Extrasistole Sopraventricolare - Sintomi E Trattamento

2024 Autore: Josephine Shorter | [email protected]. Ultima modifica: 2024-01-07 17:50

Extrasistole sopraventricolare

L'extrasistole sopraventricolare è una delle varianti delle aritmie cardiache, che è caratterizzata da un'eccitazione prematura delle parti del cuore situate sopra la biforcazione del fascio di His. Gli extrasistoli sopraventricolari comprendono sia extrasistoli atriali che antrioventricolari (atrioventricolari).

Esistono i seguenti tipi di extrasistoli sopraventricolari, a seconda della frequenza della loro comparsa:

• Raro, non più di cinque episodi al minuto;
• Media frequenza, da 6 a 15 episodi al minuto;
• Frequenti più di 15 episodi al minuto.

Inoltre, si distinguono extrasistoli singoli, accoppiati, regolari e sporadici. Secondo le statistiche, durante l'encefalografia, nel 43-63% dei casi, gli extrasistoli sopraventricolari si trovano in persone assolutamente sane. Vengono diagnosticate principalmente aritmie cardiache rare. Sullo sfondo di malattie organiche del cuore e dei vasi sanguigni, l'extrasistole sopraventricolare si trova più spesso, mentre prevalgono le violazioni della frequenza media.

Il pericolo principale dell'extrasistole sopraventricolare è che è in grado di provocare disturbi più gravi nel lavoro del cuore, tra cui: flutter e fibrillazione atriale, tachicardia reciproca, ecc. Inoltre, i pazienti sono abbastanza difficili da tollerare tali disturbi del ritmo cardiaco, vale a dire i sintomi soggettivi della patologia …

Soddisfare:

• Sintomi di extrasistole sopravenricolare
• Cause di extrasistole sopraventricolare
• Trattamento dell'extrasistole sopraventricolare

Sintomi di extrasistole sopravenricolare

I sintomi dell'extrasistole sopraventricolare in alcuni casi sono del tutto assenti o, al contrario, sono significativamente espressi e violano la qualità della vita del paziente. In ogni caso, una persona non presenterà reclami solo fino a un certo momento.

Il quadro clinico delle aritmie cardiache nell'extrasistole sopraventricolare è caratterizzato dai seguenti segni:

• La lamentela più comune dei pazienti è la comparsa di una sensazione di arresto cardiaco. Sentono che il lavoro del muscolo principale del corpo si ferma, il che provoca una paura di panico della morte imminente.
• I pazienti hanno spesso mancanza di respiro, sono possibili attacchi di asma.
• A causa della riduzione del rilascio di sangue, si verifica la privazione di ossigeno del cervello, che porta a frequenti vertigini e malessere.
• La sudorazione si intensifica, accompagnata da vampate di "calore" alla testa.
• Le persone iniziano a sentire interruzioni nel lavoro del cuore (battiti fuori ritmo, sobbalzi, "colpi di stato").

Sono possibili altri sintomi, indicanti un'extrasistole sopraventricolare, ma saranno più associati alle ragioni che determinano il suo sviluppo.

Cause di extrasistole sopraventricolare

Le cause dell'extrasistole sopraventricolare sono molteplici, tra cui le più comuni sono le malattie cardiache:

• La cardiopatologia più comune che porta allo sviluppo di extrasistole è la cardiopatia ischemica.
• Quasi il 95% dei pazienti che hanno avuto un infarto miocardico viene successivamente diagnosticato con aritmie cardiache, inclusa l'extrasistole sopraventricolare.
• Cardiomiopatie: aritmogeniche, dilatate, ipertrofiche e restrittive.
• Processi infiammatori nel muscolo cardiaco (miocardite).
• Arresto cordiaco di un decorso cronico.
• Malattie cardiache (congenite e acquisite).

Altre cause di extrasistole sopraventricolare sono:

• È possibile che si verifichino aritmie cardiache durante l'assunzione di farmaci. Molto spesso, lo sviluppo di extrasistole è provocato dalla terapia con farmaci aritmici, glicosidi cardiaci, diuretici. L'assunzione incontrollata di farmaci o un trattamento molto lungo è particolarmente pericoloso.
• Squilibrio elettrolitico (magnesio, sodio, potassio).

