Gastrite Erosiva: Sintomi, Dieta E Trattamento

2024 Autore: Josephine Shorter | [email protected]. Ultima modifica: 2024-01-07 17:50

Gastrite erosiva

Soddisfare:

• Cos'è la gastrite erosiva?
• Sintomi di gastrite erosiva
• Gastrite emorragica erosiva
• Trattamento della gastrite erosiva
• Dieta e menu per gastrite erosiva

Cos'è la gastrite erosiva?

La gastrite erosiva è un tipo di processi infiammatori della mucosa gastrica di origine acuta e cronica, una caratteristica distintiva della quale è la formazione di piccoli difetti (erosioni) sulla sua superficie.

Ciò significa che la gastrite erosiva:

• Differisce dalla semplice gastrite per la presenza di più aree erose della mucosa sullo sfondo della sua iperemia (arrossamento) e infiammazione. A volte possono diffondersi su tutta la superficie dello stomaco;

• Può verificarsi, sia acutamente, quando cibo di scarsa qualità e composti tossici entrano nella cavità dello stomaco, o presentano un decorso cronico in violazione dei normali meccanismi secretori-motori dell'apparato digerente;
• Può essere causato dall'infezione da H. pylori;
• Incline alla corrente persistente;
• Viene trattata per un tempo più lungo e più difficile rispetto ad altri tipi di gastrite;
• Può causare sanguinamento dello stomaco di qualsiasi gravità. Questa caratteristica può essere un vero problema se il sanguinamento si verifica contemporaneamente dall'intera superficie erosa dello stomaco.

I meccanismi patogenetici dello sviluppo della gastrite erosiva possono essere:

• Nella gastrite erosiva acuta, il danno alla mucosa si verifica a causa del suo contatto diretto con mezzi aggressivi (cibo di scarsa qualità, acidi, alcali, prodotti chimici, farmaci, ecc.). In questo caso, si verifica una sorta di ustione, che è accompagnata da infiammazione durante la sua guarigione;
• Al centro della gastrite erosiva cronica sono i processi secretori disturbati. Possono essere associati sia a una violazione della natura della nutrizione, sia a malfunzionamenti interni del corpo. In questo caso, c'è una violazione dei processi microcircolatori, la circolazione sanguigna nello stomaco e un aumento del rilascio di componenti aggressivi del succo gastrico. Naturalmente, la mucosa ischemica non è in grado di resistere a loro, il che porta alla sua infiammazione con ulteriori ulcerazioni e formazione di erosione.

Sintomi di gastrite erosiva

È estremamente difficile sospettare la forma erosiva della gastrite solo da segni clinici e reclami del paziente. L'eccezione sono quei casi in cui il sanguinamento gastrico si verifica sullo sfondo di gastrite confermata. In tali situazioni, il fatto della formazione dell'erosione diventa ovvio. Tutti gli altri sintomi sono tipici di qualsiasi tipo di gastrite e possono indicare solo indirettamente il suo aspetto erosivo con la sua forte gravità e persistenza.

I sintomi della gastrite erosiva includono:

• Dolore alla proiezione dello stomaco (regione epigastrica dell'addome superiore). Con la gastrite erosiva, può non essere intenso, ma con un processo diffuso, può anche richiedere l'introduzione di forti analgesici per fermarlo;
• Bruciore di stomaco. È più tipico per la gastrite erosiva cronica con motilità gastrica ridotta e reflusso di contenuto gastrico acido nell'esofago inferiore;
• Disturbi dispeptici sotto forma di pesantezza persistente allo stomaco, eruttazione acida e marcia, bocca secca e amara, disturbi delle feci;
• Rafforzamento o insorgenza del dolore dopo aver mangiato oa stomaco vuoto, quando nella cavità gastrica è presente solo il succo gastrico, recettori del dolore irritanti nella parte inferiore delle erosioni.

