Adenoma Prostatico Negli Uomini: Sintomi, Trattamento, Conseguenze Della Chirurgia

2024 Autore: Josephine Shorter | [email protected]. Ultima modifica: 2024-01-17 02:14

Sintomi e trattamenti per l'adenoma prostatico negli uomini

L'adenoma della prostata è un tumore benigno che si forma dallo stroma della prostata o dall'epitelio ghiandolare. Questa malattia è abbastanza curabile se viene diagnosticata in modo tempestivo e il trattamento viene avviato, utilizzando le raccomandazioni del medico. Sfortunatamente, non tutti gli uomini sono responsabili della propria salute e spesso si recano nello studio del medico con uno stadio avanzato della malattia, il cui trattamento è associato a grandi difficoltà. Pertanto, dovresti conoscere i sintomi della patologia e le ragioni che portano al suo sviluppo.

I sinonimi per la malattia sono adenoma prostatico, iperplasia prostatica benigna. La ghiandola prostatica è un organo costituito da lobuli di tessuto ghiandolare e tessuto connettivo o stroma. La prostata produce una secrezione che mantiene la normale funzione spermatica.

La dinamica dello sviluppo dell'adenoma prostatico è deludente. Secondo l'Istituto Nazionale di Diabete e Malattie Digestive e Renali, fino a 40 anni di età, i sintomi della prostata ingrossata sono rari, ma dall'età di 51-60 anni quasi il 50% degli uomini soffre di adenoma. Dopo 80 anni, il 90% degli uomini più anziani ce l'ha. ^[1]

L'incidenza dell'adenoma dipende dalla razza e dalle abitudini alimentari dei residenti di diversi paesi. I rappresentanti della razza negroide soffrono di questa malattia più spesso di altri, e gli abitanti della Cina e del Sol Levante hanno un po 'meno probabilità a causa del cibo saturo di fitosteroli.

Soddisfare:

• Quali sono le cause dell'adenoma prostatico negli uomini?
• I principali sintomi dell'adenoma prostatico
• Qual è la differenza tra adenoma prostatico e prostatite?
• Possibili complicazioni e conseguenze
• Diagnostica
• Tasso di PSA per l'adenoma prostatico
• Trattamento dell'adenoma prostatico negli uomini
• Quali sono le conseguenze dell'intervento chirurgico per l'adenoma prostatico?
• Embolizzazione dell'adenoma prostatico
• Trattamenti inefficaci
• Adenoma prostatico: cosa si può e cosa non si può fare?
• Prevenzione e prognosi

Quali sono le cause dell'adenoma prostatico negli uomini?

La causa principale dell'adenoma prostatico (ingrossamento della ghiandola prostatica) sono bassi livelli di testosterone e, di conseguenza, alti livelli di estrogeni. Più è vicina la "menopausa maschile" (minore è il testosterone), maggiore è il rischio di iperplasia prostatica. Di primaria importanza è la regolazione neuroendocrina dell'attività della prostata: una diminuzione della produzione di testosterone, il principale ormone maschile e un aumento della concentrazione di estradiolo. Questo ormone è in grado di stimolare una maggiore proliferazione delle cellule della prostata.

[Video] Dr. Berg - ADENOMA PROSTATICA: Qual è la vera causa di un ingrossamento della prostata?

A proposito: come aumentare i livelli di testosterone negli uomini?

Fattori che contribuiscono allo sviluppo dell'adenoma prostatico:

• Inattività fisica e eccesso di peso associato - il tessuto adiposo produce estrogeni;
• Predisposizione genetica - casi di adenoma nei parenti;
• Ipertensione;
• Nutrizione impropria: inclusione di cibi grassi e fritti con spezie piccanti nella dieta;

Tutti gli altri fattori, come l'attività sessuale insufficiente, le conseguenze di infezioni genitali, cattive abitudini, non sono stati confermati da studi scientifici.

