2024 Autore: Josephine Shorter | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-16 21:46
Stenosi
Cause, segni e sintomi di stenosi
Definizione di stenosi
È consuetudine chiamare stenosi qualsiasi restringimento patologico degli organi tubulari o dei vasi sanguigni, comprese le aperture del cuore. Un restringimento o una stenosi (restringimento congenito o acquisito dell'uretra), nel linguaggio dei medici, può essere osservato a lungo e non scompare da solo.
Ragioni per lo sviluppo della stenosi
Le cause della stenosi non sono solo anomalie congenite, la malattia può svilupparsi a seguito di un'azione meccanica (la cosiddetta stenosi organica), quando i vasi o gli organi cavi vengono compressi da un tumore, i processi metabolici vengono interrotti. La stenosi può essere una conseguenza di traumi e malattie infiammatorie. La stenosi arteriosa è il più delle volte il risultato di trombosi o alterazioni aterosclerotiche nei vasi, la stenosi funzionale o inorganica si sviluppa a seguito di spasmi muscolari lisci.
Ci sono poche differenze tra stenosi organiche e inorganiche, poiché processi funzionalmente spastici prima o poi portano a restringimenti organici dell'apertura (stenosi pilorica, ipertensione) proprio per l'ipertrofia di quegli elementi che partecipano alla contrazione e conferiscono alle pareti di organi o vasi proprietà elastiche (muscolatura liscia, fibre elastiche).
La forma degenerativa della stenosi si sviluppa principalmente nelle persone anziane, a seguito del naturale invecchiamento del corpo. Le conseguenze della stenosi dipendono dalla localizzazione, dall'età e dalla natura del processo stesso, che porta alla stenosi.
Segni e sintomi dello sviluppo di stenosi
I segni ei sintomi della stenosi sono diversi e compaiono a seconda dell'organo o dei vasi in cui si sviluppa la struttura.
La stenosi arteriosa è spesso asintomatica. Può causare attacchi ischemici a breve termine sotto forma di compromissione unilaterale della vista, della parola, della funzione motoria. L'attacco di solito dura non più di 20 minuti e nel giro di un'ora tutti i segni di malessere scompaiono.
La stenosi laringea può svilupparsi sia in forme acute che croniche. La forma acuta è caratterizzata da un esordio improvviso con attacchi di soffocamento, più spesso al buio. Nella forma cronica, cresce per un lungo periodo di tempo, le condizioni del paziente si stanno lentamente deteriorando. È accompagnato da respiro sibilante, tosse secca persistente. Appare raucedine della voce, la pelle è pallida con una sfumatura bluastra.
La stenosi aortica nelle prime fasi non ha manifestazioni cliniche, poiché il paziente si sviluppa, possono verificarsi svenimenti, capogiri quando ci si piega, si alza in piedi, mancanza di respiro. Appare gonfiore e in casi particolarmente gravi ci sono attacchi di soffocamento.
La stenosi mitralica con un piccolo grado non ha sintomi caratteristici, con segni più pronunciati, c'è una decolorazione blu del triangolo naso-labiale e delle unghie. Inoltre, ci sono segni di insufficienza cardiaca. La stenosi mitralica nella maggior parte dei casi è una conseguenza di una malformazione congenita della valvola cardiaca e viene rilevata in età molto precoce, idealmente nel primo anno di vita dei bambini.
La stenosi dello stomaco e dell'ulcera duodenale è più spesso localizzata nel piloro (il punto in cui lo stomaco passa nel duodeno 12). Si sviluppa gradualmente, in 3 fasi. Sintomi tipici: sapore aspro in bocca, eruttazione, sensazione di non digerire il cibo. Con un ulteriore aumento della stenosi, si ha una sensazione di distensione dello stomaco e vomito dopo aver mangiato, portando sollievo. Le sensazioni dolorose si verificano anche dopo aver mangiato una piccola quantità di cibo. Nel tempo, il vomito aumenta e il paziente è minacciato di esaurimento.
La stenosi dell'esofago è accompagnata da sensazioni spiacevoli quando si mangiano cibi duri, vomito, eruttazione, bruciore di stomaco.
Diagnosi di stenosi
I metodi per diagnosticare la stenosi dipendono anche dalla sua posizione:
· La stenosi delle arterie può essere determinata ascoltando l'arteria carotide con uno stetoscopio convenzionale, poiché vengono utilizzati metodi aggiuntivi ultrasuoni e angiografia a risonanza magnetica;
In caso di stenosi dell'orifizio aortico, la diagnosi viene fatta sulla base di elettrocardiogramma, esame radiografico, cateterismo cardiaco;
· Metodi diagnostici endoscopici, come i raggi X, con agenti di contrasto, esofagoscopia, gastroduodenoscopia, possono rivelare stenosi dell'esofago e del piloro;
· Per sospetta stenosi dell'arteria renale sono prescritte urografia escretoria, radiografia con radioisotopi, scansione renale e angiografia con mezzo di contrasto a raggi X;
· Per stabilire la diagnosi di stenosi laringea, sono sufficienti metodi semplici: auscultazione (ascolto) ed esame del paziente, nonché un'accurata raccolta dell'anamnesi.
Trattamento della stenosi
Nella stragrande maggioranza dei casi, la stenosi viene trattata con un intervento chirurgico. Il trattamento farmacologico è molto raramente efficace, viene utilizzato principalmente per la stenosi della laringe e la stenosi del piloro nel periodo postoperatorio. In ogni caso, con il minimo disagio nelle condizioni generali del corpo, è meglio cercare un aiuto medico qualificato.
Autore dell'articolo: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapista
Istruzione: Istituto medico di Mosca. IM Sechenov, specialità - "Medicina generale" nel 1991, nel 1993 "Malattie professionali", nel 1996 "Terapia".
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