2024 Autore: Josephine Shorter | [email protected]. Ultima modifica: 2024-01-07 17:50
Sinusite cronica: trattamento, cause e sintomi
La sinusite cronica è un'infiammazione continua a lungo termine dei seni paranasali, soggetta a recidiva. È la sinusite cronica il motivo più frequente per cui i pazienti si rivolgono agli otorinolaringoiatri.
Secondo le statistiche, l'infiammazione cronica del seno è la principale tra le infezioni ORL nei bambini e negli adulti. È interessante notare che il più delle volte diversi seni sono coinvolti nel processo patologico. La sinusite isolata è una malattia rara. La polisinusite cronica influisce sulla qualità della vita del paziente, interrompe la sua salute generale e la capacità di lavorare.
Soddisfare:
- Le cause della sinusite cronica
- Sintomi di sinusite cronica
- Diagnostica sinusite cronica
- Trattamento della sinusite cronica
Le cause della sinusite cronica
Gli esperti identificano le seguenti cause di sinusite cronica:
- Infezioni respiratorie che non sono state adeguatamente trattate.
- Terapia inadeguata con farmaci antibatterici.
- La presenza di corpi estranei nella cavità nasale, curvatura del setto nasale, che influisce sulla pervietà dei passaggi nasali.
- Crescita eccessiva di adenoidi, come la causa più comune di sinusite durante l'infanzia.
- Polipi nella cavità nasale, tumori nasali.
- Allergia che provoca gonfiore costante della mucosa nasale.
- Lesioni al cranio e al viso con fratture ossee.
- Violazioni nel funzionamento del sistema immunitario di natura acquisita e congenita.
La presenza di una cattiva abitudine come il fumo di tabacco, così come l'inalazione passiva del fumo di tabacco, aumenta il rischio di sviluppare sinusite cronica. Diverse sostanze tossiche inalate dall'uomo hanno un effetto negativo simile.
Altri fattori di rischio sono:
- Malattie polmonari croniche;
- Intolleranza all'aspirina;
- Fibrosi cistica;
- HIV e AIDS;
- Asma bronchiale, ecc.
La sinusite vasomotoria cronica può essere una conseguenza della rinite allergica alle bevande alcoliche, alla profumeria. L'elevata umidità ambientale e altre influenze negative sono un potenziale fattore di rischio.
Sintomi di sinusite cronica
I sintomi della sinusite cronica dipendono da una serie di fattori, principalmente dalla sede dell'infiammazione e dalla natura dell'infezione.
Molto spesso, la sinusite si sviluppa con il raffreddore, mentre c'è:
- Aumento della temperatura corporea;
- La debolezza aumenta;
- Appare un malessere generale.
I sintomi specifici per la sinusite cronica e acuta sono i seguenti segni clinici:
- L'aspetto della secrezione dai passaggi nasali (possono essere verdi o gialli, a volte contengono impurità del sangue);
- Il senso dell'olfatto è alterato;
- Il naso è chiuso, forse una sensazione di rigidità unilaterale dal lato dell'infiammazione;
- La comparsa di una tosse secca, che tende a intensificarsi durante il riposo notturno;
- Mal di testa, dolori nella zona del viso con irradiazione alle sue varie parti;
- Iperemia della pelle dal seno infiammato.
Tuttavia, nonostante la somiglianza dei sintomi delle forme acute e croniche di sinusite, ci sono alcune differenze. Quindi, nel decorso cronico della malattia, i sintomi sono più lunghi nel tempo, ma meno intensi.
La sinusite cronica è caratterizzata da un decorso latente, in cui i sintomi per un certo periodo di tempo possono scomparire completamente e non disturbare il paziente. Tuttavia, una ricaduta della malattia è inevitabile.
Nell'infanzia, il decorso cronico dell'infiammazione praticamente non differisce dai sintomi della malattia negli adulti.
I genitori dovrebbero essere estremamente attenti e se trovano i seguenti segni di sinusite in un bambino, consultare un medico:
- La comparsa di cerchi blu sotto gli occhi;
- Aumento della fatica, non tipico dei bambini sani;
- Sbiancamento della pelle;
- Perdita di peso;
- Mancanza di voglia di mangiare.
