Borsite Del Gomito: Cause, Sintomi E Trattamento

2024 Autore: Josephine Shorter | [email protected]. Ultima modifica: 2024-01-07 17:50

Borsite del gomito

La borsite del gomito è un processo infiammatorio che si è manifestato nei tessuti che circondano l'olecrano. Per capire di cosa stiamo parlando, dovresti sapere che intorno a qualsiasi articolazione, compreso il gomito, ci sono sacche sinoviali riempite con una piccola quantità di liquido, che in latino si chiamano borsa. In uno stato normale, svolgono lo stesso ruolo dei lubrificanti in un motore, ovvero impediscono alle articolazioni di sfregarsi l'una contro l'altra durante il movimento. Pertanto, non vengono feriti a causa delle attività umane naturali.

Se consideriamo in particolare l'articolazione del gomito, allora è circondata da tre borse:

• Interosseo
• Ulnare sottocutaneo
• Ulnare interosseo

Ognuno di essi contiene una certa quantità di fluido, che normalmente svolge la sua funzione, quindi una persona non prova sensazioni dolorose quando muove le mani. Ma a volte, per una serie di motivi, l'infiammazione si verifica nella cavità di una o più sacche sinoviali contemporaneamente, il fluido inizia ad arrivare, la sua composizione cambia, il gomito diventa doloroso. È questa condizione che si chiama borsite del gomito.

I medici classificano la borsite in base a diversi parametri:

• A seconda della posizione (dal nome delle borse sinoviali).
• Per natura del decorso dell'infiammazione: tipo acuto, subacuto o cronico.
• A seconda della composizione del fluido (essudato) che si accumula nella borsa sinoviale: purulenta, sierosa, fibrosa, emorragica.
• Se la borsite è causata da qualsiasi microrganismo, può essere chiamata non specifica (microrganismi del gruppo di streptococchi e stafilococchi) o specifica (ad esempio, causata da gonococchi, spirochete pallidum, tubercolosi o batteri sifilitici).

L'infiammazione di questa formazione di fessura sul gomito è un fenomeno abbastanza comune ed è al secondo posto dopo l'infiammazione dell'articolazione della spalla.

Soddisfare:

• Cause di borsite del gomito
• Sintomi di borsite del gomito
• Borsite purulenta dell'articolazione del gomito
• Come viene trattata la borsite del gomito?

Cause di borsite del gomito

La borsite dell'articolazione del gomito può verificarsi per una serie di motivi, tra cui è consuetudine distinguere quanto segue:

• In primo luogo, come fattore che porta allo sviluppo della borsite, è l'artrite di qualsiasi natura: psoriasica, reumatoide o gottosa. Cioè, sullo sfondo dell'infiammazione acuta, il liquido inizia ad accumularsi nella cartilagine stessa o nella borsa sinoviale, il che porta alla formazione di borsite.

• La borsite può essere una conseguenza del microtrauma risultante, ma questo è meno comune. Il gomito è infortunato a causa di movimenti monotoni costantemente ripetitivi, quindi questa malattia è chiamata ufficiosamente malattia "professionale" di tutte quelle persone le cui attività sono legate all'appoggio del gomito su una superficie dura. Questi possono essere studenti, incisori, giocatori di scacchi, disegnatori, ecc. In queste persone, la borsa del gomito sottocutanea è più spesso infiammata e, ad esempio, nei giocatori di tennis, l'ulnare interosseo. Questa differenza è dovuta alle peculiarità della distribuzione del carico sul gomito e quindi al luogo in cui si verificano i microtraumi.
• A volte la borsite si verifica qualche tempo dopo aver ricevuto una lesione meccanica al gomito. Nel caso in cui una persona colpisca o cada su questa parte del corpo.
• La borsite può anche verificarsi a seguito di un'infezione. Ciò accade particolarmente spesso quando il tessuto cutaneo è stato danneggiato direttamente accanto alla borsa e un certo microrganismo o batterio è entrato. Il panaritium può anche servire come causa infettiva di borsite, quando le ossa e i tessuti molli delle dita sono esposti a infiammazioni acute. Inoltre, l'infezione può entrare nella sacca sinoviale non dall'esterno, ma "dall'interno", cioè può essere trasferita attraverso il sangue (via ematogena) e attraverso la linfa (via linfogena).
• È estremamente raro, tuttavia, che si verifichi un'infiammazione idiopatica della borsa, cioè le cui cause eziologiche rimangono poco chiare.

