2024 Autore: Josephine Shorter | [email protected]. Ultima modifica: 2024-01-07 17:50
Gastroduodenite nei bambini
La gastroduodenite è un'infiammazione della mucosa dello stomaco e del duodeno 12. Questa malattia si manifesta nei bambini con feci e appetito alterati, nausea e bruciore di stomaco, gonfiore e dolore alla proiezione dello stomaco dopo aver mangiato. Il trattamento della gastroduodenite nei bambini comprende l'assunzione di farmaci dai gruppi di antiacidi, gastroprotettori, agenti antisecretori, adsorbenti, nonché l'aderenza alla dieta e alla fisioterapia.
Soddisfare:
- Caratteristiche della gastroduodenite nei bambini
- Sintomi di gastroduodenite nei bambini
- Cause di gastroduodenite nei bambini
- Diagnostica
- Trattamento della gastroduodenite nei bambini
- Prevenzione e prognosi della malattia
Caratteristiche della gastroduodenite nei bambini
Questa patologia è al primo posto nella frequenza di insorgenza tra tutte le malattie gastrointestinali nei bambini - circa il 65-70%. Quindi, è sicuro dire che ogni terzo bambino è malato di gastroduodenite in una forma o nell'altra, i bambini di tutte le età, ad eccezione del primo (neonato), sono esposti ad esso.
La gastroduodenite da bambini porta a:
- Per cambiare il meccanismo di secrezione del succo gastrico;
- Per interrompere il movimento della massa di cibo;
- Deterioramento della motilità gastrica e intestinale;
- Ricostruzione della struttura della mucosa dello stomaco e del duodeno.
Purtroppo, la tendenza all'aumento del numero di bambini malati negli ultimi 10-15 anni è solo aumentata.
I bambini hanno caratteristiche dell'apparato digerente legate all'età, che influenzano direttamente l'elevata probabilità di sviluppare disturbi nel tratto gastrointestinale:
- Le ghiandole secretorie dello stomaco del bambino sono ancora difettose, non riescono a mantenere l'equilibrio dell'acidità;
- Gli enzimi del succo gastrico non sono abbastanza attivi, possono digerire il cibo appropriato per l'età, ma quando le deviazioni dalla dieta non affrontano il loro compito;
- L'intestino di un bambino ha una ridotta attività battericida, quindi le infezioni intestinali si verificano spesso nei bambini;
- I bambini hanno intestini sensibili: l'equilibrio tra digestione e assorbimento, il trasporto di acqua ed elettroliti è facilmente disturbato, il che porta a una rapida disidratazione e intossicazione.
La malattia può assumere una forma acuta e cronica, passando per le fasi di remissione ed esacerbazioni. La gastroduodenite nei bambini ha le stesse forme degli adulti: può essere erosiva, superficiale, emorragica, atrofica, ipertrofica o mista.
Sintomi di gastroduodenite nei bambini
Il sintomo più eclatante della gastroduodenite nei bambini è il dolore doloroso nella regione epigastrica. Il dolore si verifica dopo aver mangiato (dopo 1-2 ore), di notte, a stomaco vuoto, scompare dopo aver assunto antiacidi, dopo aver mangiato. Emana all'ombelico, sotto la costola, può essere acuto o crampi.
Inoltre, il bambino manifesta i seguenti sintomi:
- Pesantezza allo stomaco, distensione;
- Eruttazione acida o amara;
- Stitichezza e diarrea alternate;
- Salivazione eccessiva;
- Nausea e vomito;
- Mancanza di appetito;
- Debolezza, insonnia, stanchezza.
Il bambino può sperimentare crisi vegetative, manifestate da sonnolenza, palpitazioni cardiache, debolezza improvvisa. Se ci sono lunghe pause tra i pasti, sono possibili attacchi ipoglicemici. Si manifestano con tremori in tutto il corpo, debolezza, "appetito da lupo".
Le ricadute e le esacerbazioni si osservano più spesso in bassa stagione (primavera e autunno), dopo stress, malattie passate, carichi di allenamento.
Cause di gastroduodenite nei bambini
Molto spesso, la gastroduodenite nei bambini si verifica a causa dell'infezione del tratto digestivo con il batterio Helicobacter Pylori, sullo sfondo della gastrite causata da questo patogeno.
Fattori endogeni ed esogeni secondari nello sviluppo della patologia:
- Predisposizione ereditaria;
- Immunità ridotta a causa di precedenti malattie somatiche e infettive;
- Patologia della gravidanza e del parto nella madre di un bambino malato;
- Trasferimento precoce all'alimentazione artificiale;
- Allergie alimentari, dermatiti allergiche;
- Storia di patologia gastrointestinale (colecistite, pancreatite, epatite, enterocolite);
- La presenza di malattie endocrine (diabete mellito, patologia surrenale);
- La presenza di focolai di infezione (tonsillite, carie);
- Invasioni parassitarie (elmintiasi, amebiasi);
- Disturbi della dieta: cibo secco, dieta monotona, pasti rari, uso di cibi irritanti;
- Avvelenamento con tossine alimentari;
- Effetti collaterali dei farmaci: FANS, antibiotici, glucocorticosteroidi.
