Cos'è Il Pancreas, Dov'è, Come Fa Male, Come Trattarlo?

2024 Autore: Josephine Shorter | [email protected]. Ultima modifica: 2024-01-07 17:50

Cos'è il pancreas, dov'è, come fa male?

Soddisfare:

• Cos'è il pancreas?
• Dove si trova il pancreas?
• Dimensioni del pancreas
• Funzioni degli enzimi digestivi
• Come fa male il pancreas?
• Come viene trattato il pancreas?
• Come prendersi cura del pancreas?
• Ruolo della dieta nel trattamento

Cos'è il pancreas?

Il pancreas è un importante organo dell'apparato digerente con una funzione mista: esterna (esocrina) e interna (endocrina). La funzione della secrezione esterna è quella di rilasciare il succo pancreatico, che contiene gli enzimi digestivi necessari per la completa digestione del cibo. La funzione endocrina consiste nella produzione di opportuni ormoni e nella regolazione dei processi metabolici: carboidrati, grassi e proteine.

Cosa fa il pancreas?

Funzione esocrina

Ogni giorno, il pancreas produce 500-1000 ml di succo pancreatico, costituito da enzimi, sali e acqua. Gli enzimi prodotti dal pancreas sono chiamati "proenzimi" e sono prodotti in forma inattiva. Quando un pezzo di cibo entra nel duodeno, vengono rilasciati ormoni, con l'aiuto dei quali viene lanciata una catena di reazioni chimiche che attivano gli enzimi del succo pancreatico. Il più potente stimolante della secrezione pancreatica è l'acido cloridrico acido gastrico, che, quando entra nell'intestino tenue, attiva la secrezione di secretina e pancreozmina da parte della mucosa intestinale, che, a sua volta, influisce sulla produzione di enzimi pancreatici.

Questi enzimi includono:

• Amilasi, che scompone i carboidrati;
• Tripsina e chimotripsina, che sono coinvolte nel processo di digestione delle proteine, che inizia nello stomaco;
• Lipasi, responsabile della scomposizione dei grassi che sono già stati esposti alla bile dalla cistifellea.

Inoltre, il succo pancreatico contiene oligoelementi sotto forma di sali acidi, che forniscono la sua reazione alcalina. Questo è necessario per neutralizzare la componente acida del cibo dallo stomaco e creare condizioni adeguate per l'assorbimento dei carboidrati.

La secrezione di succo pancreatico è regolata da meccanismi nervosi ed è associata all'assunzione di cibo, cioè cibo di diversa composizione stimola la produzione di succo di diverso volume e contenuto di enzimi. Si accumula nei dotti interlobulari, che fluiscono nel dotto escretore principale, che sfocia nel duodeno.

Funzione endocrina

La funzione secretoria interna della ghiandola è quella di rilasciare gli ormoni insulina e glucagone nel flusso sanguigno. Sono prodotti da gruppi di cellule intervallate tra i lobuli e privi di dotti escretori - i cosiddetti isolotti di Langerhans, situati in numero significativo nella coda della ghiandola. Le isole di Langerhans sono composte principalmente da cellule alfa e cellule beta. Il loro numero nelle persone sane raggiunge 1-2 milioni.

• L'insulina è prodotta dalle cellule beta ed è responsabile della regolazione del metabolismo dei carboidrati e dei lipidi (grassi). Sotto la sua influenza, il glucosio viene trasportato dal sangue ai tessuti e alle cellule del corpo, abbassando così il livello di zucchero nel sangue. Le cellule beta costituiscono il 60-80% degli isolotti di Langerhans.

• Il glucagone è prodotto dalle cellule alfa ed è un antagonista dell'insulina, ovvero aumenta i livelli di glucosio nel sangue. Inoltre, le cellule alfa sono coinvolte nella produzione di una sostanza chiamata lipocaina, che previene la degenerazione grassa del fegato. La loro quota negli isolotti di Langerhans è di circa il 20%.

Le isole di Langerhans contengono anche piccole quantità di altre cellule, ad esempio le cellule delta (1%), che secernono l'ormone grelina, responsabile dell'appetito e stimola l'assunzione di cibo. Le cellule PP (5%) producono un polipeptide pancreatico formato da 36 aminoacidi e che sopprime la secrezione del pancreas.

La distruzione delle cellule beta porta all'inibizione della produzione di insulina, che può innescare lo sviluppo del diabete mellito. I sintomi di ciò sono sete costante, prurito, aumento della produzione di urina.

