Spiral Mirena Con Endometriosi: I Pro Ei Contro

2024 Autore: Josephine Shorter | [email protected]. Ultima modifica: 2024-01-07 17:50

Mirena a spirale con endometriosi

Come sapete, uno dei motivi per lo sviluppo e l'aggravamento dell'endometriosi è l'aborto. Pertanto, per le donne che soffrono di questa malattia, è importante non solo un trattamento di qualità, ma anche una contraccezione affidabile.

Spiral Mirena risolve con successo questi due problemi: protegge da gravidanze indesiderate e ha un effetto terapeutico. L'alta efficienza della spirale nell'endometriosi è fuori dubbio, quindi i ginecologi la usano abbastanza spesso nella loro pratica.

Soddisfare:

• Il meccanismo d'azione della spirale
• Cos'è la spirale di Mirena?
• A chi viene mostrata l'installazione della spirale di Mirena?
• Controindicazioni all'uso della spirale Mirena
• Vantaggi dell'utilizzo di Mirena
• Effetti collaterali dell'uso di Mirena
• Posso rimanere incinta dopo aver rimosso la bobina?
• Raccomandazioni importanti

Il meccanismo d'azione della spirale

Mirena è un contraccettivo ormonale che funziona localmente. La bobina contiene piccole dosi di levonorgestrel. Questa sostanza appartiene al gruppo dei gestageni.

Levonorgestrel entra nel corpo della donna in una dose misurata e ha i seguenti tipi di effetti terapeutici e contraccettivi su di esso:

• Soppressione dell'attività estrogenica sullo sfondo dell'endometriosi, grazie alla quale si ottiene un marcato effetto antiproliferativo.
• Sospensione del processo di ovulazione mantenendo la funzione ovarica e livelli normali di estradiolo nel sangue.
• Soppressione della funzione del corpo luteo.
• Deterioramento del flusso sanguigno nell'endometrio.
• Ispessimento del muco nel canale cervicale.
• Cambiamenti nella struttura della parete uterina interna, che porta alla comparsa di abbondanti mestruazioni o alla loro assoluta assenza.

Mirena non solo cura l'endometriosi, ma impedisce anche a una donna di rimanere incinta. Pertanto, la bobina è un'ottima soluzione per quei pazienti con endometriosi che desiderano proteggersi dal concepimento.

La spirale è installata per 5 anni, il che consente di eliminare la necessità di assumere contraccettivi orali e utilizzare metodi contraccettivi di barriera per un periodo sufficientemente lungo. Questo è molto comodo per le donne che non stanno pianificando una gravidanza. Tuttavia, dovrebbe essere chiaro che Mirena non è solo una spirale, ma anche un farmaco, inoltre, di un gruppo ormonale. Pertanto, non dovresti prendere la tua decisione sulla sua installazione. È necessario consultare un medico e scoprire se è necessario introdurre un tale farmaco nel corpo. È importante valutare tutti i possibili rischi e complicazioni derivanti dall'uso di Mirena.

Cos'è la spirale di Mirena?

In apparenza, la spirale ricorda la lettera "T". È posizionato nel tubo conduttore. Il nucleo contenente l'ormone è bianco. Una membrana opaca controlla il consumo di levonorgestrel. C'è un anello su un lato della spirale, che è necessario per la sua estrazione. D'altra parte, la struttura è dotata di spalle, con le quali la spirale è fissata nell'utero.

A chi viene mostrata l'installazione della spirale di Mirena?

Spiral Mirena è adatto per le donne a cui viene diagnosticata l'endometriosi in una fase precoce. I focolai patologici di infiammazione sotto l'azione di un farmaco ormonale svaniranno gradualmente e invertiranno lo sviluppo.

Non è consigliabile mettere la spirale di Mirena su quelle donne che stanno progettando di concepire un bambino nel prossimo futuro.