I principali sintomi dell'adenoma prostatico

Sintomi ostruttivi di adenoma associati a disturbi urinari:

• Sensazione di una vescica non completamente svuotata - normalmente negli uomini, dopo la minzione, c'è la sensazione di una vescica vuota;
• Minzione lenta: l'urina viene escreta a un tasso ridotto;
• Minzione intermittente in alcune parti - normalmente si verifica senza interruzione;
• È impossibile eseguire il flusso di urina senza tensione dei muscoli addominali;
• L'uscita delle goccioline di urina alla fine della minzione - normalmente questo sintomo è impossibile;
• Ritenzione primaria dell'escrezione urinaria: quando lo sfintere si rilassa, la minzione sembra essere ritardata, si verifica con un ritardo.

Manifestazioni irrigative - sintomi di irritazione dei tessuti della vescica:

• Pollachiuria diurna: minzione 15-20 volte al giorno, normalmente 4-6 volte con un regime di consumo di 2,5 litri di liquido.
• Pollachiuria notturna (nicturia) - da 3 o più minzioni notturne, sebbene normalmente sia possibile dormire una notte senza minzione.
• Falso impulso: impulso senza minzione.

I sintomi irritativi si verificano a causa del fatto che l'urina si accumula nella vescica per lungo tempo.

Un ruolo importante nell'insorgenza dei sintomi è giocato dal funzionamento alterato del detrusore, il muscolo responsabile dell'espulsione dell'urina. Normalmente, si contrae quando il collo della vescica si apre, ma con l'adenoma il detrusore è instabile. Ciò è dovuto all'effetto dei farmaci adrenergici, la cui concentrazione cambia la sua attività, indebolendo la capacità contrattile. I focolai di iperplasia interrompono il normale funzionamento della vescica a causa di un afflusso di sangue patologicamente indebolito.

Inoltre, i sintomi della malattia dipendono dallo stadio in cui si trova:

1 ° stadio	Le sensazioni negative compaiono quando la vescica è vuota
Fase 2	Il funzionamento della vescica è compromesso, che non può essere completamente svuotato dopo la minzione
Fase 3	Si sviluppa ischuria paradossa, quando l'urina non viene quasi escreta quando la vescica è piena, il funzionamento della vescica si interrompe

Qual è la differenza tra adenoma prostatico e prostatite?

Questi stati sono spesso confusi, sostituendo concetti diversi tra loro. L'adenoma della prostata è un ingrossamento dei tessuti della ghiandola prostatica o iperplasia. La prostatite è un'infiammazione della ghiandola prostatica.

	BPH	Prostatite
Caratteristiche dell'età dell'evento	Dopo i 40-45 anni, nei giovani praticamente non si verifica	Età della massima attività sessuale - 20-42 anni
Cause di occorrenza	Manifestazioni di insufficienza androgina, manifestate durante la "menopausa maschile"	Ipodynamia; Rapporti sessuali frequenti o troppo rari; Diminuzione dell'immunità
Processi nella ghiandola prostatica	Formazione e crescita di nodi che comprimono l'uretra	Processo infiammatorio nei tessuti della prostata
Caratteristiche del trattamento	Terapia conservativa con farmaci, in una fase avanzata - chirurgia (ectomia dei nodi di iperplasia)	Terapia con agenti antinfiammatori e antimicrobici, analgesici

Ulteriori informazioni: prostatite negli uomini: perché è pericolosa? Sintomi e trattamento

Possibili complicazioni e conseguenze

Se rinvii una visita da un medico quando compaiono i primi sintomi di iperplasia prostatica, un piccolo problema può trasformarsi in una condizione pericolosa per la vita piena di complicazioni.

Complicazioni dell'adenoma prostatico:

• Ritenzione urinaria acuta. La complicanza compare in 2 o 3 stadi della malattia a causa della compressione dell'uretra da parte di una ghiandola prostatica ipertrofica. Fattori provocatori: stress, infezioni respiratorie acute, ipotermia, consumo di alcol, posizione seduta prolungata, superlavoro, svuotamento prematuro della vescica.

  I sintomi di ritenzione acuta sono una vescica traboccante, incapacità di urinare completamente, forte dolore che si irradia al pene, alla regione lombare. La complicanza è pericolosa per lo sviluppo di insufficienza renale acuta, idronefrosi, coma, pertanto il paziente deve essere portato in ospedale senza indugio per il cateterismo vescicale.

