Gambe Lussate: Cosa Fare E Come Trattare?

2024 Autore: Josephine Shorter | [email protected]. Ultima modifica: 2024-01-07 17:50

Gambe lussate

Di tutte le lesioni agli arti, la lesione più comune dovrebbe essere considerata una lussazione della gamba. Secondo le statistiche, è più spesso riscontrato da persone di età compresa tra 20 e 50 anni e questo rappresenta circa il 15% del numero totale di infortuni. I bambini di età inferiore ai 10 anni ottengono lussazioni di qualsiasi tipo solo nel 5% dei casi. Questo perché l'apparato legamentoso in giovane età può facilmente sopportare carichi significativi. Se parliamo di anziani e anziani, le loro lussazioni sono rare come nei bambini - non più del 5%, ma questo fatto è già spiegato da un movimento attento e senza fretta.

Le lesioni alle gambe lussate includono anche:

• Rottura del tendine d'Achille;
• distorsione della parte legamentosa della caviglia, che si verifica abbastanza spesso.

Soddisfare:

• Sintomi della gamba lussata
• Cause di una gamba lussata
• Tipi di gambe lussate
• Lussazione della gamba
• Trattamento della gamba lussata
• Prevenzione e riabilitazione

Sintomi della gamba lussata

La lussazione della gamba è accompagnata da sintomi caratteristici e il principale è un dolore molto grave e lancinante nell'area della dislocazione. Si sente non solo al momento dell'infortunio, ma anche in seguito, quando si cerca di caricare o spostare un arto.

Sulla parte della gamba che è stata ferita, si può notare un cambiamento nella forma dell'articolazione, possono verificarsi anche gonfiore, aree con più contusioni e gonfiore doloroso, che successivamente si trasformano in ematomi. In assenza di un trattamento tempestivo, compaiono sintomi come intorpidimento e persino paralisi. È sempre segnato sotto il luogo che è stato colpito. La paralisi può essere causata da una pressione significativa sui vasi sanguigni e dal pizzicamento delle fibre nervose durante la dislocazione.

Qualsiasi tentativo di cambiare la posizione della gamba della vittima è accompagnato da un forte dolore, e quindi è necessario, dopo il primo soccorso, fornirgli riposo completo fino all'arrivo degli specialisti. È anche importante ricordare che la compressione delle terminazioni nervose può essere un catalizzatore per l'intorpidimento dell'arto ferito.

Le complicazioni di una gamba lussata sono:

• rottura nell'area di muscoli, legamenti e tendini;
• danni ai nervi e ai vasi sanguigni nell'area dell'articolazione lussata. Queste complicazioni possono verificarsi sia insieme che indipendentemente l'una dall'altra;
• una maggiore probabilità di ripetute lussazioni della gamba;
• la formazione di artrite nell'area dell'articolazione lussata (una tale complicazione si manifesta molto spesso anni dopo, in età avanzata).

Cause di una gamba lussata

Una lesione come una gamba lussata può verificarsi per una serie di motivi, ad esempio dalla caduta da un'altezza non molto elevata, dal colpo diretto o indiretto alla gamba o alla caviglia. Inoltre, la dislocazione può verificarsi a seguito dello stiramento dei legamenti della gamba.

Molto spesso (nel 90% dei casi) la dislocazione delle gambe è il risultato di qualsiasi lesione. Il restante 10% sono difetti alla nascita che si formano nel feto nella fase di sviluppo intrauterino. Una lussazione congenita della gamba non appare immediatamente, di solito solo quando il bambino sta già imparando a camminare. È importante identificare questa deviazione il prima possibile per eseguire un trattamento di successo.

Tipi di gambe lussate

Nel processo di diagnosi, il medico determina a quale tipo appartiene la lussazione risultante della gamba. Se le capsule articolari sono completamente spostate l'una rispetto all'altra e non hanno punti di contatto, tale dislocazione dovrebbe essere considerata completa.

Con una lussazione incompleta (o sublussazione), si osserva un contatto articolare, ma solo parziale. Va notato che una tale lesione è sempre accompagnata da una rottura della capsula articolare. In determinate situazioni, può anche verificarsi la rottura del tendine e l'emorragia inizia nell'area che è stata danneggiata.

