Frattura Dell'olecrano Dell'ulna

2024 Autore: Josephine Shorter | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-16 21:46

Frattura dell'olecrano dell'ulna

Soddisfare:

• Cos'è una frattura dell'ulna?
• Cosa succede durante una frattura dell'olecrano?
• Sintomi di una frattura dell'olecrano
• Diagnostica
• Trattamento di una frattura dell'olecrano dell'ulna
• Effetti

Cos'è una frattura dell'ulna?

Sotto l'azione di una forte forza traumatica, la distruzione ossea si verifica nella regione del gomito. Tali lesioni rappresentano circa il 3,5% del numero totale di fratture ossee scheletriche.

Una frattura si forma più spesso quando una caduta senza successo su un braccio messo da parte e piegato al gomito o quando viene colpito un processo.

A volte, per qualsiasi motivo, una forte contrazione del muscolo tricipite brachiale può portare a una violazione dell'integrità della parte sporgente del tessuto osseo.

Cosa succede durante una frattura dell'olecrano?

Quasi sempre, la frattura si verifica all'interno dell'articolazione. Se non ci sono danni al tendine nell'area del muscolo tricipite, le parti rotte vengono spostate vicino e questo è appena percettibile. Se un tendine si rompe, il muscolo si contrae e trascina con sé i detriti.

Le fratture si verificano con la lussazione simultanea della testa, chiamata danno di Malgen.

Sintomi di una frattura dell'olecrano

Quando si esamina un paziente, vengono rivelati i seguenti segni:

• L'articolazione danneggiata è deformata, si osserva il suo gonfiore.
• Il movimento in questo luogo è limitato (l'estensione non avviene completamente).
• L'articolazione presenta sanguinamento visibile sotto la pelle.
• Durante il sondaggio dell'appendice, la persona ferita avverte dolore.
• Con una frattura spostata, la parte sporgente diventa infossata.

La sindrome del dolore costringe il paziente a mantenere il braccio in posizione sospesa.

Diagnostica

Il dolore si osserva quando si sonda l'appendice. Se c'è una frattura con spostamento, allora tra i frammenti puoi sentire il vuoto. Quando si cerca di piegare il braccio nell'area danneggiata, si avverte dolore, che si intensifica al momento del raddrizzamento. Senza offset, la libertà di movimento è leggermente superiore.

L'esame a raggi X viene eseguito per determinare l'entità del danno. E lo fanno in due proiezioni. La prima è l'area dell'avambraccio nella sua parte superiore e la seconda è il punto di attacco dei muscoli dell'omero. Questo viene fatto per scoprire se c'è stata una rottura del legamento anulare con una frattura spostata.

Va notato che in alcuni pazienti nell'area danneggiata sono possibili formazioni ossee e ossa sesamoidi (instabili) e la placca cartilaginea epifisaria si verifica solo nei bambini e nei giovani sotto i 20 anni di età.

Trattamento di una frattura dell'olecrano dell'ulna

Applicazione in gesso

In caso di frattura dell'appendice senza spostamento, è prescritto un trattamento conservativo. Un calco in gesso viene applicato al sito della lesione, che copre la terza parte della spalla (superiore) insieme all'avambraccio (fino all'articolazione del polso). Il braccio è piegato con un angolo di circa 120 ^° e quindi fissato.

Per le articolazioni libere, il medico prescrive i movimenti fin dai primi giorni e l'area danneggiata inizia a svilupparsi dopo 2 settimane. Per fare ciò, rimuovere temporaneamente la benda e fare un'attenta estensione con un ritorno alla posizione precedente. Quindi l'intonaco viene posizionato.

Allo stesso modo, il trattamento avviene se c'è uno spostamento di frammenti, ma insignificante. La mano è fissata nella posizione in cui i frammenti prendono il loro posto. Occorrono 3-4 settimane per il completo recupero del tessuto osseo.

Intervento operativo

Con un forte spostamento dei frammenti, è necessaria un'operazione. Viene utilizzato se c'è una distanza di 2 mm o più tra i frammenti o se sono spostati lateralmente. L'intervento chirurgico è necessario anche per le fratture con più frammenti. Dopo aver determinato il tipo di danno, viene selezionato il metodo di trattamento più appropriato, in cui sarà possibile iniziare a muoversi nel luogo ferito il prima possibile. L'osteosintesi è usata per trattare una frattura, cioè le ossa sono fissate con due ferri da maglia e un filo di titanio. L'operazione può essere eseguita non appena il paziente viene ricoverato in reparto.

Dopo l'anestesia, viene praticata un'incisione sull'area danneggiata. Attraverso di esso, vengono rimossi tutti i coaguli di sangue e le particelle ossee molto piccole. I frammenti vengono corretti l'uno rispetto all'altro nella posizione corretta utilizzando un uncino a dente singolo. Usando un trapano, vengono inseriti due ferri da maglia. Ad una distanza di almeno 3 cm dalla frattura vengono praticati dei fori per tirare il filo che tiene insieme i frammenti. Le estremità del filo sono attorcigliate con una pinza. Sopra l'olecrano non rimangono più di 2 cm della lunghezza degli aghi, il resto viene morso. Le estremità sono piegate verso l'osso.

L'arto operato è fissato con un fazzoletto. Dopo circa 5 giorni, si consiglia di iniziare a muovere il braccio. La riabilitazione completa della capacità motoria avviene entro 5 settimane.

Gli elementi di fissaggio in metallo vengono rimossi in anestesia locale non prima di 3 mesi.

Per le fratture in cui è presente un danno a Monteggi, l'osteosintesi viene eseguita utilizzando un chiodo lungo. La testa radiale è pre-regolata.

In caso di schiacciamento del processo olecranico e lacerazione del suo apice, tutti i frammenti vengono rimossi e l'estensione del tendine del bicipite viene fissata. Il fissaggio viene effettuato con l'aiuto di suture nell'area dell'ulna, in cui vengono praticati fori appositamente per questo. Suture di ancoraggio vengono eseguite anche sulla fascia e sul periostio. Dopo l'operazione, il braccio viene fissato per 3 settimane con un angolo di circa 155 ⁰. Poi arriva il periodo di recupero.

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Effetti

Le fratture guarite in modo errato o insufficiente possono causare funzioni motorie compromesse. Se il ripristino delle funzioni non è aiutato da un complesso di riabilitazione terapeutica, in questo caso viene utilizzato anche un trattamento chirurgico. Attraverso un'incisione longitudinale, tutti i frammenti vengono riportati nella posizione corretta e fissati. Se il processo non si adatta bene, il tendine viene riparato.

La vecchiaia non è un ostacolo alla chirurgia dell'olecrano. Sono possibili anche la sua rimozione e il successivo ripristino delle funzioni motorie.

In caso di frattura, devi andare in clinica da un chirurgo o un traumatologo

Autore dell'articolo: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortopedico

Formazione: diploma nella specialità "Medicina generale" conseguito nel 2009 presso l'Accademia di Medicina. I. M. Sechenov. Nel 2012 ha completato gli studi post-laurea in Traumatologia e Ortopedia presso il City Clinical Hospital dal nome Botkin presso il Dipartimento di Traumatologia, Ortopedia e Chirurgia dei Disastri.