La Malattia Di Peyronie: Cause, Sintomi, Fasi E Trattamento

2024 Autore: Josephine Shorter | [email protected]. Ultima modifica: 2024-01-07 17:50

La malattia di La Peyronie negli uomini

Il deterioramento della funzione erettile, il disagio e la deformazione del pene, accompagnati dalla comparsa della placca, possono indicare una malattia rara: la malattia di Peyronie. La comparsa di tali sintomi richiede cure mediche immediate.

Soddisfare:

• La malattia di Peyronie
• Sintomi della malattia di Peyronie
• Cause della malattia di Peyronie
• Fasi della malattia
• Classificazione della malattia
• Diagnosi della malattia di Peyronie
• Complicazioni
• Trattamento della malattia di Peyronie
• Prevenzione
• Quale medico contattare

La malattia di Peyronie

La malattia di Peyronie è anche chiamata indurimento fibroplastico del pene. Con questa patologia, il pene si deforma durante l'erezione. Il tessuto cicatriziale si forma sotto la pelle dell'organo. Molto spesso cresce nella parte inferiore dell'organo, anche se a volte inizia a formarsi nella parte superiore del pene. Durante l'erezione, un uomo avverte dolore, poiché le articolazioni della cicatrice non hanno sufficiente elasticità. Essendo in uno stato eccitato, l'organo genitale maschile inizia a deformarsi. Ciò porta al fatto che l'intimità diventa impossibile. Sullo sfondo della malattia, un uomo inizia a soffrire di disturbi neuropsichiatrici.

Pertanto, la malattia di Peyronie è una curvatura del pene sullo sfondo della proliferazione delle articolazioni fibrose. Placche o neoplasie benigne si formano sui genitali.

Principali fattori di rischio

La malattia non viene spesso diagnosticata. In media, viene rilevato nello 0,5-1% degli uomini di età compresa tra 35 e 60 anni. Più un uomo è anziano, meno elastici sono i tessuti del suo pene. Ciò porta al fatto che durante l'erezione aumenta la probabilità di microtraumi e rotture. Nei giovani, questa patologia si trova raramente. Dopo i 60 anni, anche il rischio di sviluppare la malattia di Peyronie è basso, poiché l'intimità durante questo periodo non si verifica spesso. Secondo l'OMS, 1/3 degli uomini sopra i 60 anni non è affatto in grado di avere rapporti sessuali.

Sintomi della malattia di Peyronie

Il sintomo principale della patologia è il dolore, che può essere di varia intensità.

Inoltre, la malattia di Peyronie si manifesta con sintomi come:

• Curvatura del pene su un lato.
• Deterioramento della funzione erettile. Durante l'eccitazione, il pene non si indurisce fino allo stato desiderato.
• Appare un nodulo sotto la pelle.
• Il pene si restringe quando perde la sua forma normale.

La fase iniziale dello sviluppo della malattia potrebbe non manifestarsi in nulla. La sua durata è di 6-18 mesi. Prima un uomo presta attenzione a un problema in via di sviluppo e va a vedere un medico, più favorevole è la prognosi.

Tuttavia, in pratica, accade che i primi segni della malattia non diventino un motivo per visitare un medico. La maggior parte degli uomini cerca di affrontare il problema da sola, usando i metodi della medicina tradizionale. Ciò porta al fatto che la malattia progredisce e sarà difficile curarla.

Cause della malattia di Peyronie

I sintomi della malattia di Peyronie furono descritti per la prima volta già nel 1561. Poco dopo, è stato scoperto da un chirurgo francese, Francois Gigot de la Peyronie. Nonostante ciò, le cause della malattia non sono state ancora del tutto comprese. Sono noti solo i fattori di rischio che possono provocare il suo verificarsi.

