Idropisia: Sintomi E Trattamento Dell'idropisia, Cause

2024 Autore: Josephine Shorter | [email protected]. Ultima modifica: 2024-01-07 17:50

Cause e sintomi dell'idropisia

Questo nome appartiene a diverse forme dello stesso sintomo: l'accumulo di liquido nel tessuto sottocutaneo, nelle cavità sierose, nei tessuti del cervello. Con l'idropisia, l'equilibrio tra l'afflusso e il deflusso del fluido tissutale e della sostanza ematica liquida è disturbato.

Soddisfare:

• Idropisia: cos'è questa malattia?
• I sintomi dell'idropisia
• Tipi di idropisia
• Cause di idropisia
• Le conseguenze dell'idropisia
• Metodi di trattamento
• Prevenzione dell'idropisia

Idropisia: cos'è questa malattia?

L'edema (edema) è un accumulo in eccesso di liquido nel grasso sottocutaneo, nei tessuti o nelle cavità sierose del corpo.

Sarebbe sbagliato affermare che l'idropisia è una malattia indipendente. Molto spesso, il gonfiore dei tessuti del tessuto sottocutaneo è un sintomo della patologia di un organo. I più suscettibili all'edema sono i tessuti con tessuto sottocutaneo sciolto. Il gonfiore si verifica a causa del fatto che il trasudato dai vasi esce attraverso le loro pareti nei tessuti circostanti e il riassorbimento non si verifica o è estremamente lento.

Esistono le seguenti forme di idropisia:

• Idropisia generale: l'equilibrio idrico del corpo è disturbato (malattie cardiache);
• Idropisia locale: l'equilibrio del fluido in un organo separato o in un'area limitata del corpo è disturbato a causa della compressione delle vene (ad esempio, ascite, gonfiore delle estremità).

Classificazione dell'edema con idropisia:

• Stagnante - si verifica a causa di ridotta circolazione capillare, deflusso di liquido venoso (cirrosi epatica, insufficienza cardiaca, flebotrombosi);
• Ipooncotico: deriva da una violazione della concentrazione di proteine nel sangue, dal suo esaurimento in albumina (nefrosi);
• Membranogenico - si verificano a causa di una violazione della permeabilità capillare (ipossia, danni tossici ai veleni, prodotti di scarto dei batteri, ipertermia);
• Linfatico - si verifica a causa di una violazione del deflusso della linfa (ipoplasia dei linfonodi, reazione del sistema immunitario al processo oncologico)

I sintomi dell'idropisia

Sotto la pressione del fluido acquoso nel tessuto sottocutaneo, la pelle si gonfia, provocando un aumento del volume di alcune parti del corpo del malato. Nell'area dell'edema, la pelle può assomigliare a un impasto. Alla palpazione dei tessuti edematosi, le fosse formate con una leggera pressione rimangono sulla pelle per lungo tempo dopo la cessazione dell'esposizione. Si nota pallore e raffreddamento della pelle, che è associato a una violazione dell'afflusso di sangue ai tessuti a causa della compressione dei vasi sanguigni da parte del fluido edematoso. L'idropisia è formata da un liquido limpido, che contiene una concentrazione molto bassa di proteine.

L'edema è un sintomo caratteristico di un'ampia varietà di malattie e condizioni patologiche. È una caratteristica diagnostica importante per i medici durante l'esame di pazienti affetti da disturbi circolatori generali o locali, malattie renali e sistemi di regolazione del metabolismo del sale marino alterati.

Nel luogo di localizzazione, l'idropisia è divisa in locale e generale. L'edema locale è causato da una violazione dell'afflusso e del deflusso del fluido in una particolare area di tessuto o in un particolare organo, la causa di tale idropisia nella maggior parte dei casi è la compressione dei vasi venosi. Il blocco (compressione) della vena porta provoca l'ascite, chiamata anche idropisia della cavità addominale, e una cattiva circolazione nella vena femorale causa gonfiore delle gambe.

