Faringite Cronica: Cause, Sintomi E Trattamento Della Faringite Cronica

2024 Autore: Josephine Shorter | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-16 21:46

Faringite cronica

La faringite cronica è un processo infiammatorio che si verifica nella mucosa faringea. La faringite cronica è il risultato di un trattamento inadeguato dell'infiammazione acuta o il risultato degli effetti negativi di una serie di altri fattori patogeni.

La faringite cronica è solitamente divisa in faringite catarrale, ipertrofica (granulare e laterale) e atrofica.

Soddisfare:

• Le cause della faringite cronica
• Sintomi di faringite cronica
• Diagnostica faringite cronica
• Trattamento faringite cronica

Le cause della faringite cronica

Le cause della faringite cronica sono molteplici, ma c'è quasi sempre un'irritazione prolungata della mucosa faringea.

Tra i fattori eziologici che portano all'infiammazione cronica, ci sono:

• Infiammazione acuta ricorrente della faringe, delle tonsille, del naso e dei seni paranasali causata da virus o batteri. Ciò include rinite, sinusite, tonsillite. Oltre al fatto che esiste una fonte di infiammazione nel tratto respiratorio superiore, le gocce di vasocostrittore utilizzate per ridurre i fenomeni catarrali hanno un ulteriore effetto irritante sulla parete faringea posteriore.
• Violazione prolungata della respirazione nasale, che contribuisce all'essiccazione della mucosa faringea.
• Ipotermia, sia locale che del corpo nel suo insieme.
• Fumo.
• Situazione ambientale sfavorevole nella zona di residenza (inquinamento da gas, alta concentrazione di emissioni nocive, fumo, ecc.).
• I rischi professionali sono aria secca e calda, alta concentrazione di cemento e argilla (industria della porcellana), farina (industria molitoria), ecc. Nell'aria inalata.
• Caratteristiche costituzionali della struttura del tratto respiratorio superiore, che contribuiscono allo sviluppo di processi infiammatori in essi.
• Disturbi emodinamici del tratto respiratorio superiore dovuti a malattie del sistema cardiovascolare.
• Malattie del tratto gastrointestinale, in cui vi è un costante reflusso del contenuto acido dello stomaco nell'esofago, che fornisce irritazione alla mucosa faringea. Queste possono essere malattie come esofagite da reflusso, gastrite, ernia iatale, ecc.
• Disturbi ormonali ed endocrini.
• Carie. Anche la stomatite e la gengivite possono provocare lo sviluppo di infiammazioni.
• Fallimento del sistema immunitario.
• Malattie allergiche.
• Abuso di alcool.
• La predominanza di cibi piccanti, molto caldi o molto freddi nella dieta.
• Infezioni croniche come la tubercolosi.

• Lesioni subite durante l'intervento chirurgico o quando un corpo estraneo entra nella cavità faringea.

Sintomi di faringite cronica

I sintomi della faringite cronica si riducono a mal di gola, crudezza, solletico e altri fastidi alla gola, che si intensificano durante la deglutizione. Il quadro clinico della faringite sarà influenzato dalla forma della malattia, modificando in qualche modo le manifestazioni dell'infiammazione.

Sintomi di faringite cronica catarrale

Con la forma catarrale della malattia, si riscontra un'iperemia venosa diffusa, la mucosa diventa pastosa, poiché le piccole vene si espandono e il sangue ristagna in esse. Di regola, tutte le parti della faringe sono infiammate, spesso i tubi uditivi, i dotti escretori dei seni paranasali sono coinvolti nel processo patologico.

Tra le lamentele che i pazienti presentano:

• Mal di gola, mal di gola, peggio durante la deglutizione.

• Sensazione di un corpo estraneo in gola, che non è un ostacolo al passaggio di cibo e liquidi. Ma allo stesso tempo, una tale sensazione di disagio fa deglutire il paziente più spesso.
• Una flegma mucosa densa si accumula nella gola, il che fa tossire continuamente la persona. La tosse diventa più pronunciata al mattino. Durante le esacerbazioni della faringite catarrale cronica, la tosse può essere accompagnata da nausea e persino vomito.
• La mucosa della gola, l'ugola e il palato molle sono ispessiti. Sulla faringe sono visibili aree ricoperte di muco o secrezioni mucopurulente. Alcuni gruppi di follicoli sono ingranditi.

