2024 Autore: Josephine Shorter | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-16 21:46
Gastroduodenite atrofica
La conseguenza dell'infiammazione cronica della mucosa dello stomaco e del duodeno 12 può essere la gastroduodenite atrofica. Una caratteristica di questa malattia è la distruzione delle ghiandole secretorie che producono il succo gastrico. Invece del succo, le ghiandole degenerate producono muco. Questa forma di gastroduodenite è considerata una condizione precancerosa e si sviluppa su uno sfondo di bassa acidità. Circa il 90% di tutti i casi di gastroduodenite atrofica è associato all'introduzione del batterio Helicobacter pylori nel corpo del paziente.
Dopo l'infezione del corpo con il batterio Helicobacter, la concentrazione del succo gastrico cambia, che protegge il tratto gastrointestinale da infezioni pericolose. Il processo patologico dallo stomaco passa molto rapidamente nel duodeno, a causa del quale viene interrotto il processo di digestione del nodulo di cibo. Durante l'infiammazione progressiva della mucosa gastrica, le ghiandole secretorie o parietali vengono perse, si verifica la metaplasia delle singole aree.
Se il processo atrofico occupa almeno il 20% dell'intera area dello stomaco, possiamo affermare con assoluta certezza che c'è il cancro. Secondo la ricerca medica, ogni otto casi di gastroduodenite atrofica si conclude con una patologia oncologica, mentre in altre forme di gastrite questa probabilità è 5 volte inferiore.
Con la diagnosi tempestiva della malattia dopo 5 anni di trattamento di alta qualità, le aree di metaplasia vengono significativamente ridotte e la mucosa dello stomaco e del duodeno viene ripristinata.
Soddisfare:
- Cause di gastroduodenite atrofica
- Sintomi di gastroduodenite atrofica
- Diagnostica
- Trattamento della gastroduodenite atrofica
- Prevenzione e prognosi
Cause di gastroduodenite atrofica
Ci sono due ragioni principali che portano all'atrofia della mucosa dello stomaco e del duodeno:
- Un processo autoimmune in cui le cellule G delle ghiandole secretorie vengono danneggiate dai propri anticorpi immunitari;
- Permanenza prolungata nel tratto digerente del batterio Helicobacter pylori.
Durante il processo autoimmune, gli anticorpi vengono scambiati per tessuto estraneo dalle cellule delle loro stesse ghiandole secretorie. L'acidità del succo gastrico diminuisce gradualmente, le ghiandole parietali iniziano a produrre muco invece di acido cloridrico. Questi processi portano all'impossibilità di assorbimento di ferro e vitamine da parte delle pareti dello stomaco e del duodeno, lo sviluppo di anemia. L'attaccamento dei batteri Helicobacter accelera la formazione di siti di metaplasia
L'introduzione dell'infezione porta a danni alle cellule, a causa del quale i radicali liberi penetrano in esse. Le ghiandole cambiano la loro struttura, le loro cellule diventano precancerose. È così che si sviluppa la metaplasia intestinale, quando le aree della mucosa gastrica acquisiscono le proprietà dell'intestino tenue e dell'epitelio intestinale crasso. Queste trasformazioni aumentano la probabilità di adenocarcinoma gastrico.
Fattori che contribuiscono allo sviluppo della malattia:
- Stress fisico e mentale;
- Predisposizione ereditaria alle malattie gastrointestinali;
- Effetti collaterali dei farmaci;
- Fatica;
- Abuso di alcool;
- Malattie professionali;
- Malattie somatiche croniche.
Sintomi di gastroduodenite atrofica
La malattia si sviluppa lentamente, inizia dal fondo dello stomaco, spostandosi gradualmente verso altre parti della mucosa. I sintomi chiari della malattia potrebbero non manifestarsi all'inizio, il che crea ostacoli alla diagnosi precoce e al trattamento tempestivo.
Segni di sindrome anemica a causa del ridotto assorbimento di vitamine e ferro:
- Debolezza;
- Affaticabilità rapida;
- Sonnolenza;
- Pallore della pelle e delle mucose;
- Bruciore e dolore alla lingua;
- Superficie della linguetta laccata;
- Capelli asciutti;
- Unghie fragili;
- Cuciture dolori al cuore;
- Mancanza di respiro con qualsiasi sforzo.