Separatamente, vale la pena considerare questo tipo di lussazione della gamba, come al solito. Questa è una lussazione che si verifica in un'area specifica più di due volte. Se, dopo la prima lussazione, non cerchi prontamente un aiuto qualificato da uno specialista, c'è un rischio molto alto che la situazione si ripresenti. La tempestività è richiesta anche dalla diagnostica, che deve essere eseguita letteralmente nel giro di poche ore.

Lussazione della gamba

Nel processo di diagnosi di una lussazione, è necessario tenere conto della presenza di una tale lesione nella storia medica. Visivamente, uno specialista nota un cambiamento nella pelle nell'area dell'articolazione danneggiata; posizione forzata in cui si trova l'arto; cambiamento della sua lunghezza in relazione a una gamba sana.

È imperativo esaminare il polso sull'arto che è stato lussato e determinare il grado della sua sensibilità.

Per la diagnosi più accurata, viene eseguita una radiografia della gamba o un esame ecografico (se una radiografia è impossibile).

Trattamento della gamba lussata

Il trattamento qualificato di una gamba lussata è molto importante, perché se non viene eseguito in tempo, sono probabili gravi complicazioni. È assolutamente impossibile correggere la lussazione di un arto da soli, senza essere uno specialista. Solo uno specialista esperto sarà in grado di effettuare un'adeguata diagnosi della lesione e regolare l'articolazione senza peggiorare le condizioni della vittima.

L'algoritmo per il trattamento primario di una gamba lussata si presenta così:

• Per alleviare il dolore acuto, alla vittima deve essere somministrato un analgesico. Quindi l'arto ferito deve essere immobilizzato, questo viene fatto con una stecca. Non è difficile ottenere da qualsiasi materiale solido a portata di mano. Può essere una tavola di legno, una sbarra di ferro o qualcos'altro, purché la gomma sia abbastanza dritta;
• Un impacco freddo applicato sulla zona lesa aiuterà a ridurre il grado di gonfiore. È consentito utilizzare ghiaccio o lozioni fredde per questo scopo, che è meglio fare con un asciugamano inumidito con acqua;
• In questa condizione, la vittima dovrebbe essere portata in un vicino centro traumatologico per un successivo esame radiografico, diagnosi e trattamento.

È importante decidere di che tipo di lesione stiamo parlando, ovvero differenziare la lussazione dalla frattura e da altre lesioni. Se la diagnosi di "lussazione" è ancora confermata, l'articolazione deve essere aggiustata. Quando si imposta l'arto, tutte le azioni devono essere eseguite estremamente lentamente, senza strappi. Ciò consentirà di evitare ulteriori danni. In determinate situazioni, la riduzione manuale della lussazione è impossibile, quindi il medico deve ricorrere alla riduzione chirurgica.

Dopo aver regolato la lussazione della gamba, vengono applicate una benda elastica o medicazioni speciali chiamate stecca. Sono selezionati in base alla gravità della dislocazione: più è difficile, più rigido dovrebbe essere il materiale.

È estremamente importante riparare la gamba ferita nella sua posizione abituale. Cioè, viene applicata solo una tale stecca di gesso, che può fornire riposo a tutti i gruppi muscolari e una rapida guarigione della capsula articolare danneggiata. La stecca può essere indossata da tre a 10 settimane. Questo periodo dipende dalle caratteristiche della lussazione e dalla gravità della lesione ricevuta.

In caso di forte dolore, il paziente può assumere antidolorifici. Ma è consentito farlo solo in piccole quantità, in modo da non causare la successiva dipendenza del corpo.

Con la formazione della cosiddetta dislocazione abituale, è necessario eseguire un intervento chirurgico. In questo caso viene utilizzato il metodo artroscopico, ovvero l'operazione viene eseguita senza incisioni, esclusivamente attraverso le punture. Uno specifico dispositivo ottico chiamato artroscopio viene inserito nella cavità dell'articolazione della gamba attraverso una puntura.

