Sinusite Cronica: Cause, Sintomi, Complicanze. Come Curare La Sinusite Cronica

2024 Autore: Josephine Shorter | [email protected]. Ultima modifica: 2024-01-07 17:50

Cause, sintomi e trattamento della sinusite cronica

Cos'è la sinusite cronica?

La sinusite cronica è una malattia caratterizzata da un decorso piuttosto lungo e lento, con fasi alternate di esacerbazione e remissione, manifestate in frequenti mal di testa, disturbi e naso chiuso, oltre ad altri sintomi, a seconda di quanto sia avanzato il processo patologico nei seni colpiti. Con questa malattia, è il mascellare, o come viene anche chiamato, il seno mascellare che si infiamma. In generale, qualsiasi sinusite è un tipo di sinusite, quindi a volte i medici la chiamano sinusite mascellare cronica.

Sintomi di sinusite cronica

Poiché stiamo parlando di una malattia di natura cronica, i sintomi si manifestano principalmente durante la fase di esacerbazione. È per questo periodo che i seguenti sintomi sono caratteristici:

• Debolezza e malessere generale, sensazione di "debolezza".
• La temperatura corporea aumenta, ma, di regola, non a numeri elevati e può essere di 37,5 ° C. In questo caso, spesso si verifica un leggero freddo.
• Congestione nasale con caratteristica secrezione verde.
• A causa del fatto che la mucosa è irritata, appare lo starnuto.
• Dolore che si irradia in luoghi diversi. L'irradiazione può verificarsi sulla fronte, alla radice del naso e persino ai denti. Le sensazioni particolarmente dolorose si intensificano quando una persona si piega in avanti o tossisce.
• La voce inizia a cambiare, appare il tono nasale caratteristico di questa malattia.
• Lo scarico cambia colore più spesso una settimana dopo l'esacerbazione della malattia, diventano gialli e la sinusite scorre in una forma purulenta.

Se consideriamo la sinusite cronica non durante la fase di esacerbazione, ci sono anche una serie di sintomi che indicano che la malattia è presente nel corpo:

• Un naso chiuso, la secrezione appare periodicamente, non risponde alla terapia e può essere purulenta.
• Sensazione di "nodo alla gola", dovuta al flusso costante di muco dai seni.
• Mal di testa, che periodicamente peggiora, a seconda della posizione assunta dal paziente. La maggiore intensità di disagio sta guadagnando in posizione supina. Il dolore è localizzato nella cavità oculare.
• Il viso può diventare "pesante", sembra scoppiare e premere dall'interno, soprattutto nelle guance.
• Spesso, soprattutto nelle ore mattutine, le palpebre si gonfiano e compare la congiuntivite.
• La comparsa di lacrime, senza fastidiosi fattori esterni.
• Il senso dell'olfatto è costantemente compromesso, il che riduce significativamente la qualità della vita.

Inoltre, i sintomi della sinusite cronica possono essere classificati come segue:

• Soggetto locale, che include reclami di persone su secrezione nasale di natura purulenta, mal di testa incessante, sensazione di distensione del seno colpito, secrezione che ha un odore putrido e quindi perdita di appetito. Naturalmente, la respirazione nasale è praticamente assente.

• Obiettivo locale, che include l'edema delle membrane oculari, la loro iperemia diffusa, che è chiaramente visibile all'esame. Ci sono segni di dermatite persistente, crepe, eczema o impetigine tra le labbra e il naso. Sensazioni dolorose durante la palpazione delle zone corrispondenti; durante la rinoscopia si trovano spesso polipi, i concha nasali sono gonfi e ispessiti. I denti sono spesso danneggiati da carie, si osservano parodontiti e fistole.
• I sintomi sono comuni e includono starnuti, tosse, mal di testa e affaticamento. Per quanto riguarda l'esacerbazione, si osservano più spesso nella stagione fredda, mentre in estate c'è una tregua. Durante le manifestazioni della malattia, un emocromo completo mostra cambiamenti caratteristici delle infezioni respiratorie acute. La debolezza generale sta crescendo.

Le ragioni per lo sviluppo della sinusite cronica

La ragione per cui un processo patologico inizia nei seni, che poi si sviluppa in una forma cronica, spesso diventa microrganismi - streptococchi. Ma a volte la malattia è causata da virus, funghi e anaerobi.

Il fatto che la sinusite diventi cronica è facilitato da motivi come:

• Trattamento analfabeta, mancato rispetto del regime terapeutico, un periodo ridotto di assunzione di farmaci durante lo sviluppo della sinusite acuta.
• La presenza costante di un'infezione cronica nel rinofaringe, vale a dire focolai come: rinite cronica, tonsillite cronica.
• Curvatura del setto e, di conseguenza, una violazione del deflusso di muco Tali disturbi si verificano sia durante lo sviluppo intrauterino che sono congeniti e possono essere acquisiti durante la vita, ad esempio, a seguito di un trauma.
• Formazioni come cisti o polipi interrompono naturalmente il normale ricambio d'aria nei seni, stimolando la congestione e interrompendo il passaggio del muco e, di conseguenza, lo sviluppo della sinusite.
• Problemi dentali come malattie dentali, in particolare nella mascella superiore.
• L'ambiente ha un impatto significativo sullo sviluppo di questa malattia cronica. Questo vale esattamente per l'aria che una persona respira costantemente. Più è gassato, polveroso e tossico, maggiore è il rischio di sviluppare la malattia.
• Cattive abitudini.
• Allergia.
• Stato di immunità, sia locale che generale.
• Violazione della permeabilità sia tissutale che vascolare nei seni nasali.

