2024 Autore: Josephine Shorter | [email protected]. Ultima modifica: 2024-01-07 17:50
Sintomi, cause e trattamento della gastrite nei bambini
Soddisfare:
- Sintomi di gastrite nei bambini
- Cause di gastrite nei bambini
- Diagnosi di gastrite nei bambini
- Gastrite acuta nei bambini
- Gastrite cronica nei bambini
- Trattamento della gastrite nei bambini
- Dieta di gastrite nei bambini
La gastrite nei bambini si verifica più spesso in età scolare. La malattia rappresenta diversi tipi di infiammazione della mucosa gastrica. Questa caratteristica è alla base delle manifestazioni cliniche della gastrite. Ma il fattore più importante che determina i sintomi della malattia è il suo tipo specifico. Conoscendo queste sottigliezze, è possibile dai sintomi sospettare non solo la presenza di gastrite, ma anche determinarne il tipo.
Sintomi di gastrite nei bambini
Sintomi comuni di tutti i tipi di gastrite:
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Sensazioni dolorose. Molto spesso, con la gastrite, i bambini lamentano dolore nella parte superiore dell'addome (nell'area dello stomaco). L'intensità della sindrome del dolore dipende dalla gravità del processo infiammatorio e dalla percezione del dolore da parte di un determinato bambino. Pertanto, il dolore nella regione epigastrica può essere sia lieve, non intenso e tremendamente forte;
- Disagio e pesantezza allo stomaco. Avviene sia come sintomo isolato che combinato con il dolore, che si manifesta quando si attenua o nel periodo interictale;
- Bruciore di stomaco. I bambini notano il suo rafforzamento con la flessione del busto e lo sforzo fisico. Questo sintomo si manifesta come una sensazione di bruciore nella parte superiore dello stomaco e dietro lo sterno. Alcuni bambini possono notare la diffusione della sensazione di bruciore lungo l'intero decorso dell'esofago a livello della faringe. Quindi c'è una sensazione di acidità in bocca;
- Eruttazione d'aria o una piccola quantità di cibo ingerito. In questo caso, il bambino potrebbe avere un odore sgradevole dalla bocca;
- Scarso appetito e rifiuto del bambino di mangiare;
- Nausea e vomito. Entrambi questi sintomi possono accompagnarsi a vicenda o manifestarsi isolatamente;
- Disturbi digestivi. L'infiammazione nello stomaco interrompe uno dei primi passi nella lavorazione degli alimenti, che porta a un fallimento in tutte le parti del processo digestivo. I bambini hanno gonfiore, feci molli o costipazione, anemia, carenze vitaminiche e altri sintomi di malassorbimento dei nutrienti;
- Dolore alla palpazione nella regione epigastrica. A volte nei bambini con tessuto adiposo sottocutaneo assottigliato, viene determinato uno stomaco spasmodico sotto forma di un filo;
- Modifiche esterne. Indirettamente, la presenza di gastrite con digestione compromessa può essere giudicata dal pallore della pelle, dal rivestimento della lingua con un rivestimento grigiastro o biancastro.
Caratteristiche delle manifestazioni della gastrite atrofica cronica:
- Si verifica raramente nei bambini;
- Il primo piano non è il dolore, ma la sindrome dispeptica sotto forma di pesantezza allo stomaco, digestione alterata e assorbimento dei nutrienti;
- La gastrite atrofica causa una violazione delle condizioni generali del bambino, anemia e ipovitaminosi.
I sintomi della gastrite iperacida cronica, in cui vi è un'eccessiva secrezione gastrica, sono:
- Il dolore è la manifestazione principale. È provocato dall'assunzione di cibo o dall'attività fisica del bambino;
- Bruciore di stomaco ed eruttazione acida;
- Le condizioni generali del bambino sono raramente disturbate. Predominano indolenzimento locale e disturbi gastrici.
La gastrite acuta è caratterizzata dai seguenti sintomi:
- Il vomito predomina. A volte diventa indomabile;
- Persistente dolore allo stomaco;
- Violazione delle condizioni generali del bambino, letargia con vomito prolungato.
