Battiti Prematuri Ventricolari - Sintomi E Trattamento

2024 Autore: Josephine Shorter | [email protected]. Ultima modifica: 2024-01-07 17:50

Extrasistole ventricolare

Soddisfare:

• Cause di battiti prematuri ventricolari
• Segni di battiti prematuri ventricolari
• Ryan battiti prematuri ventricolari
• Trattamento dell'extrasistole ventricolare

Extrasistole ventricolare: che cos'è?

L'extrasistole ventricolare è uno dei tipi di aritmie cardiache. La patologia si manifesta in contrazioni straordinarie e premature dei ventricoli del cuore. Allo stesso tempo, il paziente stesso in tali momenti sperimenta vertigini, debolezza, dolore al cuore, sensazione di mancanza d'aria. Per rilevare la malattia, è necessario un esame cardiologico completo. Il trattamento è più spesso un farmaco.

Le aritmie extrasistoliche, che includono battiti prematuri ventricolari, sono le aritmie cardiache più comuni. Vengono diagnosticati a qualsiasi età e differiscono a seconda della posizione del fuoco di eccitazione. È l'extrasistole ventricolare che si verifica più spesso di altre e viene diagnosticata in circa il 62% dei casi.

Durante un ECG, le extrasistoli ventricolari singole vengono registrate in media nel 5% dei giovani sani. Con l'età, questa cifra sale al 50%. Pertanto, possiamo affermare con sicurezza che l'extrasistole ventricolare è un disturbo del ritmo cardiaco, tipico dei pazienti di età superiore ai 45-50 anni.

Esistono due tipi di aritmie cardiache: extrasistole ventricolare benigna e pericolosa per la vita (maligna). Il primo tipo di patologia viene corretto dalla terapia antiaritmica e il secondo è una conseguenza della malattia cardiaca ed è considerato come patologia cardiaca (richiede il trattamento della malattia sottostante).

Il pericolo principale di tali disturbi del ritmo cardiaco risiede nel fatto che possono provocare fibrillazione ventricolare e portare a morte cardiaca improvvisa.

Cause di battiti prematuri ventricolari

Le cause dell'extrasistole ventricolare sono principalmente dovute a malattie organiche del muscolo cardiaco, tuttavia, in alcuni casi, il fattore eziologico nello sviluppo della patologia rimane poco chiaro.

Quindi, si possono distinguere le seguenti cause cardiache che portano all'extrasistole ventricolare:

• Cardiopatia ischemica.
• Cardiosclerosi postinfartuale. Quindi, le persone che hanno avuto un attacco di cuore soffrono di battiti ventricolari prematuri nel 95% dei casi.
• Pericardite e miocardite.
• Ipertensione arteriosa
• Insufficienza cardiaca cronica.
• Cuore polmonare.
• Cardiomiopatia dilatativa.
• Cardiomiopatia ipertrofica.

Per motivi diversi dalle malattie cardiache includono:

• Disturbi del micro scambio di elementi nel corpo, manifestati in ipo-magnesio e potassio, nonché nell'ipercalcemia.
• Assunzione di farmaci a dosi elevate. Gli antidepressivi triciclici, i diuretici, l'amitriptilina, la fluoxetina, ecc. Sono particolarmente pericolosi a questo proposito.
• L'uso di stupefacenti e psicotropi, tra cui caffeina, cocaina, anfetamine, alcol.
• Uso di farmaci anestetici.
• Irritazione del nervo vago quando si hanno difficoltà a dormire oa causa di un intenso lavoro mentale.
• Fumo.
• Osteocondrosi cervicale.

• Vagotonia e distonia neurocircolatoria.
• Malattie infettive.
• Stress frequente, pronunciato sconvolgimento emotivo.

È stato stabilito che nelle persone con una maggiore attività del sistema nervoso parasimpatico, l'extrasistole ventricolare si verifica durante il riposo e durante lo sforzo fisico, al contrario, può scomparire. È possibile che i disturbi del ritmo cardiaco possano apparire in persone senza malattie, cioè sullo sfondo di una salute assoluta.

Segni di battiti prematuri ventricolari

I segni di extrasistole ventricolare possono spesso essere del tutto assenti, sebbene in alcuni casi i pazienti presentino i seguenti disturbi:

• La comparsa di una sensazione di interruzioni nel lavoro del cuore. A volte è possibile il suo svanire o la sensazione di una "spinta" intensificata.
• Aumento della stanchezza, irritabilità eccessiva, episodi di mal di testa, vertigini: tutti questi segni possono indicare un'extrasistole ventricolare se si verifica sullo sfondo di distonia vegetativa-vascolare.
• La sensazione che una persona stia soffocando a causa della mancanza d'aria appare spesso quando il ritmo cardiaco è disturbato sullo sfondo delle cardiopatologie. Sono possibili la comparsa di dolori cardiaci, sentimenti di debolezza. In alcuni casi, si verificano svenimenti.

Durante la visita il medico può notare la caratteristica pulsazione delle vene del collo, che nella terminologia cardiologica è chiamata onde venose di Corrigan. Il polso è aritmico, con lunghe pause e onde straordinarie. Per assicurarsi che ci siano aritmie cardiache, è necessaria la diagnostica strumentale. Prima di tutto, questo è un ECG e un ECG Holter.