Il pancreas è strettamente correlato ad altri organi del tubo digerente. Qualsiasi danno ad esso o interruzioni nella sua attività influisce negativamente sull'intero processo digestivo.

Dove si trova il pancreas umano?

Il pancreas si trova nella cavità addominale dietro lo stomaco, strettamente adiacente ad esso e al duodeno, a livello delle vertebre lombari superiori (prima o seconda). In proiezione sulla parete addominale, è 5-10 cm sopra l'ombelico. Il pancreas ha una struttura tubolare alveolare e si compone di tre sezioni: testa, corpo e coda.

La testa del pancreas si trova nella curva del duodeno in modo che l'intestino lo racchiuda a forma di ferro di cavallo. È separato dal corpo della ghiandola dal solco lungo il quale passa la vena porta. L'afflusso di sangue al pancreas viene effettuato attraverso le arterie pancreatico-duodenali, il deflusso di sangue avviene attraverso la vena porta.

Nel corpo del pancreas si distinguono le superfici anteriore, posteriore e inferiore. Distingue anche i bordi superiore, anteriore e inferiore. La superficie anteriore è adiacente alla parete posteriore dello stomaco, leggermente al di sotto. La superficie posteriore è adiacente alla colonna vertebrale e all'aorta addominale. I vasi della milza lo attraversano. La superficie inferiore è sotto la radice del colon trasverso. La coda della ghiandola ha una forma conica, diretta verso l'alto e verso sinistra e raggiunge la porta della milza.

Il pancreas è costituito da 2 tipi di tessuto con diverse funzioni (endocrina ed esocrina). Il suo tessuto principale è costituito da piccoli lobuli - acini, separati l'uno dall'altro da strati di tessuto connettivo. Ogni lobulo ha il proprio dotto escretore. Piccoli dotti escretori sono collegati tra loro e si fondono in un dotto escretore comune, che corre nello spessore della ghiandola per tutta la sua lunghezza, dalla coda alla testa. Sul bordo destro della testa, il condotto si apre nel duodeno, collegandosi con il dotto biliare comune. Pertanto, la secrezione pancreatica entra nel duodeno.

Tra i lobuli ci sono gruppi di cellule (isole di Langerhans) che non hanno dotti escretori, ma sono dotati di una rete di vasi sanguigni e secernono insulina e glucagone direttamente nel sangue. Il diametro di ogni isola è di 100-300 micron.

Dimensioni del pancreas

In termini di dimensioni, il pancreas è al secondo posto dopo il fegato tra gli organi che producono enzimi. La sua formazione inizia già nella quinta settimana di gravidanza. In un neonato, la ghiandola è lunga fino a 5 cm, in un bambino di un anno - 7 cm, all'età di 10 anni, le sue dimensioni sono di 15 cm di lunghezza. Raggiunge la sua dimensione finale nell'adolescenza, all'età di 16 anni.

La testa del pancreas è la sua parte più larga, la sua larghezza è fino a 5 cm e oltre, lo spessore varia da 1,5 a 3 cm, il corpo della ghiandola è la parte più lunga, la sua larghezza è in media 1,75-2,5 cm. coda - fino a 3,5 cm, larghezza circa 1,5 cm.

A causa della posizione profonda, la diagnosi delle patologie pancreatiche è molto difficile. Pertanto, un punto importante nella diagnosi è uno studio ecografico, che consente di determinare la forma e le dimensioni della ghiandola, sulla base del quale è possibile trarre conclusioni appropriate sulle sue condizioni.

Tutte le dimensioni degli organi, così come le possibili ragioni delle loro modifiche, sono registrate in dettaglio nel protocollo ecografico. In uno stato invariato, il ferro ha una struttura omogenea. Piccole deviazioni dalle dimensioni normali della testa, del corpo e della coda sono consentite solo con buoni indicatori di un esame del sangue biochimico.

Le dimensioni del pancreas sono normali

La lunghezza della ghiandola di un adulto va dai 15 ai 22 cm, il suo peso è di circa 70-80 grammi. Lo spessore della testa non deve superare i 3 cm, altri dati indicano patologia.

