Sinusite Polipoide: Cause, Sintomi E Trattamento

2024 Autore: Josephine Shorter | [email protected]. Ultima modifica: 2024-01-07 17:50

Sinusite polipoide: trattamento, cause e sintomi

La sinusite polipoide è un processo infiammatorio che si verifica in uno o più seni paranasali e contribuisce alla comparsa e alla crescita dei polipi.

I polipi nel naso sono abbastanza comuni. Secondo varie fonti, fino al 4% di tutte le persone sulla terra soffre di questa patologia. Gli uomini sono più suscettibili alla malattia rispetto alle donne. Spesso le crescite polifere nel naso vengono diagnosticate con recidiva di sinusite cronica.

Il polipo nasale è un epitelio anormale situato sullo stroma. I polipi non hanno terminazioni nervose; possono contenere una piccola quantità di ghiandole e vasi sanguigni.

Soddisfare:

• Cause di poliposi sinusite
• Sintomi della sinusite da poliposi
• Trattamento della sinusite da poliposi

Cause di poliposi sinusite

Le cause della sinusite da poliposi sono diverse, gli otorinolaringoiatri identificano i seguenti fattori che influenzano lo sviluppo della malattia:

• Sinusite polipoide, che si verifica a causa di disturbi della microcircolazione dell'aria nei passaggi nasali sullo sfondo delle caratteristiche strutturali della cavità nasale (congenita e acquisita). Se il setto nasale è curvo, la mucosa del naso e dei seni si irrita a causa del costante effetto improprio del flusso d'aria su di esso, che si verifica durante l'inalazione. È noto che in un solo giorno una persona inspira almeno 20.000 volte, il che, con alcune anomalie anatomiche, porta a edema, drenaggio e aerazione compromessi, e quindi alla formazione di polipi;

• Sinusite polipoide con infiammazione batterica o micotica dei seni. In questo caso, la causa della formazione di polipi è l'irritazione prolungata della mucosa nasale con secrezione purulenta dai seni nasali. La sinusite batterica è più spesso provocata da streptococchi e stafilococchi, emofili e Pseudomonas aeruginosa, nonché moraxella. La sinusite fungina è meno comune della sinusite batterica, ma può anche provocare la crescita di polipi;
• Sinusite polipoide inclusa nella triade dell'aspirina in combinazione con intolleranza all'aspirina e asma bronchiale esistente. In questo caso, la sinusite da poliposi si verifica sullo sfondo di una malattia dell'intero organismo nel suo insieme, che è associata alla produzione patologica di acido arachidonico e reazioni allergiche.

L'otorinolaringoiatria moderna classifica la sinusite da poliposi come malattie polietiologiche che richiedono un approccio selettivo al trattamento.

Sintomi della sinusite da poliposi

I sintomi della sinusite da poliposi non possono passare inosservati da una persona, poiché sono inestricabilmente legati a una funzione respiratoria compromessa.

Il quadro clinico della malattia è caratterizzato dai seguenti sintomi:

• Congestione nasale e mancanza di respiro;
• Violazione della funzione olfattiva, fino alla sua completa perdita;
• Sensazione di disagio nei passaggi nasali, è possibile che ci sia la sensazione che un oggetto estraneo sia costantemente nel naso;
• Se la sinusite da poliposi si verifica sullo sfondo di un processo purulento nei seni nasali, un contenuto mucoso liquido di colore giallo o verde con un odore sgradevole viene separato dal naso;
• Nell'area del seno infiammato sorgono sensazioni dolorose che possono irradiarsi a varie parti della testa e delle orecchie;
• Forse una sensazione di congestione dell'orecchio;
• Il sonno di una persona è disturbato, il che provoca lo sviluppo di stanchezza cronica. In generale, il corpo sperimenta una mancanza di ossigeno, che influisce negativamente sul funzionamento di tutti gli organi;

• Se la malattia è acuta, la temperatura corporea può salire a valori elevati. Nel decorso cronico della sinusite da poliposi, la temperatura corporea può rimanere normale o raggiungere livelli subfebrilari.

Trattamento della sinusite da poliposi

Il trattamento della sinusite da poliposi dipenderà direttamente da ciò che ha causato lo sviluppo della malattia. Tuttavia, oltre alla correzione medica, è sempre necessario un intervento chirurgico, poiché una formazione già formata nella cavità nasale non può essere eliminata da sola.

• Trattamento della sinusite da poliposi con disturbi anatomici del setto nasale. Se la sinusite da poliposi si sviluppa a causa della curvatura del setto nasale, è necessario un intervento chirurgico, che si riduce all'esecuzione di settoplastica o criostomia sottomucosa. La polipectomia viene eseguita in parallelo. Di norma, il trattamento farmacologico profilattico non è richiesto per questo gruppo di pazienti.

• Trattamento della sinusite da poliposi di natura batterica o fungina. Se la sinusite da poliposi si sviluppa sullo sfondo di un'infezione batterica, è necessaria la terapia antibiotica. Molto spesso, a questo scopo vengono utilizzati farmaci del gruppo di penicilline (Amoxiclav) e fluorochinoloni respiratori (Moxifloxacina, Levofloxacina). I corticosteroidi topici in combinazione con antibiotici possono migliorare il decorso della malattia e accelerare il recupero. Ciò consente di normalizzare il drenaggio delle anastomosi, alleviare rapidamente il gonfiore e ridurre l'infiammazione.

  Gli antimicotici di base per il trattamento della sinusite da poliposi sullo sfondo di un'infezione fungina sono il fluconazolo e l'amfotericina B.

  Per quanto riguarda l'intervento chirurgico, la chirurgia endoscopica con rasoio è indicata per rimuovere i polipi. Se la mucosa dei seni nasali ha subito cambiamenti irreversibili, è necessario un intervento endonasale con l'apertura delle cellule del labirinto etmoide e la resezione completa della mucosa.

• Trattamento della sinusite da poliposi di natura allergica. Se la sinusite da poliposi si sviluppa sullo sfondo della triade dell'aspirina, è necessario attendere che scompaia il periodo di esacerbazione dell'asma bronchiale e un attacco di raffreddore da fieno. Il mometasone o il fluticasone vengono iniettati nella cavità nasale del paziente 2 settimane o un mese prima dell'operazione proposta. 3 giorni prima dell'operazione, il desametasone o il prednisolone vengono prescritti per via endovenosa. Gli stessi farmaci vengono somministrati dopo l'intervento chirurgico. L'operazione stessa prevede una polipetmoidotomia, in cui il labirinto etmoidale è completamente aperto.

In generale, la prognosi per il recupero è favorevole con una terapia adeguata volta ad eliminare la causa dello sviluppo della sinusite da poliposi. Sebbene nessun otorinolaringoiatra possa dare garanzie al 100% di recidiva della malattia.

L'autore dell'articolo: Lazarev Oleg Vladimirovich | ENT

Istruzione: nel 2009 ha conseguito il diploma nella specialità "Medicina generale" presso l'Università statale di Petrozavodsk. Dopo aver completato uno stage presso l'ospedale clinico regionale di Murmansk, ha conseguito un diploma in Otorinolaringoiatria (2010)