Questi includono:

• Lesioni al pene, ad esempio, da colpi o cadute.
• Fratture chiuse del pene in cui la pelle rimane intatta, ma si verifica un'emorragia interna.
• Danno microscopico che un uomo può ricevere durante l'intimità.
• Disturbi dell'immunità.
• Diabete.
• La vasocostrizione che si verifica con l'aterosclerosi.
• Disturbi ormonali
• Malattie del tessuto connettivo.
• Gotta, in cui c'è un alto livello di acido urico nel sangue.
• Carenza di vitamina E e calcio.
• Predisposizione ereditaria.
• Trattamento dell'impotenza con alcuni farmaci.
• Alti livelli di serotonina nel sangue.

La malattia di Peyronie può essere congenita o acquisita. Il primo tipo di disturbo è raro. Si manifesta quando il canale uretrale del bambino non si sviluppa completamente o si osserva ipoplasia della tunica albuginea.

Con la forma acquisita della malattia, si formano placche sul pene e neoplasie benigne sull'uretra. La patologia richiede un trattamento, poiché progredirà.

Fasi della malattia

Ci sono 4 fasi della malattia di Peyronie:

• Stadio latente. In questo momento, l'uomo prova sensazioni spiacevoli durante l'eccitazione. La placca è invisibile in questa fase, è impossibile palparla. La deformità del pene è appena iniziata, ma è difficile rilevarla. Durante l'esame, il medico può identificare una violazione dell'afflusso di sangue all'organo.
• Stato iniziale. Un lieve dolore inizia a disturbare un uomo non solo con l'erezione, ma anche in tempi normali. La targa diventa visibile, ma non ha un bordo chiaro. Può essere palpato. Durante l'eccitazione sessuale, puoi notare la deformazione del pene. Il nodulo viene rilevato durante un'ecografia, ma una radiografia non fornirà alcuna informazione.
• Fase di stabilizzazione. I dolori sono deboli, la placca diventa chiaramente definita, assomiglia alla cartilagine in apparenza. L'organo è gravemente deformato. La placca può essere visualizzata sia durante un'ecografia che su una radiografia.
• La fase finale. Non c'è dolore, la placca si indurisce e assomiglia all'osso. Il pene è gravemente deformato.

Classificazione della malattia

Dal grado di flusso

Gli esperti distinguono tra periodi dolorosi e funzionali di sviluppo della malattia di Peyronie.

Durante il periodo doloroso, un uomo sperimenta disagio sia durante l'erezione che a riposo. Il dolore indica lo stiramento dei tessuti e la formazione di placche nella regione della tunica albuginea. Il pene inizia a deformarsi, questa curvatura viene notata dall'uomo stesso.

Il periodo doloroso dura 6-18 mesi. Se in questa fase un uomo cerca aiuto medico, allora sarà possibile far fronte alla patologia senza intervento chirurgico.

I sintomi del periodo funzionale sono i seguenti:

• Il pene eretto è gravemente deformato.
• Durante l'eccitazione, un uomo avverte un forte dolore.
• La targa diventa chiaramente definita.
• La nutrizione dell'organo è disturbata, l'erezione soffre. La potenza si deteriora nel 30% degli uomini.

Per tipo di deformazione

A seconda del tipo di deformazione, ci sono:

• Curvatura dorsale: il pene è deformato verso l'alto.
• Curvatura ventrale: l'organo è diretto verso il basso.
• Laterale: il pene è curvo lateralmente.

Diagnosi della malattia di Peyronie

Durante l'appuntamento iniziale, il medico intervista il paziente, ascolta le sue principali lamentele e specifica la gravità dei sintomi. Il medico quindi esamina il pene utilizzando un dispositivo per l'erezione del vuoto. Ciò consentirà di valutare il grado di curvatura, la forma dell'organo e la posizione della placca.

Per chiarire la diagnosi, il medico indirizzerà il paziente a sottoporsi alle seguenti procedure diagnostiche:

• Risonanza magnetica del pene. Questa tecnica consente di chiarire la posizione della placca, per rilevare i problemi esistenti nell'afflusso di sangue al pene.
• Cavernosografia. Questa procedura si riduce a scattare foto su una macchina a raggi X. Durante lo studio viene utilizzato un mezzo di contrasto. Il metodo consente di valutare lo stato dei tessuti interni del pene, per chiarire se ci sono cambiamenti nel suo corpo spugnoso e cavernoso.
• Ultrasuoni. Il metodo mira a valutare il flusso sanguigno del pene. Questa procedura è prescritta per l'esacerbazione della malattia.