L'idropisia generale porta a una violazione dell'equilibrio idrico in tutto il corpo, come può essere giudicato dall'edema cardiaco. I motivi principali che portano a un cambiamento nell'equilibrio del flusso del fluido in aree limitate sono: un aumento della pressione del fluido nei piccoli vasi (capillari), una diminuzione della pressione oncotica plasmatica, un aumento della pressione oncotica del liquido interstiziale, una diminuzione della pressione sui tessuti, un'elevata permeabilità dei vasi capillari, una violazione del flusso inverso plasma.

Tenendo conto del fattore che diventa leader nello sviluppo del processo patologico, l'idropisia è suddivisa in meccanica, ipooncotica, membranogena e linfatica. L'edema meccanico o congestizio si verifica a causa dell'elevata pressione idrostatica nei piccoli vasi sanguigni e dell'interruzione del riflusso venoso causata dal blocco o dalla compressione meccanica dei vasi sanguigni. Tale pressione può essere esercitata da un utero gravido e da un ingrossamento del fegato. Le vene ostruite possono essere causate da flebotrombosi.

Con una diminuzione della concentrazione di proteine nel sangue, può svilupparsi edema ipooncotico, mentre il contenuto proteico non supera i 50 g / l. Di grande importanza in questo caso è il basso contenuto di albumina nel sangue (inferiore a 25 g / l), poiché sono caratterizzati da una maggiore attività osmotica rispetto alle globuline. Il massimo calo della pressione oncotica e l'edema esteso accompagnano la sindrome nefrosica.

Un aumento della pressione oncotica del liquido interstiziale, accompagnato da un cambiamento nella permeabilità delle membrane capillari e dalla sudorazione nel tessuto del filtrato saturo di proteine, è un fattore importante nella formazione di edema di qualsiasi origine. L'edema che si manifesta con nefrite acuta, insufficienza cardiaca e respiratoria è strettamente associato a una maggiore permeabilità della membrana. Le tossine (veleno di serpente, tossine batteriche, sostanze tossiche, febbre) possono influenzare le membrane cellulari.

I sintomi dell'idropisia della genesi linfatica si verificano quando il flusso inverso della linfa viene disturbato, il che provoca l'accumulo di liquido saturo di proteine. I cambiamenti nel flusso linfatico e l'edema associato accompagnano l'ipoplasia congenita dei linfonodi, la loro trasformazione maligna, l'edema nefrotico e affamato e l'ascite.

Tipi di idropisia

Esistono diversi tipi di idropisia, caratterizzati dalle seguenti manifestazioni cliniche:

• Ascite o idropisia della cavità addominale. Con l'ascite, una grande quantità di trasudato sieroso o emorragico (fluido libero) si accumula nell'addome, da 8 a 30 litri. Più spesso questa quantità è di volume inferiore, da un litro e oltre. La pelle dell'addome con ascite è tesa, levigata, si osservano ernia ombelicale e femorale. Il ventre ha una forma sferica, sporge in avanti o pende. Una complicazione dell'ascite può essere la peritonite dovuta alla rottura dell'ombelico, l'edema dei piedi, il prolasso del retto.
• Idrocefalo o idropisia cerebrale. Con l'idrocefalo, c'è un accumulo di liquido cerebrospinale (liquido cerebrospinale) nei ventricoli del cervello e sotto la sua membrana. L'idropisia cerebrale può essere congenita o acquisita. I bambini con idrocefalo sono in ritardo nello sviluppo, tutti i tipi di metabolismo sono compromessi, ci sono molti disturbi neurologici (paralisi, paresi, tono alterato e coordinazione dei movimenti, vista, andatura). I pazienti con idrocefalo sono caratterizzati da un aumento del volume del cranio, fronte sporgente, orbite profonde degli occhi con palpebre semichiuse. L'elevata pressione intracranica provoca mal di testa, nausea e vomito.
• Idrocele o idropisia del testicolo. Con l'idropisia di questo tipo, il liquido si accumula tra le placche della membrana vaginale del testicolo. L'idrocele può essere congenito e acquisito, acuto o cronico. Con l'idropisia, il testicolo si gonfia, appare dolore, la pelle è iperemica. La forma cronica di idrocele si manifesta con minzione ridotta, rapporti sessuali, produzione di sperma, atrofia degli organi.
• Idropisia di donne incinte. Con questo tipo di idropisia, viene diagnosticato un aumento del peso corporeo a causa di un edema nascosto ed evidente delle gambe, del viso, della regione lombosacrale, della parete addominale. La pressione sanguigna di una donna aumenta, si osservano cambiamenti nelle urine.
• Idrotorace o idropisia toracica. Si verifica a causa dell'accumulo di liquido nella cavità pleurica, spesso accompagna l'ascite. L'idropisia mammaria è più spesso bilaterale, il volume di liquido in ciascuna cavità pleurica può raggiungere diversi litri. Al paziente viene diagnosticata mancanza di respiro e cianosi della pelle.
• Idrartrosi o idropisia dell'articolazione. Si verifica a causa dell'accumulo di liquido nelle cavità di 1-2 articolazioni del ginocchio e della caviglia. Il volume totale dell'articolazione aumenta.