Un altro fattore di rischio che porta all'infiammazione dell'articolazione del gomito è alcune malattie croniche, come il diabete. La causa della suppurazione può anche essere un indebolimento generale dell'immunità, disturbi metabolici e l'assunzione di farmaci steroidei.

Sintomi di borsite del gomito

Come i principali sintomi della borsite del gomito, è consuetudine distinguere quanto segue:

• La comparsa di gonfiore nell'area interessata. A volte può verificarsi senza una ragione apparente, essere assolutamente indolore e non interferire con il libero movimento della mano.
• Se lasci il gonfiore incustodito, nel tempo diventerà molto più evidente, aumenterà significativamente il volume e apparirà una sensazione di disagio e dolore.
• Spesso c'è arrossamento della pelle intorno al gomito e il suo forte riempimento.
• La temperatura corporea di una persona può aumentare, fino alla comparsa di condizioni febbrili. Con un corso simile di borsite, si verifica un forte dolore nella regione del gomito e le condizioni generali si deteriorano bruscamente.
• Si verificano sintomi concomitanti di intossicazione, caratterizzati da mal di testa, debolezza generale, sudorazione, apatia e perdita di appetito.
• Dal momento in cui la capsula articolare cresce di dimensioni, la mobilità della mano diventa un po 'limitata, quando si cerca di piegare il braccio, si verifica dolore.

• Se continui a ignorare questa condizione e lasci la borsite del gomito senza una terapia appropriata, allora si trasformerà in una forma purulenta e le fistole che sporgono verso l'esterno e il flemmone sottocutaneo appariranno nel sito dell'infiammazione.
• Linfonodi ingrossati.

A seconda della forma della borsite, anche i sintomi associati saranno diversi:

• L'infiammazione sierosa acuta della borsa è caratterizzata da gonfiore, leggero dolore e aumento della temperatura cutanea nell'area dell'edema. La condizione generale non è disturbata troppo pronunciata.
• Se la borsite sierosa non viene trattata, può scomparire da sola o diventare cronica. Con esso, il dolore, anche non durante il periodo di esacerbazione, continuerà a disturbare una persona, specialmente durante lo sforzo fisico, il movimento del gomito è alquanto limitato, alla palpazione, i medici scoprono una formazione fluttuante, che può essere sia elastica che sciolta. Se la borsite è cronica da molto tempo, è possibile trovare diversi sigilli. La borsite cronica è spesso soggetta a ricadute.
• Se la borsite è purulenta, le sensazioni dolorose non cessano di disturbare il paziente, si contraggono o scoppiano. Il gomito stesso diventa rosso vivo, caldo al tatto. La condizione generale di una persona è disturbata.

Se si verifica uno di questi sintomi, non dovresti provare a diagnosticare te stesso, tanto meno iniziare il trattamento. Dopo tutto, i segni di borsite sono abbastanza simili a quelli di artrite, gotta o poliartrite. In ogni caso, è necessaria una varietà di trattamenti, utilizzando farmaci diversi. Pertanto, se si sospetta la presenza di borsite, vale la pena fasciare il gomito con una benda immobilizzante, dandogli riposo e andando al reparto ortopedico dallo specialista appropriato.

Borsite purulenta dell'articolazione del gomito

La borsite purulenta è caratterizzata dalla formazione di contenuti purulenti nella borsa articolare del gomito. È causato da infezioni batteriche di questa cavità.

Molto spesso, la borsite purulenta del gomito è causata da streptococchi e stafilococchi, che penetrano nella borsa a causa di lesioni meccaniche alla pelle nell'area corrispondente. Può anche essere un piccolo graffio o abrasione, ma se danneggia la borsa sinoviale, allora in quasi il 100% dei casi porta alla formazione di borsite, che, in assenza di terapia specializzata, diventa purulenta nel tempo. La presenza di formazioni pustolose sulla pelle vicino all'articolazione del gomito o direttamente su di essa porterà a infezione e suppurazione precoci.

Ma a volte i microtraumi causati da attività professionali possono portare alla formazione di infiammazioni purulente.

I sintomi della borsite purulenta sono caratteristici di qualsiasi processo infiammatorio, il gonfiore si trova nella parte superiore del gomito e, a seconda della gravità della malattia, può avere dimensioni diverse. Il dolore è intenso, la pelle è rossa e calda al tatto, il corpo umano è indebolito, la temperatura corporea sale a valori elevati.