• Infiammazione delle vie urinarie. I processi stagnanti nella vescica portano alla crescita dei batteri. Provocano lo sviluppo di cistite, uretrite, pielonefrite. Prevenzione delle complicanze - trattamento tempestivo dell'adenoma prostatico.
• Malattia da urolitiasi. Lo svuotamento incompleto della vescica porta alla comparsa di microliti, pietre o depositi minerali al suo interno. Possono causare un blocco della vescica, ritenzione urinaria. Il trattamento è un intervento chirurgico durante la rimozione dell'adenoma.
• Ematuria. La comparsa di eritrociti nelle urine, che è causata dalle vene varicose del collo della vescica. Tipi di ematuria - forma macroscopica e microscopica. Nel primo caso, l'urina diventa rossa, nel secondo la diagnosi viene fatta dall'esame di laboratorio delle urine. La complicanza è differenziata dai calcoli e dai processi tumorali nella vescica.

Diagnostica

Lo standard generale per la raccolta dei dati anamnestici è stato adottato nel 1997 dall'International Committee on Prostatic Hyperplasia. I sintomi vengono valutati utilizzando il questionario IPSS e il QQL. I risultati ottenuti e la gravità dei sintomi della malattia vengono valutati in punti:

• 0-7 - minore;
• 8-19 - moderatamente espresso;
• 20-35 - manifestazioni gravi.

L'urologo, con l'aiuto del paziente, compila il diario della minzione, che tiene conto del volume di urina e della frequenza della minzione, conduce vari metodi diagnostici:

• Palpazione della prostata. Un urologo o un chirurgo esegue un esame rettale digitale della ghiandola prostatica per determinarne le dimensioni, la consistenza, il dolore, la differenziazione dalla prostatite cronica.
• Ecografia (esame ecografico dei reni e della prostata). Con l'aiuto di questo studio, vengono determinati il grado di iperplasia prostatica, la dimensione e la direzione della crescita dei nodi adenomatosi e la presenza di calcificazioni. L'ecografia dei reni aiuta a determinarne le dimensioni, la presenza o l'assenza di alterazioni patologiche, malattie urologiche.

• TRUS - esame ecografico transrettale della prostata. Aiuta a stabilire la vera dimensione e struttura della ghiandola prostatica, a differenziare l'adenoma dalla prostatite o dal processo oncologico. Lo studio identifica la prostatite proprio all'inizio del suo sviluppo, anche prima della comparsa di sintomi significativi.

  I focolai di calcificazione nella zona centrale della ghiandola prostatica, identificati come risultato di TRUS, indicano lo stadio 5 (finale) della malattia.

• Uroflussometria: misurazione delle caratteristiche del flusso di urina. Il metodo di ricerca viene eseguito 2 o più volte con una vescica piena (200-230 ml). La curva uroflow registra il tempo durante il quale si verifica la minzione, la portata massima. La velocità di minzione è di 100 ml in 10 secondi, fino a 100 ml in 23 secondi, la velocità di flusso è di 15 ml / sec. La portata di urina dipende dall'età dell'uomo, diminuendo ogni 10 anni di 2 ml / sec.
• Determinazione dell'urina residua. Un importante indicatore diagnostico per determinare le indicazioni per la chirurgia, per determinare le fasi della malattia. È combinato con l'uroflussometria, eseguita dopo la minzione mediante ultrasuoni.

• Cistomanometria. Un metodo per determinare la pressione all'interno della vescica durante la minzione e nelle diverse fasi del suo riempimento. Normalmente, quando 100-150 ml di urina si accumulano nella vescica, la pressione è 7-10 mm Hg, con 250-300 ml - 20-35 mm Hg.

  Deviazioni dalla norma nella direzione di aumentare la pressione intravescicale fino a 30 mm Hg. parlare di un aumento del riflesso detrusore. Quando lo si abbassa a 10-15 mm Hg. quando si riempie fino a 600-800 ml, si verifica iporeflessia detrusoriale (diminuzione del riflesso). Entrambi questi indicatori caratterizzano le proprietà del detrusore, la sua elasticità e le funzioni di riserva.

