Cisti Ovarica Nelle Donne - Cause, Segni E Sintomi Delle Cisti Ovariche Sinistra E Destra Nelle Donne. Conseguenze E Rottura Della Cisti

2024 Autore: Josephine Shorter | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-16 21:46

Cause e sintomi delle cisti ovariche sinistra e destra nelle donne

Definizione di malattia

Soddisfare:

• Segni e sintomi di una cisti ovarica
• Esami e test delle cisti ovariche
• Cause della cisti ovarica
• Puoi rimanere incinta con una cisti ovarica?
• Rottura della cisti ovarica
• Laparoscopia (rimozione di una cisti ovarica)

Una cisti ovarica nelle donne è un rigonfiamento pieno di liquido che si forma sulla superficie di una o entrambe le ovaie di una donna, nella maggior parte dei casi da un follicolo. Anatomicamente, una cisti sembra una cavità simile a un sacco a pareti sottili. Le dimensioni di questa formazione variano da pochi a 15-20 millimetri di diametro.

Nel 90% dei casi, la cisti è funzionale o follicolare. La ragione del suo aspetto è il "troppo maturo" del follicolo, un'educazione speciale in cui si sviluppa la cellula riproduttiva femminile. Il fatto è che ad ogni ciclo mestruale, una delle due ovaie produce normalmente un uovo, che, una volta maturo, deve lasciare il follicolo nella tuba di Falloppio, e il follicolo rotto diventa un corpo luteo, producendo l'ormone progesterone. Questa è l'essenza dell'ovulazione.

Una ciste si forma se il follicolo non si rompe, ma si riempie di liquido e rimane nell'ovaio. A volte le sue dimensioni iniziano a creare disagi, bloccando l'uscita nella tuba di Falloppio e causando disagio. Ma il più delle volte, la cisti follicolare si risolve già durante la successiva mestruazione, senza lasciare tracce visibili.

Una cisti funzionale può anche essere provocata dall'espansione del corpo luteo. Ha gli stessi principi di formazione ed è chiamata cisti del corpo luteo.

Un altro tipo di cisti funzionale è una cisti emorragica, quando i vasi sanguigni si rompono all'interno del follicolo o del corpo luteo e si verifica un'emorragia, accompagnata da dolore.

C'è anche una cisti disontogenetica, che si forma a causa di disturbi nella crescita e nello sviluppo delle ovaie durante la pubertà, così come una cisti tumorale, che dà origine al cancro ovarico.

Segni e sintomi di cisti ovariche nelle donne

Di solito la cisti ovarica non si fa sentire e diminuisce fino a scomparire completamente in pochi cicli mensili. Può essere rilevato mediante ultrasuoni degli organi pelvici. Solo occasionalmente la comparsa di una cisti è caratterizzata da uno o più dei seguenti sintomi:

• dolore nell'addome inferiore, a volte molto forte e acuto;
• pesantezza, pressione nella regione pelvica;
• dolore persistente durante le mestruazioni;
• ciclo mensile irregolare;
• nausea, vomito dopo un intenso esercizio fisico o un rapporto sessuale;
• pressione durante lo svuotamento della vescica o del retto;
• dolore alla vagina, accompagnato da sanguinamento.

Allo stesso tempo, ci sono segni che, accompagnati dai sintomi di cui sopra, indicano che è ora di vedere un medico:

• temperatura superiore a 38 ° C;
• debolezza e vertigini;
• scarico abbondante durante le mestruazioni;
• un aumento del volume dell'addome;
• crescita dei peli sul viso di tipo maschile;
• sete intensa con minzione abbondante;
• pressione sanguigna anormale;
• perdita di peso incontrollata;
• un sigillo palpabile nella cavità addominale;

Esami e test delle cisti ovariche

Per diagnosticare questa patologia, usa:

1. TC (tomografia computerizzata) e MRI (risonanza magnetica per immagini).

2. Esame ecografico transvaginale.

3. Laparoscopia, con la conseguente rimozione della cisti al momento del rilevamento.

4. Analisi degli ormoni: LH e FSH, estrogeni e testosterone.

5. Puntura della tasca di Douglas (fornice vaginale posteriore) in caso di sospetta emorragia interna dovuta alla rottura della cisti.

6. Analisi per il marker tumorale CA-125 per escludere il cancro ovarico.

7. Inoltre, i test di gravidanza sono obbligatori, non solo perché il trattamento delle donne incinte e non gravide è diverso, ma anche per escludere una gravidanza extrauterina, i cui sintomi sono simili a quelli di una cisti ovarica.

