2024 Autore: Josephine Shorter | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-16 21:46
Dislocazione dell'estremità acromiale della clavicola
Soddisfare:
- Sintomi di lussazione della clavicola
- Cause di lussazione della clavicola
- Diagnosi di lussazione della clavicola
- Pronto soccorso per lussazione della clavicola
- Trattamento conservativo della clavicola lussata
- Trattamento chirurgico della lussazione della clavicola
- Complicazioni della lussazione della clavicola
- Riabilitazione
La lussazione della clavicola (la sua estremità acromiale) viene spesso diagnosticata in pazienti di diverse fasce d'età. Secondo le statistiche, di tutti i tipi di lussazioni degli arti superiori, il 5% cade sull'estremità acromiale della clavicola.
Sintomi di lussazione della clavicola
Quando l'estremità acromiale della clavicola è lussata, il paziente presenta i seguenti sintomi:
- forte dolore all'avambraccio, che diventa insopportabile con qualsiasi movimento della mano vicino alla clavicola danneggiata;
- rigonfiamento della clavicola (formato con lussazione completa);
- l'aspetto del sintomo "chiavi";
- ampio gonfiore nell'area del danno;
- violazione della mobilità della mano situata vicino alla clavicola ferita;
- la formazione di un ematoma nel sito di lussazione.
Cause di lussazione della clavicola
Nella maggior parte dei casi, una dislocazione della clavicola (la sua estremità acromiale) si verifica a seguito di un'azione meccanica su quest'area:
- caduta;
- soffio;
- livido, ecc.
A volte ai pazienti viene diagnosticata una lussazione spontanea della clavicola (la sua estremità acromiale), che si verifica in connessione con le caratteristiche anatomiche e / o malattie concomitanti di un particolare paziente (obesità grave, fragilità delle ossa, ecc.). Quando cade da un'altezza della sua crescita, oltre alla dislocazione della clavicola, una persona può strappare i legamenti, le cui funzioni sono di collegare la scapola alla clavicola.
Diagnosi di lussazione della clavicola
In un istituto medico viene effettuata una visita medica, durante la quale, anche visivamente, un medico può determinare la presenza di una lussazione. Durante l'esame, il medico palpa l'area danneggiata della clavicola, dove c'è una sporgenza dell'osso caratteristica della dislocazione.
Per confermare la diagnosi primaria, lo specialista invia il suo paziente a un esame hardware. La radiografia consente di identificare il sito esatto del danno per prescrivere un trattamento costruttivo al paziente. Se il medico ha dubbi sull'accuratezza della diagnosi, di solito indirizza il paziente a una tomografia computerizzata o alla risonanza magnetica.
Pronto soccorso per lussazione della clavicola
Dopo la lesione, la vittima (che ha tutti i sospetti di lussazione dell'estremità acromiale della clavicola) deve essere immobilizzata. Il suo arto superiore ferito deve essere fissato in sospensione. Per fare questo, puoi usare una benda, una garza o qualsiasi pezzo di stoffa. Poiché con una lussazione della clavicola, il paziente ha sempre un forte gonfiore, è consigliabile applicare un impacco freddo sul sito della lesione.
La lussazione della clavicola è solitamente accompagnata da una grave sindrome del dolore, pertanto è consigliabile somministrare alla vittima un anestetico prima dell'arrivo di un'ambulanza (di solito vengono somministrati potenti antidolorifici alle persone che hanno una soglia del dolore bassa). Dopo aver alleviato il dolore, non puoi provare a correggere la lussazione da solo, poiché ciò può causare ancora più danni al paziente. È meglio aspettare l'arrivo di un'ambulanza o trasportare la vittima da soli alla struttura medica più vicina.
Trattamento conservativo della clavicola lussata
La lussazione della clavicola viene trattata sia chirurgicamente che in modo conservativo. Durante il trattamento conservativo, il chirurgo deve essere estremamente attento a correggere la lussazione, quindi fissare il braccio nella posizione corretta con un calco in gesso.
Il processo di riduzione della dislocazione dell'estremità acromiale della clavicola consiste in diverse fasi:
- anestesia;
- stendere un rotolo di garza e cotone idrofilo sotto la spalla ferita;
- tensione dell'arto superiore ferito;
- leggera pressione sulla clavicola;
- fissazione della mano ferita con una benda di gesso.
Trattamento chirurgico della lussazione della clavicola
Con la dislocazione dell'estremità acromiale della clavicola, a volte è necessario un trattamento chirurgico, poiché la riduzione non porta sempre il risultato desiderato.
Gli specialisti eseguono un intervento chirurgico, durante il quale la lussazione viene riparata utilizzando i seguenti dispositivi:
- pulsanti speciali (grazie a questa tecnica, i pazienti tornano molto rapidamente al loro solito stile di vita, tuttavia, spesso hanno recidive di lussazione della clavicola);
- viti (questo metodo consente di riparare in modo affidabile la lussazione, dopo di che si verificano raramente ricadute);
- aghi in metallo (il metodo di trattamento chirurgico più comune e non molto efficace per la lussazione della clavicola, ma è il più economico, quindi viene spesso utilizzato).
La tecnica chirurgica più efficace è la plastica, grazie alla quale la mobilità e la funzionalità dell'arto superiore ferito viene ripristinata molto rapidamente nei pazienti. Durante l'operazione, il chirurgo crea legamenti artificiali, che vengono impiantati al posto delle strutture danneggiate. Dopo l'operazione, un calco in gesso viene applicato all'arto ferito, che lo fissa in una determinata posizione. L'intonaco deve essere indossato per diversi mesi (di solito almeno 1,5 mesi).
Complicazioni della lussazione della clavicola
Durante l'intervento chirurgico possono verificarsi varie complicazioni:
- frattura della clavicola a causa di un eccessivo impatto fisico;
- riduzione parziale della lussazione;
- cicatrice grande e antiestetica;
- infiammazione causata da un'infezione importata;
- forte dolore nell'area della sutura postoperatoria;
- lo sviluppo di varie malattie, in particolare l'artrosi dell'articolazione acromioclavicolare;
- la comparsa di escrescenze all'estremità acromiale della clavicola;
- limitazione della mobilità e della funzionalità dell'arto superiore, ecc.
Riabilitazione
Durante la riabilitazione, ai pazienti con diagnosi di lussazione della clavicola viene prescritto un corso di procedure fisioterapiche. Il loro obiettivo principale è ripristinare la funzionalità del cingolo scapolare. Esercizi appositamente progettati consentono di ripristinare completamente le funzioni motorie dell'arto superiore ferito.
Nella maggior parte dei casi, ai pazienti viene prescritto:
- corso di terapia manuale;
- massaggio (terapeutico);
- Corso di terapia UHF;
- ginnastica correttiva;
- Al termine del periodo di riabilitazione si consiglia ai pazienti di visitare la piscina.
Autore dell'articolo: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortopedico
Formazione: diploma nella specialità "Medicina generale" conseguito nel 2009 presso l'Accademia di Medicina. I. M. Sechenov. Nel 2012 ha completato gli studi post-laurea in Traumatologia e Ortopedia presso il City Clinical Hospital dal nome Botkin presso il Dipartimento di Traumatologia, Ortopedia e Chirurgia dei Disastri.
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