Funzioni degli enzimi digestivi del pancreas

La funzione esocrina consiste nella produzione dei seguenti enzimi che compongono il succo pancreatico: tripsina, lipasi e amilasi:

• La tripsina scompone i peptidi e le proteine. Viene inizialmente prodotto dal pancreas sotto forma di tripsinogeno inattivo, che viene attivato dall'enterokinasi (enteropeptidasi), un enzima secreto dalla mucosa intestinale. Il pancreas è l'unico organo del corpo che produce tripsina, quindi la determinazione del suo livello è più significativa nello studio del pancreas rispetto all'analisi di altri enzimi. La determinazione dell'attività della tripsina è un punto importante nella diagnosi della pancreatite acuta e nell'identificazione della sua patogenesi.
• La lipasi è un enzima idrosolubile che digerisce e dissolve i trigliceridi (grassi neutri). Viene prodotto sotto forma di una prolipasi inattiva e quindi, sotto l'influenza di altri enzimi e acidi biliari, si trasforma in una forma attiva. La lipasi scompone i grassi neutri in acidi grassi superiori e glicerina. Inoltre, questo enzima è coinvolto nel metabolismo energetico, assicurando il rilascio di acidi grassi polinsaturi ai tessuti e l'assimilazione di alcune vitamine liposolubili. Oltre al pancreas, la lipasi è prodotta dal fegato, dall'intestino, dai polmoni e ogni tipo di lipasi è un catalizzatore per la scomposizione di un certo gruppo di grassi. Con l'ipofunzione del pancreas, l'attività della lipasi è principalmente ridotta. Il primo segno di ciò sono le feci grasse, grigio-gialle.
• L'amilasi (alfa-amilasi) è necessaria per l'elaborazione dei carboidrati che entrano nel corpo. È secreto dal pancreas e (in misura minore) dalle ghiandole salivari. I cambiamenti nel contenuto di questo enzima nel sangue sono caratteristici di molte malattie (diabete mellito, epatite, ecc.), Ma prima di tutto ciò indica pancreatite acuta o cronica.

A differenza di altre sostanze coinvolte nel processo di digestione, gli enzimi pancreatici vengono secreti solo durante i pasti: il loro rilascio attivo inizia 2-3 minuti dopo che il cibo è entrato nello stomaco e dura 12-14 ore. Gli enzimi possono svolgere le loro funzioni solo se la bile prodotta dalla cistifellea è sufficiente. La bile attiva gli enzimi e scompone anche i lipidi in goccioline più piccole, cioè li prepara per la disgregazione. Gli enzimi pancreatici sono prodotti in forma inattiva e vengono attivati solo nel lume del duodeno dall'enterocinasi.

Sintomi di carenza di enzimi pancreatici

I disturbi della secrezione, la sua diminuzione e la carenza di enzimi pancreatici in un adulto sono solitamente una conseguenza della pancreatite cronica - infiammazione di questo organo, che è accompagnata da una graduale degenerazione del tessuto ghiandolare nel tessuto connettivo.

Al primo posto tra le cause che portano alla pancreatite c'è l'abuso di alcol; tra le altre ragioni, è possibile distinguere un'alimentazione impropria e inappropriata, malattie concomitanti (calcoli biliari), infezioni, lesioni e l'assunzione di determinati farmaci.

La mancanza di tripsina, lipasi e amilasi causa gravi disturbi nel processo digestivo.

Sintomi comuni di problemi pancreatici:

• dolore nella parte superiore sinistra dell'addome sotto le costole, che si verifica spesso dopo aver mangiato, ma potrebbe non essere associato all'assunzione di cibo;
• diminuzione o completa scomparsa dell'appetito;
• nausea;
• brontolio allo stomaco, flatulenza;
• cambiamenti nel colore e nella consistenza delle feci.

La gravità di questi sintomi dipende dal grado di danno alla ghiandola. A causa di una cattiva digestione, il corpo manca di sostanze nutritive e disturbi metabolici possono portare a osteocondrosi, artrosi, aterosclerosi vascolare.

La carenza di lipasi è caratterizzata da steatorrea (eccessiva escrezione di grasso con le feci), le feci possono essere gialle o arancioni, a volte c'è un rilascio di grasso liquido senza feci; le feci sono liquide, oleose.

Con una mancanza di amilasi, c'è un'intolleranza agli alimenti ricchi di carboidrati, feci voluminose frequenti, sciolte, acquose a causa di amido in eccesso, malassorbimento (assorbimento alterato di nutrienti nell'intestino tenue, accompagnato da diarrea, carenza di vitamine, perdita di peso), un alto contenuto di microflora opportunistica in intestini.

L'insufficienza di tripsina è espressa in creatorrea moderata o grave (aumento del contenuto nelle feci di azoto e fibre muscolari non digerite, cioè proteine), le feci sono mollicce, fetide, può svilupparsi anemia.

