Trattamento Dei Fibromi Uterini Senza Intervento Chirurgico - 3 Metodi Moderni

2024 Autore: Josephine Shorter | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-16 21:46

Trattamento dei fibromi uterini senza intervento chirurgico - 3 metodi moderni

Soddisfare:

• Embolizzazione dell'arteria uterina (EAU)
• Ablazione FUS dei fibromi uterini
• Esercizi per fibromi uterini secondo il metodo di Bubnovsky

I fibromi uterini sono un tumore benigno che si forma dallo strato muscolare dell'organo e consiste principalmente di elementi del tessuto connettivo. Questa formazione è curabile. La medicina moderna ha i metodi più recenti per eliminare la patologia con perdite minime per la salute delle donne.

Embolizzazione dell'arteria uterina (EAU)

Uno dei metodi moderni di trattamento dei fibromi è l'embolizzazione dell'arteria uterina. Questa è una tecnica minimamente invasiva che consente di rimuovere il tumore in modo non chirurgico.

Cos'è l'embolizzazione dell'arteria uterina?

L'embolizzazione delle arterie uterine è uno dei metodi moderni di trattamento dei fibromi senza intervento chirurgico. L'effetto terapeutico si ottiene grazie al fatto che i nodi fibrosi cessano di ricevere i nutrienti erogati attraverso il sangue. Ciò è dovuto al blocco dell'afflusso di sangue al tumore.

Va notato che questo metodo è considerato fondamentalmente nuovo in Russia, mentre nella maggior parte dei paesi del mondo è stato utilizzato con successo dall'inizio degli anni '70 del secolo scorso. Sebbene, inizialmente, l'embolizzazione fosse utilizzata per fermare il sanguinamento durante l'operazione, e poi è stata trasformata in un metodo di trattamento indipendente. L'autorizzazione per l'embolizzazione come procedura endovascolare è stata ottenuta nella Federazione Russa nel 1998. Naturalmente, sullo sfondo di un'operazione chirurgica precedentemente utilizzata finalizzata alla rimozione dell'utero insieme al mioma, questo metodo è considerato innovativo.

La stessa parola embolizzazione implica già l'occlusione selettiva o il blocco dei vasi sanguigni attraverso l'introduzione di emboli (substrato intravascolare non legato). Per il trattamento dei fibromi vengono utilizzate palline che si uniscono al farmaco iniettato. Di conseguenza, il fibroma muore entro poche ore, poiché le sue arterie sono bloccate. Il medico che esegue questa tecnica è chiamato chirurgo a raggi X (radiologo interventista, chirurgo endovascolare). Per la sua implementazione, è necessario che la clinica sia dotata di un'apposita attrezzatura angiografica e di una sala operatoria a raggi X.

Questa tecnica consente di rifiutare la rimozione dell'utero quando viene rilevato un fibroma e la necessità di effettuare incisioni nella cavità addominale. Cioè, una donna non perde la sua funzione riproduttiva e, dopo il completamento del processo di riabilitazione, sarà in grado di tornare a una vita piena e concepire un bambino.

Indicazioni per l'embolizzazione

Affinché l'embolizzazione dell'arteria uterina possa essere prescritta, una donna deve essere esaminata da un ginecologo.

Le indicazioni per la conduzione sono:

• Fibromi che non superano le 20 settimane di gestazione. Se la formazione è più grande, l'embolizzazione non è possibile.
• Assenza di processi patologici nella cervice, nello strato endometriale e nelle ovaie.
• Il desiderio di una donna di avere figli in futuro.
• Influenza dei fibromi sulla sterilità nello stabilire questa connessione.
• Quando il mioma influenza l'incapacità di sopportare il bambino, quando il tumore diventa la causa di aborti spontanei.
• L'impossibilità di eseguire una miomectomia sicura per la salute della donna.
• Preparazione per l'imminente miomectomia o intervento chirurgico per rimuovere l'utero insieme al mioma.
• Grandi nodi di più fibromi.
• Amiloidosi dei vasi dell'utero.

Il desiderio di una donna di preservare la sua funzione riproduttiva ha un impatto significativo sulla procedura.

Controindicazioni all'embolizzazione dell'arteria uterina

Come ogni altro tipo di intervento minimamente invasivo, l'embolizzazione non ha solo indicazioni, ma anche controindicazioni per la sua attuazione.

