2024 Autore: Josephine Shorter | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-16 21:46
Psicosi epilettica acuta e cronica
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- Psicosi epilettica acuta
- Psicosi epilettica cronica
Cos'è la psicosi epilettica?
La psicosi epilettica (acuta o cronica) è una manifestazione clinica comune dell'epilessia. Le psicosi acute sono generalmente transitorie. Quelli cronici possono durare un anno e sono più comuni nelle fasi successive della malattia.
Secondo vari autori, le psicosi epilettiche si verificano nel 2,5-5% dei pazienti. La durata della malattia influisce sulla probabilità di psicosi. Nelle fasi più distanti della malattia, aumenta la probabilità di psicosi. Le psicosi acute sono più comuni nei pazienti con epilessia rispetto a quelle croniche.
Psicosi epilettica acuta
La psicosi epilettica acuta può durare fino a diversi giorni, quindi a volte può durare fino a diverse settimane e non dipende da convulsioni e stati di confusione. Queste manifestazioni psicotiche, spesso sotto forma di una reazione paranoide acuta, sono inerenti ai pazienti con epilessia del lobo temporale durante il periodo di remissione spontanea, durante l'assunzione di anticonvulsivanti.
I disturbi mentali epilettici acuti, a loro volta, sono suddivisi in psicosi con ottusità e senza ottusità della coscienza. Le psicosi con oscurità della coscienza significano stati oneiroid o crepuscolari.
Gli stati del crepuscolo non sono associati a convulsioni; di regola, durano diversi giorni. Alla vigilia del sequestro, il paziente ha disturbi del sistema nervoso autonomo, accompagnati da una paura inspiegabile. Gli stati post-convulsivi sono più comuni, più prolungati e di struttura complessa. Sono accompagnati da allucinazioni, aggressività, tensione emotiva, disturbi del movimento.
Le condizioni oniriche sono relativamente rare. Durante i periodi di oneyroid epilettica, i pazienti sperimentano allucinazioni uditive e visive di natura fantastica. Il paziente percepisce il mondo che lo circonda in modo distorto, come il paradiso o l'inferno, si vedono in giro disastri e cataclismi o feste di massa. Allo stesso tempo, il paziente stesso può posizionarsi come Dio, un apostolo o qualsiasi altro potente personaggio reale o immaginario.
In tale stato, il paziente sente il suo significato, risolve i problemi globali dell'umanità, comunica con i potenti di questo mondo. Le psicosi si manifestano con orrore, rabbia, malizia o gioia, estasi, euforia. I disturbi del movimento possono manifestarsi come forte eccitazione e letargia. In contrasto con lo stato crepuscolare, il paziente percepisce disturbi illusori, ma amnesia assolutamente la situazione reale.
I disturbi epilettici acuti senza stupefazione sono divisi in due gruppi: psicosi affettive e paranoidi acuti. I disturbi affettivi acuti sono espressi da stati maniacali e depressivi. Sono rappresentati da stati disforici e depressivi, talvolta accompagnati da malinconia vitale, ansia, agitazione e delirio ipocondriaco. La mania per l'allegra inattività può essere sostituita dal desiderio di attività.
Gli stati paranoidi acuti sono instabili nel contenuto e sono espressi in delirio figurativo (sensoriale). Il paziente vede minaccia e pericolo ovunque, in discorsi pacifici sente uno sporco trucco, ridicolo, abuso.
Psicosi epilettica cronica
Le psicosi epilettiche croniche sono oggi poco conosciute, sono meno comuni dei disturbi mentali acuti. Questo termine è comunemente applicato a disturbi con sintomi allucinatori e deliranti. Sono note le seguenti manifestazioni di psicosi cronica: sindrome allucinatoria-paranoide, paranoica, paranoica, sindrome di Kandinsky.
Lo stato allucinatorio-paranoide è caratterizzato da pseudo allucinazioni, allucinazioni visive e uditive. Allo stesso tempo, la percezione del proprio corpo e della realtà circostante è distorta. Il paziente sviluppa idee deliranti, autoaccusa, mania di persecuzione. Le convulsioni vengono inibite e regrediscono prima dell'inizio dell'attacco di psicosi.
La sindrome paranoide è accompagnata da idee deliranti di natura bonaria o aggressiva. Il paziente pensa di essere Dio, un santo o un superuomo e può controllare il destino delle persone e del mondo. Oppure il paziente vede una minaccia in tutto, un tranello, l'idea di persecuzione da parte di spie e organizzazioni segrete non lo abbandona.
La sindrome della paranoia procede senza allucinazioni, mentre il paziente ha deliri di riformismo, idee di natura inventiva. Il paziente ha un atteggiamento diffidente e sospettoso nei confronti degli altri, sembra che lo invidino e interferiscano con l'attuazione delle sue idee. A volte i pazienti dichiarano di essere malati di varie malattie e richiedono un esame e un trattamento.
La sindrome di Kandinsky è caratterizzata da pseudoallucinazioni, deliri sistematizzati, un sintomo di apertura (il paziente non nutre pensieri).
Tuttavia, fino ad oggi, la relazione e il modello tra epilessia e psicosi non sono stati definiti con precisione.
Autore dell'articolo: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapista
Istruzione: Istituto medico di Mosca. IM Sechenov, specialità - "Medicina generale" nel 1991, nel 1993 "Malattie professionali", nel 1996 "Terapia".
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