Diabete Mellito Nei Bambini: Cause, Segni E Sintomi Del Diabete Mellito Nei Bambini, Trattamento E Prevenzione

2024 Autore: Josephine Shorter | [email protected]. Ultima modifica: 2024-01-07 17:50

Cause, segni e trattamento del diabete nei bambini

Soddisfare:

• Segni e sintomi del diabete nei bambini
• Cause del diabete mellito nei bambini
• Trattamento del diabete mellito nei bambini
• Prevenzione del diabete nei bambini

La malattia si manifesta in età diverse. Il diabete si verifica anche nei neonati. È di natura congenita, ma la frequenza della sua comparsa è bassa. La malattia è più comune tra i bambini di età compresa tra 6 e 12 anni. Il metabolismo nel corpo di un bambino, compreso il metabolismo dei carboidrati, procede molte volte più velocemente che in un adulto. In questo contesto, lo stato del sistema nervoso non ancora formato influisce sulla concentrazione di zucchero nel sangue. Più piccolo è il bambino, più grave è la progressione della malattia.

Il diabete mellito viene diagnosticato nell'1-3% degli adulti. I bambini si ammalano nello 0,1-0,3% dei casi.

Lo sviluppo del diabete mellito nei bambini è simile alla malattia negli adulti. Le caratteristiche della malattia durante l'infanzia sono associate allo stato del pancreas. Le sue dimensioni sono piccole: all'età di 12 anni, la sua lunghezza è di 12 centimetri e il suo peso è di circa 50 grammi. Il meccanismo di produzione di insulina sta migliorando all'età di 5 anni, quindi il periodo da 5-6 a 11-12 anni è fondamentale per la manifestazione del diabete.

In medicina, è consuetudine dividere il diabete mellito in due tipi: diabete insulino-dipendente e diabete non insulino-dipendente (1 e 2, rispettivamente). Secondo le statistiche, il diabete mellito di tipo 1 viene diagnosticato più spesso nei bambini. È per lui che è caratteristico un basso livello di produzione di insulina (più: diabete di tipo 1 e tipo 2: qual è la differenza?).

Segni e sintomi del diabete nei bambini

I genitori dovrebbero prestare attenzione ad alcune caratteristiche del comportamento del bambino per vedere un medico il prima possibile. Il diabete mellito si sviluppa rapidamente, se le manipolazioni necessarie non vengono eseguite in tempo, può verificarsi coma diabetico.

Caratteristiche principali:

• bocca secca e desiderio costante di bere;
• minzione frequente, mentre l'urina è appiccicosa;
• nausea e vomito;
• una forte diminuzione della vista;
• insaziabilità nel cibo sullo sfondo della perdita di peso;
• debolezza, affaticamento e irritabilità.

La manifestazione di uno o più segni alla volta è la base per contattare un medico. Egli prescriverà i test necessari, sulla base dei quali è possibile stabilire una diagnosi accurata.

I sintomi della malattia includono manifestazioni tipiche e atipiche. I genitori possono notare sintomi atipici. Queste sono lamentele del bambino su mal di testa costanti, rendimento scolastico ridotto e stanchezza.

Sintomi tipici:

• poliuria o incontinenza urinaria. I genitori di bambini piccoli scambiano questo sintomo per l'enuresi notturna, comune in tenera età. Pertanto, è importante conoscere i primi segni di diabete;
• polidipsia, accompagnata da una dolorosa sensazione di sete. Il bambino può bere fino a 10 litri di liquido al giorno e la bocca secca persisterà;
• forte perdita di peso sullo sfondo di aumento dell'appetito o polifagia;
• la comparsa di prurito sulla pelle, formazioni pustolose. La pelle diventa secca;
• dopo la minzione, il prurito appare nella zona genitale;
• l'escrezione di urina aumenta (più di 2 litri al giorno). Il suo colore è chiaro. L'analisi delle urine mostra un peso specifico e un contenuto di acetone elevati. La comparsa di zucchero nelle urine è possibile, normalmente non dovrebbe essere;
• un esame del sangue a digiuno rivela un aumento della glicemia superiore a 5,5 mmol / l.