  Deviazione dalla norma oltre 45-50 mm Hg. parlare di un ostacolo alla normale minzione.

• Cistografia. Questo metodo utilizza un mezzo di contrasto per esaminare la vescica. Con la cistografia discendente, l'agente di contrasto si sposta dall'alto verso il basso, il che consente di determinare la patologia del collo della vescica, che ne impedisce il riempimento. Nella cistografia ascendente, il movimento dell'agente di contrasto aiuta a determinare la deformazione dell'uretra nell'area della ghiandola prostatica.
• TC e risonanza magnetica. La tomografia computerizzata e la risonanza magnetica nucleare aiutano a determinare la struttura dell'adenoma, il suo volume e il suo stadio, la presenza di complicanze e il processo oncologico.

Tasso di PSA per l'adenoma prostatico

Il PSA, o antigene prostatico specifico, è un enzima normalmente prodotto dalle cellule della prostata per diluire lo sperma. Parte dell'enzima PSA entra nella circolazione sistemica. Con l'adenoma prostatico, la concentrazione di PSA nel sangue aumenta, con la malignità del tumore, il livello dell'enzima diventa ancora più alto.

Tasso di PSA a seconda dell'età:

• fino a 50 anni - meno di 2,5 ng / ml;
• da 50 a 60 anni - meno di 3,5 ng / ml;
• da 60 a 70 anni - meno di 4,5 ng / ml;
• oltre 70 anni - 6,5 ng / ml

Una concentrazione enzimatica superiore a 10 ng / ml è la prova di una maggiore probabilità di degenerazione maligna del tumore. Ogni grammo di un tumore benigno aumenta il livello di PSA di 0,3 ng / ml e ogni grammo di neoplasia maligna aumenta di 3,5 ng / ml. La dinamica dell'aumento del livello dell'enzima nel sangue con l'adenoma prostatico - non più di 0,75 ng / ml durante l'anno. Con una crescita più pronunciata, c'è il sospetto di malignità del tumore.

Esistono le seguenti forme di antigene prostatico specifico, determinate in test di laboratorio:

• PSA gratuito che circola in forma libera,
• PSA associato (dovuto ad altre proteine).

Quando la concentrazione di antigene libero è inferiore al 15%, la sua quantità totale ha un rischio di trasformazione oncologica del tumore alla prostata. Gli stessi sospetti sono causati dalla maggiore densità di PSA (più di 0,15 ng / ml / cm ³). Viene determinato dividendo il livello di proteine enzimatiche nel sangue (in ng / ml) per il volume della prostata (in cm ³⁾.

Se si sospetta un processo maligno, viene eseguita una biopsia dei tessuti della ghiandola e il loro esame istologico.

Trattamento dell'adenoma prostatico negli uomini

Trattamento farmacologico

L'uso di droghe non può liberare un uomo dall'adenoma prostatico. La loro azione rallenta in qualche modo la crescita del tumore e riduce al minimo i sintomi della malattia.

Gruppi farmaceutici di farmaci utilizzati nel trattamento conservativo dell'adenoma:

• Alfa bloccanti. Provocano un'espansione dell'uretra rilassando la muscolatura liscia dell'uretra, che migliora il deflusso dell'urina, riduce la resistenza uretrale. Per ottenere l'effetto desiderato, è necessario un trattamento a lungo termine - almeno sei mesi. L'effetto terapeutico dei farmaci diventa evidente dopo 2-4 settimane dall'inizio della somministrazione. Tali farmaci sono usati come Prazosin (4-5 mg / giorno), Doxazosina (2-8 mg / giorno), Alfuzosina (5-7,5 mg / giorno), Terazosina (5-10 mg / giorno). Se non si osserva alcun effetto pronunciato in 3-4 mesi, è necessario un cambiamento nelle tattiche di trattamento.
• Inibitori della 5-alfa reduttasi. Sono usati per ridurre le dimensioni di una grande prostata, rallentarne la crescita. L'azione dei farmaci in questo gruppo si basa sulla conversione del testosterone in diidrotestosterone. Utilizzato agenti come Finasteride (5 mg / giorno), Dutasteride. Questi farmaci non hanno gli effetti collaterali dei farmaci ormonali, in quanto non sono associati ai recettori ormonali. L'effetto atteso dell'applicazione è una riduzione del volume della prostata del 20% dopo 3 mesi, del 30% - dopo 6 mesi.