Complicazioni

Se un uomo non cerca assistenza medica in tempo, ciò porterà allo sviluppo delle seguenti complicazioni:

• Impotenza.
• Infertilità.
• Depressione.
• Dolore intenso durante l'intimità e con l'eccitazione sessuale

Le complicazioni possono essere una conseguenza della progressione della malattia, così come l'uso di rimedi popolari su se stessi. Con uno stadio avanzato della malattia, non sarà possibile fare a meno della chirurgia. La sua conseguenza negativa è l'accorciamento del pene.

Trattamento della malattia di Peyronie

Il trattamento per la malattia di Peyronie ha due direzioni:

• Trattamento conservativo in cui un uomo avrà bisogno di assumere farmaci. Tale terapia è disponibile negli stadi 1, 2 e 3 della malattia.
• Intervento operativo. Si ricorre a 4 fasi dello sviluppo della malattia.

Non esistono standard di trattamento uniformi, il medico procede dalle caratteristiche individuali del decorso della malattia di Peyronie in un particolare paziente.

Trattamento non operatorio

Algoritmo per il trattamento di pazienti con malattia di Peyronie, che è in una fase iniziale di sviluppo:

• Ridurre il dolore.
• Rimozione dell'infiammazione.
• Assorbimento della placca.
• Fermare la progressione della malattia.

Il trattamento dovrebbe durare almeno sei mesi.

In questo momento, farmaci come:

• Interferoni.
• Vitamina E.
• Preparazioni dal gruppo FANS.
• Colchicina.
• Tamoxifene, ecc.

Gli esperti sconsigliano di iniettare farmaci direttamente nella placca stessa. Il fatto è che anche un danno minore all'integrità del pene può aumentare la fibrosi. Tuttavia, a volte non è possibile fare a meno delle iniezioni.

A tal fine, farmaci come:

• Steroidi. Vengono utilizzati solo se la persona è malata da non più di 1,5 anni e la placca non si è formata completamente. Gli ormoni sono usati raramente, poiché non consentono di ottenere l'effetto desiderato.
• Enzimi (collagenasi). Questo strumento consente di ammorbidire il tessuto cicatriziale, poiché rompe i legami peptidici di collagene. Il farmaco viene iniettato nella placca perpendicolare al pene. Nel 65% dei casi è possibile ridurre la curvatura. Il trattamento dura 6 settimane. Le iniezioni vengono somministrate 2 volte ogni 7 giorni. La procedura deve essere eseguita da un professionista, poiché un sovradosaggio dell'enzima è pericoloso con emorragie e comparsa di nuove aree di fibrosi.
• Interferone. Ad oggi, non ci sono dati esatti sull'efficacia dell'uso di questo farmaco.
• Verapamil. Questo farmaco viene iniettato nelle placche calcificate e nelle aree di fibrosi in un processo infiammatorio acuto. Aiuta a dissolvere tali aree.

Per la somministrazione orale, farmaci come:

• Vitamina E. Riduce leggermente la deformazione degli organi e aiuta a ridurre l'intensità del dolore.
• Colchicina. Il farmaco inibisce la produzione di collagene e attiva la propria collagenasi e aiuta anche a ridurre il dolore e l'infiammazione. Tuttavia, durante il ricovero, molti pazienti iniziano a soffrire di feci molli.
• Tamoxifen. Questo farmaco ha effetti antiestrogenici e antitumorali. Grazie alla sua ricezione, i linfociti T ei macrofagi muoiono.
• Potaba. Questo farmaco mira a rallentare la produzione di fibrina.
• Pentossifillina. In un paziente che riceve questo farmaco, l'afflusso di sangue all'organo migliora e il contenuto di ossido nitrico nel sangue aumenta. Ciò arresta la progressione della malattia e contribuisce anche al suo sviluppo inverso.
• Propionil L-carotene. Questo farmaco può ridurre il grado di deformità e ridurre l'intensità del dolore.