Tra loro:

• La dimensione dell'utero con fibromi supera le 20 settimane di gravidanza.
• Malattie oncologiche.
• Gravidanza.
• Qualsiasi processo infiammatorio e infettivo attivo nella vagina o nelle ovaie.
• Ostruzione delle arterie iliache e dei loro rami.
• Insufficienza renale
• Disturbi della coagulazione del sangue.
• Mioma sottomucoso sul peduncolo, ma allo stesso tempo dovrebbe essere singolo. In presenza di più miomi sottomucosi, di cui uno peduncolato, può essere eseguita l'embolizzazione.
• Reazione allergica ai mezzi di contrasto che verranno utilizzati per l'embolizzazione.

Inoltre, i nodi subserosi più grandi di 10 cm, il cui flusso sanguigno all'interno è indebolito, possono diventare una controindicazione relativa.

Meccanismo di azione

Prima che la procedura venga eseguita, una donna deve passare attraverso una piccola fase preparatoria. Si riduce al fatto che il giorno del ricovero dovresti rifiutarti di mangiare. L'inguine e la coscia dovrebbero essere senza peli, per cui vale la pena usare un rasoio. È possibile applicare bende elastiche su entrambe le gambe appena prima della procedura.

Il paziente viene portato in studio e posto sul tavolo angiografico. L'addome e la coscia vengono trattati con soluzioni antisettiche. Attraverso una puntura (la sua dimensione non supera 1,5 mm), che viene eseguita nell'area della piega inguinale, un tubo del catetere (il suo diametro non è superiore a 1,2 mm) viene inserito nell'arteria femorale. L'anestesia locale viene utilizzata per alleviare il dolore perché la procedura non è troppo dolorosa. Molto spesso, per questo viene utilizzata la novocaina o la lidocaina. Sotto il controllo dei raggi X, il medico inserisce un catetere nell'arteria uterina fino al punto in cui inizia a ramificarsi e ad alimentare i fibromi.

Viene eseguito un arteriogramma per assicurarsi che il catetere sia posizionato correttamente e per confermare il fibroma. Cioè, uno speciale agente di contrasto viene inserito nel catetere, che può essere visto con una radiografia. Dopo essersi assicurato che tutto sia fatto correttamente, il chirurgo inizia l'introduzione di emboli nell'arteria. Il loro ruolo è svolto dalle particelle più piccole di una spugna gelatinosa o dalle palline di plastica fatte di alcol polivinilico o schiuma di poliuretano.

Dopo che gli emboli hanno raggiunto i vasi stretti, si fermano lì, bloccandoli. Pertanto, il sangue non può più fluire ai tessuti tumorali e la sua nutrizione viene interrotta.

Per privare completamente il mioma della nutrizione, una procedura simile viene eseguita sulla seconda arteria femorale. Quindi il chirurgo esegue nuovamente un arteriogramma, il cui scopo è escludere la minima possibilità di nutrire il tumore.

Il sito che è stato perforato viene chiuso con un cerotto sterile. Inoltre, viene applicata una benda di pressione sulla coscia. Dopo 12 ore, viene rimosso e l'embolizzazione è considerata completa. Quindi la donna dovrà passare attraverso un periodo di recupero.

Durante la tecnica, una donna può provare una sensazione di calore alle gambe e al basso addome. Il tempo medio di embolizzazione è di 15 minuti. Anche se la durata dipende dalla profondità dei nodi, dal loro numero e può raggiungere la mezz'ora.

Risultati dell'embolizzazione dell'arteria uterina

Il risultato dell'embolizzazione è il riassorbimento del fibroma. Continua a diminuire attivamente di dimensioni durante i primi sei mesi. Sebbene in futuro ci sia la tendenza a diminuirlo. Come mostrano le statistiche, 12 mesi dopo, dopo l'embolizzazione, la dimensione del tumore diventa 4 volte più piccola. L'utero stesso nello stesso momento acquisisce volumi normali.

A volte il risultato dell'embolizzazione può essere l'uscita dei nodi tumorali attraverso percorsi naturali. Questo è particolarmente spesso osservato quando sono vicini alla cavità uterina. Tale espulsione dei fibromi è considerata il risultato più favorevole della procedura eseguita, poiché si verifica il recupero più rapido di tutte le strutture danneggiate.