Se si sospetta una natura purulenta della malattia, viene prelevato un campione di sangue dal paziente per un'analisi generale e per stabilire il livello di zucchero, è anche necessario raccogliere l'urina. Se necessario, i medici possono prescrivere un'ecografia e fare una puntura per stabilire la natura del contenuto, ma di regola tali manipolazioni sono richieste raramente.

La borsite purulenta dovrebbe essere distinta da un'artrite simile. Con l'ultimo movimento della mano, è quasi impossibile da fare, il dolore si fa sentire direttamente all'interno dell'articolazione stessa.

Per il trattamento, è necessario un intervento chirurgico affinché il pus esca. Successivamente, la superficie asportata viene trattata con antisettici e viene applicata una benda sterile. La guarigione è spesso lenta ed è necessaria una nuova operazione.

In questo caso, possono sorgere le seguenti complicazioni:

• Phlegmon muscolare e sottocutaneo.
• Artrite purulenta, quando l'intera articolazione è coinvolta nel processo.
• Infiammazione dei linfonodi o dei dotti cutanei (linfoadenite e linfangite).

La prevenzione include l'eliminazione di situazioni traumatiche e il trattamento tempestivo dell'inizio del processo infiammatorio.

Come viene trattata la borsite del gomito?

Se la borsite non è complicata ed è il risultato di un leggero infortunio, allora può andare via da sola, con limitazione della mobilità del punto dolente e l'imposizione di un impacco freddo, seguito dall'uso di Dimexide come agente riassorbente.

In tutti gli altri casi, è richiesta assistenza medica qualificata. Per cominciare, il medico prescrive farmaci antinfiammatori non steroidei, ad esempio ibuprofene in combinazione con nimesulide e diclofenac. Se la causa dello sviluppo dell'infiammazione è un batterio, sono necessari antibiotici. In assenza di effetto e con un significativo accumulo di liquido, è necessario eseguire una puntura. Con il suo aiuto, il fluido viene aspirato, il che aiuta quasi istantaneamente ad alleviare i sintomi del dolore e riduce significativamente la pressione sui tessuti adiacenti. Durante la puntura, a seconda delle indicazioni, vengono iniettati all'interno antibiotici o steroidi, progettati per alleviare l'infiammazione.

Chirurgia della borsite del gomito

L'intervento chirurgico viene eseguito solo in casi estremi, quando tutti i metodi collaudati sono inefficaci. Molto spesso, l'operazione è necessaria per la borsite ricorrente o l'infiammazione emorragica purulenta, nonché per la sierosa persistente.

La bursectomia è un intervento piuttosto traumatico, che in futuro disabilita permanentemente la mano, privando una persona della capacità lavorativa. Questo è il motivo per cui i chirurghi nella loro pratica hanno iniziato a utilizzare sempre più il seguente regime di trattamento non meno efficace: il sito dell'operazione viene tagliato, quindi la puntura viene eseguita con un ago piuttosto spesso, che consente l'aspirazione del fluido. Quindi, utilizzando manipolazioni speciali, un catetere viene inserito nella borsa, che ha una pera compressa a un'estremità. Successivamente, si apre gradualmente e rimuove completamente tutto il contenuto della cavità del sacchetto. Pertanto, la sua escissione globale non è richiesta e la guarigione avviene in un tempo significativamente breve.

A volte la borsite richiede un trattamento anche in remissione. Il metodo di terapia è determinato dal medico, il riscaldamento ad ultrasuoni e l'elettropharesis sono usati abbastanza spesso e con molto successo. Queste procedure aiutano ad alleviare gli spasmi e la tensione dai muscoli doloranti. La crioterapia viene utilizzata per alleviare il gonfiore. Dopo che i sintomi principali sono stati eliminati, possono essere prescritti massaggi e applicazioni di paraffina.

Autore dell'articolo: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortopedico

Formazione: diploma nella specialità "Medicina generale" conseguito nel 2009 presso l'Accademia di Medicina. I. M. Sechenov. Nel 2012 ha completato gli studi post-laurea in Traumatologia e Ortopedia presso il City Clinical Hospital dal nome Botkin presso il Dipartimento di Traumatologia, Ortopedia e Chirurgia dei Disastri.