Intervento chirurgico per rimuovere l'adenoma prostatico

Il trattamento chirurgico dell'iperplasia prostatica viene eseguito secondo indicazioni assolute dopo l'esame del paziente. In casi di emergenza, viene eseguito un intervento chirurgico non programmato.

Indicazioni per la chirurgia d'urgenza:

• Ritenzione urinaria acuta;
• Il sanguinamento è fatale.

La chirurgia d'urgenza viene eseguita entro 24 ore dalla comparsa delle complicanze. Risulta nella rimozione della ghiandola prostatica (adenectomia prostatica).

Indicazioni assolute per interventi chirurgici non programmati:

• Ritenzione della minzione, anche dopo il cateterismo vescicale;
• Insufficienza renale dovuta ad adenoma prostatico;
• Pietre nella vescica causate da un adenoma;
• Frequenti ricadute di infezioni del tratto urinario, provocate da adenoma;
• Ematuria massiccia (presenza di globuli rossi nelle urine), causata da adenoma della ghiandola prostatica;
• Grande diverticolo nella vescica;
• Un aumento significativo del lobo medio della ghiandola prostatica;
• Grande quantità di urina residua nella vescica.

Prima dell'operazione, il paziente viene sottoposto a un esame: esegue un esame del sangue generale per determinare il numero di leucociti (un segno di infiammazione), eritrociti ed emoglobina (un segno di anemia). Un esame del sangue biochimico generale consente di valutare lo stato dei reni in base al livello di creatinina e urea. Un test di coagulazione del sangue aiuterà ad eliminare il rischio di sanguinamento chirurgico e postoperatorio e di tromboembolia. Un ECG previene le complicanze dell'attività cardiaca.

Tipi di intervento chirurgico per rimuovere l'adenoma:

La prostatectomia a cielo aperto è un tradizionale intervento chirurgico addominale eseguito in anestesia generale. Indicazioni: la massa della ghiandola è superiore a 60 g, il volume di urina residua non è inferiore a 150 ml.

Tattiche per la prostatectomia in 2 fasi:

• Rimozione della prostata, formazione di una fistola fino alla parete addominale per drenare l'urina nella sacca delle urine.
• Ripristino del normale percorso per la minzione.

Trattamento endourologico transuretrale - eseguito nella cavità uretrale utilizzando apparecchiature endoscopiche. L'endoscopio viene portato direttamente alla ghiandola attraverso l'uretra, sotto il suo controllo, vengono rimossi i focolai di iperplasia.

I vantaggi del metodo:

• I tessuti molli non sono feriti, il che facilita il periodo di riabilitazione;
• L'emostasi è costantemente sotto controllo, il che riduce il rischio di sanguinamento postoperatorio;
• L'intervento chirurgico è possibile anche in pazienti con patologie concomitanti.

Possono verificarsi complicazioni: eiaculazione retrograda, incontinenza urinaria, stenosi uretrale, sclerosi della parete vescicale.

Elettrovaporizzazione transuretrale - utilizzata per prostate di piccole e medie dimensioni. Un elettrodo a rullo viene inserito attraverso l'uretra, brucia i tessuti ipertrofici della prostata, asciugando contemporaneamente il campo operatorio e coagulando i vasi. Ridurre il rischio di sanguinamento durante l'evaporazione dell'adenoma è un grande vantaggio del metodo.

Elettroincisione dell'adenoma della prostata - utilizzato per piccoli adenomi intravescicali. Viene eseguita una dissezione longitudinale del collo vescicale e dei tessuti delle ghiandole.