Qualsiasi sospetto di gastrite erosiva deve essere confermato o confutato utilizzando metodi di ricerca aggiuntivi. A tal fine, durante la fibrogastroduodenoscopia viene utilizzata una valutazione visiva della mucosa gastrica. Questo metodo consente di valutare in modo affidabile il grado di cambiamenti strutturali causati dal processo infiammatorio, di determinarne la prevalenza e, se necessario, di eseguire una biopsia. In questo caso, un frammento della mucosa viene prelevato lungo il bordo dell'erosione per il suo esame al microscopio.

Per valutare l'attività secretoria dello stomaco e l'acidità durante l'esame endoscopico, vengono effettuati studi e misurazioni appropriati. In caso di gastrite erosiva iperacida con elevata acidità, viene eseguito un test per l'infezione da Helicobacter pylori, che influisce sul volume delle misure terapeutiche.

Gastrite emorragica erosiva

A causa del suo decorso persistente e prolungato, la gastrite erosiva spesso finisce in complicazioni. Uno di questi è il sanguinamento gastrico dalla mucosa erosa. Tale gastrite è chiamata erosiva-emorragica. Il meccanismo del loro sviluppo è associato alle dimensioni, alla profondità e alla localizzazione dell'erosione. I difetti superficiali nella regione delle pareti anteriori, posteriori e del fondo dello stomaco raramente sanguinano. Le più pericolose in questo senso sono l'erosione estesa e multipla, che si diffonde a grandi profondità. La loro localizzazione più pericolosa è l'area di minore curvatura dovuta alla posizione di grandi vasi in quest'area e all'alta intensità del flusso sanguigno generale.

Per il passaggio dalla gastrite erosiva all'erosione erosivo-emorragica, deve essere raggiunta la profondità del letto vascolare. In ogni persona, i piccoli vasi hanno caratteristiche diverse della loro ramificazione, struttura e livello di pressione in essi. Pertanto, le persone con la stessa diagnosi hanno un diverso grado di rischio di gastrite emorragica erosiva. In misura maggiore, si tratta di pazienti con qualsiasi forma di ipertensione arteriosa e malattie del sistema di coagulazione del sangue. Il gruppo di rischio comprende anche pazienti che assumono farmaci anticoagulanti (aspirina e suoi analoghi, warfarin, eparina), analgesici non steroidei e farmaci antinfiammatori (diclofenac, ibuprofene).

I sintomi del passaggio dalla gastrite erosiva alla gastrite erosiva-emorragica sono piuttosto luminosi. Tutti indicano la presenza di sanguinamento gastrico di varia gravità.

Questi segni includono:

• Ridurre l'intensità del dolore. Questo sintomo è più pronunciato, più intenso è il sanguinamento. Questo fenomeno è dovuto al fatto che l'erosione distrugge i recettori sensibili dietro i quali si trovano i vasi. Pertanto, il dolore prima diminuisce, quindi si verifica il sanguinamento;
• Il vomito è un segno obbligatorio di gastrite emorragica erosiva. La sua natura dipende dall'intensità del sanguinamento, dal diametro e dal numero di vasi sanguinanti. Se il vomito viene presentato con contenuto sanguinante, questo indica un sanguinamento attivo in corso. La presenza di contenuto marrone nel vomito è la prova di sudorazione di sangue dai vasi nella cavità dello stomaco o lieve sanguinamento;
• Sintomi di anemia: una diminuzione della quantità di sangue nello spazio vascolare. La loro gravità dipende dalla quantità di perdita di sangue: pallore della pelle, vertigini, diminuzione della pressione sanguigna, accelerazione del polso;
• Colore scuro delle feci. A volte la gastrite erosiva-emorragica è accompagnata da così poco sanguinamento che il vomito non si verifica. Ma, distrutti dall'acido, gli elementi del sangue, entrando nell'intestino, causano un colore scuro delle feci.

