2024 Autore: Josephine Shorter | [email protected]. Ultima modifica: 2024-01-07 17:50
Chirurgia e trattamento della ciste del panettiere del ginocchio
Soddisfare:
- Segni e sintomi di una cisti al ginocchio
- Cause di cisti al ginocchio
- Cisti del ginocchio di Baker
- Altri tipi di cisti al ginocchio
- Trattamento per cisti al ginocchio
- Rimozione della cisti al ginocchio (intervento chirurgico)
Una cisti dell'articolazione del ginocchio è una formazione benigna simile a un tumore che è localizzata sulla parete posteriore dell'articolazione ed è un accumulo di liquido articolare. Clinicamente, questo fenomeno è caratterizzato dal gonfiore della zona della fossa poplitea. Poiché la cisti è collegata alla cavità articolare, la sua protrusione è molto simile a un'ernia. La cisti del ginocchio può misurare da 2 a 100 mm. Raggiungendo un grande valore, la formazione scoppia.
La cisti del ginocchio viene visualizzata più chiaramente quando la gamba è estesa; è più difficile rilevarla al momento della flessione. La pelle nel sito di localizzazione della formazione non cambia colore, non ci sono aderenze.
Principalmente quelle persone soffrono di questa malattia, la cui attività lavorativa è associata ad un'elevata attività fisica, portando carichi pesanti, così come gli atleti. Nei bambini, questa malattia è molto meno comune che negli anziani.
Una cisti al ginocchio può essere una malattia secondaria che si sviluppa sullo sfondo di diagnosi come artrosi, artrite e simili.
Una cisti di questo tipo è molto labile: ha la capacità di cambiare dimensione o scomparire. Le formazioni cistiche stesse sono singole (quando si forma una sola cavità) e multiple (compaiono diverse piccole cisti).
Segni e sintomi di una cisti al ginocchio
Questa malattia ha le seguenti manifestazioni:
- gonfiore dell'area articolare con confini chiari, che si presta bene alla palpazione;
- disfunzione dell'articolazione di vari gradi, fino all'immobilità;
- dolore quando l'articolazione funziona;
- gonfiore e intorpidimento dei tessuti vicini.
In questo caso, i sintomi possono essere completamente assenti nella fase iniziale o manifestarsi a causa di un lieve disagio. Ma con un aumento delle dimensioni della cisti, aumenta la pressione sui nervi e sui vasi sanguigni vicini, il che porta a intorpidimento, formicolio nella suola, sensazioni dolorose nel ginocchio stesso e una sensazione di freddo costante nell'area sotto il ginocchio. Il movimento delle gambe diventa difficile e doloroso.
Occasionalmente, la pressione della cisti del ginocchio sulla vena poplitea è così intensa da favorire la trombosi venosa profonda o le vene varicose. Questa situazione è accompagnata da una sensazione di disagio, pesantezza, gonfiore.
Con una tale complicazione come una cisti del ginocchio rotta, può verificarsi un dolore acuto e acuto, la pelle sul retro della gamba diventa rossa, si gonfia e la temperatura aumenta.
Cause di cisti al ginocchio
I seguenti fattori, associati ai processi della patologia dell'articolazione del ginocchio, possono causare la comparsa di una cisti:
- lesioni all'articolazione del ginocchio: colpi, sublussazioni, che sono più spesso associate allo sport;
- cambiamenti degenerativi e danni ai menischi;
- stadio cronico di infiammazione nelle membrane delle articolazioni del ginocchio;
- danno, distruzione della cartilagine dell'articolazione;
- la presenza di malattie come l'artrite reumatoide, l'osteoartrite, l'artrosi femoro-rotulea, ecc.
A causa delle circostanze di cui sopra, inizia una maggiore produzione di liquido sinoviale e il suo accumulo nella parte posteriore del ginocchio. Una grande quantità di questa sostanza inizia a esercitare pressione sulle terminazioni dei nervi, il che porta alla comparsa di sintomi caratteristici.
Il liquido in eccesso nell'articolazione del ginocchio è altrimenti indicato come versamento articolare o acqua nel ginocchio.
Le cisti al ginocchio possono verificarsi anche quando il ginocchio è generalmente sano. In questo caso, la borsa - le sacche di liquido sinoviale progettate per ridurre l'attrito degli elementi mobili delle articolazioni - forma un tunnel che si collega al guscio articolare. Attraverso di essa, il fluido scorre nella borsa del ginocchio, causando edema. Questo quadro clinico è il più tipico per i pazienti pediatrici.
