Ateroma Suppurativo: Cause, Sintomi E Trattamento

2024 Autore: Josephine Shorter | [email protected]. Ultima modifica: 2024-01-07 17:50

Ateroma in decomposizione

L'ateroma è una formazione benigna della ghiandola sebacea. Si forma in caso di blocco del dotto escretore, con conseguente cisti piena di detriti - sebo, particelle di epidermide esfoliata. Poiché la ghiandola non smette di funzionare, la capsula viene costantemente ingrandita. La sua parte superiore si alza sopra la superficie della pelle, appare un pronunciato difetto estetico. L'ateroma porta disagio se è costantemente esposto all'attrito con gli indumenti e alla pressione meccanica.

Soddisfare:

• Come si verifica l'infiammazione?
• Il quadro clinico dell'ateroma suppurativo
• Prognosi per lo sviluppo di una cisti in via di estinzione
• Diagnostica
• Trattamento dell'ateroma suppurativo
• Rimozione dell'istruzione mediante chirurgia laser
• Assistenza post-operatoria

Come si verifica l'infiammazione?

I lipidi che si accumulano nella capsula cistica sono un terreno fertile per la riproduzione di microrganismi patogeni. Dopo essere entrati nella cavità dell'ateroma, si moltiplicano e quindi innescano il processo infiammatorio.

Motivi dell'infezione:

• Un tentativo di sbarazzarsi dell'ateroma da soli, per spremerlo;
• Mancato rispetto delle norme igieniche;
• Produzione eccessiva di testosterone da parte del corpo di un uomo o androgeni da parte del corpo di una donna;
• L'uso di indumenti sintetici e il conseguente aumento della sudorazione;
• Lesione dell'epidermide nella proiezione dell'ateroma.

Con un'immunità indebolita, può verificarsi un'infezione secondaria quando organismi patogeni entrano nella capsula dell'ateroma con il flusso sanguigno da altri focolai di infezione.

Il quadro clinico dell'ateroma suppurativo

Se il processo infettivo non complica lo sviluppo dell'ateroma, sembra una formazione arrotondata, sollevata sopra la pelle. Il suo colore differisce dal colore dei tessuti circostanti di 1-2 sfumature; alla palpazione, una persona non avverte dolore o sensazioni negative. All'apice dell'ateroma, a volte puoi trovare un punto nero: una bocca ostruita della cisti.

Dopo la suppurazione e l'infiammazione, compaiono i seguenti sintomi:

• Iperemia dei tessuti e loro edema;
• Dolore acuto quando si preme sulla formazione infiammata, dolore doloroso per il resto del tempo;
• Un aumento della temperatura della pelle che circonda la cisti;
• Un aumento della temperatura generale;
• Ateroma aumentato di dimensioni;
• Sintomi di intossicazione del corpo con prodotti di scarto di batteri patogeni (debolezza, mal di testa, nausea);
• Ingrandimento dei linfonodi vicini.

Un processo infiammatorio di lunga durata può portare all'ulcerazione dell'ateroma. La crosta formata può allontanarsi e quindi il contenuto dell'ateroma infiammato è visibile sotto la pelle. A volte la cisti si apre spontaneamente, il suo contenuto esce, l'intensità dei sintomi diminuisce leggermente. Tuttavia, il processo di formazione dell'ateroma ricomincia. La ricaduta è facilitata dal fatto che le cellule della capsula, in cui si è formata la cisti, danno luogo alla formazione di una nuova formazione.

Prognosi per lo sviluppo di una cisti in via di estinzione

Per dirla in senso figurato, qualsiasi ateroma, anche se insignificante, è una sorta di “bomba a orologeria”.

Qualsiasi lesione può danneggiare l'epidermide e quindi il processo infiammatorio progressivo forma le seguenti complicazioni:

• Ascesso;
• Phlegmon, che forma un'infiammazione diffusa sotto la pelle;
• La formazione di coaguli di sangue è una possibile causa di morte.

Ciò significa che ai primi segni di infiammazione dell'ateroma, dovresti chiedere il parere di un medico. Potrebbe essere un chirurgo, un dermatologo.

Diagnostica

Per diagnosticare l'ateroma, è sufficiente che il medico conduca un esame visivo. È importante differenziare l'ateroma da lipoma, igroma, linfoadenite o granuloma. Nella fase dell'infiammazione, un ateroma può essere facilmente scambiato per ebollizione, l'infiammazione di diversi piccoli ateromi allo stesso tempo è un'eruzione pustolosa e l'ulcerazione è un'ulcera sifilitica.

In casi difficili, viene eseguito un esame ecografico dell'ateroma, a seguito del quale si ottiene un'immagine di una cavità cistica piena di pus nella foto.

Trattamento dell'ateroma suppurativo

L'unico metodo per trattare una formazione infiammata è la sua rimozione radicale con l'aiuto del trattamento chirurgico. Nonostante il fatto che metodi moderni come la chirurgia laser e le onde radio siano utilizzati per rimuovere la cisti sebacea, l'ateroma infiammato viene spesso rimosso in modo tradizionale utilizzando un bisturi convenzionale.