Tipi di sinusite cronica

Se consideriamo la classificazione della sinusite cronica, ci sono molte delle sue sottospecie:

• Sinusite cronica catarrale. In questo caso, l'intera membrana mucosa del seno mascellare è infiammata, in apparenza è arrossata, gonfia e iniettata di sangue. Dentro è contenuto mucoso. Può essere unilaterale o svilupparsi da due lati.
• Sinusite purulenta. In questo caso, il contenuto mucoso interno cambia in pus. Ciò accade in caso di esacerbazione di una malattia cronica.
• L'iperplastica parietale è una forma di sinusite cronica, si verifica iperplasia della mucosa e quindi si formano polipi su di essa. Il naso si ostruisce alternativamente, lo scarico è frequente e abbondante.
• Sinusite cronica fibrosa.
• La sinusite allergica in una forma cronica si verifica, di regola, bruscamente e inaspettatamente, sotto l'influenza di una certa sostanza irritante. La mucosa si gonfia, la sua attività aumenta, appare una scarica abbondante.
• La sinusite cronica cistica è caratterizzata dal fatto che una cisti si forma all'interno della cavità nasale, le sue dimensioni e la sua posizione nel naso possono essere quasi tutte.
• Polipoide, quando un polipo, che cresce nel seno nasale, diventa il colpevole di una patologia cronica.
• A volte si trovano le sue forme miste, quando, ad esempio, in presenza di polipi nei seni, inizia un processo purulento.

Alcuni medici distinguono i seguenti tipi di sinusite, che si manifesta in forma cronica, in base a quale fosse la fonte dell'infezione:

• Traumatico, quando una violazione della respirazione nasale e, di conseguenza, lo sviluppo della malattia si verifica a causa di vari tipi di lesioni al cranio.
• Rinogeno, quando la sinusite si sviluppa in una forma cronica a causa di frequenti riniti e sinusiti.
• Odontogeno, è una conseguenza di vari tipi di malattie dentali.
• La sinusite cronica ematogena è la più comune, poiché è causata dalla penetrazione di un determinato agente patogeno nei seni: batteri (batterici) o funghi (fungini).

Indipendentemente da ciò che ha causato lo sviluppo della malattia e dalla sottospecie a cui si riferisce, la sinusite cronica può essere unilaterale o interessare entrambi i seni.

Complicazioni di sinusite cronica

Come qualsiasi altra malattia che procede in una forma cronica, la sinusite può causare complicazioni piuttosto gravi. Tra questi, si distinguono le seguenti conseguenze:

• La comparsa di malattie croniche come tonsillite (con tonsille palatine costantemente infiammate), laringite (edema e infiammazione della laringe), faringite (caratterizzata da un processo infiammatorio nella mucosa della faringe.
• Dacriocistite, quando il processo infiammatorio colpisce il sacco lacrimale. C'è una lacrimazione costante, è possibile una secrezione purulenta, tutti i tessuti adiacenti sono edematosi, il sacco lacrimale fa male, la fessura palpebrale è ristretta.
• La compromissione dell'attenzione e della memoria è dovuta al fatto che, a causa della respirazione alterata, una persona soffre costantemente di ipossia. L'attività mentale soffre prima di tutto, ma la mancanza di ossigeno nel volume richiesto interrompe il lavoro di tutti gli organi.
• L'apnea è spesso osservata nei pazienti con sinusite cronica. E questo, a sua volta, porta allo sviluppo di malattie cardiache, aumento della sonnolenza durante il giorno.
• Può esserci infiammazione dei tessuti molli del viso quando viene colpito il tessuto sottocutaneo e muscolare.
• Spesso, la sinusite cronica è complicata da malattie come otite media, bronchite, polmonite.
• Se il contenuto purulento entra nella cavità cranica, possono verificarsi le complicazioni più gravi: meningite, encefalite o ascesso cerebrale. Molto spesso, queste malattie sono fatali.
• A volte, sullo sfondo della sinusite, si sviluppa una malattia che richiede un intervento chirurgico urgente: questa è un'infiammazione purulenta delle ossa craniche.
• Perdita della vista parziale o completa associata a una tale complicanza della sinusite come l'infiammazione del bulbo oculare.
• Sepsi, in cui l'agente infettivo entra nel flusso sanguigno.
• Asma.
• Una complicazione molto dolorosa come l'infiammazione del nervo terziario.

Dovrebbe essere chiaro che qualsiasi forma di sinusite e, in particolare, purulenta, può causare complicazioni piuttosto gravi. Ciò è dovuto alla posizione dell'infezione e alla stretta vicinanza dei seni mascellari al cervello. Ecco perché è necessario un trattamento competente e qualificato della malattia, sia durante un'esacerbazione che durante la remissione.