Chirurgia laser - eseguita con metodi di contatto e senza contatto. Le principali direzioni delle operazioni utilizzando un laser:

• Vaporizzazione laser transuretrale: un catetere viene inserito attraverso l'uretra. Il laser fa evaporare l'acqua dalle cellule tumorali, muoiono, le dimensioni della prostata si riducono. L'operazione richiede 20-110 minuti.
• Coagulazione laser: una fibra ottica con una punta speciale viene inserita attraverso l'uretra, che imposta il raggio laser nella direzione desiderata.
• Coagulazione laser interstiziale: la punta del laser viene posizionata direttamente nel tessuto ghiandolare, cambiando la sua posizione più volte per sessione. L'operazione dura 30 minuti.

Termoterapia transuretrale a microonde - utilizzata per piccoli tumori, per interventi chirurgici, viene inserito nell'adenoma un catetere con antenna transuretrale, attraverso il quale vengono fornite alte temperature di + 55 + 80 ° C, mentre le cellule possono tollerare un riscaldamento non superiore a + 45 ° C.

Distruzione termica a radiofrequenza transuretrale - usata per trattare l'adenoma con calcificazione e alterazioni sclerotiche nei suoi tessuti. Viene utilizzata l'energia elettromagnetica, che trasferisce alte temperature + 70 + 82 ° C ai tessuti della ghiandola. L'operazione richiede 50-60 minuti.

Criodistruzione - congelamento e successiva distruzione del tessuto tumorale con azoto liquido fornito attraverso una testa di congelamento. Per proteggere l'uretra dai danni, nella sua area viene inserito un elemento riscaldante.

Dilatazione del palloncino - eseguita in caso di controindicazioni all'intervento. Il metodo consiste nell'espansione dell'uretra con un palloncino inserito nell'uretra mediante un cistoscopio. La dilatazione riduce i sintomi, ma non distrugge il tumore né riduce la sua crescita.

Stent uretrale: uno stent uretrale viene impiantato nel lume dell'uretra per drenare la vescica. Il metodo viene utilizzato nelle fasi 2 e 3 dell'adenoma prostatico per eliminare i sintomi ostruttivi.

Trattamento con fitopreparati

Se l'adenoma prostatico è allo stadio 1 o 2, è possibile trattare la malattia con fitopreparati:

• Permikson. Un prodotto dell'industria farmaceutica francese ottenuto dal frutto della palma nana americana. Permikson è un inibitore della 5-alfa-reduttasi, mostra l'effetto di antiproliferazione locale, proprietà antinfiammatorie.

  È stato utilizzato per diversi anni di seguito. Gli studi dimostrano che il suo uso regolare riduce il volume della ghiandola, la quantità di urina residua e arresta le manifestazioni della malattia. Il farmaco è ben tollerato dai pazienti senza effetti collaterali.

• Prostamol Uno. Il farmaco è ottenuto dai frutti della palma Sabal, è un inibitore della 5-α-reduttasi con il suo effetto antiandrogenico, previene l'accumulo di essudato e viene utilizzato per prevenire l'infiammazione. Non influisce sul livello di pressione sanguigna, manifestazioni della funzione erettile.

Quali sono le conseguenze dell'intervento chirurgico per l'adenoma prostatico?

Le complicazioni durante l'intervento chirurgico sono possibili, dipendono dalla tattica scelta dell'operazione.

Possibili conseguenze negative durante e dopo la resezione transuretrale e la resezione prostatica aperta:

• Sanguinamento durante l'intervento chirurgico - si verifica nel 2-3% dei casi, si riferisce alle conseguenze più gravi, è necessaria la trasfusione di sangue.
• Sanguinamento dopo l'intervento chirurgico: i coaguli di sangue derivanti da una complicanza interrompono il normale flusso di urina. Le conseguenze delle complicanze vengono eliminate mediante un nuovo intervento con il metodo tradizionale o endoscopico.
• Il ristagno nella vescica a causa della ritenzione urinaria - si verifica a causa del funzionamento alterato dei muscoli della vescica.
• L'infezione del sistema genito-urinario (infiammazione acuta della prostata, dei testicoli e delle loro appendici, dei calici renali e del bacino, del sistema tubulare renale) si verifica nel 5-22% dei casi.
• Resezione eseguita in modo errato dei tessuti della prostata: i tessuti rimanenti interrompono il processo di minzione, rendendolo ancora più doloroso rispetto a prima dell'operazione, si verifica nel 2-10% dei casi, la complicazione viene corretta mediante resezione ripetuta.
• Eiaculazione retrograda: il rilascio di sperma durante l'eiaculazione verso l'esterno è impossibile, poiché viene lanciato nella vescica.
• Disfunzione erettile - si verifica nel 10% dei casi, una complicazione potrebbe non essere associata alle conseguenze dell'intervento chirurgico.
• Restringimento del canale uretrale: una complicazione si verifica nel 3% dei casi, richiede un intervento endoscopico microinvasivo.
• L'incontinenza urinaria è una complicanza rara. Se è causato da una disfunzione dei muscoli della vescica, la complicazione scompare senza correzione.