Cause di idropisia

La causa dell'idropisia (accumulo di trasudato o umore acqueo) è una violazione del processo di afflusso e deflusso del fluido tissutale. Attraverso i capillari dei vasi sanguigni, avviene uno scambio tra il fluido nei tessuti del corpo e il sangue circolante. L'uscita del fluido attraverso la parete vascolare nel tessuto circostante è chiamata "trasudazione", questo processo è continuo. L'edema si forma a condizione che un volume maggiore di fluido fluisca dai capillari nel tessuto circostante rispetto a quello assorbito come risultato del deflusso inverso; in alcuni casi, l'assorbimento inverso può interrompersi del tutto.

Sebbene l'idropisia si basi su uno squilibrio nella circolazione dell'essudato sanguigno e del fluido tissutale, i fattori eziologici della comparsa della patologia sono estremamente diversi.

Cause di idropisia di vari organi e sistemi:

• Idrocele, o idropisia del testicolo - tumori, traumi all'epididimo e alle membrane dello scroto, infiammazione, complicanze della gonorrea e della tubercolosi;
• Idropisia delle donne in gravidanza - disturbi del metabolismo del sale marino e della circolazione capillare a causa di un'alterata regolazione neuroendocrina dei processi biochimici;
• Idropisia del pericardio - complicanze di patologie del cuore e dei reni, cancro, tubercolosi, myxidema, tumori del mediastino, massiccia irradiazione a raggi X del cuore;
• Idropisia toracica - un processo tumorale nel mediastino, malattie del sistema urinario, distrofia dovuta a carenza vitaminica, deflusso linfatico alterato;
• Idropisia dell'articolazione o idrartrosi - trauma al menisco, manifestazioni di spondilite anchilosante, reazione allergica nella tubercolosi, complicanze della sifilide;
• Idropisia dell'addome o ascite - insufficienza cardiaca, distrofia, malattie renali, tumori o tubercolosi del peritoneo, trombosi della vena porta;
• Idropisia cerebrale o idrocefalo: sottosviluppo del cervello, ernia spinale, tumori e lesioni parassitarie del cervello, conseguenze di neuroinfezioni (meningite, encefalite), lesioni cerebrali traumatiche.

Le conseguenze dell'idropisia

La gravità delle conseguenze dell'idropisia dipende dalla capacità o dall'incapacità di compensare la malattia che l'ha causata. Quindi, ad esempio, con l'ascite, il liquido che si accumula nella cavità addominale spinge il diaframma verso l'alto. Questo, a sua volta, comprime i polmoni e provoca insufficienza polmonare. L'afflusso di sangue al miocardio e a tutti gli organi umani viene interrotto. Con un metabolismo proteico alterato, si sviluppa una carenza di proteine.