Se sospetti il diabete mellito in un bambino, una diagnosi tempestiva e un trattamento adeguato sono estremamente importanti.

Cause del diabete mellito nei bambini

Ci sono molte cause di diabete nei bambini. I principali sono:

• eredità. La malattia è molto comune nei parenti. I genitori con diabete mellito hanno una probabilità del 100% di avere figli che prima o poi riceveranno la stessa diagnosi. La malattia può manifestarsi nel periodo neonatale, a 25 e 50 anni. È necessario controllare il livello di zucchero nel sangue nelle donne in gravidanza, perché la placenta lo assorbe bene e favorisce l'accumulo negli organi e nei tessuti in formazione del feto;

• infezione virale. La scienza medica moderna ha dimostrato che la rosolia, la varicella, la parotite (parotite) e l'epatite virale interferiscono con il funzionamento del pancreas. In una tale situazione, il meccanismo di sviluppo della malattia è presentato in modo tale che le cellule del sistema immunitario umano distruggano semplicemente le cellule di insulina. Ma l'infezione trasferita porterà allo sviluppo del diabete mellito solo in caso di ereditarietà gravata;
• raffreddori persistenti. Il sistema immunitario, di fronte a un'infezione, inizia a produrre attivamente anticorpi per combatterla. Se tali situazioni si ripetono spesso, il sistema si logora e il sistema immunitario viene inibito. Di conseguenza, gli anticorpi, anche se non esiste un virus bersaglio, continuano a essere prodotti, distruggendo le loro stesse cellule. Il pancreas non funziona correttamente, a seguito del quale la produzione di insulina diminuisce.

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Trattamento del diabete mellito nei bambini

Attualmente, la medicina non ha trovato un metodo che possa curare completamente un bambino dal diabete. Il trattamento effettuato si pone come obiettivo principale la normalizzazione dei processi metabolici nel corpo per lungo tempo. Il monitoraggio delle condizioni del paziente da parte dei genitori (o indipendentemente, a seconda dell'età del bambino) viene effettuato costantemente.

Un trattamento competente, l'assenza di complicazioni e lo stato normale a lungo termine del bambino consentono di prevedere condizioni favorevoli per la vita e l'ulteriore lavoro.

Un endocrinologo è impegnato nel trattamento del diabete mellito.

La fase iniziale della malattia può essere corretta in ambito ospedaliero.

Dieta

Nei bambini, il trattamento inizia con la selezione della dieta ottimale, concordata con il medico e adattata in base alla gravità della malattia. Il rispetto della dieta è richiesto, perché il bambino riceve diversi farmaci durante il giorno. La loro assunzione dipende dal momento del pasto. Il regime di trattamento deve essere seguito rigorosamente, altrimenti l'efficacia dei farmaci sarà significativamente ridotta.

Il contenuto calorico del cibo è calcolato nel seguente rapporto: - colazione - 30%, - pranzo - 40%, tè pomeridiano - 10%, cena - 20%. Il calcolo del cibo a base di carboidrati richiede un'attenzione speciale. L'importo totale giornaliero non deve superare i 400 grammi.

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Trattamento farmacologico

Poiché oltre il 70% di tutti i casi di diabete nei bambini è di tipo 1, il trattamento farmacologico si riduce al calcolo dei carboidrati consumati dal bambino e all'uso di insulina. In questo regime, i bambini ricevono una dose giornaliera basale di insulina, che viene quindi integrata (prima di ogni pasto) con dosi di insulina a breve durata d'azione calcolate dall'assunzione prevista di carboidrati e dai livelli di glucosio misurati.