Cause di gastrite nei bambini
Il gruppo a rischio per lo sviluppo della gastrite tra la popolazione infantile è costituito da bambini che si trovano in un periodo di crescita attiva e cambiamenti di transizione nel corpo. Pertanto, la gastrite si verifica principalmente nei bambini in età scolare (6-10 anni), così come negli adolescenti in età di transizione (da 12-13 a 16-17 anni). Questi prerequisiti legati all'età per la gastrite dei bambini creano condizioni favorevoli per l'attuazione dell'azione negativa dei fattori causali. Questi includono:
- Nutrizione impropria. Si riferisce alla causa più comune di gastrite sia acuta che cronica. Per malnutrizione si intende l'uso da parte del bambino di prodotti fast food dannosi (hamburger, patatine fritte, torte fritte, ecc.), Patatine, cracker, bevande gassate (Coca-Cola, Sprite, qualsiasi liquido colorato), cibi piccanti e cibi con un eccesso di spezie, carni affumicate, cibi eccessivamente grassi;
- Violazione del processo e regolarità dell'assunzione di cibo. Se un bambino mangia in modo irregolare con ampi intervalli tra i pasti o le dimensioni delle porzioni, questo crea un alto rischio di sviluppare gastrite;
- Cibo di scarsa qualità. Se un bambino mangia, anche cibo sano, ma allo stesso tempo è viziato o infettato da microrganismi patogeni, ciò causerà gastrite acuta;
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Sovraccarico mentale e psico-emotivo. I bambini moderni sono sovraccarichi di responsabilità scolastiche. Un bambino che non ha tempo libero diventa molto sensibile a eventuali fattori ambientali aggressivi. Allo stesso tempo, la regolazione della sintesi del succo gastrico viene disturbata, l'appetito diminuisce e, di conseguenza, il processo infiammatorio nello stomaco;
- Sovraccarico fisico e mancanza di esercizio. Sia un eccesso di attività fisica che la sua mancanza portano all'interruzione della circolazione sanguigna nel corpo in crescita e all'interruzione dei meccanismi di autoregolazione dei processi protettivi e secretori nello stomaco;
- Infezione da Helicobacter pylori. All'origine della gastrite cronica, il ruolo degli Helicobacteria è chiaramente dimostrato. Questi microrganismi possono esistere solo nella cavità dello stomaco in condizioni di elevata acidità. Pertanto, causano gastrite cronica solo in condizioni di ipersecrezione di succo gastrico e acido cloridrico. Non può esserci infiammazione da Helicobacter pylori sullo sfondo di una ridotta attività secretoria dello stomaco;
- Reazioni allergiche autoimmuni infettive e sistemiche. Ciò significa che il corpo del bambino non è in grado di limitare i processi patologici solo all'organo malato. Pertanto, qualsiasi infiammazione o infezione nel corpo può provocare una reazione allergica e un'infiammazione reattiva nello stomaco. In questo caso, si verifica spesso gastrite atrofica.
Diagnosi di gastrite nei bambini
I segni clinici e le lamentele di un bambino possono solo indurre il medico oi genitori a sospettare una gastrite. La diagnosi deve essere confermata o confutata. In effetti, con il pretesto della gastrite banale, possono essere nascoste malattie più pericolose, sia dello stomaco che di qualsiasi altro sistema e organo. Pertanto, tali bambini sono soggetti a un'attenta osservazione e diagnosi.
La diagnosi può essere confermata solo utilizzando un metodo diagnostico. Questa è la fibrogastroduodenoscopia, un esame endoscopico, durante il quale viene eseguito un esame visivo diretto della mucosa gastrica per valutarne le condizioni. Ma questa procedura è associata a grandi difficoltà e inconvenienti di natura tecnica, che limitano le indicazioni per la sua attuazione nella pratica pediatrica. Pertanto, è molto più facile prescrivere un trattamento preventivo (profilattico generale) per la gastrite a un bambino e monitorare le dinamiche del processo. Se le manifestazioni della malattia non diminuiscono, ci sono indicazioni dirette per eseguire la fibrogastroduodenostcopia. È importante ricordare che più piccolo è il bambino, più difficile è completarlo.