Un'ecografia dell'articolazione del ginocchio o una risonanza magnetica può aiutare a identificare la causa esatta della malattia. Meno spesso, a questo scopo, viene eseguita una puntura del contenuto della cisti.
Cisti del ginocchio di Baker
La cisti di Baker è una massa morbida, ma compatta e benigna che si sviluppa nella fossa poplitea (la parte posteriore dell'articolazione del ginocchio). Si distingue per una struttura elastica densa ed è caratterizzato dalla deformazione della membrana sinoviale e dai processi distruttivi nella capsula articolare.
La cisti di Baker assomiglia a un'ernia nella struttura, poiché non è costituita da singole cellule, ma ha una connessione con la capsula articolare.
Questa formazione si vede meglio con un ginocchio esteso, quando è piegato, la cisti è meno convessa e ha una densità inferiore.
Questa malattia prende il nome dal medico britannico William Baker, proprietario delle prime pubblicazioni con rapporti sulle cisti sinoviali localizzate nell'articolazione del ginocchio.
Altri tipi di cisti al ginocchio
Una cisti gangliare dell'articolazione del ginocchio è considerata una formazione benigna che ha origine dalla guaina del tendine e dalla capsula articolare. È una formazione sferica o ovale con un condotto nel mezzo che collega la cisti con la guaina tendinea e la capsula articolare. Il riempimento della cisti è una sostanza liquida o gelatinosa trasparente. All'esame, una cisti gangliare sembra una piccola sacca d'acqua o un tumore elastico stretto. Questa malattia è piuttosto rara. Determinarne la causa può essere inequivocabilmente difficile, il più delle volte colpisce giovani donne che soffrono di ipermobilità articolare. Inoltre, una cisti gangliare del ginocchio è talvolta il risultato di un infortunio.
La cisti del paramenisco dell'articolazione del ginocchio si verifica quando la cisti del menisco si diffonde ai legamenti e all'area capsulare. La formazione simile a un tumore diventa grande e non scompare quando il ginocchio viene esteso. La palpazione e la diagnosi non sono difficili.
La cisti paramenisco dell'articolazione del ginocchio appartiene al terzo stadio della degenerazione cistica del menisco. Una forma complessa della malattia richiede un intervento chirurgico. Può essere evitato con l'accesso tempestivo a un medico, una diagnosi corretta, un approccio integrato al trattamento seguito dalla fisioterapia. In questo caso, è possibile ottenere il ripristino completo delle funzioni del ginocchio.
Una cisti sinoviale dell'articolazione del ginocchio può essere caratterizzata da un'ernia o da un cambiamento nella membrana sinoviale dell'articolazione. La causa esatta di questa malattia non è chiara, ma le persone che soffrono di artrosi, artrite reumatoide e lesioni alle articolazioni sono a rischio. Poiché i metodi di trattamento conservativi hanno un effetto debole, molto spesso ricorrono a misure chirurgiche. Durante l'operazione, la cisti sinoviale viene rimossa e il punto debole della capsula viene suturato con una sutura speciale che aiuta a rafforzarlo.
La medicina moderna offre la rimozione endoscopica della cisti sinoviale del ginocchio, poiché questo metodo consente di ridurre al minimo le lesioni e accelerare, migliorare l'efficienza del processo di riabilitazione.
È importante consultare un medico in tempo, poiché la cisti sinoviale può rompersi in qualsiasi momento e quindi complicare in modo significativo il trattamento e il ripristino delle funzioni del ginocchio.
La spondilite anchilosante nell'articolazione del ginocchio è un nome più raro per la cisti di Baker. Questa è l'infiammazione della cavità articolare causata da vari processi degenerativi con la formazione di un tumore.
La cisti subcondrale dell'articolazione del ginocchio è riconosciuta come una lesione cistica benigna, caratterizzata dalla molteplicità. Questa formazione è costituita da tessuto fibroso riempito con contenuto mixoide o silicone. Accompagna il corso di una serie di alterazioni degenerative della cartilagine articolare.
Le cisti subcondrali sono più comuni nelle persone anziane e sono più spesso asintomatiche. Il diametro della formazione può variare da 0,5 a 1,5 cm Durante l'esame si osserva un difetto dell'osso subcondrale, per il quale il tessuto osseo normale circostante funge da pareti. Il tessuto fibroso esterno ha una consistenza sciolta o densa e il rivestimento interno della cisti subcondrale non è rilevabile.