La rimozione dell'istruzione avviene in 2 fasi:

• Pungiglione di un ascesso con rimozione di pus e resti della secrezione ghiandolare;
• Rimozione della capsula in cui si forma l'ateroma.

Tra le fasi viene eseguito un ciclo di trattamento con farmaci antibatterici prescritti da un medico. Molto spesso vengono prescritti antibiotici moderni efficaci: Sumamed, Azitromicina, Doxiciclina, Lincomicina.

L'apertura e la rimozione dell'ateroma infiammato vengono eseguite in anestesia locale. Per fare ciò, il medico che esegue la manipolazione esegue diverse iniezioni di anestetico attorno alla cisti. Se ha raggiunto una dimensione significativa, possono comparire lievi sensazioni negative quando viene rimosso.

La rimozione della capsula dell'ateroma infiammato senza danneggiarla non è sempre possibile.

L'operazione viene eseguita nella seguente sequenza:

• Vengono praticate due incisioni cutanee attorno all'ateroma;
• Il lembo cutaneo sopra la cisti viene rimosso;
• Le forbici chirurgiche vengono inserite sotto la cisti, separandola dai tessuti circostanti;
• La capsula evidenziata viene tirata verso l'esterno;
• Una legatura viene applicata alla ferita operatoria;
• Dopo 5-8 giorni, i punti vengono rimossi, vengono prese misure per rigenerare il tessuto cicatriziale.

Di solito, dopo l'enucleazione di un ateroma in via di estinzione, rimane una cicatrice evidente, per eliminare la quale è necessario eseguire un intervento di chirurgia plastica.

Rimozione dell'istruzione mediante chirurgia laser

Un coltello laser viene utilizzato per rimuovere gli ateromi infiammati e suppuranti di piccole dimensioni. Metodi utilizzati nella chirurgia laser:

• Fotocoagulazione - utilizzata per rimuovere piccoli ateromi infiammati (fino a 5 mm). In questo caso, non sono necessari punti; dopo che la crosta postoperatoria è caduta, dopo 1-2 settimane, rimane una sezione di pelle senza danni.
• Escissione della cisti insieme alla capsula - utilizzata per rimuovere formazioni di 5-20 mm di diametro. Innanzitutto viene praticata un'incisione, quindi la capsula viene separata dai tessuti circostanti con un coltello laser, facendo evaporare il bordo di adesione con le strutture circostanti. Dopo il rilascio dell'ateroma, viene rimosso, viene installato il drenaggio, la ferita viene suturata. Dopo alcuni giorni, il drenaggio viene rimosso, i punti vengono rimossi dopo 1-1,5 settimane. Come risultato di questa manipolazione, si forma una cicatrice poco appariscente.
• Vaporizzazione (evaporazione) della capsula - utilizzata per rimuovere l'ateroma di diametro superiore a 20 mm. Dopo aver aperto la cisti e rimosso il contenuto da essa, il campo chirurgico viene drenato, la ferita viene stirata e il guscio della capsula viene evaporato utilizzando un laser. Alla fine dell'operazione, viene installato un tubo di drenaggio e le suture vengono applicate per 1-1,5 settimane.

Dopo aver usato un coltello laser, rimane una sutura poco appariscente, i tessuti che circondano la cisti non vengono feriti.

Assistenza post-operatoria

Affinché la guarigione della ferita proceda rapidamente e senza complicazioni, è necessario eseguire medicazioni regolari in un ospedale chirurgico.

Possibili misure di cura:

• Lavare la ferita con perossido di idrogeno;
• Applicare un unguento con proprietà antisettiche (Levomekol);
• Chiusura della ferita con un fazzoletto sterile.

Dopo che i bordi della ferita si sono leggermente tesi e le suture sono state rimosse, puoi applicare la colla medica BF-6 invece di una benda. La colla viene utilizzata entro 15-20 giorni dalla rimozione della legatura.

I seguenti segni indicano che la guarigione della ferita procede con complicazioni:

• Rossore della pelle intorno alla ferita chirurgica;
• Aumento della temperatura;
• Condizione febbrile;
• La comparsa di secrezione purulenta dalla ferita, una miscela di pus e sangue;
• Divergenza di cuciture.

Per qualsiasi complicazione, dovresti consultare immediatamente il tuo medico. Se la rimozione non è stata eseguita correttamente, sono rimaste particelle della capsula e l'ateroma potrebbe riapparire. Questa complicanza si verifica nel 3% dei casi e viene corretta con una seconda operazione.

L'autore dell'articolo: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. chirurgo, flebologo

Istruzione: Università statale di medicina e odontoiatria di Mosca (1996). Nel 2003 ha ricevuto un diploma dal Centro medico scientifico ed educativo dell'Amministrazione presidenziale della Federazione Russa.