Il dolore della donna scompare, il ciclo mestruale si normalizza, il volume della scarica diminuisce. Inoltre, queste sono le prime caratteristiche qualitative della procedura eseguita.

Il fibroma stesso è sostituito dai tessuti connettivi.

Benefici dell'embolizzazione dell'arteria uterina

Questa procedura per sbarazzarsi del tumore ha indubbi vantaggi rispetto ad altri metodi di trattamento.

Si riducono al fatto che:

• Non c'è rischio di recidiva della malattia. Ciò è dovuto al fatto che durante l'embolizzazione le arterie di tutti i nodi sono ostruite, indipendentemente dalle loro dimensioni. Cioè, anche i fibromi più piccoli smetteranno di ricevere nutrimento e moriranno. Le statistiche indicano che il 98% dei pazienti che hanno subito l'embolizzazione non necessita affatto di ulteriori trattamenti. Con qualsiasi intervento chirurgico, è impossibile ottenere tali indicatori.
• Dopo la procedura, non ci saranno cicatrici o cicatrici visibili sul corpo della donna.
• Durante l'esecuzione non è richiesta l'introduzione dell'anestesia generale. La procedura è praticamente indolore. Ciò significa che il corpo non sarà soggetto a stress aggiuntivo e non avrà bisogno di riprendersi dall'anestesia globale.
• Dopo l'embolizzazione, il paziente non ha bisogno di essere in ospedale per molto tempo. I medici raccomandano di rimanere sotto controllo per altri due giorni. Tuttavia, molte donne lasciano la clinica diverse ore dopo nello stesso giorno.
• La tecnica è applicabile a quelle donne che hanno controindicazioni all'intervento chirurgico.
• Una donna non perde l'opportunità di avere figli in futuro.

Questo è il motivo per cui la procedura sta diventando sempre più popolare ogni anno e sempre più cliniche nel paese si offrono di eseguirla.

Periodo di posttembolizzazione

Quando la procedura sarà completata, la donna dovrà tornare in reparto. Il sito di puntura viene raffreddato con ghiaccio. A volte può essere necessario un contagocce. Dopo un paio d'ore, la donna inizierà a provare spiacevoli sensazioni di trazione, a volte piuttosto dolorose. Il luogo della loro localizzazione è l'addome inferiore. Sono dovuti al fatto che il fibroma inizia a sperimentare attacchi di ischemia. Tali sensazioni durano per diverse ore e, se necessario, verranno fermate dagli antidolorifici.

Nel sito di puntura, dove è stato inserito il catetere, è possibile osservare un ematoma, che scompare nel tempo. Per le prime 12 ore, una donna non sarà in grado di piegare l'arto destro, se è stata applicata una benda di pressione, verrà rimossa dopo due ore.

Inoltre, è possibile un aumento della temperatura corporea durante il periodo di psotembolizzazione. In genere, il termometro non mostra una lettura superiore a 37,5 gradi. A volte i sintomi di accompagnamento sono vertigini, debolezza, nausea. Non dovresti aver paura di questo, poiché tali compagni del primo periodo di riabilitazione passano rapidamente e non minacciano la salute del paziente.

Dopo un paio di giorni, la donna torna a casa, ma dovrà astenersi dall'attività fisica per una settimana.

Le seguenti raccomandazioni aiuteranno il paziente a superare il successivo periodo di riabilitazione senza complicazioni:

• La quantità di liquido che bevi dovrebbe essere aumentata, che è la prevenzione del blocco vascolare.
• A volte è possibile assumere acido acetilsalicilico, come mezzo per fluidificare il sangue.
• In alcuni casi, i medici consigliano di indossare bende elastiche sulle gambe per una settimana.
• Non è possibile visitare il bagno, la sauna, il bagno turco, lo stabilimento balneare o la piscina nella prima settimana dopo l'operazione.
• Il riposo sessuale deve essere osservato durante i primi 10 giorni dopo la procedura.
• Nei prossimi tre mesi, è vietato usare gli assorbenti interni durante le mestruazioni. Per scopi igienici, è possibile utilizzare solo tamponi.

Pertanto, il periodo di post-embolizzazione passa e non richiede più di 10 giorni.

Effetti collaterali e complicazioni

Sebbene la procedura sia considerata ragionevolmente sicura, esiste ancora il rischio di effetti collaterali. Tuttavia, sono molto inferiori rispetto a dopo l'intervento chirurgico e si sviluppano in casi isolati.