Cause di cisti ovariche nelle donne

Sfortunatamente, i meccanismi fisiologici della comparsa di una cisti ovarica non sono stati ancora completamente compresi. La maggior parte dei medici è incline a credere che la patologia si manifesti con interruzioni ormonali, processi infiammatori e apoptosi (morte cellulare programmata).

Secondo le statistiche, la formazione di una cisti ovarica si verifica nel 7% delle donne sessualmente mature, anche dopo la menopausa. L'aspetto di questa patologia è associato al ciclo mestruale e non dipende dall'età e dalla salute della donna, quindi è logico che dopo la menopausa una cisti ovarica sia un evento molto raro. Tuttavia, l'effetto di una cisti sul corpo di una donna è di natura diversa e dipende da molti fattori. Ad esempio, le cisti che compaiono a causa dell'uso di farmaci che stimolano il lavoro delle ovaie, nonostante il gran numero, scompaiono in diversi cicli mestruali senza conseguenze.

Nel caso in cui la cisti sia rinforzata da fattori di rischio: stress, infezioni trasmesse sessualmente, interruzione artificiale della gravidanza, obesità, fumo, menarca precoce, insorgenza tardiva della menopausa, conseguenze come processi tumorali, diminuzione della funzione riproduttiva fino all'infertilità, aborto spontaneo sono possibili.

Pertanto, possiamo concludere che il rischio di una cisti aumenta a causa di:

• cicli mestruali irregolari;
• la comparsa delle prime mestruazioni (prima degli 11 anni)
• disturbi ormonali (es. ipotiroidismo);
• l'aspetto di una ciste in passato
• trattamento del cancro al seno con tamoxifene;
• operazioni sugli organi del sistema riproduttivo;
• fumare;
• obesità;
• infertilità.

Il professore, dottore in scienze mediche Ter-Ovakimyan Armen Eduardovich ti parlerà delle cause delle cisti:

Puoi rimanere incinta con una cisti ovarica?

In generale, la funzione riproduttiva non è compromessa dalla comparsa di una cisti ovarica funzionale. Inoltre, la gravidanza contribuisce alla più rapida scomparsa della patologia. In realtà, durante la gravidanza, una ciste appare estremamente raramente, poiché in questo momento, di solito, i follicoli non si formano.

Se la cisti si trova nell'ovaio e vuoi rimanere incinta, ci sono molti fattori da considerare. In generale, come accennato in precedenza, una cisti ovarica è molto spesso una conseguenza dell'arresto del processo di ovulazione. Un follicolo che è diventato una cisti non "rilascia" un uovo nelle tube di Falloppio, ingombrando l'ovaio e impedendo ad altri nuovi follicoli di svilupparsi normalmente. Pertanto, se vengono trovati tentativi falliti di concepimento, l'esame per la presenza di cisti può stabilire la loro causa. Normalmente, una tale cisti regredisce in due o tre cicli mestruali e la gravidanza diventa fattibile.

Tuttavia, è necessario essere costantemente monitorati da un medico. Se una donna in età riproduttiva ha:

• una cisti più grande di 8 centimetri di diametro;
• nessun segno di regressione della cisti;
• aumento del contenuto del marker tumorale CA-125,

- quindi viene prescritta la laparoscopia, la cisti viene rimossa e inviata per l'analisi istologica.

Prima della laparoscopia, gastroscopia, ecografia della cavità addominale e colonscopia sono necessarie per differenziare la cisti ovarica da altre patologie del tratto gastrointestinale e di altri organi addominali.

Ma torniamo alla situazione normale quando la gravidanza si verifica sullo sfondo di una cisti ovarica (tieni presente che una cisti del corpo luteo durante la gravidanza è una norma fisiologica, quindi tutto quanto segue non si applica a questa varietà). L'osservazione di pazienti in questa condizione (di solito ciò avviene senza pianificare una gravidanza e un esame preliminare) mostra che circa il 4% ha richiesto un intervento chirurgico urgente. Il problema è la torsione del peduncolo della cisti e la rottura della cisti ovarica a causa della pressione e della crescita del feto. Per evitare tali casi, è imperativo essere esaminati da un ginecologo prima di rimanere incinta.

Cisti dell'ovaio sinistro e destro nelle donne

Oltre alle cause descritte nella sezione "Cause di una cisti ovarica", una cisti ovarica sinistra è spesso una conseguenza della colite (infiammazione del sigma e delle parti discendenti dell'intestino tenue). Poiché le ovaie e l'intestino si trovano fianco a fianco nella cavità addominale, esiste una connessione istologica tra loro e varie patologie si diffondono in entrambe le direzioni. Questo deve essere preso in considerazione nella diagnosi differenziale delle cisti ovariche.

