2024 Autore: Josephine Shorter | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-16 21:46
Stenosi vascolare del cervello, del collo e del cuore
Definizione di stenosi
La stenosi è una condizione patologica che porta al restringimento delle arterie (vasi) o alla loro completa chiusura. La causa più comune della malattia è l'accumulo di placche aterosclerotiche nei vasi. Man mano che la placca cresce, il lume del vaso diminuisce gradualmente, il che nel tempo può portare al suo completo blocco. L'aumento della placca è pericoloso perché una parte di essa può staccarsi e viaggiare attraverso il flusso sanguigno, cadendo in un vaso più piccolo e bloccandolo.
L'insidiosità della stenosi vascolare è che il paziente non ha alcun sintomo nelle fasi iniziali. Con la comparsa di segni clinici, spesso è troppo tardi, si sviluppano ictus, infarto miocardico acuto e altre malattie, poiché il restringimento del lume del vaso si è già verificato del 74% o più. Il grado di disturbi circolatori dipende anche dalla presenza di collaterali.
Le malattie che causano la stenosi vascolare includono: aterosclerosi, diabete mellito, ipertensione arteriosa, obesità, angiopatie ereditarie e vasculiti, nonché fumo e cibi grassi.
Stenosi cerebrovascolare
Con questo tipo di stenosi, c'è una violazione dell'afflusso di sangue a una certa parte del cervello, da cui dipenderanno i sintomi della malattia. Con il lento sviluppo della stenosi arteriosa, si sviluppa un'insufficienza della circolazione cerebrale. Le manifestazioni principali sono disturbi della memoria, cambiamenti nella sfera emotiva e vari disturbi del movimento.
Ma potrebbe esserci un'altra forma di manifestazione di vasocostrizione cerebrale: un infarto cerebrale. I sintomi sono molto diversi: dai sintomi cerebrali generali (vertigini, vomito, mal di testa) a quelli focali (paresi e paralisi).
Stenosi vascolare del collo
La stenosi dei vasi del collo può essere attribuita a malattie accompagnate da un restringimento del lume delle arterie e delle vene, che forniscono afflusso di sangue al cervello. Le vene del collo sono generalmente colpite molto raramente, ma le arterie carotidi sono colpite insieme ai vasi cerebrali. I sintomi dell'occlusione sono gli stessi della stenosi dell'arteria cerebrale, poiché in questo caso anche l'afflusso di sangue al cervello viene interrotto.
Spesso una persona non sa nemmeno di avere la stenosi delle arterie carotidi fino a quando non ha subito un ictus. I primi segni della malattia possono essere: mosche lampeggianti davanti agli occhi, vertigini, tinnito, oscuramento degli occhi, debolezza degli arti. Questi non saranno necessariamente i sintomi di un ictus, ma è imperativo essere esaminati alle prime tali manifestazioni, la malattia stessa non passerà.
Stenosi cardiaca
Le arterie che forniscono sangue al cuore sono chiamate arterie coronarie o coronarie. Sono anche affetti da aterosclerosi. Il restringimento dei vasi sanguigni del cuore causa una malattia come la malattia coronarica. Con un restringimento graduale della nave, si sviluppa un'insufficienza cardiaca cronica. I sintomi saranno ricorrenti mancanza di respiro con il minimo sforzo fisico, dolore al cuore, gonfiore delle gambe, disturbi del ritmo cardiaco.
Con il rapido sviluppo della stenosi dell'arteria coronaria, ad esempio, il blocco da parte di una placca aterosclerotica distaccata, abbiamo un infarto miocardico acuto. Ci saranno già lamentele di un forte dolore nella regione del cuore, il dolore si irradia alla scapola sinistra, al braccio, alla mascella inferiore, appare mancanza di respiro, grave debolezza, sensazione di paura della morte. Potrebbero esserci altri sintomi, la diagnosi differenziale può essere eseguita solo da un medico.
Diagnosi della malattia
Molto spesso, la stenosi vascolare viene rilevata da un medico quando un paziente viene ammesso. Ciò richiede anche i seguenti test diagnostici:
1. Visita del paziente per verificare lo stato del sistema cardiovascolare, respiratorio, nervoso. Il medico esaminerà il paziente, palperà, ascolterà i polmoni e il cuore per identificare le patologie.
2. L'elettrocardiografia viene eseguita per diagnosticare aritmie cardiache, rilevare l'ischemia.
3. Ultrasuoni del cuore.
4. Ecografia Doppler dei vasi della testa e del collo.
5. Angiografia dei vasi sanguigni.
6. Tomografia computerizzata.
7. Angiografia a risonanza mangnitica.
Non tutti questi studi saranno necessariamente assegnati, due o tre potrebbero essere sufficienti. Ma sono assegnati solo a te e aiuteranno a stabilire con precisione la diagnosi. Con la diagnosi corretta, il trattamento sarà più efficace.
Trattamento della stenosi vascolare
Il trattamento della stenosi vascolare deve essere prescritto solo da uno specialista: può essere un neurologo, cardiologo o chirurgo. Tutto dipende dalla posizione, dalla gravità e dal grado di stenosi.
La terapia della stenosi include il trattamento chirurgico, vale a dire: endoarteriectomia - rimozione di un trombo che provoca un restringimento del vaso, stenting dei vasi - posizionamento di uno stent speciale all'interno del vaso, dopo di che le pareti delle arterie si allontanano e l'afflusso di sangue migliora, intervento chirurgico di bypass - la creazione di un nuovo canale bypassando le aree danneggiate.
Inoltre, possono essere prescritti farmaci per trattare la malattia sottostante che ha portato alla stenosi vascolare. Si consiglia un cambiamento nello stile di vita: attività fisica in base all'età, corretta alimentazione, rifiuto delle cattive abitudini.
Autore dell'articolo: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapista
Istruzione: Istituto medico di Mosca. IM Sechenov, specialità - "Medicina generale" nel 1991, nel 1993 "Malattie professionali", nel 1996 "Terapia".
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