Trattamento della gastrite erosiva

Per sbarazzarsi della gastrite erosiva, le seguenti indicazioni nel suo trattamento dovrebbero aiutare:

• Eliminazione dell'eccessiva secrezione di succo gastrico. Si ottiene utilizzando farmaci con meccanismo d'azione antisecretorio. Questi possono essere bloccanti del recettore dell'istamina o una pompa protonica. Del primo gruppo, la famotidina, la ranitidina e il quamatel sono i più utilizzati. Dal secondo - omez, lansoprazolo, controllori, proxy;
• Neutralizzazione dell'acido cloridrico aggressivo. Per questi scopi, vengono mostrati gli antiacidi: Rennie, Maalox, Almagel, Phosphalugel, Venter. Non solo eliminano l'acidità in eccesso, ma formano anche un film protettivo sulle mucose infiammatorie e sulle erosioni. Ciò contribuisce alla loro rapida guarigione;
• Facilitazione dei processi digestivi in condizioni di secrezione gastrica bloccata. Vengono utilizzate diverse generazioni di preparati enzimatici: Creonte, Mezim, Festal, Panzinorm, Pangrol;
• Ripristino della normale motilità dello stomaco e del duodeno. Nella maggior parte dei casi di gastrite emorragica erosiva, si verifica la sua violazione. È possibile eliminare questa componente patogenetica con l'aiuto di metoclopramide, cerucal, motilium, domperidone;
• Farmaci emostatici. Sono usati solo in caso di gastrite erosivo-emorragica. È meglio somministrare per via intramuscolare o endovenosa: ethamsilato, dicinone, vicasol, acido tiottico;
• In caso di conferma della natura da Helicobacter pylori della gastrite erosiva, è indicato l'uso di farmaci anti-Helicobacter: claritromicina, metronidazolo, ornidazolo, amoxicillina, de-nol o farmaci combinati già pronti (pilobact neo, clatinol);
• Trattamento con acque minerali alcaline. È meglio eseguirlo in un sanatorio specializzato.

In tema: prevenzione della gastrite

Dieta e menu per gastrite erosiva

La gastrite erosiva acuta e cronica nella fase acuta non può essere curata senza seguire alcune raccomandazioni dietetiche. Devono essere rispettati per la prevenzione della malattia. Nella fase attiva del processo infiammatorio, viene prescritta la dieta numero 1. Man mano che si attenua, il paziente viene gradualmente trasferito alla quinta tabella dietetica. Le loro caratteristiche generali sono le seguenti:

• Non mangiare cibi che aumentano la secrezione gastrica e le mucose irritanti (spezie, carni affumicate, cibi fritti e grassi);
• Il cibo deve essere fresco, cotto a vapore o bollito;
• Pasti frazionari e frequenti. Si preferiscono porzioni piccole;
• I pasti cucinati dovrebbero essere caldi, preferibilmente liquidi o molli. Le alte e le basse temperature sono ugualmente pericolose per le mucose infiammate ed erose.
• Per quanto riguarda i prodotti specifici e i menù indicativi, dovrebbero essere i seguenti:
• Alimenti vietati: pane fresco e focacce a base di farina ricca, biscotti, cioccolatini, prodotti animali grassi (maiale, pancetta, bloodworm, salsiccia fatta in casa con spezie);
• Prodotti consentiti: pane raffermo bianco e nero, cracker, crusca, purè di patate o come parte di una zuppa, vari cereali da qualsiasi cereale eccetto grano e orzo, burro e una piccola quantità di olio vegetale, carne di tipo dietetico (coniglio, pollo, giovani freschi manzo), pesce, piatti a base di latte fermentato.

Dettagli sulla dieta: cosa può e non può essere mangiato con la gastrite?

Un menu giornaliero approssimativo e la corretta distribuzione dei piatti dovrebbe essere simile a questo:

Piatto di ricotta al forno, bevanda al cacao
	Tè dolce debole e panino al burro di ieri a disagio
	Kefir, latte cotto fermentato o yogurt

L'autore dell'articolo: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenterologo

Istruzione: Diploma nella specialità "Medicina generale" ricevuto presso l'Università Statale di Medicina Russa dal nome N. I. Pirogova (2005). Studi post-laurea nella specialità "Gastroenterologia" - centro medico scientifico e educativo.