Nell'ovaia destra compare una cisti per gli stessi motivi della sinistra. Nel caso dell'ovaio destro, oltre ai motivi già descritti, compare una cisti dopo appendicectomia per lo stesso motivo dell'intervento chirurgico nell'area della sua localizzazione.

Rottura della cisti ovarica

I sintomi di una cisti ovarica rotta, come descritto sopra, influenzano negativamente il benessere di una donna e provocano una perdita di prestazioni. Questi includono:

• febbre, che non è "confusa" dai comuni antipiretici;
• dolore addominale acuto;
• nausea che provoca il vomito;
• sanguinamento con secrezione mucosa dall'utero;
• mal di testa, vertigini, perdita di coscienza;
• anemia (pelle pallida);
• diminuzione della pressione.

Tali sintomi da soli, anche senza la conoscenza della cisti ovarica, causano ansia e dovrebbero essere la ragione per andare dal medico, se non chiamando un'ambulanza.

Le conseguenze di una cisti ovarica rotta dopo e durante l'insorgenza dei sintomi non tardano ad arrivare. Il fluido che si trova all'interno della cisti e deve essere rimosso dal sistema di filtraggio nel processo di regressione della patologia entra nella cavità addominale. Oltre al disagio e al dolore, esiste un reale pericolo di infiammazione (peritonite), che può minacciare la salute e la vita di una donna. Ecco perché è necessario consultare un medico ai primi sintomi di una cisti ovarica rotta.

Per prevenire la rottura della cisti, controlla regolarmente un ginecologo e, se hai una cisti, consulta un medico. Lo specialista ti dirà quando la cisti non è pericolosa e vale la pena aspettare fino all'inizio della regressione, oppure prescriverà una laparoscopia per preservare la salute della donna. I moderni metodi di rimozione della cisti sono efficaci e abbastanza semplici da non aver paura di questa operazione.

Quelle donne che hanno rifiutato esami regolari a volte finiscono sul tavolo operatorio in un momento critico in cui la cisti progredisce nella misura in cui l'ovaio stesso deve essere rimosso. Prendersi cura della salute dipende interamente dalla persona stessa, quindi, visitare un ginecologo è una questione personale per tutti, ma questi casi fanno pensare alle donne di concepire un bambino.

Laparoscopia (intervento chirurgico per rimuovere una cisti ovarica nelle donne)

La laparoscopia è un moderno metodo di chirurgia, l'operazione viene eseguita attraverso un'apertura di 0,5-1,5 cm L'operazione viene eseguita utilizzando un laparoscopio (tubo telescopico con videocamera e luce fredda). Durante l'intervento chirurgico, la cavità operatoria può essere riempita con anidride carbonica. L'uso della laparoscopia è ampio, dalla colecistectomia alla chirurgia del colon e del retto.

Le conseguenze della rimozione di una cisti ovarica sono limitate a due settimane di riabilitazione per una condizione lavorativa e ripristino dell'attività fisica. Possono sorgere problemi con l'anestesia, poiché tutti possono avere una reazione aspecifica al farmaco anestetico, pertanto è consigliabile superare i test prima dell'operazione per determinare l'anestetico ottimale.

Le più dannose, ma anche rare, dopo la laparoscopia sono le aderenze. Senza la necessaria supervisione, le aderenze che si sviluppano in modo incontrollabile possono portare a una serie di malattie degli organi genitali e persino all'infertilità. Questo è un problema abbastanza comune dopo qualsiasi operazione, che ancora una volta ti spinge a seguire tutte le istruzioni dei medici e a sottoporsi a un ciclo di trattamento farmacologico durante la riabilitazione.

Il sesso e lo sport dopo la laparoscopia della cisti ovarica sono considerati stress inaccettabili. Per quanto riguarda i rapporti sessuali e gli sport, il periodo di completa astinenza è di un mese. Quando si ripristina l'allenamento, ovviamente, è necessario iniziare con il carico più basso per padroneggiare gradualmente le abilità perse e controllare il limite di tensione ammissibile. In particolare, i medici vietano il sollevamento di pesi superiori a tre chilogrammi per i primi tre mesi dopo l'operazione e nei successivi tre mesi - non più di cinque.

Sei mesi è il periodo postoperatorio, dopodiché è necessario tornare dal medico per un esame per complicazioni. E se il medico lo consente, sarà possibile tornare a carichi normali: per la maggior parte delle donne, tali requisiti, in linea di principio, non cambiano il loro stile di vita, sebbene gli atleti e i lavoratori di vari settori o attività commerciali dovranno limitarsi.

La gravidanza dopo la laparoscopia di una cisti ovarica non è solo una soluzione sicura: l'operazione stessa viene spesso eseguita per trattare l'infertilità. Come accennato in precedenza, una cisti follicolare può provocare infertilità, poiché le cisti permanenti, nonostante la regressione e l'assenza di sintomi, interferiscono con lo sviluppo di nuovi follicoli con uova al loro interno.