• L'impatto delle tossine sul corpo (fumo, alcol, droghe).
• Malfunzionamenti del sistema nervoso autonomo.
• Malattie associate a disturbi ormonali (diabete mellito, patologia surrenale, tireotossicosi).
• Fame di ossigeno del corpo di un decorso cronico. Questa condizione è spesso osservata con apnea notturna, bronchite cronica, anemia.

A volte la natura dell'extrasistole sopraventricolare rimane poco chiara, nel qual caso si parla di un disturbo del ritmo cardiaco idiopatico.

Trattamento dell'extrasistole sopraventricolare

Il trattamento dell'extrasistole sopraventricolare è di competenza del cardiologo. Solo un medico può decidere sulla nomina di determinati farmaci. Innanzitutto, la necessità di una correzione farmacologica è indicata dalla presenza di sintomi di disturbi del ritmo che vengono avvertiti dal paziente, nonché dalla presenza di significative lesioni organiche del cuore.

Se non ci sono patologie cardiache strutturali e l'extrasistole sopraventricolare è asintomatica, il trattamento non è richiesto. A una persona vengono fornite raccomandazioni generali su uno stile di vita sano. Dovresti anche ridurre al minimo l'impatto sul corpo di fattori aggravanti (stress, consumo di prodotti con caffeina, fumo, ecc.). È altrettanto importante controllare il livello di pressione sanguigna, mantenere l'equilibrio elettrolitico del corpo e seguire una dieta.

Trattamento farmacologico dell'extrasistole sopraventricolare

La correzione medica dell'extrasistole sopraventricolare è ridotta all'assunzione di farmaci antiaritmici. Hanno tutti approssimativamente la stessa efficacia, ma allo stesso tempo hanno diversi effetti collaterali e controindicazioni.

Esistono 4 classi di farmaci antiaritmici, tra cui:

• La prima classe di farmaci sono i bloccanti dei canali del sodio. Comprendono tre sottogruppi: A (chinidina, disopiramide, procainamide), B (mexiletina) e C (flecainide, propafenone). I farmaci di classe A spesso causano reazioni allergiche, i farmaci di classe B provocano effetti collaterali extracardiaci, i farmaci di classe C non possono essere prescritti a pazienti con ischemia del cuore e dei vasi sanguigni.
• La seconda classe di farmaci è costituita dai beta-bloccanti o dai bloccanti dei canali del potassio. Sono prescritti a pazienti che hanno malattie cardiache concomitanti. Questi includono Nebilet, Konkor, Anaprilin, ecc.
• I farmaci della terza classe sono prescritti solo se ci sono malattie che minacciano la vita del paziente. Questi sono farmaci come Sotalol, Amiodarone, ecc.
• I farmaci della quarta classe sono bloccanti dei canali del calcio. Sono più spesso prescritti per la prevenzione di patologie come fibrillazione atriale, angina pectoris, flutter atriale, ecc. Non hanno alcun effetto significativo sull'extrasistole stessa.
• La decisione sul dosaggio del farmaco, sui tempi della sua somministrazione, sulla scelta di un farmaco specifico per il trattamento è presa esclusivamente dal medico.

Trattamento chirurgico dell'extrasistole sopraventricolare

L'ablazione con radiofrequenza del cuore viene eseguita con extrasistole sopraventricolare se non viene corretta dalla terapia farmacologica, nonché in presenza di fibrillazione atriale o flutter atriale con possibile sviluppo di insufficienza cardiaca.

RFA è un intervento chirurgico minimamente invasivo eseguito utilizzando un catetere endovascolare. Di regola, con extrasistole sopraventricolare, il successo di tale procedura raggiunge il 98%.

Per quanto riguarda la prognosi dell'extrasistole sopraventricolare, è più spesso favorevole, specialmente sullo sfondo dell'assenza di cardiopatologie.

L'autore dell'articolo: Molchanov Sergey Nikolaevich | Cardiologo

Istruzione: Diploma in Cardiologia ricevuto presso il PMGMU. I. M. Sechenov (2015). Qui ho completato i miei studi post-laurea e ho ricevuto il diploma di "Cardiologo".