a un esame.

Visione offuscata. Occasionalmente, le persone con glaucoma hanno la nebbia davanti ai loro occhi. Ciò porta al fatto che sarà difficile per una persona esaminare in dettaglio gli oggetti che lo circondano. Ha l'impressione che siano ricoperti da una leggera foschia. A volte la visione offuscata è così intensa che il paziente non riesce nemmeno a definire chiaramente i confini degli oggetti e il loro colore. La ragione per la comparsa di tale nebbia è un aumento della pressione intraoculare sullo sfondo della quale si verifica l'edema corneale. Un sintomo simile può persistere a lungo: da alcuni minuti a diverse ore.
Mal di testa e dolori agli occhi. Il mal di testa spesso accompagna lo sviluppo del glaucoma, ma una persona raramente correla tra loro questi due fenomeni. Ciò è particolarmente vero nel caso in cui la malattia colpisce due occhi contemporaneamente. È più facile sospettare il glaucoma da un mal di testa nel caso in cui la patologia si sviluppi in un solo occhio. Le sensazioni dolorose sono concentrate nella regione temporale sul lato in cui si è manifestato il glaucoma. Il dolore pulsa, procede come uno spasmo.
Lacrimazione. Normalmente, le lacrime dagli occhi non scorrono in modo coerente. Tuttavia, con il glaucoma, c'è un fallimento nel deflusso e nell'afflusso di liquido intraoculare, nonché un aumento della pressione all'interno dell'occhio. Pertanto, la produzione di liquido lacrimale è aumentata. Questo sintomo richiede una visita da un medico.
Falsa idratazione dell'occhio. Una persona con glaucoma può avere la sensazione che i suoi occhi si riempiano di lacrime. Se cerca di bagnarli, scoprirà che in realtà non ci sono lacrime. Questa sensazione deriva dal fatto che il paziente ha aumentato la pressione intraoculare.

Se una persona scopre uno o più sintomi contemporaneamente, indicando lo sviluppo precoce del glaucoma, deve consultare un medico.

Quando dovresti vedere un dottore?

Ci sono tre segni che possono indicare lo sviluppo del glaucoma, ma, allo stesso tempo, caratterizzano molte altre malattie. In ogni caso, il loro aspetto richiede un appuntamento con un oftalmologo.

Questi sono sintomi come:

La comparsa delle mosche davanti agli occhi.
Affaticamento rapido degli organi visivi.
Affaticamento del nervo ottico dopo un breve esercizio.

Quando compaiono, devi immediatamente sottoporti a un esame.

Trattamento del glaucoma

Il glaucoma porta a conseguenze irreversibili. Pertanto, prima una persona riceve un appuntamento con un oftalmologo, più velocemente sarà possibile fermare la progressione della malattia e meno danni causerà alla vista.

L'obiettivo principale della terapia è ridurre la pressione intraoculare. A volte può essere risolto utilizzando colliri e talvolta è necessario ricorrere all'aiuto di un chirurgo.

Collirio per il trattamento del glaucoma

È possibile alleviare la pressione intraoculare con colliri. La loro azione si basa sul fatto che il deflusso del fluido dagli occhi è normalizzato.

Farmaci che possono essere usati per trattare il glaucoma:

Gocce contenenti prostaglandine. Aiutano a ridurre la pressione intraoculare. Dopo l'installazione, i pazienti spesso avvertono arrossamento della mucosa dell'occhio, sensazione di formicolio, oscuramento dell'iride e visione offuscata. A volte c'è un cambiamento nel colore delle ciglia. Questi medicinali includono gocce di Reskula, Travatan, Lumigan, Xalatan.
Beta bloccanti. Questi farmaci interferiscono con la produzione di liquido negli occhi. Tuttavia, hanno alcuni effetti collaterali, tra cui: ipotensione, rallentamento della frequenza cardiaca, diminuzione della potenza, aumento della fatica. Questi colliri includono: Betoptic C, Timoptic XE, ecc.
Inibitori dell'anidrasi carbonica. Questi farmaci non sono spesso prescritti per il glaucoma. Aiutano a ridurre la produzione di liquido intraoculare, ma possono portare alla comparsa di un sapore metallico in bocca, aumento della minzione e formicolio alle dita. Rappresentanti di questo gruppo: Azopt, Trusopt, ecc.
Agonisti dei recettori alfa-adrenergici. Queste gocce hanno lo scopo di ridurre la produzione di liquido oculare e migliorarne il deflusso. L'uso di farmaci è associato al rischio di sviluppare ipertensione, aritmie. A volte causano secchezza delle fauci. Questi sono medicinali come: Lopidin, Alphagan, Alphagan-P.