Il sospetto di sinusite dovrebbe sorgere anche se il bambino ha una secrezione purulenta dal naso per 10 giorni o più e di notte la tosse si intensifica.
Diagnostica sinusite cronica
La diagnosi di sinusite cronica prevede diversi test:
- Prendendo l'anamnesi, intervistando il paziente.
- Diafanoscopia. La procedura consiste nell'illuminare i seni con una piccola lampadina in una stanza buia. La lampadina viene quindi inserita nella cavità orale. Questo metodo consente di fare una diagnosi preliminare e avere un'idea delle condizioni dei seni.
- Radiografia. Questo metodo è il più comune nella diagnosi di sinusite in pazienti di qualsiasi età.
- Puntura diagnostica. Fornisce informazioni sulla natura e la forma della malattia.
- TC e risonanza magnetica. Queste tecniche consentono di ottenere il massimo di informazioni sullo stato dell'organo esaminato.
- Tecnica diagnostica endoscopica. Permette non solo di visualizzare le condizioni dei seni nasali, ma anche di eseguire un intervento chirurgico minimamente invasivo.
Inoltre, è possibile sottoporsi a sinusoscopia, che si basa sull'uso di onde ultrasoniche. Esiste anche un metodo come il rilevamento di immagini termiche utilizzando una termocamera. Per implementare la tecnica, la temperatura della pelle del viso viene misurata nel punto in cui si trovano i seni.
Se si sospetta una natura allergica della sinusite cronica, il medico esegue test cutanei utilizzando gli allergeni più comuni.
Trattamento della sinusite cronica
Il trattamento della sinusite cronica è un processo lungo e complesso. Spesso la flora batterica che causa la malattia riesce a sviluppare resistenza ai comuni farmaci e non muore nemmeno con l'esposizione più intensa ad essa.
I compiti che devono affrontare il medico e il paziente si riducono ai seguenti punti:
- Elimina il fattore eziologico che ha portato allo sviluppo della malattia.
- Normalizza il drenaggio e l'aerazione dei seni.
- Elimina i sintomi della malattia.
- Prevenire le recidive di sinusite.
La terapia per la sinusite cronica dovrebbe essere completa e includere un trattamento antinfiammatorio e antibatterico. Vale anche la pena prestare attenzione allo stato dell'immunità del paziente, ecc.
Trattamento sintomatico
Il trattamento della sinusite cronica si riduce alla riduzione del gonfiore della mucosa dei seni, per la quale vengono utilizzati i farmaci. La rimozione dell'edema normalizzerà il deflusso dell'essudato dai seni e accelererà il processo di guarigione. Per ridurre il gonfiore, vengono utilizzati farmaci vasocostrittori, come: Nazivin, Naphtizin, Sanorin, Galazolin, ecc. Sebbene questi siano farmaci da banco, non dovrebbero essere usati per più di cinque giorni.
Se ci sono sintomi di allergia, è indicata la nomina di antistaminici. Per alleviare l'infiammazione e ridurre la temperatura corporea, vengono utilizzati farmaci come Nurofen, Paracetamolo, Aspirina.
Gli antibiotici vengono selezionati su base individuale, tenendo conto dei seguenti fattori:
- L'età del paziente;
- La durata della malattia;
- La sensibilità dell'agente eziologico;
- Situazione epidemiologica nella zona di residenza.
Terapia antibiotica
L'uso di agenti antibatterici per la sinusite cronica è abbastanza giustificato, poiché è impossibile sbarazzarsi dell'infezione senza di loro.
Molto spesso, i medici prescrivono Amoxicillina (Augmentin, Amoxiclav, Amoxil, Ospamox), Doxycycline (Doxibene, Monodox, Unidox), Biseptol, Bactrim.
La sinusite cronica non è sempre dovuta alla flora batterica. Pertanto, prima di iniziare un lungo ciclo di trattamento antibiotico, dovresti scoprire la causa dell'infezione.
Un corso terapeutico con antibiotici dovrebbe essere completato completamente, secondo le raccomandazioni del medico curante. Molto spesso, il corso completo dura 2 settimane, ma in alcuni casi può essere esteso. Non interrompere il trattamento immediatamente dopo l'eliminazione dei sintomi della sinusite. Il medico dovrebbe cancellare il farmaco.