Poiché ci sono molti scolari tra i bambini con gastroduodenite, la probabile causa della malattia è il carico accademico e lo stress associato, il sovraccarico mentale.
Diagnostica
Se c'è il sospetto di un disturbo digestivo di un bambino, dovresti consultare un pediatra, quindi un gastroenterologo.
Con un esame visivo, il medico rivelerà i seguenti segni della malattia:
- Pelle pallida e flaccida;
- Diminuzione del peso corporeo;
- "Contusioni" sotto gli occhi;
- Unghie fragili, perdita di capelli;
- Rivestimento giallastro sulla lingua, segni di denti su di essa.
Il metodo principale per rilevare la patologia è la fibrogastroduodenoscopia o FGDS. Questo esame endoscopico aiuterà il medico a determinare la forma e lo stadio della malattia. Durante la procedura, uno specialista preleva un campione del rivestimento dello stomaco per l'analisi istologica e morfologica.
Metodi diagnostici aggiuntivi:
- Un esame del sangue per rilevare l'anemia;
- Analisi delle feci per elmintiasi e giardiasi;
- Coprogramma per rilevare la disbiosi;
- Analisi ELISA delle feci, test del respiro, diagnostica PCR per la determinazione del batterio Helicobacter pylori;
- PH-metria intragastrica per studiare l'acidità del succo gastrico;
- Intubazione duodenale;
- Ecografia e radiografia dello stomaco per valutarne la motilità e la funzione di evacuazione.
Oltre a consultare un medico specializzato, il bambino può essere indirizzato a un allergologo e altri specialisti.
Trattamento della gastroduodenite nei bambini
Il cibo dietetico sullo sfondo del riposo fisico e mentale è la parte più importante del trattamento della gastroduodenite durante l'infanzia.
Principi di base della dieta:
- Pasti frazionati frequenti (5-6 volte al giorno);
- Metodo di cottura: bollitura, cottura al forno, cottura a vapore;
- Rifiuto di brodi di carne forti, funghi, carne grassa e pesce;
- Il divieto di utilizzare carni affumicate, cibo in scatola.
Con le esacerbazioni della malattia, il trattamento viene effettuato a riposo a letto. Se il batterio Helicobacter pylori viene rilevato nel tratto gastrointestinale del bambino, viene prescritta una combinazione di due antibiotici (metronidazolo e ampicillina) con preparati di bismuto.
Gruppi di farmaci utilizzati nel trattamento della gastroduodenite nei bambini:
- Antiacidi - per regolare l'acidità;
- Agenti antisecretori: Omeprazolo, Ranitidina;
- Farmaci antireflusso: prevengono il flusso inverso del succo gastrico dal duodeno allo stomaco (Domperidone, Metoclopramide);
- Agenti gastroprotettivi per proteggere le pareti dello stomaco e dell'intestino (sucralfato, acido folico, bismuto subcitrato);
- Adsorbenti - legano sostanze e gas tossici (Smecta, acido metilsilicico idrogel);
- Vitamine.
Metodi aggiuntivi sono l'uso di acque minerali, erboristeria, cure termali.
Procedure di fisioterapia per la gastroduodenite nei bambini:
- UHF;
- Elettroforesi;
- Trattamento laser;
- Diadinamometria;
- Induttotermia;
- Idroterapia.
Poiché nella dieta vengono inclusi nuovi piatti, al bambino possono essere prescritti enzimi digestivi (Festal, Creonte), probiotici e lattobacilli per ripristinare la microflora gastrointestinale.
Prevenzione e prognosi della malattia
Affinché il bambino non soffra di malattie infiammatorie del tratto gastrointestinale, dovresti offrirgli cibo adatto all'età, trattare tempestivamente i focolai di infezione nel corpo del bambino. Di grande importanza per la prevenzione della gastroduodenite nei bambini è la modalità ottimale di alternanza di lavoro e riposo, protezione dallo stress, insegnamento al bambino metodi di protezione psicologica.
I bambini con gastroduodenite sono registrati presso un gastroenterologo pediatrico. Ogni anno vengono sottoposti a ecografia addominale e FEGDS.
Sulla base dei risultati della ricerca, il medico regola il corso del trattamento. Il decorso cronico della malattia nei bambini si manifesta con frequenti ricadute, è molto difficile ottenere progressi tangibili. La gastroduodenite cronica in un bambino è un prerequisito per lo sviluppo di una simile interruzione del tratto gastrointestinale nell'età adulta.
L'autore dell'articolo: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenterologo
Istruzione: Diploma nella specialità "Medicina generale" ricevuto presso l'Università Statale di Medicina Russa dal nome N. I. Pirogova (2005). Studi post-laurea nella specialità "Gastroenterologia" - centro medico scientifico e educativo.
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