Poiché il processo di scomposizione di molecole alimentari complesse viene interrotto e non viene assorbito completamente dal corpo, anche con una maggiore nutrizione, potrebbe esserci una diminuzione del peso corporeo, carenza di vitamine, pelle secca, unghie e capelli fragili. Quando il cibo mal elaborato dall'intestino tenue entra nell'intestino crasso, flatulenza (aumento della produzione di gas e gas di scarico), si verificano frequenti movimenti intestinali.

Con una ridotta secrezione di enzimi da parte del pancreas, viene prescritta una terapia sostitutiva, tuttavia, gli enzimi di origine vegetale non possono compensare completamente la mancanza della sua secrezione esterna.

Se il deflusso di enzimi nell'intestino è disturbato, ciò può portare all'irritazione dei tessuti della ghiandola e al suo gonfiore e, di conseguenza, alla distruzione e alla necrosi.

Quando le isole di Langerhans sono colpite, la produzione di insulina viene soppressa e si osservano i sintomi clinici del diabete di tipo 1, la cui gravità dipenderà dal numero di cellule beta conservate e pienamente funzionanti. La carenza nella secrezione di glucagone non è così forte, poiché ci sono altri ormoni che hanno un effetto simile: ad esempio, gli ormoni steroidei prodotti dalle ghiandole surrenali che aumentano i livelli di glucosio nel sangue.

Come fa male il pancreas?

Le patologie più comuni del pancreas sono pancreatite (acuta o cronica), calcoli nei dotti escretori, adenocarcinoma del pancreas, diabete, necrosi.

Con l'infiammazione (pancreatite) e il danno al pancreas, si notano i seguenti sintomi:

• Dolore al lato sinistro sotto le costole;
• Palpitazioni;
• Aumento della sudorazione;
• Giallo della pelle e del bianco degli occhi;
• Debolezza;
• Aumento della temperatura;
• Vomito, diarrea;
• In alcuni casi - uno stato di shock.

Nella pancreatite acuta, il dolore è grave, acuto, inizia improvvisamente, può avere un fuoco di Sant'Antonio in natura, cioè coprire l'intero lato sinistro e andare dietro la schiena. Il dolore non è alleviato dagli antispastici, ma è alleviato sedendosi o piegandosi in avanti. In alcuni casi si avverte fisicamente un ingrossamento del pancreas: si ha una sensazione di pienezza dall'interno, una pressione sulla zona delle costole, che interferisce con la normale respirazione.

Più forte è il dolore, più aumenta il riflesso del vomito. A volte gli attacchi di vomito iniziano prima della sindrome del dolore: di solito si verifica al mattino o con il cibo, a causa dei crampi allo stomaco. Il vomito ha un sapore amaro o aspro, seguito da un sollievo temporaneo. Può essere periodico o sistematico. In caso di attacco acuto di pancreatite, è necessario consultare un medico ed essere curato in un ospedale, poiché questa malattia non andrà via da sola. In caso di vomito persistente, lo stomaco viene ripulito con una sonda e vengono iniettati enzimi speciali per calmare l'eccessiva aggressività dello stomaco e del pancreas.

I sintomi della pancreatite sono talvolta simili a quelli dell'osteocondrosi della colonna lombare, un attacco di pielonefrite o fuoco di Sant'Antonio. È possibile differenziare la pancreatite come segue: con osteocondrosi, palpazione dolorosa delle vertebre; con l'herpes zoster (virus dell'herpes), compare un'eruzione cutanea sulla pelle; nella pielonefrite acuta, il dolore si intensifica quando si picchietta sulla schiena nella proiezione dei reni e quindi il sangue appare nelle urine. Tutti questi segni sono assenti nella pancreatite.

Nel caso della pancreatite cronica, il dolore è meno grave, le esacerbazioni di solito si verificano dopo una violazione della dieta (mangiare molti cibi grassi) e l'abuso di alcol. Ad oggi, non è stato stabilito con precisione come l'alcol influisca sul pancreas: o impedisce il deflusso del succo pancreatico, o cambia la sua composizione chimica, provocando così un processo infiammatorio. Un altro motivo potrebbe essere il blocco dei flussi escretori della ghiandola da calcoli biliari. Nella pancreatite cronica aumenta il rischio di sviluppare un processo oncologico nel pancreas: il cancro si verifica in 4 casi su 100 nei pazienti con pancreatite.