Oltre all'uso di droghe, per un uomo può essere raccomandato un effetto fisioterapico su un organo malato:

• Magnetoterapia.
• Utilizzo di correnti diadinamiche.
• Trattamento laser.
• Trattamento al fango.
• Elettroforesi.
• UHT. In questo caso, viene utilizzato un dispositivo speciale, che è una fonte di impulsi. Il medico li indirizza direttamente al sito della fibrosi. Questo ammorbidisce la placca e raddrizza il pene. Per poter implementare l'UHT, la curvatura non deve essere superiore a 45 gradi.

È importante ricordare che è vietato utilizzare qualsiasi farmaco da solo! Ciò può portare allo sviluppo di gravi complicazioni e problemi di salute.

Chirurgia

Si ricorre all'operazione quando la terapia conservativa non ha consentito di ottenere i risultati desiderati.

Indicazioni per la chirurgia:

• Curvatura del pene superiore a 45 gradi.
• Problemi di erezione.
• Calcificazione della placca.

L'operazione può essere di 3 tipi:

• Accorciamento del pene. In questo caso, il medico rimuove una sezione della tunica albuginea dal lato opposto alla curvatura. Il pene è appiattito ma più corto. Questo metodo viene utilizzato se la curvatura non supera i 60 gradi.
• Escissione di placche. Tutte le strutture fibrose vengono rimosse e i vuoti risultanti vengono riempiti con materiale biologico o sintetico. Questa procedura viene eseguita quando la curvatura supera i 60 gradi. La tecnica è associata al rischio di complicanze, quindi non viene spesso utilizzata.
• Falloprotesi. Questo metodo viene utilizzato quando l'erezione di un uomo è impossibile. Il medico non tocca la placca stessa, ma al posto del corpo cavernoso viene impiantato un impianto.

Prevenzione

Misure di prevenzione della malattia di Peyronie:

• Mantenere uno stile di vita sano.
• Rifiuto di fare sesso mentre si è sotto l'influenza di alcol o droghe, poiché ciò aumenta la probabilità di lesioni.
• Una corretta alimentazione, aderenza al regime quotidiano. Il cibo dovrebbe saturare il corpo con vitamine e minerali.
• Monitoraggio della pressione sanguigna.
• Attività sportive.
• Controllo del peso.
• Visite regolari dal medico da parte di pazienti con diabete mellito, nonché uomini di età compresa tra 30 e 60 anni.

Se una persona nota disagio nell'area del pene, è necessario contattare un urologo e non cercare di affrontare il problema usando la medicina tradizionale.

Quale medico contattare

Un andrologo e un urologo sono coinvolti nel trattamento della malattia di Peyronie. Inoltre, un uomo potrebbe aver bisogno dell'aiuto di un chirurgo, reumatologo, fisioterapista.

Un andrologo è un medico specializzato esclusivamente in "problemi maschili". Cura le malattie del sistema riproduttivo maschile.

L'urologo è impegnato nell'identificazione e nell'eliminazione di patologie del sistema genito-urinario e degli organi genitali maschili.

Video: dottore-chirurgo, urologo-andrologo Kerimov Anar Kurbanovich sulla malattia di Peyronie:

Autore dell'articolo: Lebedev Andrey Sergeevich | Urologo

Istruzione: Diploma nella specialità "Andrologia" ricevuto dopo aver completato la residenza presso il Dipartimento di Urologia Endoscopica dell'Accademia Medica Russa di Formazione Post-laurea presso il centro urologico dell'Ospedale Clinico Centrale n. 1 delle Ferrovie Russe JSC (2007). Gli studi post-laurea sono stati completati qui entro il 2010.