La Fosfatasi Alcalina Nel Sangue è Alta / Bassa: Cosa Fare?

2024 Autore: Josephine Shorter | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-16 21:46

Fosfatasi alcalina nel sangue

Cos'è la fosfatasi alcalina?

La fosfatasi alcalina è un enzima specifico che appartiene al gruppo delle idrolasi. È necessario affinché il corpo subisca con successo reazioni di defosforilazione, vale a dire: l'eliminazione del fosfato dalle sostanze organiche, che avviene a livello molecolare. Trasportando il fosforo attraverso la membrana cellulare, la fosfatasi ha una certa concentrazione costante nel sangue ed è un indicatore del tasso di metabolismo del fosforo e del calcio. Il nome enzima "alcalino" è dovuto al fatto che mostra la massima attività in presenza di un pH del mezzo compreso tra 8,6 e 10,1.

Nonostante il fatto che la fosfatasi alcalina sia uno degli enzimi più comunemente trovati, il suo meccanismo d'azione non è stato completamente compreso. Va notato che nel corpo umano è presente quasi ovunque, in tutti i tessuti, ma si presenta in diverse varietà: renale, intestinale, placentare, epatica e ossea. Per quanto riguarda il siero del sangue, negli adulti la fosfatasi è rappresentata da questi ultimi due isoenzimi, in quantità relativamente uguali. Nelle ossa, l'enzima si forma negli osteoblasti e nel fegato negli epatociti. Maggiore è l'attività di alcune cellule, ad esempio con fratture ossee o con la distruzione delle cellule del fegato, maggiore diventa il livello di fosfatasi nel sangue.

Il tasso di fosfatasi alcalina nel sangue

Per quanto riguarda il livello normale di fosfatasi alcalina nel sangue, queste letture fluttuano in intervalli abbastanza ampi, possono variare da 44 a 147 IU / L. In questo caso, vale la pena prestare attenzione al sesso della persona da cui è stato prelevato il sangue per la ricerca, nonché alla sua età. Nelle donne in gravidanza, questo indicatore può essere leggermente sovrastimato, così come negli adolescenti durante la pubertà, ma non indicherà alcuna anomalia nel loro corpo. Ciò è semplicemente dovuto alla ristrutturazione di alcuni sistemi di supporto vitale, nonché alla crescita del tessuto osseo o della placenta.

Inoltre, gli indicatori della norma possono variare a seconda dei reagenti utilizzati per il suo studio in vari laboratori, poiché non esiste un metodo standardizzato in questo momento. Le cifre specifiche cambiano, ma la gamma delle loro fluttuazioni, tuttavia, rimane insignificante, quindi, quando si determina la norma, si può fare affidamento sui seguenti indicatori medi:

• per bambini sotto i 10 anni - da 150 a 350
• per bambini da 10 a 19 anni - da 155 a 500
• per adulti sotto i 50 anni - da 30 a 120 anni
• per la fascia d'età da 50 a 75 anni - da 110 a 135
• per persone di età superiore a 75 anni - da 165 a 190

Questi valori di riferimento si basano su unità internazionali per litro.

La fosfatasi alcalina è aumentata

Lo studio di un aumento o una diminuzione del livello di fosfatasi nel sangue viene effettuato per alcune indicazioni. Questa può essere la preparazione per l'intervento chirurgico, nonché un esame di routine del paziente. Prelevare il sangue per determinare il livello di questo enzima e durante gli "esami del fegato", per valutare la capacità funzionale dell'organo.

Spesso, quando i pazienti lamentano affaticamento, perdita di appetito, nausea o dolore nell'ipocondrio destro, viene studiato il livello di fosfatasi alcalina nel sangue. Un risultato indicativo è anche per la diagnosi di varie lesioni delle ossa e del tessuto osseo.

Quando la fosfatasi alcalina è elevata, significa quasi sempre danno o coinvolgimento in qualche processo patologico delle ossa, del fegato o delle vie biliari. Ulteriori studi aiutano a differenziare e chiarire i risultati, quindi se, insieme a questo enzima, c'è una sovrastima del livello di ALT e AST, allora questo indica chiaramente una malattia del fegato. Se, in combinazione con la fosfatasi alcalina, il livello di calcio e fosforo aumenta, è evidente il danno al tessuto osseo.

