Cisti Della Milza

2024 Autore: Josephine Shorter | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-16 21:46

Cisti della milza

La cisti della milza è un ampio gruppo di malattie unite da una caratteristica: la formazione di una cavità o più cavità riempite di liquido nella milza. L'importanza della milza per l'immunità è grande, soprattutto dopo cinquant'anni. Pertanto, si consiglia di rimuoverlo solo in caso di completa disperazione, quando non è più possibile preservare l'organo.

Una cisti della milza si trova in circa l'uno per cento degli abitanti del mondo. Inoltre, in una parte significativa dei pazienti, tale cisti si trova durante un esame di routine. Le donne di 35-55 anni sono più suscettibili a questa malattia, gli uomini - 4 volte meno spesso. Esistono varietà di cisti della milza: singole, numerose, genuine, false (infiammatorie, traumatiche).

Una vera cisti è considerata congenita ed è una conseguenza della patologia dell'embriogenesi. È una malattia ereditaria o una malattia genetica: distruzione cistica multipla di vari organi (ad esempio, fegato, reni, cervello). La causa delle false cisti è considerata una lesione grave della milza con diversi tipi di rotture, operazioni complesse, nonché alcuni tipi di farmaci moderni, varie malattie infettive e le conseguenze di un infarto della milza.

Manifestazioni cliniche delle cisti della milza

Una tipica clinica delle cisti si manifesta a seconda della scala, della posizione e della natura della cisti. Se la cisti ha una dimensione massima di due centimetri, non ci sono sintomi. I pazienti che soffrono di una cisti della milza spesso non hanno alcun disturbo caratteristico. Con il volume maggiore, possono essere assenti segni esterni di un malfunzionamento della milza, ma allo stesso tempo appare spesso dolore cronico o periodico nell'addome. Possono iniziare molto prima (forse anche diversi anni) prima che il medico rilevi la cisti.

Abbastanza spesso, molti pazienti lamentano forti dolori alla spalla, pesantezza, una sensazione spiacevole a sinistra nella regione delle costole e dopo aver mangiato avvertono nausea e vomito. A volte si notano altri segni respiratori, come una sensazione di formicolio nella regione toracica durante un respiro profondo, tosse regolare e mancanza di respiro.

Con un diametro della cisti di 7-8 centimetri o con lesioni multiple di 1/5 delle cisti della milza, si nota il suo aumento, si verifica una grave nausea e si osserva una disfunzione degli organi digestivi. Se un processo infiammatorio purulento inizia in una cisti, nella maggior parte dei casi il paziente ha febbre, tremori, impotenza generale.

Le principali complicanze di questa malattia sono la rottura delle cisti (mentre il contenuto della cisti fluisce nella cavità addominale), il sanguinamento grave e l'inevitabile entrata dell'infezione si sviluppa suppurazione. Tutto ciò causa grave intossicazione e, in rari casi, peritonite.

Molto spesso, una cisti della milza viene rilevata durante un esame di routine, nonché durante l'ecografia e la tomografia. Quando viene rilevata una cisti, si tratta di determinarne il tipo per diagnosticare con precisione e quindi prescrivere il trattamento corretto. Questo problema viene risolto con l'aiuto di moderni studi sierologici per la ricerca di parassiti. Se il diametro della cisti è inferiore a tre centimetri, è sufficiente essere osservato da uno specialista ristretto e fare un esame ecografico di verifica almeno una volta all'anno.

Se la cisti aumenta di dimensioni o la sua struttura cambia, è necessario eseguire una tomografia computerizzata con contrasto per escludere la crescita maligna delle pareti della cisti. L'operazione non è prescritta per questi pazienti. I metodi alternativi di trattamento delle cisti della milza non portano risultati, poiché non ci sono elementi necessari per il riassorbimento della fibrosi focale.

I pazienti di tre categorie sono riferiti alle operazioni:

1) Incondizionato: infiammazione purulenta, sanguinamento, rottura;

2) Condizionalmente incondizionato: suppurazione, sanguinamento, rotture, una cisti con un diametro superiore a dieci centimetri, quando il paziente soffre di dolore cronico persistente nella parte sinistra;

3) Relativo: diametro delle cisti 3-10 centimetri, recidiva dopo un precedente trattamento inefficace.

Oggi l'intervento chirurgico è considerato un tipo di trattamento appropriato, poiché il paziente può essere riportato alle normali attività nel più breve tempo possibile.

Esistono diversi tipi di trattamento per le cisti della milza mediante intervento chirurgico. Il primo tipo è la rimozione di una parte significativa della cisti con una membrana e viene elaborata all'interno con plasma appositamente preparato. Il secondo: rimozione completa della milza con tutte le cisti. E il terzo è caratterizzato dall'uso di apparecchiature ad ultrasuoni, con l'aiuto della quale viene perforata una cisti e una soluzione sclerosante viene introdotta nella cavità.

La puntura nella pratica medica odierna viene utilizzata in chirurgia per trattare le cisti comuni fino a 5 centimetri di diametro, che si trovano sulla superficie dell'organo. Le solite operazioni a cielo aperto con una grande incisione del peritoneo sono ora utilizzate estremamente raramente.

Se è necessario rimuovere la cisti insieme alla milza, viene utilizzata una splenectomia unica. La laparoscopia viene utilizzata anche nella moderna pratica chirurgica. Questo metodo presenta una serie di evidenti vantaggi, tra cui la minima invasività, ottimi risultati estetici e una rapida riabilitazione. Inoltre, è possibile correggere contemporaneamente malattie concomitanti degli organi della cavità addominale, piccola pelvi, che necessitano di un intervento chirurgico.

In futuro, si consiglia al paziente di essere supervisionato da un ematologo e un chirurgo. I pazienti operati non necessitano di alcuna dieta specifica. Entro 2-3 mesi, è opportuno ridurre il sovraccarico fisico grave. Allo scadere del periodo di riabilitazione, qualsiasi paziente è considerato sano, tuttavia, si consiglia di sottoporsi a un'ecografia di controllo una volta ogni sei mesi per i successivi 2 anni.

Autore dell'articolo: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapista

Istruzione: Istituto medico di Mosca. IM Sechenov, specialità - "Medicina generale" nel 1991, nel 1993 "Malattie professionali", nel 1996 "Terapia".