Embolizzazione dell'adenoma prostatico

Il metodo di trattamento dell'adenoma prostatico mediante embolizzazione del flusso sanguigno che fornisce il tumore si è diffuso relativamente di recente, nel 2009. L'essenza della tecnica è l'introduzione da parte del chirurgo nel vaso sanguigno di emboli (le particelle più piccole) che bloccano il flusso sanguigno. Questo interrompe la nutrizione del tumore e ne riduce le dimensioni.

Questo metodo è un'ottima alternativa alla chirurgia per il trattamento dell'adenoma prostatico. L'embolizzazione viene eseguita da un chirurgo endovascolare sotto il controllo della radiografia in una sala operatoria a raggi X, ovvero sono necessarie condizioni speciali per la sua implementazione.

Tecnica di embolizzazione per iperplasia prostatica:

• Viene eseguito con anestesia mediante l'introduzione di anestesia endovenosa.
• Dopo che il chirurgo ha tagliato l'arteria nell'area del gomito o dell'articolazione della spalla, viene inserito un catetere.
• Il catetere viene fatto passare nei vasi che alimentano l'adenoma attraverso l'aorta e l'arteria iliaca interna, la manipolazione viene eseguita sotto il controllo della radiografia.
• Il chirurgo inserisce gli emboli nel vaso attraverso un catetere fino a quando il flusso sanguigno è bloccato.
• Il paziente torna a casa poche ore dopo senza alcun disagio.

Indicazioni per la chirurgia: la dimensione della ghiandola prostatica è di 80 cm ³ o più. La sua prognosi è una diminuzione delle dimensioni dell'adenoma di 2 o più volte senza complicazioni che si trovano spesso negli interventi chirurgici tradizionali.

Trattamenti inefficaci

Il trattamento dell'adenoma prostatico con metodi alternativi è una tattica assolutamente inefficace per trattare questa malattia. Decotto di nocciole, succo di zucca, noci, acqua di abete non rallentano la crescita dell'adenoma. Al contrario, affidandosi a "rimedi miracolosi", il paziente perde tempo prezioso per combattere la malattia. Il massaggio prostatico si riferisce anche a metodi di trattamento inefficaci.

Più piccolo è l'adenoma, più facile e sicuro sarà trattare con metodi minimamente invasivi. Pertanto, non posticipare una visita dal medico con i primi segni di adenoma. Ciò renderà il trattamento più facile e ridurrà il rischio di complicanze.

Adenoma prostatico: cosa si può e cosa non si può fare?

È possibile utilizzare metodi di fisioterapia per trattare l'IPB? Per la penetrazione dei farmaci direttamente nei tessuti della ghiandola prostatica, viene utilizzata l'elettroforesi.

Metodi di fisioterapia vietati:

• Trattamento onde elettromagnetiche;
• Esposizione ad alte temperature sulla prostata;
• Procedure di vibrazione;
• Trattamento ad ultrasuoni.

Tutte queste procedure peggiorano le condizioni del paziente e il decorso dell'adenoma prostatico.

Il massaggio può essere utilizzato come metodo di trattamento? Il massaggio è usato per trattare la prostatite cronica, questo metodo non viene utilizzato nel trattamento dell'adenoma prostatico, essendo una controindicazione assoluta.