Preparazioni orali

A volte la terapia locale non è sufficiente. In questo caso, il medico può prescrivere farmaci per la somministrazione sistemica al paziente. Per il glaucoma vengono utilizzati inibitori dell'anidrasi carbonica: Daranid, Diamox, Neptazan. Tuttavia, circa la metà dei pazienti rifiuta tale terapia, poiché gli effetti collaterali di questi farmaci sono molto intensi.

Chirurgia del glaucoma

L'operazione è prescritta per tutti i pazienti con glaucoma primario ad angolo aperto. Non sarà possibile far fronte alla patologia con i farmaci. Il paziente verrà sottoposto a un intervento chirurgico utilizzando l'anestesia locale. Viene spesso utilizzato il metodo della trabeculoplastica lineare. Per eseguire procedure chirurgiche, viene utilizzato un goniolinse.

La sclerectomia profonda e non penetrante può essere eseguita anche per il trattamento del glaucoma ad angolo aperto. La procedura ha lo scopo di ridurre la pressione intraoculare assottigliando l'area della cornea periferica. Ciò consente al fluido intraoculare di filtrare meglio attraverso la sua membrana. Per prevenire la formazione di tessuto cicatriziale sull'occhio, può essere installato il drenaggio del collagene.

La chirurgia per sbarazzarsi del glaucoma in realtà non è così pericolosa come potrebbe sembrare. La sua durata è di circa 20 minuti. La persona non viene lasciata in ospedale. Dopo aver completato la procedura, è sotto la supervisione di un medico per diverse ore, dopodiché viene rimandato a casa. La prossima volta dovrebbe visitare il medico tra pochi giorni. A casa, dovrai usare colliri speciali. Il dottore le scriverà.

Tipi di cure chirurgiche

I pazienti con un attacco acuto di glaucoma vengono ricoverati. Il trattamento può essere ridotto alla correzione medica, anche se a volte è impossibile fare a meno dell'aiuto di un chirurgo. Ogni attacco della malattia è accompagnato da un aumento significativo del livello di pressione intraoculare. Questo minaccia la completa cecità. Non sarà possibile ripristinare la visione in futuro. Se l'aiuto viene fornito in tempo, la funzione del bulbo oculare può tornare alla normalità. Tuttavia, è anche impossibile escludere la probabilità di complicazioni dopo l'operazione. C'è sempre un rischio, ma senza tale trattamento, la probabilità di perdita della vista è molto più alta.

Le operazioni eseguite per il glaucoma possono essere dei seguenti tipi:

Sclerectomia non penetrante (non distillante). Questo metodo viene utilizzato per trattare la forma ad angolo aperto del glaucoma. Il risultato dell'operazione è una diminuzione della pressione intraoculare assottigliando un'area limitata della cornea periferica. In alcuni casi, vengono installati drenaggi di collagene per ridurre al minimo le cicatrici sui tessuti.

Sclerectomia

Questo metodo di trattamento non è così spaventoso come potrebbe sembrare. L'operazione dura solo 20 minuti e poi può tornare a casa in un paio d'ore. Dopo l'operazione, i colliri prescritti da un medico vengono utilizzati a casa.
Trabeculectomia. Questo è un intervento penetrante.
Ciclocoagulazione. L'operazione ha lo scopo di ridurre la produzione di liquido intraoculare.
Iridectomia o iridocicloretrazione. Entrambe le operazioni mirano a normalizzare il processo di circolazione del fluido all'interno dell'occhio.
iStent. Questa è una tecnica innovativa minimamente invasiva per il trattamento del glaucoma. La procedura viene eseguita su un dispositivo speciale. Il trattamento normalizza il deflusso del fluido dall'occhio ed è sicuro per il paziente ridurre la pressione intraoculare.

iStent

Soffermiamoci su questo metodo in modo più dettagliato. iStent si riferisce a un intervento chirurgico microinvasivo, presenta alcuni vantaggi rispetto ad altri tipi di intervento chirurgico.