Con la sindrome del dolore costante, può apparire una sensazione di dipendenza e la persona non sentirà più dolore così acutamente. Questo è pericoloso perché puoi perdere lo sviluppo di necrosi o gravi complicazioni. Il corpo umano ha un certo margine di forza e resistenza e può regolare autonomamente i processi metabolici per lungo tempo anche in presenza di determinati disturbi, ma con l'esaurimento delle risorse interne, il processo di sviluppo della necrosi dei tessuti pancreatici può essere molto rapido e irreversibile.

Come viene trattato il pancreas?

Diagnostica

Se si sospetta una pancreatite, il medico interroga ed esamina il paziente, prestando attenzione al colore della sua pelle e delle mucose. A volte il dolore può avere una localizzazione diversa a seconda di quale parte della ghiandola è danneggiata. Se fa male sopra l'ombelico nell'ipocondrio destro, significa che la testa della ghiandola è coinvolta nel processo patologico, se a sinistra - la coda. Un vago dolore alla cintura nell'addome superiore indica la sconfitta dell'intera ghiandola. È possibile differenziare i problemi al pancreas e al colon trasverso come segue: il medico palpa l'area dolorante, prima in posizione supina, e poi sul lato sinistro. Se il pancreas è colpito, il dolore in posizione laterale sarà meno grave; se ci sono problemi con il colon trasverso, rimarrà lo stesso.

Da test di laboratorio, viene prescritta la determinazione dei livelli di amilasi, lipasi, tripsina nel siero del sangue. Con un esame del sangue generale, si osserva un aumento del livello dei leucociti. Inoltre, è possibile studiare l'attività degli enzimi epatici: ALT e fosfatasi alcalina, nonché bilirubina, il loro aumento può essere un segno di un attacco di pancreatite provocato da calcoli biliari. Inoltre, l'urina viene testata per l'amilasi utilizzando il test PABA (PABA), le feci vengono esaminate per la presenza di chimotripsina, tripsina e alto contenuto di grassi. Per rilevare i disturbi del metabolismo dei carboidrati, viene determinata la quantità di glucosio nel sangue.

Dai metodi strumentali possono essere applicati:

• Raggi X: con il suo aiuto viene determinato se il pancreas è ingrandito o meno;
• Tomografia computerizzata o risonanza magnetica - per chiarire la diagnosi, rilevare la necrosi pancreatica o l'accumulo di liquidi nella cavità addominale;
• Ultrasuoni: per studiare la struttura e la natura dei contorni della ghiandola, lo stato del dotto escretore comune, determinare la presenza di calcoli biliari

Trattamento

Con un attacco di pancreatite acuta, la fame completa è necessaria per 1-2 giorni, poiché il succo pancreatico in questo caso verrà prodotto in una quantità minima e il carico dalla ghiandola verrà rimosso. Di solito, l'appetito diminuisce o scompare del tutto pochi giorni prima dell'esacerbazione. Durante questo periodo, è necessario bere acqua alcalina (acqua minerale senza gas, soluzione di bicarbonato di sodio) o brodo di rosa canina.

In caso di forte dolore addominale, forte vomito o dolore moderato per diversi giorni, è necessario contattare assolutamente una struttura medica, poiché tali sintomi possono anche essere segni di colecistite, appendicite, ulcera peptica o ostruzione intestinale.

In caso di pancreatite acuta, è necessario il ricovero e il trattamento in ambiente ospedaliero. Viene posizionato un contagocce per prevenire la disidratazione e normalizzare la pressione. Vengono prescritti antidolorifici e farmaci che sopprimono la secrezione di enzimi. Nei primi 3-4 giorni vengono somministrati per via endovenosa e dopo un po 'di sollievo vengono assunti sotto forma di compresse. Il ghiaccio può essere applicato all'area pancreatica per ridurre il dolore.

Per saperne di più: Medicinali utilizzati nel trattamento del pancreas

Farmaci antidolorifici

Gli antispastici più comunemente usati sono: Baralgin, No-Shpa, Papaverin, Drotaverin, con dolore moderato, puoi usare Acetaminophen o Ibuprofen. A volte vengono utilizzati analgesici: aspirina, paracetamolo. Possono essere utilizzati anche anticolinergici e antistaminici: atropina, platifillina, difenidramina.

Antiacidi

Per alleviare il dolore e prevenire l'irritazione e l'ulcerazione della mucosa gastrica, vengono utilizzati farmaci sotto forma di sospensioni e gel che neutralizzano l'acido cloridrico (Almagel, Fosfalugel) e agenti che ne riducono la produzione (Contraloc, Omez, Omeprazole, Gastrozol, Proseptin, Otsid). Negli ospedali vengono prescritti H2-bloccanti Ranitidina, Famotidina o loro analoghi Acidex, Zoran, Gasterogen, Pepsidina.