La spirale può essere installata sia in pazienti in età riproduttiva che in donne in postmenopausa affette da endometriosi. Indossare Mirena è possibile sullo sfondo di una donna sottoposta a trattamento ormonale, ma a condizione che lo schema non contenga gestageni. La spirale è impostata per un massimo di cinque anni.

Gli esperti raccomandano questa spirale alle donne dopo aver subito un intervento chirurgico per rimuovere i focolai di endometriosi (a condizione che non vi siano controindicazioni alla sua introduzione).

Ricerca e analisi prima di installare la spirale:

• Esame generale da parte di un terapista.
• Esame su una sedia ginecologica.
• Ultrasuoni degli organi pelvici.
• Ultrasuoni delle ghiandole mammarie.
• Esame di uno striscio dalla cervice.
• Analisi dello striscio LHC.
• Esclusione della presenza di infezioni genitali in una donna.

Installazione della spirale. Mirena deve essere somministrato da un medico esperto nell'installazione di dispositivi intrauterini. Il medico è obbligato ad aprire la confezione solo prima dell'introduzione diretta del dispositivo nel corpo della donna. L'intera procedura deve essere eseguita in condizioni sterili. La spirale è inserita nella cavità uterina. L'intera procedura è quasi fulminea e non richiede più di 30 secondi.

È consentito installare la spirale immediatamente dopo l'aborto o 6 settimane dopo la nascita del bambino.

Rimozione della spirale. Il medico dovrebbe rimuovere Mirena dal corpo. Per fare questo, il medico lo estrae delicatamente dai fili, usando una pinza speciale per questo scopo. Quando i fili non sono visibili a causa della loro presenza nella cavità uterina, viene utilizzato uno speciale gancio di trazione per rimuovere la spirale. Se necessario, il canale cervicale viene espanso.

Controindicazioni all'uso della spirale Mirena

Prima di decidere di installare una spirale, una donna deve sottoporsi a un esame completo. Ciò ridurrà al minimo i rischi di sviluppare effetti collaterali derivanti dall'uso di un contraccettivo.

Le controindicazioni all'uso di Mirena sono:

• Gravidanza.
• Processi infiammatori negli organi pelvici.
• Malattie infettive del sistema genito-urinario.
• Endometrite che si sviluppa dopo il parto.
• Aborto settico posticipato e cervicite (non prima di 3 mesi).
• Displasia della cervice.
• Tumori maligni dell'utero e della cervice.
• Cancro al seno, presenza di tumori ormono-dipendenti nel corpo.
• Sanguinamento vaginale che ha una causa inspiegabile.
• Fibromi.
• Malattia del fegato nella fase acuta.

È abbastanza logico che Mirena non sia prescritto a donne con intolleranza individuale al levonorgestrel.

Vantaggi dell'utilizzo di Mirena

• Eliminazione del sanguinamento doloroso e pesante durante le mestruazioni. Durante il periodo di utilizzo della spirale, le donne notano che le mestruazioni diventano scarse o si interrompono del tutto. Ciò accade sotto l'influenza di una sostanza medicinale che Mirena secerne. Questo effetto dovrebbe essere considerato positivo, perché sopprimendo l'ovulazione, sarà possibile sbarazzarsi della crescita di nuovi focolai di endometriosi e provocare atrofia delle proliferazioni esistenti. Entro la fine del terzo mese di utilizzo della bobina, il volume del sanguinamento mestruale si riduce dell'88%.
• A causa di una pronunciata diminuzione della perdita di sangue, le donne riescono a sbarazzarsi dell'anemia da carenza di ferro.
• La gravità della dismenorrea quando si indossa Mirena diminuisce.
• Durante l'uso della spirale, una donna sarà in grado di dimenticare cosa sono i dolori mestruali. Saranno sempre meno intensi ogni mese. Dopo un po 'di tempo, le sensazioni dolorose cesseranno di disturbare del tutto. Parallelamente, i dolori provocati da focolai di endometriosi troppo cresciuti scompariranno.
• I vantaggi dell'utilizzo della spirale Mirena per il trattamento dell'endometriosi sono evidenti. Dopotutto, una donna non deve prendere pillole ogni giorno, cercando di non perdere la dose successiva del farmaco.
• La spirale ha solo un effetto locale sul corpo. Il farmaco colpisce "esattamente l'obiettivo", quindi è necessaria una quantità molto piccola. A questo proposito, non puoi aver paura dell'elevato rischio di sviluppare effetti collaterali come aumento di peso in eccesso o problemi alle vene. Il raggiungimento di alte concentrazioni di levonorgestrel nella cavità uterina rende il suo endometrio immune all'estradiolo.
• Una donna non deve spendere soldi per costosi farmaci contraccettivi.
• L'installazione della bobina è molto semplice e richiede pochi minuti.
• Il sovradosaggio di droga è escluso, poiché il levonorgestrel viene rilasciato dalla capsula in piccole porzioni continue.