Sintomi di faringite ipertrofica

Per quanto riguarda la forma ipertrofica della malattia, quindi con essa tutti gli strati della mucosa della faringe si addensano, essa stessa diventa più densa e più spessa. I vasi linfatici e sanguigni si dilatano. Molto spesso, il processo ipertrofico procede come faringite granulosa, quando viene colpita la membrana mucosa della parete faringea posteriore. In alcuni casi, le pareti laterali della faringe (faringite ipertrofica laterale) sono coinvolte nel processo patologico. In questo caso, i follicoli sono combinati con le pieghe linfoidi infette della faringe, il che dà l'impressione della presenza di archi posteriori aggiuntivi.

Per quanto riguarda i reclami presentati dai pazienti, sono i seguenti:

• Violento mal di gola, come graffiare.
• Sensazione pronunciata della presenza di un corpo estraneo in gola.
• Deglutizione frequente di saliva con cui una persona cerca di sbarazzarsi di un ostacolo.
• Lo scarico mucopurulento che scorre lungo la parte posteriore della faringe diventa molto viscoso, formando croste che si separano con grande difficoltà.
• Si osserva anche una forte tosse dovuta al fatto che le croste di muco essiccato irritano le terminazioni nervose del nervo laringeo.
• La voce del paziente è spesso rauca.

Sintomi di faringite atrofica

La mucosa della faringe nella forma atrofica della malattia è molto assottigliata ed eccessivamente secca. Se la malattia è acuta, la faringe sembra lucida, verniciata. La dimensione delle ghiandole mucose è ridotta, il rivestimento epiteliale della faringe è esfoliato da piccole squame.

Tra le lamentele che i pazienti presentano:

• Grave secchezza delle fauci, che viene alla ribalta, prevalendo su altri sintomi.
• Si osserva difficoltà a deglutire cibo e liquidi. Un sorso vuoto è particolarmente doloroso.
• Un odore sgradevole emana dalla bocca dei pazienti.
• Spesso, durante una conversazione, una persona ha il desiderio di bere un sorso d'acqua.

Vale la pena notare che la sintomatologia, anche con lesioni minori della mucosa della gola, può essere abbastanza pronunciata e con processi avanzati può essere molto scarsa.

Diagnostica faringite cronica

La diagnosi di faringite cronica si basa sulla faringoscopia, che viene eseguita nell'ufficio dell'otorinolaringoiatra.

I criteri per valutare le condizioni della mucosa faringea, che consentono di diagnosticare, sono i seguenti:

• La forma catarrale della malattia è indicata da un leggero edema e ispessimento della mucosa della faringe, dalla presenza di muco torbido in alcune sue parti.
• La forma granulosa della malattia è indicata dalla presenza di granuli linfoidi che assomigliano a rilievi semicircolari delle dimensioni di un chicco di miglio. Questi prospetti sono rossi. Anche la mucosa della faringe stessa è rossa, le vene che la perforano sono visibili. Con la faringite laterale, le creste linfoidi sono ispessite e iperemiche.
• La forma atrofica della malattia è indicata da una sottile membrana mucosa secca di un colore rosa pallido. In alcuni punti, è ricoperto da croste e muco viscoso che si estende.

Per chiarire la causa dell'infiammazione, viene prelevato uno striscio faringeo per la ricerca batterica e virologica. È possibile che il paziente debba essere esaminato da un dentista, endocrinologo, gastroenterologo e altri specialisti.

Trattamento faringite cronica

Il trattamento della faringite cronica viene effettuato su base ambulatoriale. Il suo obiettivo principale è eliminare le cause locali e generali che hanno provocato lo sviluppo della malattia. Queste possono essere infezioni della cavità nasale e dei seni paranasali, delle tonsille, ecc.