Ryan battiti prematuri ventricolari

La gradazione dei battiti prematuri ventricolari secondo ryan è una delle opzioni per classificare le aritmie cardiache. Questa è una descrizione abbastanza completa dell'extrasistole, quindi è attualmente utilizzata dai cardiologi, sebbene sia stata modificata l'ultima volta nel 1975.

Quindi, si distinguono le seguenti fasi di extrasistoli ventricolari:

• O - non c'è extrasistole.
• 1 - il numero di extrasistoli non supera i 30 episodi in 60 minuti (rara aritmia ventricolare).
• 2 - il numero di extrasistoli supera i 30 episodi in 60 minuti.
• 3 - la presenza di extrasistoli multifocali.
• 4a - la presenza di extrasistoli monotropi accoppiati.
• 4b - extrasistoli ventricolari polimorfi con fibrillazione e flutter dei ventricoli.
• 5 - tachicardia ventricolare con tre o più extrasistoli ventricolari.

Trattamento dell'extrasistole ventricolare

Il trattamento dell'extrasistole ventricolare è un compito piuttosto difficile. La tattica della terapia dovrebbe essere determinata da molti fattori e, prima di tutto, dalla gravità dell'extrasistole. Inoltre, se una persona non ha alcuna malattia cardiaca significativa e l'extrasistole non si manifesta oggettivamente in alcun modo, il trattamento non viene eseguito affatto.

Se i sintomi delle aritmie cardiache tuttavia infastidiscono periodicamente una persona, si consiglia di evitare il più possibile fattori aggravanti, tra cui: stress, consumo di alcol, fumo, ecc. La terapia dovrebbe mirare a mantenere l'equilibrio elettrolitico in una norma normale, è altrettanto importante controllare il livello di pressione sanguigna …

Inoltre, si consiglia a tutti i pazienti, senza eccezioni, di seguire una dieta dietetica, che sarà ulteriormente arricchita con sali di potassio. Di non poca importanza è la lotta contro l'ipodynamia, che comporta un adeguato aumento dell'attività fisica.

Terapia antiaritmica

L'extrasistole ventricolare risponde bene a un gran numero di farmaci, tra cui:

• Bloccanti rapidi dei canali del sodio. Ciò include diverse classi di farmaci. La classe 1A include disopiramide, chinidina, procainamide. La classe 1B include Meksiletin. La classe 1C include Flecainide, Propafenone. Ogni classe di farmaci ha i suoi vantaggi e svantaggi e dovrebbe essere selezionata da un medico in base alle caratteristiche del quadro clinico. Inoltre, studi clinici hanno rivelato che l'uso di questi farmaci in pazienti con infarto miocardico porta ad un aumento della mortalità.
• Farmaci beta-bloccanti. Sono prescritti a pazienti che hanno malattie organiche del muscolo cardiaco.
• Medicinali come l'amiodarone e il sotalolo vengono prescritti solo in casi estremi in presenza di aritmie potenzialmente letali. Anche se a volte i medici sostituiscono i beta-bloccanti con l'amiodarone (se il paziente ha un'intolleranza individuale).
• La nomina di bloccanti dei canali del calcio non è esclusa, tuttavia, dati recenti indicano che non svolgono alcun ruolo significativo nel trattamento dei battiti prematuri ventricolari.

Si raccomanda che un farmaco specifico venga assunto esclusivamente dal medico curante che abbia familiarità con la storia del paziente.

Ablazione con radiofrequenza (RFA) per extrasistole

La RFA come metodo di trattamento delle aritmie ventricolari non è raccomandata per tutti i pazienti. Ci sono alcune indicazioni per le quali è prescritto questo tipo di effetto terapeutico. È raccomandato per pazienti che non sono aiutati dalla correzione del farmaco, ma l'extrasistole è monomorfo, accade abbastanza spesso e preoccupa il paziente con sintomi gravi. RFA è consigliato anche per quei gruppi di pazienti che rifiutano la correzione del farmaco per lungo tempo.

La RFA prevede un intervento chirurgico minimamente invasivo sotto il controllo di apparecchiature a raggi X. Si tratta di un'operazione con catetere a basso rischio che ripristina bene la frequenza cardiaca.

Impianto di defibrillatori cardioverter

Si ricorre all'installazione di impianti solo se i pazienti hanno un'extrasistole ventricolare maligna, che comporta alti rischi di morte cardiaca improvvisa.

La prognosi dell'extrasistole ventricolare dipende da quale forma di aritmie cardiache viene diagnosticata nel paziente, se esiste una patologia organica del cuore e disturbi emodinamici. Se parliamo di extrasistole funzionale, non rappresenta alcuna minaccia per la vita umana. Tuttavia, in presenza di lesioni del muscolo cardiaco, il rischio di sviluppare morte improvvisa aumenta in modo significativo.

L'autore dell'articolo: Molchanov Sergey Nikolaevich | Cardiologo

Istruzione: Diploma in Cardiologia ricevuto presso il PMGMU. I. M. Sechenov (2015). Qui ho completato i miei studi post-laurea e ho ricevuto il diploma di "Cardiologo".