La dose basale può essere somministrata una volta al giorno (a volte, nei bambini più piccoli, ogni 12 ore) come iniezione di insulina ad azione prolungata (glargine o detemir) con boli aggiuntivi sotto forma di iniezioni separate di insulina a breve durata d'azione (solitamente aspart o lispro). Le iniezioni di glargine o detemir vengono solitamente somministrate a cena o prima di coricarsi e non devono essere miscelate con insuline a breve durata d'azione. Il bolo basale non è adatto quando non c'è un'adeguata supervisione del bambino, in particolare quando un adulto non può fare iniezioni diurne a scuola o all'asilo.

L'insulina, che viene utilizzata nel trattamento dei bambini diabetici, ha un effetto a breve termine. Questa proprietà è posseduta dai farmaci protafan e aktrapid. La composizione viene iniettata per via sottocutanea utilizzando una speciale siringa a penna. Questo è conveniente e consente al bambino di imparare come iniettare il farmaco in un determinato momento senza assistenza (altro: istruzioni per l'uso dell'insulina).

Nel 30% dei casi, i bambini sviluppano il diabete di tipo 2. In questo caso, è indicata la metformina, l'unico farmaco antiiperglicemico orale approvato per i pazienti di età inferiore ai 18 anni. La metformina deve essere iniziata con una dose bassa e assunta con il cibo per prevenire nausea e dolore addominale. La dose iniziale abituale è di 500 mg una volta al giorno per 1 settimana e viene aumentata settimanalmente di 500 mg per 3-6 settimane fino a raggiungere una dose massima di 1000 mg per via orale 2 volte al giorno. L'obiettivo del trattamento è ridurre l'emoglobina glicata (HbA1c) <6,5%.

Se ciò non può essere ottenuto con la metformina, iniziare l'insulina. Sfortunatamente, circa la metà degli adolescenti con diabete di tipo 2 non risponde alla monoterapia con metformina e alla fine necessita di insulina.

Prevenzione del diabete nei bambini

I bambini allattati artificialmente fin dai primi giorni di vita sono più a rischio di sviluppare il diabete mellito. Le formule contengono proteine del latte vaccino, che inibiscono il funzionamento del pancreas. Il latte materno è la prima misura preventiva che ridurrà la probabilità di ammalarsi. Nutrire fino a un anno o più rafforzerà l'immunità del bambino e proteggerà dalle malattie infettive che possono innescare lo sviluppo del diabete.

Nel caso dei bambini più grandi, è necessario monitorare la dieta, la sua composizione e il regime di assunzione. La dieta dovrebbe essere equilibrata e varia, escludendo una grande quantità di grassi e carboidrati. Assicurati di mangiare frutta e verdura.

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Le misure preventive si riducono alla determinazione del gruppo a rischio: presenza di pazienti diabetici in famiglia, disordini metabolici nel bambino e obesità. I bambini con sintomi simili vengono registrati presso un endocrinologo e vengono esaminati due volte l'anno. Se viene stabilita la diagnosi, vengono prescritti l'osservazione del dispensario e un esame mensile da parte del medico curante al fine di correggere il programma di trattamento, identificare tempestivamente i periodi di esacerbazione e prevenire gravi complicazioni nel corso della malattia.

La frequenza e i metodi dei metodi di esame sono determinati in base allo stadio della malattia.

I pazienti con diabete mellito vengono sottoposti a un esame annuale da parte di specialisti ristretti: un oftalmologo, cardiologo, neuropatologo, nefrologo, chirurgo e altri. Gli studi obbligatori per loro sono un elettrocardiogramma, un'analisi delle urine e quelle attività che aiuteranno a identificare le violazioni di organi e sistemi nelle prime fasi

Una cura completa per il diabete è impossibile. Un trattamento competente e tempestivo ti consentirà di ottenere la remissione e il bambino sarà in grado di condurre una vita normale, sviluppandosi in base all'età.

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Autore dell'articolo: Sokolova Praskovya Fedorovna, pediatra