A proposito: come curare la sinusite a casa?

Come curare la sinusite cronica?

Il trattamento della sinusite cronica differisce dal trattamento di una malattia comune in quanto anche durante un periodo di calma non dovrebbe essere ignorato. Dopotutto, la frequenza, così come la gravità della malattia nella fase acuta, dipende da quanto bene verranno eseguiti la prevenzione e il trattamento.

• Quindi, durante il periodo di remissione, è imperativo eseguire una procedura come il lavaggio dei seni con varie soluzioni. La soluzione salina normale o una soluzione salina debole è la migliore per questo scopo. Puoi usare spray speciali che contengono ormoni steroidei e hanno un effetto antinfiammatorio. Ma, sebbene questi farmaci siano considerati praticamente innocui, tuttavia, è necessaria la consultazione con un medico.
• A volte terapisti e medici ORL consigliano di utilizzare un lungo ciclo di antibiotici, ma devono essere assunti a piccole dosi. Questo vale per i preparati macroloidi, che sono caratterizzati da bassa tossicità e alta attività antimicrobica. Inoltre, stimolano ulteriormente il sistema immunitario, potenziando le difese dell'organismo.
• Se la sinusite cronica si sviluppa sullo sfondo di allergie, il contatto con un fattore irritante dovrebbe essere evitato, se possibile, dovrebbero essere presi mezzi appropriati e monitorati da un allergologo.
• Poiché una causa comune di sinusite cronica è l'infiammazione dei denti della mascella superiore, è necessario essere osservati dal dentista ogni sei mesi ed eseguire un trattamento tempestivo, anche, a quanto pare, della carie minore.
• Quando la sinusite è causata da un danno al setto nasale, sia traumi che anomalie congenite, è necessario contattare un chirurgo plastico. In questo caso, dopo l'operazione, non si verificano ricadute, a condizione che tutto sia andato bene.
• Per quanto riguarda il trattamento della sinusite in un momento in cui è nella fase di esacerbazione, qui è possibile distinguere terapia farmacologica, terapia non farmacologica. Il primo dovrebbe includere l'uso di spray e gocce, che mirano a ridurre il gonfiore della mucosa del seno, che ha subito un'infiammazione. Inoltre, tali farmaci contribuiscono allo scarico di contenuti patologici. Tale trattamento viene eseguito per una settimana, se la terapia non ha l'effetto desiderato, è necessario rivedere i fondi prescritti.
• Farmaci che contengono antibiotici. Se la sinusite è purulenta, vengono utilizzati sia nelle iniezioni che sotto forma di compresse. Nella fase iniziale, puoi usare antibiotici che fanno parte di una varietà di gocce.
• Inoltre, i medici prescrivono i mucolitici, che assottigliano il muco e ne promuovono l'eliminazione.
• Se parliamo di altri metodi di trattamento, una procedura abbastanza comune è una puntura del seno. Per fare ciò, utilizzare un ago speciale, quindi lavare il seno con antisettici e iniettare un farmaco specifico. Questo metodo è molto efficace per eliminare il gonfiore, ridurre il mal di testa, fino alla sua completa eliminazione, nonché in generale per il trattamento della fase acuta della sinusite.
• In alternativa alle punture, al momento esiste una procedura come l'installazione di un catetere YAMIK. Questa procedura è praticamente indolore in quanto viene eseguita in anestesia locale e non è necessario effettuare una puntura.
• Il risciacquo del naso può essere effettuato sia indipendentemente che nell'ufficio di un otorinolaringoiatra. Dipende dalla gravità della malattia. Per raggiungere questo obiettivo, vengono utilizzati sia antisettici che soluzioni saline.
• Come terapia ausiliaria vengono prescritti farmaci rinforzanti generali, vitamine e immunomodulatori. La fisioterapia viene eseguita se il paziente si sta riprendendo e la sinusite cronica procede senza complicazioni. Il trattamento del sanatorio sta dando buoni risultati. Una visita alle stanze del sale dà buoni risultati e riduce notevolmente il rischio di naso che cola, e quindi sinusite.

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Se parliamo di prevenzione, il metodo più efficace è un trattamento adeguato e competente della malattia nella fase iniziale, quando inizia un lieve naso che cola. Ecco perché è importante che le persone che conoscono di per sé la presenza di una tale malattia non lascino che il suo corso faccia il suo corso. Minore è l'ipotermia, più regolari saranno le procedure di indurimento, più equilibrata e razionale sarà la nutrizione, più facile sarà la malattia stessa. Non dimenticare di indossare maschere, soprattutto durante il periodo di ARVI dilagante. Osservando le raccomandazioni del medico appropriato, non puoi ricordare a lungo la recidiva della sinusite cronica.

L'autore dell'articolo: Lazarev Oleg Vladimirovich | ENT

Istruzione: nel 2009 ha conseguito il diploma nella specialità "Medicina generale" presso l'Università statale di Petrozavodsk. Dopo aver completato uno stage presso l'ospedale clinico regionale di Murmansk, ha conseguito un diploma in Otorinolaringoiatria (2010)