Rende possibile:

• ispezionare l'area articolare;
• identificare il danno all'apparato legamentoso;
• determinare la causa ultima dell'instabilità.

Attraverso un'altra puntura, nell'area articolare vengono introdotti strumenti speciali che consentono di attaccare o impostare l'area articolare. La sua successiva fissazione viene eseguita con l'aiuto di morsetti autoassorbenti, chiamati ancoraggi.

Con una corretta chirurgia artroscopica, il successo è garantito nel 95% dei casi.

Prevenzione e riabilitazione

Dopo che il gesso è stato completamente rimosso, viene eseguita la fisioterapia, ed è anche molto utile prescrivere la terapia fisica (cultura fisica terapeutica). È l'educazione fisica che aiuta a sviluppare l'articolazione che è stata danneggiata.

Si consiglia di suddividere la prevenzione della lussazione della gamba in tre fasi equivalenti:

• Nella prima fase della prevenzione, i movimenti delle articolazioni del ginocchio e dell'anca dell'arto ferito sono molto importanti. Grazie a movimenti regolari, c'è un significativo miglioramento della fornitura di sangue all'arto, nonché una modifica del tono di tutti i muscoli delle gambe senza eccezioni. Se uno specialista, come parte della prima fase della prevenzione, consente alla vittima di muoversi in un calco in gesso, la persona deve assicurarsi che il piede sia posizionato correttamente. Questo viene fatto per evitare di fissare la posizione sbagliata della gamba, che in futuro potrebbe provocare la necessità di un intervento chirurgico;
• La seconda fase del trattamento (quando il gesso è già stato rimosso) è che il paziente deve prestare particolare attenzione ad allenare proprio quei muscoli che rafforzano l'arco della gamba. In caso di lussazione del piede, utilizzare solo plantari ortopedici per sostenere la gamba. Si chiamano supporti del collo del piede. Dopo il completamento della seconda e all'inizio della terza fase, la vittima può procedere ad un ripristino molto accurato dell'attività primaverile della gamba. A tale scopo, è necessario eseguire salti non molto grandi e tutti i tipi di salti. Si consiglia di farlo su una superficie morbida (tappeto o tappetino speciale);
• Come parte della terza fase della prevenzione, è necessario ripristinare la piena attività motoria della gamba. Ciò può essere ottenuto con l'aiuto di speciali esercizi ginnici ed esercizi di fisioterapia. È importante durante tutta la prevenzione non allontanarsi di un passo dalle istruzioni fornite dallo specialista. Ciò ti consentirà di contare sul recupero più veloce possibile e di riportare le gambe alla normalità.

Un effetto positivo può essere ottenuto anche nell'attuazione della ginnastica passiva, in cui la vittima mantiene l'immobilità della gamba, ma allo stesso tempo affatica i muscoli nell'area che è stata ferita. L'esercizio regolare di questi esercizi modifica in modo significativo la circolazione sanguigna e mantiene il tono muscolare, prevenendo così l'atrofia muscolare.

Dovrebbero essere prese in considerazione misure aggiuntive e altrettanto importanti nella prevenzione della lussazione della gamba:

• Una dieta composta in modo ottimale che include cibi fortificati con calcio e vitamine;
• Attività fisica frequente ma delicata.

Devi essere altrettanto attento quando scegli scarpe comode. Non dovrebbe essere solo comodo: piatto, abbastanza spazioso; ma anche corretto - almeno stiamo parlando di solette ortopediche speciali.

Pertanto, una gamba lussata è irta di gravi complicazioni e necessita di un trattamento rapido e qualificato, che consentirà di evitare il ripetersi del problema in futuro. Non meno importanti sono la prevenzione e la riabilitazione, che accelereranno il recupero da un infortunio alla gamba.

Autore dell'articolo: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortopedico

Formazione: diploma nella specialità "Medicina generale" conseguito nel 2009 presso l'Accademia di Medicina. I. M. Sechenov. Nel 2012 ha completato gli studi post-laurea in Traumatologia e Ortopedia presso il City Clinical Hospital dal nome Botkin presso il Dipartimento di Traumatologia, Ortopedia e Chirurgia dei Disastri.