Effetti collaterali dell'uso di Mirena

L'effetto collaterale più comune dell'utilizzo di un dispositivo intrauterino per le donne è la comparsa di perdite sanguinolente nel mezzo del ciclo. Sono osservati nel 10% di tutti i pazienti, ma scompaiono 3 mesi dopo l'installazione del dispositivo. È anche possibile formare cisti ovariche benigne, che nel tempo tendono a risolversi da sole.

Alcune donne riferiscono una diminuzione della libido, deterioramento dell'umore, aumento del nervosismo, mal di testa, nausea e mal di schiena. Possono verificarsi acne, tensione mammaria e aumento di peso. Tuttavia, dopo la stabilizzazione del background ormonale, questi effetti collaterali scompaiono.

Posso rimanere incinta dopo aver rimosso la bobina?

È stato dimostrato che l'uso di Mirena non influisce sulla fertilità dopo la sua estrazione. Gli studi hanno dimostrato che dopo la rimozione della bobina, l'80% delle donne è riuscita a rimanere incinta entro un anno. Pertanto, non ci si dovrebbe preoccupare del fatto che Mirena influenzi le ulteriori capacità riproduttive di una donna. Mentre si indossa la bobina, il rischio di concepimento è estremamente basso. Il tasso di gravidanza totale all'anno non supera lo 0,16 per 100 donne.

Raccomandazioni importanti

Sebbene l'uso della bobina sia abbastanza ben tollerato dalle donne, tuttavia, non bisogna dimenticare la sua presenza nel corpo.

Se si verificano le seguenti condizioni, consultare un medico:

• Mal di testa di tipo emicrania che in precedenza non hanno infastidito una donna.
• Deterioramento della vista.
• Ingiallimento della pelle.
• Significativo aumento della pressione sanguigna.
• Disfunzione ematopoietica. L'uso della spirale deve essere abbandonato in caso di ictus o infarto.
• Se una donna rimane incinta durante l'utilizzo della bobina, il dispositivo deve essere rimosso il prima possibile. Altrimenti, può portare a un aborto spontaneo. Se è impossibile estrarre con precisione la spirale, c'è motivo di considerare la questione dell'aborto artificiale.
• 1-3 mesi dopo l'introduzione della spirale, una donna deve visitare un medico e sottoporsi a un esame. In futuro, viene mostrata l'osservazione annuale da parte di un ginecologo.
• Se, dopo aver rimosso la bobina, una donna desidera continuare a usarla, è possibile immediatamente l'introduzione di un nuovo dispositivo.
• Va ricordato che l'utilizzo della spirale Mirena non riduce il rischio di contrarre infezioni a trasmissione sessuale.
• La spirale non è adatta per il trattamento dell'endometriosi in una fase avanzata, poiché il suo utilizzo non porterà l'effetto desiderato.

L'autore dell'articolo: Lapikova Valentina Vladimirovna | Ginecologo, riproduttologo

Istruzione: diploma in ostetricia e ginecologia conseguito presso l'Università medica statale russa dell'Agenzia federale per la sanità e lo sviluppo sociale (2010). Nel 2013 ha completato gli studi post-laurea presso N. N. N. I. Pirogova.