La cisti del menisco mediale dell'articolazione del ginocchio si rivela come dolore, localizzato nella regione interna dell'articolazione del ginocchio, che si avverte in modo particolarmente acuto con un'intensa flessione della gamba. La debolezza dei muscoli anteriori della coscia può essere un sintomo. Questa cisti di solito si gonfia davanti o dietro la parete laterale interna. Il trattamento più efficace è l'artroscopia, che fornisce una piccola dimensione dell'incisione e un rapido recupero senza un calco in gesso.
Trattamento per cisti al ginocchio
Se hai sintomi che indicano la comparsa di lesioni benigne, dovresti immediatamente cercare aiuto da specialisti competenti. Poiché il trattamento di una cisti è sempre selezionato individualmente, tenendo conto delle caratteristiche di un caso particolare, solo un medico qualificato può scegliere il più adatto dall'elenco dei metodi efficaci. Questo può essere un trattamento conservativo o misure chirurgiche. Le ricette della medicina tradizionale e della fisioterapia serviranno come mezzi ausiliari.
Nella maggior parte dei casi, il trattamento farmacologico è inefficace. Vari farmaci possono aiutare ad alleviare il dolore, ma non influenzano la causa della malattia, il che significa che non sono in grado di ripristinare la mobilità articolare. Questo metodo viene utilizzato principalmente prima o dopo l'intervento chirurgico. Quindi vengono prescritti farmaci per alleviare l'infiammazione e alleviare il dolore. Possono essere usati sotto forma di unguenti, compresse, iniezioni.
Uno dei metodi operativi è la puntura della cisti. Viene eseguito come segue: una cisti viene perforata con un ago spesso e il liquido viene aspirato da essa. Quindi i farmaci antinfiammatori steroidei (Triamcinolone, Diprospan, Berlikort, ecc.) Vengono iniettati nella sacca inter-tendinea. La puntura può dare solo un risultato temporaneo, poiché i carichi successivi sull'articolazione del ginocchio porteranno la cavità a riempirsi nuovamente di liquido articolare.
Ha senso trattare una cisti dell'articolazione del ginocchio usando ricette popolari solo se la malattia è nella sua fase primaria e la formazione è piccola. Inoltre, tali fondi serviranno come terapia aggiuntiva al momento del trattamento farmacologico o nella fase di recupero postoperatorio. In questa veste, celidonia, bardana, baffi d'oro si sono dimostrati efficaci. Impacchi e tinture sono fatti da loro. Qualsiasi metodo di trattamento con rimedi popolari deve essere coordinato con il medico curante senza fallo.
La fisioterapia è prescritta solo durante il periodo di remissione, poiché l'attività fisica può causare recidive del dolore e complicanze della malattia.
Gli esercizi terapeutici per una cisti dell'articolazione del ginocchio sono prescritti da un fisioterapista e inizialmente ne monitora l'attuazione. Successivamente, il paziente può eseguire la terapia fisica a casa e condurre sessioni di automassaggio leggero.
Per ridurre il dolore e alleviare l'infiammazione, vengono utilizzate radiazioni SUF, terapia laser a infrarossi e terapia UHF a bassa intensità. L'idrogeno solforato, i bagni di radon sono prescritti per migliorare il flusso sanguigno.
Rimozione della cisti al ginocchio (intervento chirurgico)
I seguenti casi sono indicazioni per la chirurgia e la rimozione della cisti:
- l'istruzione è ampia;
- la cisti è molto dolorosa;
- la malattia progredisce rapidamente;
- altri trattamenti sono risultati inefficaci.
Durante l'operazione, la cisti viene completamente rimossa e viene applicata l'anestesia locale. La durata dell'operazione raggiunge la mezz'ora, il giorno successivo il paziente lascia l'ospedale, dopo 5 giorni l'articolazione del ginocchio è pronta per carichi minori, dopo una settimana i punti vengono rimossi.
La rimozione di una cisti al ginocchio può essere raccomandata come trattamento per un problema sottostante di malattia del ginocchio, come una rottura del menisco, poiché in questo caso la comparsa di una massa è una condizione secondaria.
L'autore dell'articolo: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. chirurgo, flebologo
Istruzione: Università statale di medicina e odontoiatria di Mosca (1996). Nel 2003 ha conseguito il diploma del Centro medico scientifico ed educativo del Dipartimento amministrativo del Presidente della Federazione Russa.
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