Nel confermare la diagnosi di gastrite nei bambini, né un esame ecografico né i metodi a raggi X, che sono praticamente utilizzati, sono informativi. L'esame ecografico è necessariamente prescritto per escludere altri problemi all'apparato digerente (discinesia biliare, pancreatite cronica). I metodi di ricerca di laboratorio sotto forma di uno studio clinico del sangue e delle urine, del livello di diastasi e dei test di funzionalità epatica vengono eseguiti per determinare la gravità e le complicanze della gastrite o dei problemi associati al fegato e al pancreas. Le feci sono necessariamente esaminate come parte dell'analisi generale e della presenza di invasione elmintica.
Gastrite acuta nei bambini
Qualsiasi bambino che non si nutre di latte materno, ma di cibo può sviluppare gastrite acuta. Questo tipo di malattia è un'infiammazione della mucosa gastrica causata dall'azione di fattori ambientali dannosi. Prima di tutto, questi sono prodotti alimentari consumati dal bambino. Per quanto riguarda i bambini più grandi, la gastrite può essere causata da piatti scadenti o piatti infettati da microbi patogeni. I bambini piccoli, oltre a questi prodotti, ingeriscono accidentalmente sostanze tossiche (permanganato di potassio, veleno per topi, farmaci, prodotti chimici domestici). Con il loro contatto diretto con la superficie dello stomaco, si verifica un'ustione della mucosa di vario grado o la sua irritazione con lo sviluppo di un processo infiammatorio acuto.
La gastrite acuta può avere principalmente diversi gradi di gravità e manifestazione, che dipendono dalla gravità del danno alla mucosa:
- Processo infiammatorio superficiale negli strati superiori;
- Infiammazione profonda con diffusione a tutto lo spessore della mucosa;
- La formazione di piccoli cambiamenti superficiali erosi sullo sfondo dell'infiammazione;
- Gastrite con profonde alterazioni distruttive e infiammatorie nella mucosa gastrica.
Il tipo specifico di cambiamenti patologici determina la gravità delle manifestazioni cliniche della gastrite acuta in un bambino:
- Vomito. Può essere single con un processo infiammatorio superficiale, oppure essere indomabile in caso di profondi cambiamenti distruttivi;
- Sindrome del dolore. Quasi sempre, con la gastrite acuta, si verifica uno spasmo gastrico, che si manifesta con un forte dolore nella proiezione dello stomaco (addome superiore);
- Debolezza generale e violazione delle condizioni generali. Più comune per gastrite acuta grave con vomito e disidratazione ripetuti. La comparsa di questi sintomi è un segnale allarmante e richiede un'attenzione particolare da parte di genitori e professionisti a tali bambini.
Se la gastrite acuta è rappresentata da alterazioni infiammatorie superficiali, non rappresenta alcuna minaccia per la salute del bambino. Dopo un deterioramento a breve termine, sullo sfondo di un trattamento adeguato, le condizioni del bambino migliorano e la malattia scompare senza lasciare traccia. La situazione è abbastanza diversa con la gastrite acuta sullo sfondo di grossolani cambiamenti morfologici nella mucosa gastrica. Questi bambini richiedono un aiuto specializzato, poiché esiste una minaccia immediata non solo per la salute, ma anche per la vita del bambino. Dopotutto, possono provocare sanguinamento gastrico, intossicazione o disidratazione.
In tema: prevenzione della gastrite
Gastrite cronica nei bambini
La gastrite cronica differisce da un processo infiammatorio acuto nella mucosa gastrica non solo per la durata del suo decorso, ma anche per il meccanismo della sua comparsa. Ciò significa che il processo cronico è caratterizzato da un lungo decorso, una gravità relativamente debole dei sintomi, una tendenza alle esacerbazioni periodiche e al cedimento dell'infiammazione e dei sintomi. Se la gastrite acuta è sempre un esordio improvviso e un decorso rapido, la gastrite cronica, al contrario, è un inizio graduale e un'infiammazione prolungata. Queste caratteristiche si basano sulla causa di ciascuno di questi tipi di gastrite.