Tra le complicazioni più comuni si possono notare le seguenti:

• La comparsa di un ematoma nell'area della puntura. Di regola, si risolve da solo dopo una settimana.
• Disturbi del ciclo mestruale, che si verifica nel 3% dei casi. A volte può svilupparsi amenorrea. Ma questi fenomeni sono temporanei e dopo 3 mesi, e talvolta anche prima, passano.
• L'infezione è possibile solo nell'1% dei casi. Se si sviluppa un'infiammazione, viene eliminata assumendo farmaci antibatterici. I casi di esecuzione di un'isterectomia per eliminare il processo infettivo sono estremamente rari.
• Ancora meno spesso, le particelle utilizzate per l'embolizzazione entrano nel pool vascolare. Questa complicazione è una minaccia per la vita della donna e richiede un intervento chirurgico.
• Se sono stati trattati fibromi sottomucosi, c'è il rischio di nuovi nodi. Di regola, la loro nascita è possibile nel 20% dei casi.
• La perforazione delle arterie uterine è una complicanza rara ma possibile della procedura.
• Una donna dovrebbe sapere che nel prossimo anno non dovrebbe pianificare una gravidanza, poiché ciò minaccia un alto rischio di aborto spontaneo.

Una donna dovrebbe essere a conoscenza di tutte le possibili complicazioni e conseguenze della procedura da parte del medico curante. Questo deve essere fatto anche perché potrebbe essere necessario un intervento chirurgico prima che la procedura di embolizzazione sia completata.

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Ablazione FUS dei fibromi uterini

L'ablazione FUS è una procedura non invasiva in cui i fibromi vengono trattati mediante ultrasuoni focalizzati. Tutte le azioni del medico vengono eseguite sotto il controllo di un imager a risonanza magnetica.

Le onde ultrasoniche agiscono proprio sul tumore. Allo stesso tempo, la donna è all'interno del tomografo. Prima di iniziare la procedura, il medico esegue la scansione dell'utero e determina con precisione il luogo che deve essere trattato. Successivamente, l'area del fibroma viene riscaldata sotto l'influenza di un raggio di onde ultrasoniche ei suoi tessuti vengono distrutti.

Nella Federazione Russa, questo metodo è stato approvato per il trattamento dei fibromi dal 2004 ed è una procedura relativamente giovane. Tuttavia, ciò non influisce in alcun modo sulla sua efficacia.

Preparazione per l'ablazione FUS dei fibromi uterini

Per quanto riguarda la preparazione alla procedura, è importante chiarire l'assenza di controindicazioni ed escludere la gravidanza. Non vi è alcun divieto di mangiare o bere. Tuttavia, dovresti astenersi dal consumare quei prodotti che portano a una maggiore produzione di gas. Si consiglia di indossare calze compressive sulle gambe, questo deve essere fatto immediatamente prima della procedura.

Ablazione FUS dei fibromi uterini

L'operazione può durare fino a diverse ore, il tempo di ogni esposizione è pari a 20 secondi. Molto spesso, una donna trascorre fino a 4 ore in uno studio medico. Allo stesso tempo, è cosciente. Giace sulla pancia, sotto c'è uno speciale tampone di elio. Il dottore è nella stanza accanto e osserva cosa sta succedendo attraverso il vetro e sul monitor. Per fornire un effetto sedativo e analgesico, a una donna vengono somministrati farmaci speciali attraverso un catetere. Oltre alla sensazione di calore nell'addome inferiore, il paziente non avverte nient'altro durante la procedura.

Le onde attraversano i tessuti del corpo e colpiscono termicamente il tessuto tumorale, riscaldandolo fino a 85 ° C. L'impatto continuerà fino a quando l'intero tumore non sarà stato trattato.

Il completamento della procedura sarà una scansione di controllo tramite MRI.

Al fine di prevenire situazioni impreviste, una donna ha sempre un pulsante speciale in mano, premendo il quale può interrompere la procedura. Ma, di regola, non devi usarlo. Oltre a una leggera sensazione di bruciore e un leggero dolore nella parte bassa della schiena, una donna non può sentire nulla. Se il paziente si lamenta improvvisamente di dolore, la procedura viene immediatamente interrotta, l'energia e la durata dell'esposizione vengono modificate. Così, la seduta diventa di nuovo confortevole.