Dopo la laparoscopia, l'85% delle pazienti che trattano l'infertilità in questo modo rimane incinta nel primo anno dopo l'intervento (20% - nel primo mese, 20% - nel periodo da tre a cinque mesi, 30% - dopo sei mesi, e il restante 15% si aspetta da nove mesi a un anno).

Dal modo in cui i termini sono distribuiti uniformemente, è chiaro che il periodo di gravidanza dopo il trattamento dell'infertilità è puramente individuale. Se la laparoscopia viene eseguita dissezionando le aderenze, il paziente ha un anno intero per il concepimento, sicuro in termini di complicanze. Se la laparoscopia ha rivelato altri disturbi oltre alla cisti e è stato eseguito un ciclo di trattamento per problemi ginecologici, è probabile che nei primi mesi si verifichi la gravidanza tanto attesa.

Mensilmente dopo la laparoscopia, le cisti ovariche dovrebbero arrivare nei tempi previsti, poiché l'integrità del tessuto sano durante la laparoscopia non viene violata. Tuttavia, qualsiasi operazione sull'ovaio può spostare il ciclo mestruale: questo è un fenomeno entro i limiti fisiologici.

Dopo la laparoscopia, può comparire anche una secrezione mucosa. Tale scarica a volte si verifica anche immediatamente dopo l'operazione e non dicono nulla di male. Un motivo di allarme apparirà se queste secrezioni acquisiscono una tonalità giallo-verde o marrone-verde: ciò significa che nel corpo è comparsa un'infezione. Di solito, questo sintomo è accompagnato da debolezza, sonnolenza, febbre e disagio caratteristici.

Inoltre, può essere rilevata anche una scarica bianca, che appare a causa della laparoscopia durante l'assunzione di antibiotici. Possono parlare di un mughetto che è apparso o di un'altra infezione, per la quale viene eseguita una macchia. In ogni caso, la supervisione medica e l'assistenza medica tempestiva aiutano a curare rapidamente le malattie nelle prime fasi.

Come puoi provare a curare una ciste a casa, vedi qui. Ma non dimenticare che la visita di un medico è prima di tutto!

La dieta dopo la laparoscopia della cisti ovarica dovrebbe facilitare al massimo il processo di riabilitazione del sistema riproduttivo. A causa del fatto che le ovaie sono molto vicine all'intestino, la loro condizione dipende anche dal benessere del tratto digerente. Pertanto, il cibo consumato nei primi tre mesi dovrebbe contenere più fibre, il che migliora la peristalsi e normalizza i livelli di glucosio. Di conseguenza, dovresti evitare di mangiare cibi grassi, fritti, molto piccanti e salati. Tale cibo è troppo difficile da digerire e, inoltre, irrita fortemente le mucose del tratto gastrointestinale.

Un requisito speciale per la dieta dopo la laparoscopia è il divieto di assumere bevande alcoliche di qualsiasi tipo per un mese e mezzo.

La dieta consiste nel mangiare cibi facili per l'apparato digerente (verdure, frutta, carne dietetica bollita, in umido) in piccole porzioni 10-12 volte al giorno. Con la guarigione delle ferite interne, i succhi appena spremuti pieni di vitamine, i latticini a basso contenuto di grassi (kefir, latte), i cereali (cereali) aiuteranno notevolmente il corpo. Ti ricordiamo che, a causa della probabile nomina di un ciclo di antibiotici, devi anche dimenticarti di bere alcolici per il primo mese e mezzo.

Elenco della letteratura utilizzata

Fonte: "Apoplessia dell'ovaio e rottura delle cisti ovariche" - Alexander Gasparov, Armen Ter-Ovakimyan, Elena Khilkevich, Alina Kosachenko, 2009

Fonte: "Ginecologia" - Eduard Ailamazyan 2013

Fonte: "Guide to Gynecological Endocrinology" - Roza Manusharova, Eslinda Cherkezova, 2011

Fonte: "Ginecologia non operativa" - Vera Smetnik, Lidia Tumilovich, 2006

Fonte: "Ecografia in ginecologia. Sintomi, difficoltà diagnostiche ed errori. Una guida per i medici" - Suren Khachkuruzov, 2016

Fonte: "Gynecology. Textbook" - Galina Savelyeva, Valentina Breusenko, 2014

Autore dell'articolo: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapista

Istruzione: Istituto medico di Mosca. IM Sechenov, specialità - "Medicina generale" nel 1991, nel 1993 "Malattie professionali", nel 1996 "Terapia".