È importante sbarazzarsi di sostanze irritanti esterne come l'esposizione al fumo di tabacco, dall'aria polverosa e gassata. Il cibo dovrebbe essere delicato, tutti i cibi piccanti, piccanti, in salamoia e fritti dovrebbero essere esclusi dal menu. Se il paziente ha malattie croniche del tratto gastrointestinale che supportano l'infiammazione nella mucosa faringea, devono essere smaltite.

La corretta igiene del cavo orale è importante. La mucosa della faringe deve essere pulita regolarmente da croste e muco.

Trattamento delle forme ipertrofiche e catarrale di faringite

Per fare i gargarismi con una forma ipertrofica della malattia, utilizzare una soluzione isotonica calda di cloruro di sodio. Può essere utilizzato anche per inalazione utilizzando un nebulizzatore.

Per ridurre il gonfiore della mucosa, l'applicazione di una soluzione di Lugolle, Protargol o Collargol alla parete posteriore della faringe. L'irrigazione della gola con Hexoral, Miramistin, Octenisept è efficace. Anche per il risciacquo è possibile utilizzare un infuso di salvia e camomilla, Bikarmint.

La composizione della terapia complessa può includere compresse per il riassorbimento, che hanno un effetto antisettico e batteriostatico: si tratta di Lizobakt, Faringosept, Hexaliz.

Se il paziente ha grandi granuli sulla mucosa faringea, vengono rimossi utilizzando la crioterapia o vengono cauterizzati con una soluzione di nitrato d'argento.

Trattamento della faringite atrofica

Per sbarazzarsi della faringite atrofica, è importante lavare accuratamente e regolarmente le masse mucopurulente e le croste dalla superficie faringea. Il miglior rimedio per questo è una soluzione di cloruro di sodio all'1%, a cui aggiungere 4 gocce di iodio al 5% di concentrazione. Il cloruro di sodio per una tale quantità di iodio richiederà 200 ml. Irrigare regolarmente la gola con questo rimedio aiuterà ad alleviare il fastidio alla gola e ridurre i sintomi dell'infiammazione.

Anche la lubrificazione periodica della parete faringea posteriore con la soluzione di Lugol è efficace. È importante che le formulazioni utilizzate per trattare la faringite atrofica non secchino la mucosa, poiché ciò porterà alla soppressione del funzionamento delle sue ghiandole. Pertanto, è vietato l'uso di bicarbonato di sodio (bicarbonato di sodio), eucalipto e olio di olivello spinoso.

I blocchi di novocaina della parete faringea posteriore si sono dimostrati efficaci. Possono essere combinati con stimolanti biologici come Traumeel, Aloe, Vitreous humor. Il corso del blocco della novocaina consiste in 8 procedure, l'intervallo tra loro dovrebbe essere di almeno 5 giorni.

Per quanto riguarda i farmaci antibatterici, vengono utilizzati per la faringite cronica solo durante un'esacerbazione della malattia, quando l'uso di laboratorio conferma la presenza di flora batterica patogena. È possibile utilizzare farmaci del gruppo di penicilline, cefalosporine e macrolidi. La somministrazione sistemica di antibiotici per la faringite provocata da streptococco beta-emolitico è obbligatoria.

Un'ampia selezione di agenti antibatterici e antisettici per il trattamento della faringite è limitata dallo spettro della loro attività antimicrobica, dall'assenza di reazioni allergiche nel paziente. Inoltre, il farmaco non dovrebbe essere tossico.

La prevenzione della recidiva della faringite cronica è l'osservanza di uno stile di vita sano, il rifiuto delle cattive abitudini, la normalizzazione della respirazione nasale, se è stata violata. È possibile l'uso periodico di farmaci-immunomodulatori.

L'autore dell'articolo: Lazarev Oleg Vladimirovich | ENT

Istruzione: nel 2009 ha conseguito il diploma nella specialità "Medicina generale" presso l'Università statale di Petrozavodsk. Dopo aver completato uno stage presso l'ospedale clinico regionale di Murmansk, ha conseguito un diploma in Otorinolaringoiatria (2010)