2024 Autore: Josephine Shorter | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-16 21:46
Analisi e test per la gonorrea
La gonorrea è una malattia infettiva specifica che viene trasmessa più spesso sessualmente e meno spesso dalla famiglia. La gonorrea è causata da batteri gram-negativi - gonococchi (diplococchi), che nella loro struttura assomigliano ai fagioli. Con lo sviluppo della malattia, le mucose degli organi genito-urinari e dell'uretra sono principalmente colpite, il che porta a gravi complicazioni, la gonorrea è pericolosa e il suo decorso spesso asintomatico. In caso di infezione da gonococchi, il rilevamento tempestivo della malattia e il trattamento corretto sono molto importanti.
Esistono vari metodi per determinare la gonorrea, per i quali la medicina utilizza l'esame visivo e metodi di ricerca di laboratorio:
- Quando elabora un'anamnesi della malattia, il medico chiede al paziente della presenza di rapporti sessuali accidentali, aborto, contraccezione intrauterina. Viene eseguito un esame generale dei pazienti, esame dei genitali per la presenza di sintomi di infiammazione della mucosa uretrale, come gonfiore e iperemia, palpazione profonda dell'addome. Gli organi genitali femminili vengono esaminati utilizzando specchi per rilevare infiammazioni e secrezioni purulente.
- I metodi di ricerca di laboratorio includono:
- Un esame del sangue generale per la presenza di leucociti, determinando il gruppo sanguigno e il fattore Rh, spostando la formula a sinistra,
- Analisi generale delle urine,
- Chimica del sangue,
- Analisi batterioscopica delle secrezioni per rilevare un aumento del numero di leucociti, la presenza di gonococchi (diplococchi) e la loro posizione intracellulare.
Inoltre, in presenza di indicazioni, viene utilizzato un metodo di coltura per determinare il ceppo del patogeno, una reazione di immunofluorescenza, PCR (reazione a catena della polimerasi), un test immunoenzimatico.
Il materiale per la ricerca sull'infezione gonococcica è solitamente la secrezione dalla vagina, dall'uretra, dalla cervice, dalla secrezione prostatica, dalle vescicole seminali. Vengono prelevati tamponi e raschiature anche dal retto e dagli occhi con gonoblenorrea. Se le articolazioni sono danneggiate, viene esaminato il liquido sinoviale. Solo un medico può prendere materiale per l'analisi.
Dal materiale selezionato, vengono preparati strisci su due vetrini, distribuendo lo scarico in uno strato sottile uniforme. Gli strisci vengono essiccati all'aria e fissati alla fiamma di un bruciatore, dopo di che uno di essi viene colorato con una soluzione all'1% di blu di metilene, l'altro - secondo Gram. Nel primo caso, lo striscio viene utilizzato per la visualizzazione approssimativa preliminare, nel secondo viene fatta una conclusione finale.
Quando si esegue la colorazione di Gram utilizzare:
- Soluzione all'1% di vernice viola cristallina, sciolta in acqua distillata e filtrata attraverso 2 strati di filtro di carta,
- Soluzione di Lugol (300 ml di acqua distillata, 2 g di ioduro di potassio, 1 g di iodio cristallino),
- Soluzione acquosa all'1% di rosso neutro,
- 96% di alcol.
Se i gonococchi non sono stati rilevati durante la batterioscopia, viene utilizzato il metodo di coltura, la cui essenza consiste nell'inoculare il materiale patologico selezionato su terreni nutritivi artificiali. Il metodo è utilizzato per la gonorrea torpida (asintomatica), cronica e in tutti i casi sospetti di gonorrea. Dopo circa 24 ore, i gonococchi formano molte piccole colonie simili a rugiada, se la riproduzione dei batteri non si è verificata, le colture vengono osservate per almeno 6-7 giorni.
Una reazione di ossido aiuta a riconoscere le colonie gonococciche, quando si applicano all'inoculo 1-2 gocce di una soluzione allo 0,5% di tetrametilparafenilendiammina cloridrato o parafenilendiammina all'1%. Immediatamente dopo, i gonococchi diventano da bruno-porpora a neri.
Recentemente, i test per il test immunosorbente legato all'enzima sono stati sempre più utilizzati; sono altamente informativi e riducono i tempi per la diagnosi della gonorrea. Per identificare la sensibilizzazione specifica del corpo, ad es. aumento della sensibilità del corpo agli agenti estranei, 0,1 ml di allergene vengono iniettati per via sottocutanea nella regione interna dell'avambraccio. La reazione del corpo viene valutata 24 ore dopo la somministrazione del farmaco appropriato.
A seconda dell'entità della reazione locale (iperemia e infiltrazione), può essere + (con un diametro di 6-10 mm), ++ (con un diametro di 11-20 mm) e +++ (con un diametro di oltre 20 mm). Se la dimensione della reazione allergica è superiore a 5 mm, il risultato del test è considerato positivo. In questo caso, i pazienti con sospetti gonococchi vengono inviati per esami clinici e di laboratorio.
Va ricordato che ci sono controindicazioni per il test, e prima di tutto è gravidanza, neoplasie maligne, malattie scompensate dei reni, cuore, fegato, tubercolosi, reumatismi nella fase di esacerbazione, allergie e terapia ormonale condotta di recente.
Sono stati anche sviluppati test rapidi per la diagnosi della gonorrea a casa e questo non richiede conoscenze speciali e fondi aggiuntivi. I test rapidi sono risultati rapidi e altamente accurati, preservando l'anonimato del test. Se all'improvviso il test risulta positivo, non dovresti assolutamente esitare a visitare un medico!
Autore dell'articolo: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapista
Istruzione: Istituto medico di Mosca. IM Sechenov, specialità - "Medicina generale" nel 1991, nel 1993 "Malattie professionali", nel 1996 "Terapia".
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