Quali cibi dovrei mangiare? Nella fase iniziale del trattamento della malattia, l'uso di semi di zucca dà un effetto eccellente. Sono usati quotidianamente, il che migliora l'effetto della terapia farmacologica.

Ci sono esercizi da fare per l'IPB? Come ginnastica correttiva, si consiglia di eseguire quotidianamente la seguente serie di esercizi:

• La posizione di partenza è sdraiata sulla schiena, i glutei sono sollevati dal pavimento. A tempo con la respirazione, attiriamo e rilassiamo i muscoli della regione anale.
• La posizione di partenza è in piedi a quattro zampe. Allo stesso tempo, allunghiamo la gamba indietro - di lato, il braccio opposto in avanti. Alterniamo le gambe e le braccia destra e sinistra.
• La posizione di partenza è sdraiata sulla schiena, le gambe sono piegate alle ginocchia. Tirateli verso lo stomaco, abbassatelo a destra e poi a sinistra del bacino.

Ogni esercizio dovrebbe essere eseguito per 5-10 approcci.

C'è un adenoma prostatico maligno? L'adenoma della prostata è una trasformazione benigna dei tessuti che non fornisce metastasi agli organi vicini. La sua crescita è limitata dalle dimensioni della prostata.

Tuttavia, nel tempo, l'adenoma può svilupparsi in un tumore maligno della ghiandola prostatica. L'inizio di questo processo è determinato dalla comparsa di PSA (antigene prostatico specifico) nel sangue. La biopsia e l'analisi istologica del materiale biologico confermeranno o negheranno la diagnosi.

Prima si inizia il trattamento, migliore è la prognosi della malattia. Cancro alla prostata, in contrasto con l'adenoma, metastasi ai tessuti vicini e distanti.

Prevenzione e prognosi

Per prevenire lo sviluppo di adenoma, vengono utilizzate le seguenti misure:

• L'esclusione di uno stile di vita sedentario, dell'educazione fisica dosata e dello sport: con l'attività fisica si riduce il rischio di ristagno di sangue negli organi pelvici.
• Correzione dell'obesità, eccesso di peso: accelera il metabolismo, il metabolismo generale.
• Rifiuto di usare vestiti che limitano il flusso sanguigno nella piccola pelvi: jeans attillati, pantaloni, costume da bagno.
• Eliminazione dei rapporti sessuali promiscui come prevenzione delle malattie sessualmente trasmissibili.
• Dopo 40 anni, una visita annuale da un urologo, un esame del sangue per il PSA per la diagnosi precoce della malattia.
• Correzione della dieta: inclusione attiva di frutta e verdura (fino al 50% della dieta totale), cibi fortificati, rifiuto di carni affumicate, marinate, cibi piccanti e eccessivamente salati, limitazione di grassi, carne fritta, grandi quantità di proteine animali, formaggio, tè forte, ecc. caffè. Se l'adenoma ha iniziato a svilupparsi, si consiglia di consumare attivamente latticini, legumi, carne dietetica bollita o al forno.

La diagnosi precoce dell'adenoma prostatico e il trattamento corretto garantiscono una prognosi favorevole per il decorso della malattia. Diventerà sfavorevole se rimandi a vedere un medico. Possibili complicazioni in questo caso sono la ritenzione urinaria acuta, lo sviluppo di urolitiasi e la frequente recidiva di infezioni del tratto urinario.

L'insufficienza renale, che si sviluppa nei casi gravi, aumenta il rischio di morte. L'adenoma maligno porta al cancro alla prostata. La malignità della ghiandola prostatica è possibile con una diagnosi tardiva, ignorando le misure terapeutiche e preventive.

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[Video] Dr. Berg - AUMENTO DELLA PROSTATA: I 4 migliori cibi da evitare:

Autore dell'articolo: Lebedev Andrey Sergeevich | Urologo

Istruzione: Diploma nella specialità "Andrologia" ricevuto dopo aver completato la residenza presso il Dipartimento di Urologia Endoscopica dell'Accademia Medica Russa di Formazione Post-laurea presso il centro urologico dell'Ospedale Clinico Centrale n. 1 delle Ferrovie Russe JSC (2007). Gli studi post-laurea sono stati completati qui entro il 2010.