Gli antibiotici possono aiutare a sbarazzarsi della malattia. Tuttavia, non dimenticare gli effetti collaterali dei farmaci in questa categoria. Dall'assunzione di agenti antibatterici, l'immunità di una persona soffre, il che rende il suo corpo vulnerabile ad altre malattie.
Farmaci immunomodulatori
Uno dei compiti prioritari nel trattamento della sinusite cronica è aumentare l'immunità del corpo in generale e la protezione locale in particolare. Pertanto, gli esperti raccomandano di assumere immunomodulatori, che non solo accelerano il processo di guarigione, ma aiutano anche a prevenire lo sviluppo di malattie in futuro.
Il farmaco Sinuforte consente di aumentare l'immunità locale, per eliminare i seni dal muco. È a base di estratto vegetale di ciclamino. Dopo la sospensione del farmaco, non si dovrebbe aver paura dello sviluppo della dipendenza, che è una componente importante del trattamento efficace della sinusite cronica. Per ottenere l'effetto desiderato è sufficiente applicare Sinuforte una volta ogni 24 ore per 7 giorni.
Procedure di guarigione
Il lavaggio del seno è un trattamento efficace per la sinusite cronica. Ciò consente di sbarazzarsi del muco accumulato, liberare i passaggi nasali e normalizzare la respirazione. Puoi sciacquarti il naso più volte al giorno, se necessario. La procedura deve essere eseguita con cautela in modo da non danneggiare la propria salute.
Nello studio del medico, puoi eseguire la procedura di lavaggio utilizzando l'apparato YAMIK. Questo metterà i cateteri nei passaggi nasali. Attraverso uno di essi, viene fornita la soluzione antisettica e attraverso l'altro catetere, questa soluzione viene aspirata. Insieme all'antisettico, i contenuti patogeni vengono lavati via dalla cavità nasale.
Al di fuori della fase di esacerbazione, puoi utilizzare un metodo come l'inalazione di vapore. Per preparare soluzioni utili, vengono utilizzate foglie di salvia, foglie di eucalipto, camomilla, origano e altre erbe. È possibile aggiungere oli essenziali, tinture di propoli alla soluzione per inalazione. Tutti questi prodotti hanno un effetto disinfettante.
Per ottenere l'effetto dell'inalazione di vapore, è necessario prima utilizzare gocce di vasocostrittore, che rimuoveranno il gonfiore dai passaggi nasali e normalizzeranno il processo respiratorio. Solo in questo caso sarà possibile ottenere un effetto terapeutico. Non ha senso inalare con i seni congestionati.
Non si possono fare inalazioni di vapore sotto i 5 anni, ad alta temperatura corporea, durante i brividi, se si ha una predisposizione alle emorragie, con malattie infiammatorie e con tendenza a reazioni allergiche.
È possibile sottoporsi a un trattamento fisioterapico, che consente di accelerare il processo di guarigione. Possono essere procedure come: UHF, fangoterapia, laser terapia, ecc. Tuttavia, ci sono controindicazioni a queste tecniche, ad esempio la presenza di polipi nel naso, quindi è necessario consultare prima un medico.
Quando l'effetto del trattamento conservativo è assente, è necessario ricorrere all'intervento chirurgico. I metodi moderni per sbarazzarsi del paziente dalla sinusite sono: chirurgia ad ultrasuoni, endoscopia.
È impossibile garantire l'assenza di recidiva di sinusite cronica dopo il trattamento.
Tuttavia, è possibile ridurre la frequenza delle esacerbazioni della malattia con l'aiuto di misure preventive, quali: rafforzamento dell'immunità locale e generale, eliminazione delle anomalie nella cavità nasale, trattamento tempestivo delle malattie infettive ed eliminazione dei problemi dentali.
L'autore dell'articolo: Lazarev Oleg Vladimirovich | ENT
Istruzione: nel 2009 ha conseguito il diploma nella specialità "Medicina generale" presso l'Università statale di Petrozavodsk. Dopo aver completato uno stage presso l'ospedale clinico regionale di Murmansk, ha conseguito un diploma in Otorinolaringoiatria (2010)
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