Questi includono:

Breve periodo di recupero.
Bassa probabilità di complicanze.
Fermare la progressione della malattia nelle prime fasi del suo sviluppo.
Il paziente non sarà costretto a letto.
Nessun farmaco è richiesto dopo l'intervento chirurgico.

Ci sono anche alcuni vantaggi nella procedura iStent.

Questi includono:

Sicurezza della procedura.
Durante l'operazione, i tessuti degli occhi non vengono tagliati, ma separati.
La tecnica può essere praticata in combinazione con altri trattamenti.

L'unità iStent stessa è rappresentata da un piccolo dispositivo (è il più piccolo di tutti i dispositivi che siano mai stati utilizzati in medicina). Il medico lo posiziona nell'occhio del paziente. Allo stesso tempo, il paziente stesso non lo vede e non lo sente nemmeno.

Il dispositivo crea un foro nella rete trabecolare. Attraverso di esso, il liquido in eccesso uscirà dall'occhio. L'iStent viene inserito attraverso un'incisione che non supera i 15 mm. La tecnica può essere utilizzata per trattare il glaucoma ad angolo aperto di qualsiasi gravità. L'età del paziente non ha importanza.

A volte è necessaria un'altra operazione per eliminare completamente il glaucoma. Le tecniche di fistolizzazione sono usate raramente. La penetrazione nella cavità oculare può essere necessaria per i pazienti con glaucoma progressivo, nonché per quelle persone per le quali metodi di trattamento delicati non hanno portato il risultato desiderato.

Recupero dopo l'intervento chirurgico

Se la malattia è stata rilevata nelle prime fasi, l'operazione può essere eseguita utilizzando un raggio laser. La maggior parte degli specialisti dà la preferenza a questo particolare metodo di trattamento. La procedura consente di ridurre la pressione intraoculare, migliorare il deflusso del fluido intraoculare e non prevenire lo sviluppo di complicanze della malattia.

Prima di ammettere il paziente all'operazione, il medico esegue un esame completo. Questo ti permetterà di scegliere il miglior metodo terapeutico.

Il glaucoma è cronico. Vari metodi moderni di terapia possono rallentare la progressione della malattia, ma non sarà possibile eliminarla completamente. Questo è importante da capire e accettare. Nessun medico può garantire che non si verifichi una ricaduta dopo l'intervento.

Per ridurre la probabilità di recidiva della malattia, è necessario seguire rigorosamente tutte le raccomandazioni di uno specialista. Dovresti visitare regolarmente l'oftalmologo e usare i farmaci che ti prescrive.

Oltretutto:

In estate e in primavera, quando il sole è più attivo, è necessario utilizzare speciali occhiali anti-glaucoma.

bicchieri
È vietato sovraccaricare la vista. Non dovresti guardare la TV o lavorare al computer per troppo tempo. L'illuminazione dovrebbe essere sempre di alta qualità.
Le malattie che sono in grado di provocare complicazioni dal lato della vista devono essere trattate in tempo.

Dopo l'intervento chirurgico per il trattamento del glaucoma, il paziente può presentare gravi lacrimazione, a volte si osserva irritazione dell'organo della vista. La visione offuscata può persistere per diverse settimane. Ci vogliono circa 2 mesi. Nel tempo, la funzione dell'occhio si stabilizzerà. Per recuperare più velocemente, è necessario utilizzare la pilocarpina. Questo farmaco normalizza le dimensioni della pupilla. Il medico può anche consigliare al paziente di indossare lenti o occhiali. È importante osservare le misure igieniche volte a prevenire l'infezione dell'organo della vista.