Preparati enzimatici

Per ridurre la produzione di enzimi, vengono utilizzati Contrikal o Aprotinin. Dopo la rimozione di un attacco acuto e nella pancreatite cronica, viene prescritta la terapia enzimatica per mantenere le funzioni del pancreas e migliorare la digestione. I farmaci più comuni sono Pancreatin, Mezim, Festal, Creon, Panzinorm. Tuttavia, sono a base di proteine del maiale e non dovrebbero essere assunti se si ha una reazione allergica al maiale. Nei bambini, questa reazione allergica può causare un'ostruzione intestinale. In questo caso vengono prescritti preparati a base di erbe a base di fungo di riso o papaina: Unienzyme, Somilaza, Pepfiz.

Gli enzimi vengono assunti immediatamente dopo un pasto, la dose è prescritta dal medico individualmente. Il corso del trattamento è lungo, spesso diventa necessaria una terapia di supporto per tutta la vita.

Altri farmaci stimolano la secrezione del pancreas pilocarpina, morfina, vitamina A, solfato di magnesio, istamina inferiore e atropina. Se la funzione esocrina è compromessa, vengono prescritti preparati di insulina per regolare i livelli di zucchero nel sangue. L'automedicazione per le lesioni del pancreas è inaccettabile. Ciò può provocare necrosi, diabete mellito o avvelenamento del sangue.

Le complicanze della pancreatite cronica possono essere un blocco dei vasi sanguigni dell'organo, dei dotti biliari, della cisti della ghiandola, dell'infezione o della necrosi dei suoi tessuti (necrosi).

Intervento operativo

Il pancreas è un organo molto delicato e sensibile, quindi qualsiasi intervento chirurgico è altamente indesiderabile. L'operazione può essere necessaria quando i dotti della ghiandola sono bloccati, in presenza di una cisti, con calcoli nella cistifellea (a volte la cistifellea stessa viene rimossa), se necessario, rimuovere parte del pancreas a causa dello sviluppo della pancreasecrosi.

Come prendersi cura del pancreas?

Nell'ambito del programma "Salute", il medico capo del policlinico EXPERT, MD, il professor Sabir Nasredinovich Mehdiyev spiega come mantenere la salute del pancreas:

Scopri di più: Le ricette più efficaci per ripristinare il pancreas!

Il ruolo della dieta nel trattamento del pancreas

La dieta è un elemento molto importante nel trattamento e nella prevenzione delle esacerbazioni della pancreatite. Se questo viene trascurato, qualsiasi medicinale può essere impotente. Poiché il rapporto qualitativo e quantitativo degli enzimi prodotti dalla ghiandola varia a seconda della composizione degli alimenti consumati in un pasto, si consiglia di passare a un'alimentazione separata al fine di ridurre il carico sulla ghiandola, ovvero consumare proteine e carboidrati in pasti diversi. Inoltre non dovresti mangiare troppo: l'apporto calorico giornaliero non dovrebbe superare la norma corrispondente all'età, al sesso e al dispendio energetico fisico.

Prodotti vietati:

• Cibi grassi, cibi fritti;
• Salsicce, cibo in scatola, carni affumicate, cibi salati;
• Carne in gelatina, gelatina;
• Alcol;
• Succhi acidi;
• Tè e caffè forti;
• Dolciumi (torte, pasticcini), gelati;
• Spezie piccanti, erbe aromatiche e condimenti, senape, rafano.

Per saperne di più: cosa è possibile, cosa è buono e cosa è male per il pancreas?

Prodotti consentiti:

• Pollo, tacchino, coniglio, pesce - merluzzo, orata, lucioperca, luccio;
• Piatti al vapore;
• Kefir, yogurt;
• Ricotta non acida, formaggio azzimo;
• Verdure bollite o al forno;
• Zuppe di verdure, cereali, pasta;
• Riso, farina d'avena, grano saraceno, pasta;
• Frittata;
• Burro e olio vegetale senza trattamento termico;
• Kissel, composta, gelatina.

L'autore dell'articolo: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenterologo

Istruzione: Diploma nella specialità "Medicina generale" ricevuto presso l'Università Statale di Medicina Russa dal nome N. I. Pirogova (2005). Studi post-laurea nella specialità "Gastroenterologia" - centro medico scientifico e educativo.