Frattura Costale Offset

2024 Autore: Josephine Shorter | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-16 21:46

Frattura costale offset

La causa principale delle fratture delle costole è un impatto direzionale, una caduta dall'alto o un senso di oppressione al torace. In molti casi, le fratture delle costole si verificano nella parte laterale dello sterno. Ciò è dovuto al fatto che le costole sui lati del corpo umano hanno la piega maggiore. Se c'è una frattura di una costola, lo spostamento dei frammenti viene osservato raramente. Ma una frattura multipla è spesso caratterizzata da un pericoloso spostamento di frammenti, le cui estremità appuntite possono ferire i polmoni, i vasi intercostali e la pleura.

Soddisfare:

• Sintomi di una frattura costale spostata
• Conseguenze pericolose di fratture costali scomposte
• Diagnosi e trattamento delle fratture costali scomposte

Sintomi di una frattura costale spostata

Il sintomo principale di una tale lesione è un dolore piuttosto acuto al petto. Diventa più forte quando ci si muove, si parla, si respira, si tossisce e si indebolisce quando si è fermi. Allo stesso tempo, la respirazione di una persona è superficiale, nella zona interessata dello sterno c'è un ritardo durante la respirazione. Durante la palpazione, una costola rotta risponde con un forte dolore e talvolta con uno scricchiolio di frammenti ossei.

Le fratture laterali e anteriori delle costole con spostamento, in cui la respirazione è significativamente compromessa, sono particolarmente difficili. Le costole posteriori danneggiate non ostacolano la ventilazione polmonare tanto quanto quelle anteriori e laterali. Numerose fratture costali scomposte peggiorano significativamente il benessere del paziente. Ha una respirazione superficiale, polso rapido, pelle pallida con debolezza generale e blu. Nell'area della lesione si trovano lividi e gonfiore evidente dei tessuti molli. La lesione polmonare causa emottisi.

Conseguenze pericolose di fratture costali scomposte

Nel più breve tempo possibile dopo la lesione, si formano complicazioni come emotorace e pneumotorace. Dopo alcuni giorni, è possibile una complicanza della condizione con polmonite post-traumatica. Una malattia così grave colpisce principalmente i pazienti anziani. Un segno di un inizio di pneumotorace è un cambiamento in peggio nel benessere del paziente, un aumento della mancanza di respiro. Non si sente il respiro nell'area della frattura.

I sintomi dell'inizio della polmonite sono intossicazione, mancanza di respiro, aumento della temperatura corporea, regressione del benessere generale del paziente. Va ricordato che i pazienti anziani e i pazienti gravemente malati non hanno sempre la febbre. Ci sono momenti in cui peggiora solo la condizione generale. La polmonite post-traumatica si manifesta con una diminuzione del livello di ventilazione dei polmoni nell'area della frattura. La respirazione è dolorosa, superficiale. L'automedicazione complica solo le condizioni della vittima.

Diagnosi e trattamento delle fratture costali scomposte

La diagnosi di "frattura" e le complicazioni che ne derivano vengono chiarite dopo un esame radiologico obbligatorio. Se si sospetta l'emotorace e lo pneumotorace, vengono inoltre eseguite la puntura pleurica, la fluoroscopia e l'ecografia.

Si ritiene che, affinché le costole possano guarire bene, sia necessario fasciare il torace, limitando così la sua mobilità. Ma questo è irto di congestione nei polmoni, a seguito della quale si sviluppa la polmonite post-traumatica. Nella maggior parte dei casi di fratture costali, la fissazione non è necessaria; è necessaria solo quando ci sono numerose fratture scomposte complicate. E l'aiuto dovrebbe essere fornito solo in un ospedale. Se non fornisci assistenza in tempo, tali lesioni rappresentano un pericolo diretto per la vita della vittima. Per evitare ciò, al minimo sospetto di costole fratturate, inviare una persona all'ospedale.

Le fratture senza complicanze di una o due costole vengono trattate ambulatorialmente. Le vittime con fratture di più di tre costole vengono indirizzate alla traumatologia per il ricovero. Quando un paziente viene ammesso con una frattura costale non complicata, il traumatologo esegue l'anestesia locale del sito della frattura, dopodiché prescrive espettoranti, analgesici, procedure di fisioterapia, nonché esercizi di respirazione terapeutica per migliorare la ventilazione polmonare.

Eliminazione delle complicazioni

Succede che emotorace e pneumotorace inizino a progredire qualche tempo dopo il ricovero del paziente. Per identificare con precisione la presenza o l'assenza di queste condizioni, viene eseguita un'ulteriore fluoroscopia. Per fratture complicate delle costole con spostamento, parallelamente ai tipi di procedure sopra elencate, vengono eseguite ulteriori misure mediche.

Un piccolo volume di sangue nella cavità pleurica viene assorbito da solo. Se viene rilevato emotorace, viene eseguita una puntura della cavità pleurica (uno specialista in anestesia locale che utilizza un ago speciale elimina l'accumulo di sangue). A volte sono necessarie una serie di punture quando l'emotorace si sviluppa di nuovo.

Con lo pneumotorace, a volte è sufficiente eseguire una puntura una volta per rimuovere l'aria. Per fare ciò, anestetizzare l'area dell'incisione e inserire un tubo di drenaggio. L'aria esce attraverso di essa ei polmoni si espandono. Dopo questa procedura, viene eseguita una fluoroscopia di controllo e il drenaggio viene estratto.

Riabilitazione dopo una frattura costale scomposta

Speciali esercizi terapeutici sono particolarmente importanti per la ripresa della ventilazione naturale dei polmoni dopo tali lesioni. In media, le fratture costali scomposte vengono trattate entro un mese. La durata della fusione con fratture multiple e complicate dipende dalla gravità delle complicanze e dallo stato di salute generale della vittima.

Autore dell'articolo: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortopedico

Formazione: diploma nella specialità "Medicina generale" conseguito nel 2009 presso l'Accademia di Medicina. I. M. Sechenov. Nel 2012 ha completato gli studi post-laurea in Traumatologia e Ortopedia presso il City Clinical Hospital dal nome Botkin presso il Dipartimento di Traumatologia, Ortopedia e Chirurgia dei Disastri.