La gastrite cronica nei bambini si verifica a seguito di una violazione dell'attività secretoria e motoria dello stomaco sullo sfondo di una diminuzione delle proprietà protettive della sua mucosa. In questo caso, si verifica una situazione in cui una quantità eccessiva di succo gastrico viene sintetizzata con il suo prolungato ristagno. La mucosa non protetta non è in grado di resistere a tali ambienti aggressivi. La conseguenza di questo squilibrio tra meccanismi protettivi e irritanti è una sorta di autodigestione della mucosa del contenuto gastrico, accompagnata da un processo infiammatorio.
Le basi patogenetiche descritte della gastrite cronica sono alla base delle sue manifestazioni cliniche e del decorso della malattia. Ciò suggerisce che la malattia diventa una specie di compagno nella vita del bambino e ricorda se stessa con un'altra esacerbazione ad ogni errore nella dieta.
Questo corso ondulato è caratterizzato da sintomi:
- Dolore allo stomaco
- Pesantezza ed eruttazione;
- Bruciore di stomaco con nausea;
- Una rara violazione delle condizioni generali del bambino.
Tutte queste caratteristiche sono alla base del programma di trattamento della gastrite ipersecretoria cronica. È radicalmente diverso da quello della sua varietà acuta. Ma non dobbiamo dimenticare altre varianti di gastrite cronica, che sono accompagnate non da ipersecrezione, ma, al contrario, dalla sua diminuzione. Si basano su cambiamenti atrofici nella mucosa, in cui le cellule gastriche si autodistruggono irreversibilmente, perdendo la loro funzione. Tali forme di malattia durante l'infanzia sono rare.
Trattamento della gastrite nei bambini
Il complesso delle misure terapeutiche per la gastrite nei bambini dipende dal tipo di questa malattia. Le tattiche differenziate sono presentate sotto forma di una tabella.
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Dieta di gastrite nei bambini
La nutrizione dietetica per qualsiasi tipo di gastrite nei bambini è di particolare importanza. La durata del trattamento acuto e la durata del decorso senza ricadute dei processi cronici dipendono dalla correttezza delle sue caratteristiche.
Le raccomandazioni per l'alimentazione dei bambini con gastrite consistono in regole chiare:
La prima regola è la frammentazione, la regolarità e l'uniformità dei pasti. Se il bambino non mangia 2-3 volte, ma 5-6 volte al giorno esclusivamente all'ora stabilita, ciò abituerà l'attività secretoria del suo stomaco a un'autoregolazione assoluta. L'importante è assicurarsi che le porzioni non siano troppo grandi.
La seconda regola è la buona qualità dei cibi e la loro natura parsimoniosa nei confronti della mucosa gastrica. Tutti i pasti consumati dal bambino devono essere preparati prima del pasto appropriato. Sono esclusi cibi di natura speziata, affumicata, grassa e fritta, aromi e spezie, prodotti di pasticceria raffinata, prodotti da forno ricchi, pane fresco a base di farina bianca, legumi, verdure crude.
La terza regola è la natura del cibo. Una corretta alimentazione per qualsiasi gastrite implica la tecnologia di cucinare i prodotti cuocendoli a vapore o bollendoli. Sono ammessi pasti al forno. Tutti dovrebbero essere morbidi, pastosi, portati a una consistenza uniforme, con una temperatura corrispondente alla temperatura corporea del bambino (leggermente superiore alla temperatura ambiente).
Dettagli sulla dieta: cosa può e non può essere mangiato con la gastrite?
Regola quattro: la composizione del menu. La dieta comprende purè di patate, zuppe dietetiche con brodi di verdure e carne di pollo, coniglio, manzo, porridge (avena, riso, grano saraceno), conditi con burro, cotolette di vapore da varietà dietetiche di carne e pesce magro, sformati di ricotta, una bevanda a base di cacao con latte, tè deboli, soprattutto di piante medicinali, un decotto di frutta secca, miele, pane di farina bianca, ma solo dolci di ieri, cracker.
La quinta regola è che è particolarmente strettamente necessario seguire una dieta nelle fasi iniziali della malattia. Man mano che i sintomi e l'infiammazione diminuiscono, il suo volume si espande, il che è necessario per reintegrare l'energia e i nutrienti persi.
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Autore dell'articolo: Sokolova Praskovya Fedorovna, pediatra
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