2024 Autore: Josephine Shorter | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-16 21:46
Cause, sintomi e trattamento del lupus cutaneo
Definizione di lupus cutaneo
Il lupus cutaneo si riferisce a malattie del tessuto connettivo di natura collagenosa, spesso si manifesta come lupus eritematoso discoide, meno spesso si osserva una forma superficiale - eritema di Bietta e, nei casi più rari, si verifica Kaposi-Irganga lupus eritematoso. Con l'inizio tempestivo del trattamento e la stretta aderenza al regime preventivo, la prognosi della malattia è favorevole. In casi gravi avanzati, la malattia può diffondersi agli organi interni e ai sistemi del corpo.
Cause del lupus cutaneo
La causa dello sviluppo del lupus cutaneo può essere l'impatto negativo di fattori esterni: eccessiva insolazione, ipotermia frequente, presenza di un'infezione cronica (solitamente streptococco), allergia ai farmaci o una storia di autoallergia nel paziente. La malattia è più comune nei paesi con un clima umido e fresco e, di regola, nelle donne giovani o di mezza età.
L'eziologia virale del lupus cutaneo è confermata da studi microscopici; le inclusioni simili a virus sono determinate nelle aree cutanee interessate prese per l'analisi.
Sintomi di lupus cutaneo
Il lupus cutaneo è più spesso espresso da una triade di sintomi inerenti al lupus discoide: inizialmente sulla pelle visibile compaiono eruzioni eritematose, successivamente da questi punti si sviluppano formazioni di ipercheratosi con aree di atrofia.
L'eritema appare come un puntino rosa o rossastro con bordi ben definiti. Quindi, al centro, si formano squame secche di un colore bianco-grigiastro, che si tengono saldamente a causa della presenza di escrescenze simili a spine nella parte inferiore, crescendo nei follicoli - ipercheratosi follicolare. Quando provi a rimuoverli, sorgono sensazioni dolorose.
A poco a poco, al loro posto, iniziano a formarsi focolai di atrofia e la formazione assume l'aspetto caratteristico del lupus discoide - una cicatrice liscia di tessuto atrofico di colore bianco, circondata da una zona di ipercheratosi profonda e infiltrazione con un bordo rosso chiaro. È più spesso localizzato nelle aree visibili della pelle, principalmente sul naso e sulle guance.
La superficie interessata ha la forma di una farfalla. Le eruzioni cutanee possono essere sulle orecchie, sul collo, sul petto. Spesso presenti sul cuoio capelluto, interessano il bordo rosso delle labbra e la mucosa orale con formazione di erosioni.
Con una variante superficiale del lupus cutaneo, l'eritema centrifugo di Biett, spicca solo uno dei tre segni: questa è l'iperemia. L'ipercheratosi, l'infiltrazione e la formazione di focolai atrofici, di regola, non sono osservate. La posizione caratteristica delle macchie eritemiche è la superficie del viso con il sintomo del "lupus butterfly" tipico di questa malattia. Eruzioni cutanee multiple su tutto il corpo sono chiamate lupus eritematoso cutaneo disseminato.
Con questa variante dello sviluppo della malattia, le macchie eritemiche non tendono a crescere e ad infiltrarsi. Smettono di crescere dopo aver raggiunto una certa dimensione. Le lesioni si trovano caoticamente sulla pelle del viso, meno spesso sulla pelle della parte superiore del torace e della schiena. Se l'eruzione cutanea appare sulla pelle delle mani, le macchie sono di colore viola con focolai atrofici ipercheratotici.
Kaposi-Irganga lupus eritematoso è una forma rara della malattia che si verifica spesso dopo lesioni cutanee. È caratterizzato dalla presenza di uno o più nodi mobili densi indipendenti ricoperti da pelle normale. È localizzato più spesso sulla testa e sulle braccia. Con tutte le forme di malattia del lupus cutaneo, c'è un decorso continuo a lungo termine della malattia con ricadute in primavera ed estate, cioè con un aumento dell'attività solare.
Diagnosi di lupus cutaneo
Un ruolo importante è svolto dalla visita medica primaria e dalla differenziazione con altre malattie della pelle, simili nelle manifestazioni cliniche. Per chiarire la diagnosi, l'esame microscopico, istologico è ampiamente utilizzato.
Trattamento per il lupus cutaneo
Un risultato positivo dipende da un trattamento adeguato e tempestivo. La terapia complessa è obbligatoria. Si raccomanda la riabilitazione della patologia cronica identificata. A livello locale, e solo come indicato da un medico, vengono utilizzati pomate corticosteroidi. Se la malattia è in remissione, è possibile un trattamento ambulatoriale.
I pazienti devono aderire al regime preventivo con particolare cura: è necessario trascorrere il minor tempo possibile al sole, al gelo ed evitare il vento freddo. Si consiglia di utilizzare creme solari, ombrelloni o cappelli a tesa larga nel periodo primaverile ed estivo. Tutti i pazienti sono sotto la supervisione per tutta la vita di un dermatologo e reumatologo specialista.
Autore dell'articolo: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortopedico
Formazione: diploma nella specialità "Medicina generale" conseguito nel 2009 presso l'Accademia di Medicina. I. M. Sechenov. Nel 2012 ha completato gli studi post-laurea in Traumatologia e Ortopedia presso il City Clinical Hospital dal nome Botkin presso il Dipartimento di Traumatologia, Ortopedia e Chirurgia dei Disastri.
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