Il paziente avrà solo poche ore per essere sotto la supervisione dei medici. Se non ci sono complicazioni, torna a casa. La distruzione del nodo miomato stesso avviene gradualmente, ma questo processo è inevitabile.

Benefici e controindicazioni dell'ablazione FUS

Nonostante il fatto che questa procedura sia abbastanza nuova, ha già guadagnato popolarità.

Ciò è accaduto a causa dei seguenti vantaggi:

• L'ablazione fuzz può essere utilizzata quando la dimensione dei fibromi è piuttosto impressionante, così come con più noduli.
• Non ci sono ferite, né cicatrici, né cicatrici sul corpo della donna.
• Questa è una procedura assolutamente incruenta. La dimensione dei nodi diminuisce più volte o si dissolvono completamente.
• Non c'è rischio di necrosi uterina e infiammazione dopo la procedura.
• L'utero rimane nel corpo della donna, il che significa che ha la capacità di riprodursi.
• La possibilità di una ricaduta della malattia è ridotta al minimo.
• Il periodo di recupero non richiede molto tempo.
• Non è richiesta l'anestesia durante la procedura.

Tuttavia, in alcuni casi, l'ablazione FUS non può essere eseguita. Ciò è dovuto ai seguenti fattori:

• La donna ha impianti metallici o un pacemaker nel corpo.
• Ci sono disturbi pronunciati nel lavoro del fegato, dei reni e del sistema cardiovascolare.
• La presenza di un dispositivo intrauterino nel corpo di una donna fino a quando non viene rimosso.
• Controindicazioni alla risonanza magnetica.
• Ci sono enormi cicatrici e cicatrici sulla parete addominale.
• Malattie infiammatorie degli organi pelvici nel periodo acuto.
• Il peso corporeo superiore a 110 kg e la circonferenza della vita è maggiore della stessa cifra.
• Embolizzazione delle arterie uterine, eseguita in precedenza.
• Gravi patologie extragenitali.

Pertanto, è così importante che la donna venga sottoposta a un esame approfondito prima della procedura. Dovrebbe mirare a chiarire il numero di nodi, la loro dimensione e posizione. È importante che il nodo si trovi ad almeno 4 cm dall'osso sacro in modo che i nervi sciatici non vengano danneggiati. Il volume massimo del tumore non deve superare i 500 centimetri cubi. I nodi stessi non dovrebbero essere più di cinque pezzi. Inoltre, non sarà possibile eseguire la procedura se la neoplasia è del tipo di nodi sottomucosi o subserosi con un peduncolo. Una controindicazione è la posizione dei nodi sotto più anse intestinali. In tutti gli altri casi la procedura non è controindicata ed è un'ottima alternativa agli interventi chirurgici.

Complicazioni dell'ablazione FUS dei fibromi uterini

Sebbene la procedura sia abbastanza sicura, possono verificarsi le seguenti complicazioni:

• È possibile la comparsa di lievi ustioni termiche sulla pelle (si verificano in meno del 5% dei casi);
• Lo sviluppo della nevralgia del nervo sciatico, invece, questo fenomeno è temporaneo e, dopo poco tempo, passa;
• A causa delle azioni non qualificate del medico, alcuni tessuti miomatosi possono rimanere non trattati, il che aumenta il rischio di recidiva;
• È possibile un danno al retto (meno dell'1% dei casi).

In alcuni casi, è l'ablazione FUS che è l'unica procedura che consente di preservare la possibilità di un'ulteriore riproduzione.

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Esercizi per fibromi uterini secondo il metodo di Bubnovsky

C'è un altro modo non chirurgico per sbarazzarsi dei fibromi uterini: questa è l'esecuzione di esercizi specializzati secondo un determinato metodo. Il corso è stato sviluppato e compilato dal dottore in scienze mediche - S. N. Bubnovsky. Il suo sistema di esercizi si chiama kinesiterapia.

L'obiettivo principale che può essere raggiunto attraverso l'esercizio è l'attivazione dei muscoli localizzati in profondità. Si trovano accanto o adiacenti alla colonna vertebrale e alle grandi articolazioni. Di conseguenza, la circolazione sanguigna aumenta, il flusso sanguigno agli organi migliora e ricevono più nutrimento. La tecnica ha anche un effetto positivo sul tessuto cartilagineo.