Motivi per l'aumento della fosfatasi alcalina

Per una ragione o per l'altra, si possono distinguere quattro sottogruppi principali, che portano ad un aumento del livello di questo enzima nel sangue:

• Il primo gruppo è costituito da disturbi associati a cambiamenti o malattie del fegato. Può essere ittero ostruttivo, causato dall'ostruzione dei dotti biliari, dai calcoli situati nei dotti biliari e dalla comparsa di cicatrici in essi dopo le operazioni. Cancro della testa del pancreas, dello stomaco o del fegato con metastasi. Con l'epatite di qualsiasi origine, si osserva un aumento della fosfatasi, nonché con la cirrosi. Un'altra infezione virale, vale a dire la mononucleosi infettiva, può causare disfunzione epatica e come conseguenza di un aumento di questo enzima nel sangue.

• Il secondo gruppo sono i disturbi associati a cambiamenti nel tessuto osseo. Questi includono malattie come l'osteomalacia (rammollimento delle ossa dovuto a carenza di calcio), l'osteosarcoma, le metastasi che colpiscono il tessuto osseo, il morbo di Paget (crescita anormale delle ossa con un cambiamento nella loro struttura), fratture, rachitismo e mieloma.
• Il terzo gruppo include altri motivi. L'aumento dei livelli di fosfatasi alcalina può essere associato a infarto miocardico, colite ulcerosa e perforazione intestinale e iperparatiroidismo (una malattia ormonale caratterizzata dalla lisciviazione del calcio dalle ossa).
• Il quarto gruppo: queste sono condizioni non associate a malattie, ma dovute a una serie di fattori. Ciò include gravidanza, adolescenza, donne sane sotto i 20 anni e uomini sani sotto i 30 anni, nonché l'assunzione di antibiotici e farmaci ormonali per la contraccezione e una serie di altri medicinali inclusi in un elenco piuttosto ampio contenente fino a 250 articoli. Inoltre, se il sangue è stato raffreddato dopo essere stato prelevato per l'esame, il livello di fosfatasi alcalina sarà sovrastimato.

Va notato che un aumento del livello di questo enzima non è in tutti i casi, senza eccezioni, un indicatore di una particolare malattia. A volte può superare la norma anche in persone assolutamente sane. Pertanto, per giudicare la presenza dell'uno o dell'altro processo patologico, è necessario condurre ulteriori ricerche e studiare i risultati ottenuti in un complesso.

Fosfatasi alcalina diminuita

Si dovrebbe prestare attenzione a una diminuzione di questo enzima nel sangue, poiché un tale indicatore può servire come segno di una serie di malattie che non sono meno pericolose rispetto all'aumento del livello di fosfatasi.

Possibili ragioni che portano a una diminuzione dei livelli di enzimi:

• Significativa trasfusione di sangue.
• Diminuzione della funzionalità della ghiandola tiroidea.
• Grave anemia.
• Mancanza di elementi come magnesio e zinco nel corpo.
• Una malattia rara, l'ipofosfatasia, è congenita e porta al fatto che il tessuto osseo si ammorbidisce.
• Nelle donne in gravidanza, una diminuzione della fosfatasi alcalina può essere un segno di insufficienza placentare.

Quindi, al fine di valutare qualitativamente il risultato di un aumento o una diminuzione del livello di fosfatasi alcalina nel sangue, qualsiasi specialista avrà bisogno di ulteriori ricerche. Vale la pena ricordare che i confini entro i quali possono essere localizzati i valori normali di fosfatasi sono piuttosto ampi e dipendono in modo significativo dall'età del soggetto. Pertanto, anche un medico non può diagnosticare con precisione la presenza di questa o quella malattia solo con un aumento del livello di questo enzima. Tuttavia, questo indicatore, combinato con ulteriori ricerche, può fornire un quadro completo della malattia.

Autore dell'articolo: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapista

Istruzione: Istituto medico di Mosca. IM Sechenov, specialità - "Medicina generale" nel 1991, nel 1993 "Malattie professionali", nel 1996 "Terapia".