Mioma Uterino Sottomucoso: Fa Paura? Cause, Sintomi E Trattamento

2024 Autore: Josephine Shorter | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-16 21:46

Mioma uterino sottomucoso

Soddisfare:

• Mioma uterino sottomucoso: fa paura?
• Sintomi di fibromi uterini sottomucosi
• Cause di fibromi uterini sottomucosi
• Trattamento dei fibromi uterini sottomucosi

I fibromi uterini sottomucosi sono uno dei tipi di fibromi situati sotto l'endometrio (il rivestimento dell'utero). Cresce verso la cavità uterina.

Per quanto riguarda le statistiche, queste neoplasie rappresentano fino al 32% di tutti i miomi. La patologia colpisce principalmente le donne che non sono entrate nel periodo climaterico.

Mioma uterino sottomucoso: fa paura?

Sentire da un medico la diagnosi di "mioma sottomucoso" in un passato molto recente è stato un verdetto per le donne in età riproduttiva. Ciò significava che aveva subito un'operazione, durante la quale l'utero sarebbe stato rimosso, il che significa che l'opportunità di avere figli era persa. Pertanto, c'è ancora una forte paura per questa malattia.

La medicina moderna ha raggiunto il livello in cui il mioma sottomucoso non è un'indicazione univoca per la rimozione del feto. L'intervento chirurgico viene eseguito in modo tale che l'utero rimanga nel corpo della donna, il che significa che sarà in grado di procreare. Ciò è diventato possibile grazie all'avvento della miomectomia endoscopica e laparoscopica. Pertanto, è importante capire che il mioma sottomucoso non è affatto spaventoso, ma il trattamento deve essere iniziato immediatamente.

Sintomi di fibromi uterini sottomucosi

Lo sviluppo del processo patologico può essere sospettato sulla base del seguente quadro clinico:

• Le mestruazioni di una donna si allungano, il volume delle secrezioni aumenta e in esse compaiono coaguli di sangue. Tale sanguinamento può portare allo sviluppo di anemia da carenza di ferro, che è associata a profuse perdite di sangue. La situazione è aggravata dalla perdita di sangue intermittente intermittente.
• I fibromi di grandi dimensioni possono comprimere sia la vescica che l'intestino. Ciò porta a problemi con il funzionamento degli organi, che si esprime nella stitichezza e nel frequente bisogno di urinare. La situazione può essere aggravata dall'aggiunta di un'infezione, ad esempio lo sviluppo di pielonefrite.
• I dolori sono di natura crampi, localizzati principalmente a livello dell'utero, cioè nell'addome inferiore. Possono irradiarsi alla regione lombare.
• L'addome può aumentare di volume, il che si verifica con un aumento accelerato delle dimensioni del tumore.
• La donna avverte un malessere generale, che è aggravato dai sintomi dell'anemia.
• Spesso è questo tipo di fibroma che porta all'incapacità di concepire un bambino. Se si verifica una gravidanza, la minaccia di aborto spontaneo aumenta in modo significativo.

Il mioma sottomucoso ha una caratteristica distintiva: cresce molto rapidamente e aumenta di dimensioni. Pertanto, il quadro clinico è più vivido rispetto, ad esempio, al mioma subseroso.

Cause di fibromi uterini sottomucosi

Tra le ragioni che portano allo sviluppo dell'istruzione ci sono:

• Disturbi ormonali.
• Attività fisica eccessiva e prolungata.
• Stress frequente.
• Alcune infezioni croniche, tra cui: tonsillite, pielonefrite.
• Disturbi del sistema endocrino, in particolare problemi con il funzionamento della tiroide e delle ghiandole surrenali.
• Diabete mellito, sovrappeso. M
• Mancanza di gravidanze nelle donne di età inferiore ai 30 anni.
• Malattie infiammatorie della sfera genito-urinaria.
• Uso a lungo termine di contraccettivi ormonali.

Trattamento dei fibromi uterini sottomucosi

Per determinare la presenza di patologia e il tipo di fibromi, una donna dovrà sottoporsi a isteroscopia ed ecografia dell'utero. Se viene rilevata una formazione sottomucosa, al paziente verrà offerta la sua rimozione chirurgica. Dovrebbe essere chiaro che la chirurgia è il modo più efficace per sbarazzarsi dei fibromi sottomucosi. Se rifiuti un intervento chirurgico nelle prime fasi del rilevamento del tumore, aumenta la probabilità che sia necessaria un'isterectomia in futuro, cioè la rimozione del tumore insieme all'utero.

I medici, quando possibile, cercano di preservare la funzione riproduttiva della donna e praticano un metodo più delicato per rimuovere il tumore: la miomectomia. Ma l'attuazione dell'intervento chirurgico è possibile solo se la dimensione del tumore è piccola. Quando raggiungono le 12 settimane di gravidanza, sarà necessaria una terapia ormonale prima dell'intervento chirurgico. Aiuterà il nodo a ridursi di dimensioni e può essere rimosso.

Tra i farmaci ormonali utilizzati per ridurre le dimensioni dei fibromi, i più comunemente usati sono gli antigonadotropine e gli agonisti dell'ormone di rilascio gonadotropico. Le antigonadotropine (ad esempio il gestrinone) vengono utilizzate quando il nodo è piccolo e ha lo scopo di arrestarne la crescita mentre è in corso la preparazione all'intervento.

Gli agonisti del GnRT (ad esempio, Triptorelin, Zoladex, Goserelin, Buserelin) contribuiscono al fatto che il nodo diminuisce di dimensioni, riducendo il dolore, arresta il sanguinamento uterino. Dopo tale preparazione, la donna va all'operazione.

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Intervento chirurgico

I metodi moderni per rimuovere i fibromi sottomucosi sono i seguenti:

• Embolizzazione delle arterie uterine (consiste nel limitare l'apporto del nodo uterino e il suo riassorbimento), la cui essenza si riduce all'introduzione di una sostanza speciale usando un catetere:
• Miomectomia laparotomica, che consiste nell'asportare il nodo attraverso un'incisione nella parte anteriore del peritoneo;
• La miomectomia laparoscopica è una tecnica mininvasiva, eseguita utilizzando un laparoscopio;
• Isteroresettoscopia, quando il tumore viene rimosso con un isteroscopio;
• L'isterectomia, consiste nel rimuovere contemporaneamente sia il nodo stesso che l'utero;
• L'ablazione FUS è un trattamento con onde ultrasoniche, ma non sarà possibile rimanere incinta dopo tale trattamento.

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Una donna deve capire che anche dopo un'operazione riuscita, c'è sempre il rischio di una ricaduta della malattia. Pertanto, non bisogna dimenticare gli esami preventivi regolari e un'ecografia. Ciò consentirà la diagnosi precoce del tumore e ridurrà il rischio di sviluppare gravi complicanze.

L'autore dell'articolo: Lapikova Valentina Vladimirovna | Ginecologo, riproduttologo

Istruzione: diploma in ostetricia e ginecologia conseguito presso l'Università medica statale russa dell'Agenzia federale per la sanità e lo sviluppo sociale (2010). Nel 2013 ha completato gli studi post-laurea presso N. N. N. I. Pirogova.