Segni di sindrome dispeptica associata a indigestione:
- Pesantezza allo stomaco;
- Dolore doloroso nella proiezione dell'epigastrio;
- Bruciore di stomaco;
- Eruttazione;
- Nausea;
- Vomito di cibo, muco e bile consumati di recente;
- Diminuzione dell'appetito;
- Stitichezza e diarrea alternate;
- Alito cattivo e cattivo gusto in bocca al mattino;
- Rivestimento grigio sulla lingua, segni di denti su di essa.
L'indigestione porta a una forte diminuzione del peso corporeo, nei casi avanzati - alla distrofia. Gli ostacoli all'assorbimento delle vitamine causano una diminuzione dell'immunità, raffreddori frequenti e malattie infettive.
Diagnostica
Il metodo moderno più informativo per determinare la forma e lo stadio della gastroduodenite è il pannello diagnostico ematologico. Questo studio aiuta a stabilire il grado di danno alle ghiandole secretorie e il livello di metaplasia dell'epitelio della mucosa.
I parametri determinati dallo studio:
- Livello di gastrina-17;
- Livelli di pepsinogeno-1 e pepsinogeno-2;
- Livello di istamina 17;
- Il rapporto degli indicatori.
Un altro studio informativo è FGDES con colorazione con blu di metilene della mucosa per valutare l'area della metaplasia epiteliale. Durante l'esame endoscopico, viene eseguita una biopsia dei tessuti di tutte le aree alterate della mucosa.
Metodi aggiuntivi per diagnosticare la gastrite atrofica:
- Gastrografia;
- Ph-metry intragastrico;
- Misurazione giornaliera dell'acidità;
- MSCT (tomografia computerizzata multistrato) - se si sospetta un cancro allo stomaco;
- Determinazione della presenza o assenza del batterio Helicobacter pylori (test del respiro, test ELISA, reazione PCR).
Trattamento della gastroduodenite atrofica
L'obiettivo del trattamento della gastroduodenite atrofica è prevenire l'ulteriore sviluppo della metaplasia intestinale, la distruzione dell'epitelio e la sua trasformazione in cellule atipiche (trasformazioni cancerose). Questo obiettivo può essere raggiunto entro 5 anni da un'attenta terapia.
Un prerequisito per un trattamento completo è l'alimentazione dietetica. Il cibo dovrebbe essere delicato per composizione, temperatura e struttura meccanica. Dopo un breve periodo di tempo, è consentito includere nella dieta limone, mirtillo rosso e succo di cavolo poco concentrato. Le banane sono gli unici frutti accettabili per questa dieta. Il cibo non dovrebbe essere né freddo né caldo, la dieta dovrebbe essere pasti frequenti, piccole porzioni. È assolutamente inaccettabile durante e dopo il trattamento fumare o consumare alcol in qualsiasi dose.
Medicinali per il trattamento della gastroduodenite atrofica:
- Antibiotici per l'eradicazione del batterio Helicobacter pylori;
- Inibitori della pompa protonica;
- Preparati di bismuto;
- Glucocorticosteroidi;
- Preparati di ferro;
- Vitamine;
- Enzimi;
- Acque minerali ad alto contenuto minerale;
- Agenti gastroprotettivi;
- Antiacidi;
- Stimolanti della rigenerazione cellulare;
- Stimolanti della peristalsi.
Inoltre, vengono utilizzati trattamenti fisioterapici (elettroforesi, magnetoterapia, procedure termali), trattamenti di sanatorio in un resort balneologico.
Prevenzione e prognosi
Per prevenire la gastroduodenite atrofica, le malattie acute e croniche del tratto gastrointestinale dovrebbero essere prontamente trattate e dovrebbero essere seguiti i principi della nutrizione razionale. Una visita precoce a un gastroenterologo e un trattamento di qualità aiuteranno a prevenire le complicazioni.
Per i pazienti anziani, la prognosi per lo sviluppo della malattia è peggiore rispetto ai pazienti più giovani. All'età di oltre 50 anni, l'atrofia della mucosa finisce molto spesso con una neoplasia. Se un ciclo di trattamento non ha curato la malattia, dovrebbe essere ripetuto.
L'autore dell'articolo: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenterologo
Istruzione: Diploma nella specialità "Medicina generale" ricevuto presso l'Università Statale di Medicina Russa dal nome N. I. Pirogova (2005). Studi post-laurea nella specialità "Gastroenterologia" - centro medico scientifico e educativo.
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