Il professore collega il problema dello sviluppo dei fibromi uterini proprio al fatto che i muscoli pelvici del pavimento e del perineo non subiscono il carico adeguato. Anche l'insufficienza e la debolezza della massa muscolare della stampa e della parte bassa della schiena hanno un effetto negativo sulla malattia. La loro elaborazione per avere un effetto positivo sul trattamento dei fibromi è il compito principale perseguito dalla moderna kinesiterapia.

Come sei riuscito a creare una relazione del genere? È stato scoperto nel trattamento di pazienti di sesso femminile del Centro Dr. Bubnovsky per l'osteocondrosi. Spesso, durante un esame completo per l'osteocondrosi, è stato riscontrato un problema come i fibromi uterini. Dopo il completamento del corso di riabilitazione volto a sbarazzarsi della malattia articolare della donna, spesso (non sempre) il mioma situato sulla parete dell'utero si è risolto. Tali osservazioni hanno permesso di tracciare un parallelo tra la lisi tumorale e l'effetto positivo della chinesiterapia su di essa.

Durante un corso terapeutico volto a sbarazzarsi dell'osteocondrosi, i muscoli del pavimento pelvico erano necessariamente coinvolti. Si è scoperto che questo aiuta ad eliminare il dolore, aumentare l'afflusso di sangue e la nutrizione a tutti gli organi e la scomparsa di un tumore benigno come il mioma.

Inoltre, la donna nel più breve tempo possibile è riuscita a sbarazzarsi del dolore, causato non solo dall'osteocondrosi, ma anche dal mioma. Come sapete, il tumore provoca anche nei pazienti uno spiacevole dolore acuto o acuto nell'addome inferiore.

La pratica degli specialisti che lavorano presso il Centro del professor Bubnovsky ha chiarito che le donne riescono a superare il dolore causato non solo dal tumore presente al momento, ma anche dopo la sua rimozione. La maggior parte dei pazienti ha notato che il disagio che non li aveva lasciati dopo l'intervento chirurgico è completamente scomparso. Molto spesso, si osservano dinamiche positive dopo aver subito un corso di chinesiterapia per il trattamento delle regioni lombari, in cui è presente un'ernia intervertebrale. Ciò ha portato alla conclusione che la tecnica sviluppata funziona con successo anche dove altri metodi di trattamento rimangono impotenti. La kinesiterapia batte il dolore e questo è stato dimostrato sperimentalmente.

Gli specialisti che lavorano nella clinica hanno notato che se il tumore è privato della possibilità di esistenza in condizioni confortevoli per la sua crescita e sviluppo, allora inizia a dissolversi. Uno dei fattori favorevoli alla formazione e all'aumento di volume dei fibromi è lo strato uterino muscolare passivo. Avendo iniziato il suo studio attivo, sarà possibile attivare le forze del corpo per combattere la patologia. I fisiologi trovano una spiegazione razionale per questo fatto. Credono che il riassorbimento del tumore avvenga a seguito dell'attivazione della fagocitosi, che è positivamente influenzata dallo sviluppo attivo dello strato muscolare profondo.

Il lavoro analitico condotto ha permesso agli specialisti del Centro Professor Bubnovsky di individuare una direzione separata della kinesiterapia. Tuttavia, questo programma è solo per la prevenzione dei fibromi. Non è necessario fare affidamento su questo complesso nei casi avanzati.

La serie di esercizi viene eseguita utilizzando simulatori esclusivi e sotto la stretta supervisione di specialisti che lavorano presso il Centro.

Le donne che vogliono sbarazzarsi dei fibromi uterini senza ricorrere alla chirurgia hanno molto da scegliere. Tutti e tre i metodi non chirurgici sono disponibili e consentono di risolvere efficacemente e rapidamente il problema esistente.

Tuttavia, va tenuto presente che l'embolizzazione dell'arteria uterina e l'ablazione FUS possono essere eseguite in qualsiasi clinica specializzata. Mentre la kinesiterapia è disponibile per il passaggio solo presso i centri del professor Bubnovsky e dovresti fare domanda solo lì.

L'autore dell'articolo: Lapikova Valentina Vladimirovna | Ginecologo, riproduttologo

Istruzione: diploma in ostetricia e ginecologia conseguito presso l'Università medica statale russa dell'Agenzia federale per la sanità e lo sviluppo sociale (2010). Nel 2013 ha completato gli studi post-laurea presso N. N. N. I. Pirogova.