2024 Autore: Josephine Shorter | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-16 21:46
Sinechie del prepuzio
Nella maggior parte dei ragazzi, dopo la nascita, si riscontra il fenomeno della sinechia del prepuzio. In altre parole, la fusione del glande e della parte interna del prepuzio, che impedisce al glande di essere esposto. La fusione può essere osservata dal solco coronale del glande all'apertura dell'uretra.
Questa non è una diagnosi, ma solo un dato di fatto; i ragazzi hanno una sorta di meccanismo protettivo che riduce il rischio di infezione del sacco prepuziale e la formazione di un processo infiammatorio. Solo in un piccolo numero di bambini di età inferiore a tre anni, la testa del pene è completamente o metà esposta senza sensazioni dolorose. Di solito le sinechie nei ragazzi non richiedono un trattamento speciale, nel tempo questo "problema" viene risolto in modo indipendente.
Sotto la pelle del prepuzio, limitata dalle aderenze, si nota una ghiandola sebacea chiamata smegma. Con l'età, fino alla pubertà, con la produzione attiva di ormoni sessuali, la pelle diventa più elastica ed estensibile, le aderenze vengono separate indipendentemente sotto l'influenza degli enzimi delle ghiandole sebacee e da erezioni spontanee, che permettono alla testa del pene di uscire senza ostacoli.
Con un andamento favorevole del processo, non sono richieste prescrizioni mediche speciali. Ma sono note situazioni in cui l'accumulo di smegma può causare un processo infiammatorio. In questo caso, c'è un significativo gonfiore e iperemia del prepuzio e del glande. Ciò comporta il rilascio di una sostanza liquida dall'apertura dell'anello prepuziale, il bambino avverte dolore durante la minzione e in seguito si sviluppa la malattia - balanopostite.
Le aderenze sinechiali possono contribuire alla formazione di cicatrici e al rischio di fimosi cicatriziale. La fimosi si trova sia nei ragazzi, sia nei giovani che negli uomini adulti. Restringimento del prepuzio, porta la difficoltà di esporre il glande. La fimosi cicatriziale è possibile quando la testa del pene del bambino è esposta, che viene prodotta frettolosamente dai genitori. Il difetto viene trattato da un chirurgo che asportano il prepuzio.
I ragazzi si liberano della sinechia fino ai 6-7 anni, questo è il periodo in cui diventa possibile spogliare completamente la testa del pene. Le indicazioni per la separazione delle aderenze con l'aiuto di un medico sono infiammazioni frequenti, fimosi cicatriziale e età 12 anni. L'eliminazione dell'adesione viene eseguita in anestesia locale. A volte viene utilizzata una sonda speciale per liberare il glande e lo strato interno del prepuzio dalle aderenze. Per escludere ripetute ricadute, dopo la procedura, l'igiene quotidiana del pene è necessaria per diversi giorni.
Lo stesso processo di separazione delle aderenze è estremamente doloroso e traumatico e può causare complicazioni. I genitori non possono risolvere da soli questo fattore fisiologico naturale, se non c'è minzione difficile e dolorosa, nessun edema, arrossamento. Non c'è bisogno di ritardare, sviluppare o risciacquare a casa. Puoi delicatamente, con leggeri movimenti di massaggio, lavare la carne con acqua tiepida, a volte usando il sapone.
Cosa si dovrebbe fare con la sinechia del prepuzio?
Molto spesso, i genitori, a causa della loro ignoranza delle caratteristiche anatomiche e fisiologiche del corpo dei bambini piccoli, sono preoccupati che la testa del pene non venga rimossa dal figlio. Si precipitano in clinica, chiedendo manipolazioni irragionevoli e traumatiche. Uno specialista esperto non agirà in modo avventato e cercherà di spiegare la situazione durante la consultazione.
Se consideriamo la formazione del feto nel periodo intrauterino, lo sviluppo del sacco prepuziale, cioè l'area tra il glande e lo strato interno del prepuzio, inizia tra il 3 ° e il 5 ° mese di gravidanza. Più vicino al momento della nascita, il prepuzio chiude la testa del pene all'apertura esterna dell'uretra e questa condizione persiste dopo la nascita e fino all'età di tre anni.
La formazione dello smegma (cheratinizzazione delle cellule epiteliali) inizia alla nascita o dai 3-4 mesi di vita di un bambino ed è la formazione di grappoli biancastri che brillano attraverso le lenzuola del prepuzio. Nell'adolescenza, i ragazzi di solito iniziano i cambiamenti ormonali, le aderenze si allentano, il che contribuisce alla libera esposizione del glande.
Oggi, chirurghi pediatrici e urologi pediatrici, come trattamento conservativo per i bambini di età superiore ai 3 anni che hanno un ritardo nella rimozione del glande, suggeriscono l'uso dello stretching del prepuzio. Il risultato desiderato si ottiene in 3-5 mesi.
Si consiglia di aprire la testa del pene tutti i giorni durante il bagno senza causare fastidio e senza causare dolore al bambino, sciacquare con acqua e richiuderla in modo che la testa del pene non venga pizzicata. Dopo aver eseguito le procedure igieniche, la pelle viene lubrificata con crema per neonati. Un atteggiamento attento al tema della salute del bambino consente di non perdere tempo e correggere i problemi nel tempo.
Autore dell'articolo: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapista
Istruzione: Istituto medico di Mosca. IM Sechenov, specialità - "Medicina generale" nel 1991, nel 1993 "Malattie professionali", nel 1996 "Terapia".
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