Scintigrafia Tiroidea - Preparazione Ed Effetti Collaterali

2024 Autore: Josephine Shorter | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-16 21:46

Scintigrafia tiroidea

Soddisfare:

• Cos'è la scintigrafia?
• Come si possono misurare i risultati?
• Come sta andando la ricerca?
• Effetti collaterali
• Preparazione per la scintigrafia

Cos'è una scintigrafia tiroidea?

La scintigrafia è un controllo della struttura e del funzionamento della ghiandola tiroidea introducendo una soluzione di contrasto in una vena o inghiottendo una capsula con ulteriore monitoraggio della sua radiazione. Tale esame non viene effettuato per tutti, perché ha chiare indicazioni.

• Stiamo parlando dei seguenti casi:
• Posizionamento anormale della ghiandola;
• Numerose (oltre sei in entrambi i lobi) formazioni nodulari;
• Tireotossicosi e sua diagnosi differenziale;
• Radioterapia o emergenze.

Tutte le altre indicazioni devono essere considerate relative con la possibilità di utilizzare un metodo di esame diverso.

Come si possono valutare i risultati della scintigrafia?

Nella stragrande maggioranza dei casi, la scintigrafia tiroidea viene eseguita al fine di stabilire la presenza di formazioni nodulari, nonché per determinare il grado della loro attività in termini funzionali. Questa attività si riferisce alla capacità di produrre ormoni da soli. Di conseguenza, vengono identificati i nodi, che sono convenzionalmente suddivisi in "freddo" e "caldo" e hanno un certo colore.

Il primo tipo di nodi non è incline all'accumulo di un isotopo radioattivo. Inoltre, tale studio prevede l'uso di tecnezio 99. Questo spiega l'alto costo della scintigrafia delle ghiandole endocrine. Il metodo di indagine presentato è completamente sicuro. Quindi, l'unica controindicazione al 100% dovrebbe essere considerata una qualsiasi delle fasi della gravidanza.

Pertanto, i nodi "freddi" sono riconosciuti come caratteristici del gozzo colloidale nodulare o di malattie che comportano la formazione di tumori. La presenza di un nodo "caldo" è spiegata dal costante accumulo dell'isotopo. Nella maggior parte dei casi, ciò si verifica quando alcune funzioni sono anormali. Ad esempio, gozzo tossico multinodulare o adenoma tossico.

L'assorbimento progressivo e crescente dell'isotopo è la prova diretta di una malattia come il gozzo tossico diffuso. Un algoritmo di assorbimento debole suggerisce ipotiroidismo.

Come si esegue l'esame scintigrafico?

Come parte dell'esame, nel corpo umano vengono introdotti speciali componenti radioattivi, che vengono combinati con speciali farmaci farmacologici. Questa miscela con il flusso sanguigno naturale si trova nell'organo esaminato. Quindi i dati ricevuti vengono elaborati utilizzando un computer. Di conseguenza, il medico riceve tutte le informazioni di cui ha bisogno. È ovvio che l'implementazione degli esami scintigrafici presuppone una base di apparecchiature di alta qualità e abbastanza ampia. Il lavoro di specialisti della specializzazione corrispondente non sarà meno necessario.

I dosaggi dell'isotopo introdotto sono completamente innocui, perché questo componente viene degradato ed eliminato in modo estremamente rapido. Nella situazione presentata, il rapporto è molto più basso rispetto al solito esame utilizzando una radiografia. Nella maggior parte dei casi, le reazioni allergiche alla soluzione iniettata sono assenti.

La preparazione diretta per la scintigrafia tiroidea non richiede più di mezz'ora. È durante questo periodo di tempo che la preparazione farmaceutica radiologica avrà il tempo di accumularsi nell'organo nel rapporto richiesto. L'esame stesso non richiederà più di 20 minuti.

Ci sono anche requisiti medici speciali, che sono di smettere di usare un'ampia varietà di farmaci. Quindi, 30 giorni prima della scintigrafia, dovresti smettere di usare farmaci che contengono iodio. Per i pazienti con malattie cardiache, l'uso di bloccanti è indesiderabile. Il cibo non influisce sulla qualità della ricerca eseguita. Mentre i farmaci possono accumularsi nei tessuti della ghiandola tiroidea. A questo proposito, i risultati dello studio potrebbero rivelarsi poco informativi o non plausibili.