Il trattamento prematuro dell'idrocele (idropisia del testicolo) interrompe la circolazione della linfa e del sangue al suo interno, portando all'atrofia di questo organo. L'aumento della temperatura nella zona testicolare dovuto all'accumulo di liquido rende lo sperma non vitale, il che porta direttamente alla sterilità. La ridotta produzione di ormoni cambia radicalmente il corso dei processi fisiologici nel corpo.

La conseguenza dell'idrocefalo può essere ritardo mentale di vario grado, disturbi mentali, disturbi emotivi, disabilità intellettiva, sottosviluppo del linguaggio generale.

Metodi di trattamento

Il trattamento di varie forme di idropisia inizia con il trattamento della malattia sottostante che ha causato l'edema, viene eseguita la terapia sintomatica per le manifestazioni acute.

Il trattamento dell'idrocele acuto comprende l'uso di antibiotici e analgesici, trattamenti contro il freddo e il calore e l'uso di un sospensore. La forma cronica di idropisia del testicolo viene trattata con punture del liquido accumulato, l'introduzione di idrocortisone. L'intervento chirurgico viene spesso utilizzato, il che esclude le complicanze.

Per il trattamento dell'idropisia nelle donne in gravidanza, vengono utilizzati l'ottimizzazione nutrizionale, la limitazione dell'assunzione di liquidi e sale da cucina, i giorni di digiuno e il trattamento farmacologico.

Nel trattamento dell'idrotorace e dello pneumotorace, l'enfasi è sul trattamento della malattia sottostante. Se al paziente viene diagnosticata l'idropisia dell'articolazione, la sua puntura viene eseguita per rimuovere il fluido intra-articolare.

Il trattamento dell'ascite dipende dalla gravità della malattia sottostante che lo ha causato. Di solito, al paziente vengono prescritti diuretici, glicosidi cardiaci, ossigenoterapia e si raccomanda una dieta priva di sale. In casi difficili, la chirurgia viene utilizzata per rimuovere il fluido dal peritoneo.

L'eliminazione delle manifestazioni dell'idrocefalo può essere sia chirurgica che conservativa.

Per ridurre la pressione intracranica, utilizzare:

• Procedure generali di rafforzamento;
• Bagni di sale di conifere;
• Farmaci per la disidratazione, prevenzione dell'infiammazione, desensibilizzazione;
• Sollievo dai disturbi mentali.

Il trattamento chirurgico volto a creare un percorso artificiale per il deflusso del liquido cerebrospinale dai ventricoli del cervello è più efficace.

Metodi supplementari per il trattamento di tutti i tipi di idropisia possono essere falcoterapia, idroterapia, impacchi e impacchi, l'uso di ricette della medicina tradizionale.

Prevenzione dell'idropisia

La prevenzione dell'idropisia dipende dal tipo e dalle cause. Forme di prevenzione:

• Idropisia delle donne in gravidanza: monitoraggio regolare delle condizioni della donna da parte del medico curante, corretta alimentazione, normalizzazione del lavoro e riposo;
• Idropisia cardiaca (idropericardio) - trattamento della malattia sottostante;
• Idropisia polmonare (idrotorace) - profilassi simile;
• Ascite: eliminazione dei disturbi circolatori, trattamento tempestivo della malattia che ha causato l'accumulo di liquido nella cavità addominale;
• Idropisia cerebrale (idrocefalo): rilevamento tempestivo delle patologie della gravidanza durante lo screening, protezione del feto da danni tossici, neuroinfezioni, prevenzione del trauma craniocerebrale a qualsiasi età;
• Idropisia del testicolo - protegge lo scroto dalle lesioni.

La varietà delle manifestazioni dell'idropisia dipende dai sintomi della malattia che ha causato l'edema tissutale. Il trattamento dell'idropisia, la scelta di metodi terapeutici o chirurgici efficaci tiene conto dell'età del paziente, dei disturbi somatici concomitanti, delle controindicazioni.

Autore dell'articolo: Alekseeva Maria Yurievna | Terapista

Istruzione: dal 2010 al 2016 Professionista dell'ospedale terapeutico dell'unità medico-sanitaria centrale n. 21, città di elektrostal Dal 2016 lavora nel centro diagnostico n. 3.