In ogni caso, è l'endocrinologo che ha inviato il paziente per questo esame che deve spiegare in dettaglio esattamente dove viene eseguita la scintigrafia delle ghiandole endocrine. È sua responsabilità informarti sugli standard di base per la preparazione di questo sondaggio. L'endocrinologo dovrebbe anche discutere le future tattiche di trattamento e la sostituzione dei farmaci essenziali.

La scintigrafia è un metodo di esame costoso che richiede personale medico altamente qualificato. Insieme a questo, è necessario l'accesso a un reattore nucleare medico, che consentirà di ottenere isotopi se necessario. Considerando l'emivita del materiale, che è di sei ore, può essere abbastanza difficile consegnare il prodotto nel rapporto richiesto e in tempo per alcune zone. Ciò spiega il fatto che le apparecchiature scintigrafiche si trovano principalmente nelle grandi città della Russia.

È imperativo tenere conto dei requisiti di sicurezza e, tenuto conto del loro potenziale pericolo, della protezione degli impianti con materiali di origine radioattiva.

Effetti collaterali

Questo metodo di esame è protetto dalle radiazioni. Gli effetti collaterali dopo la procedura di esame della ghiandola endocrina nel 99% dei casi sono direttamente correlati all'intolleranza individuale o alle reazioni allergiche.

Gli effetti collaterali includono:

• Reazioni allergiche a componenti radioattivi;
• Un temporaneo aumento o diminuzione degli indicatori della pressione sanguigna;
• Costante voglia di urinare e nausea o vomito, che passano rapidamente.

Dopo aver eseguito la procedura utilizzando lo iodio, il paziente in rari casi può manifestare manifestazioni come rossore sul viso o febbre. Se il paziente avverte capogiri persistenti, debolezza o prurito sulla pelle dopo l'iniezione, è necessario informarne il medico o il personale medico il prima possibile.

In generale, la radiazione ricevuta dal paziente durante l'esame è così bassa che la scintigrafia può essere eseguita molte volte. Con uno studio totale della ghiandola endocrina, è consentito eseguirlo due volte al mese.

Preparazione per la scintigrafia tiroidea

Un prerequisito per un esame scintigrafico è un'accurata preparazione per esso. Quindi, un mese prima della procedura, i frutti di mare saturi di iodio dovrebbero essere esclusi dal menu. 3 mesi o sei mesi prima dell'esame, a seconda delle sfumature dello stato di salute, viene annullato l'uso della sostanza amiodarone (Cordarone). È un farmaco antiaritmico. Uno o due mesi prima della scintigrafia, si raccomanda di evitare di prescrivere farmaci di contrasto per raggi X e quelli che contengono iodio.

Da tre a quattro settimane prima dello studio, si raccomanda di interrompere l'uso di ormoni tiroidei e anche di evitare l'uso di antisettici a base di iodio. Stiamo parlando della soluzione di Lugol o betadine.

Una settimana prima della scintigrafia, non è desiderabile utilizzare mezzi come:

• Propiltiouracile;
• Mercazolil;
• Antibiotici sulfanilamide (streptocide, biseptolo);
• Aspirina;
• Nitrati (nitroglicerina, monosan, cardiket, nitrosorbide).

Il mancato rispetto di queste regole può provocare una distorsione dei risultati del sondaggio. Ciò è dovuto a una diminuzione dell'area di assorbimento di un farmaco radiologico da parte delle cellule.

Va notato che l'esame scintigrafico che prevede l'uso dell'isotopo di tecnezio 99Tcm non richiede alcuna preparazione specifica. Ciò è dovuto al fatto che il tecnezio non prende parte alla produzione di ormoni tiroidei. Il tasso di accumulo non dipende dall'uso di determinati farmaci. Tuttavia, in alcuni casi, può essere necessario un ulteriore esame aggiuntivo utilizzando un farmaco radiologico a base di iodio.

Pertanto, la scintigrafia delle ghiandole endocrine è un esame che consentirà di porre fine alle controversie sulla diagnosi. Questo esame viene utilizzato solo in casi eccezionali - problematici - e richiede una certa preparazione, sia da parte del paziente che da parte di uno specialista. Fatte salve tutte le condizioni e le raccomandazioni di cui sopra, la scintigrafia garantisce un risultato accurato al 100%.

L'autore dell'articolo: Kuzmina Vera Valerievna | Endocrinologo, nutrizionista

Istruzione: Diploma dell'Università Statale di Medicina Russa dal nome NI Pirogov con una laurea in Medicina Generale (2004). Residenza presso l'Università Statale di Medicina e Odontoiatria di Mosca, diploma in Endocrinologia (2006).