Fibromi Uterini Durante La Gravidanza: Perché è Pericoloso? Come Trattare?

2024 Autore: Josephine Shorter | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-16 21:46

Mioma dell'utero durante la gravidanza

Soddisfare:

• Sintomi dei fibromi uterini durante la gravidanza
• Cause dei fibromi uterini durante la gravidanza
• Perché i fibromi uterini sono pericolosi durante la gravidanza?
• Domande e risposte popolari
• Come trattare i fibromi uterini durante la gravidanza?

Il mioma dell'utero durante la gravidanza è la presenza di un tumore benigno del miometrio, combinato con il portamento parallelo del feto.

Questa situazione è un test difficile, sia per il medico che per la donna stessa, poiché c'è il rischio di complicazioni durante la gravidanza o durante il parto.

Secondo le statistiche, la percentuale di donne in gravidanza con fibromi varia dallo 0,5 al 6% dei casi. Mentre i fibromi nelle donne non gravide dalla massa totale delle malattie ginecologiche rappresentano fino al 35% dei casi.

Oltre al fatto che il tumore influisce sul corso della gravidanza, può anche servire da ostacolo al concepimento di successo.

Sintomi dei fibromi uterini durante la gravidanza

In presenza di una formazione benigna in una donna, durante il trasporto di un bambino, si possono osservare sintomi insoliti per questo periodo.

Il quadro clinico si riduce a quanto segue:

• Il verificarsi di menometrorragia, cioè sanguinamento uterino patologico;
• Sensazioni dolorose con localizzazione predominante nell'addome inferiore. Il dolore può essere sia lieve che piuttosto intenso, con irradiazione nella cavità addominale, nella vescica, nelle appendici e nella parte bassa della schiena. Dipende dalla posizione del tumore e dalle sue dimensioni;

• Violazione del funzionamento degli organi vicini. Sintomi simili sono espressi nella frequenza della minzione, nel verificarsi di costipazione, che è causata dalla pressione dei fibromi sull'intestino e sulla vescica;
• L'aumento della temperatura corporea, un forte dolore al peritoneo, il bruciore di stomaco e la flatulenza sono sintomi di un "addome acuto". Ciò può essere dovuto a una ridotta circolazione nel nodo fibroso;
• Un aumento dell'addome incomparabile con la durata della gravidanza;
• Sensazioni dolorose durante il rapporto.

Inoltre, l'opzione di fibromi asintomatici durante il periodo di gravidanza non è esclusa.

Cause dei fibromi uterini durante la gravidanza

Dovrebbe essere chiaro che i fibromi non si formano nelle donne sane, quindi, in ogni caso, nel corpo si verificano processi patologici che hanno causato il suo aspetto.

Tra le cause dei fibromi durante la gravidanza, si possono distinguere:

• Posticipati prima o che si verificano in un dato momento trasformazioni ormonali, malattie infiammatorie, danni all'utero di natura distrofica e traumatica, disturbi dei processi neuroendocrini. Tutti questi fattori portano al fatto che i miociti immaturi subiscono una trasformazione tumorale, che porta alla formazione di fibromi. I precedenti aborti e il curettage hanno un ruolo speciale nel traumatizzare l'utero;
• Reazioni infiammatorie nelle ovaie o presenza di tumori in esse;
• Malattie delle ghiandole mammarie;
• Funzione insufficiente della ghiandola tiroidea o della corteccia surrenale;
• Predisposizione genetica. Inoltre, negli ultimi anni, i casi di "ringiovanimento" della malattia sono diventati più frequenti. Cioè, se una madre ha sofferto di fibromi di età superiore ai 40 anni, sua figlia potrebbe averlo prima dei 30 anni. Questo è il motivo della maggiore frequenza di diagnosi di fibromi durante la gravidanza;
• Il primo parto in una donna di età superiore ai 35 anni. Lo sviluppo del processo tumorale è dovuto a precedenti infezioni, presenza di malattie croniche, precedenti aborti, ecc.;
• Malfunzionamenti complessi dei sistemi nervoso, immunitario, endocrino e omeostatico sono uno sfondo premyoma positivo per ogni donna.

Perché i fibromi uterini sono pericolosi durante la gravidanza?

Un tumore trovato in qualsiasi momento durante la gestazione di un bambino rappresenta un certo pericolo.

I rischi principali si riducono a:

• Alta probabilità di interruzione della gravidanza in vari periodi;
• Il rischio di sviluppare un'insufficienza istmico-cervicale, che minaccia di parto prematuro o aborti tardivi, è più spesso osservato con la disposizione dell'istmo cervicale dei nodi della neoplasia;
• L'insufficienza placentare, che minaccia un ritardo nello sviluppo fetale e la sua ipossia, è più spesso osservata con una posizione intermuscolare di fibromi, nonché in presenza di un conglomerato di tumori;
• Sviluppo ritardato del feto a causa di un'alimentazione inadeguata, la carenza è dovuta al fatto che i fibromi "rubano" il bambino;
• Crescita accelerata di neoplasie;
• Gestosi (tossicosi);
• Violazione dell'afflusso di sangue al tumore e sua necrosi;
• Trombosi delle vene pelviche, derivante dalla loro compressione da parte di grandi nodi miomatosi;
• Presentazione fetale;
• Attacco troppo stretto della membrana placentare;
• Distacco prematuro di una placenta normalmente localizzata;
• Ischemia miometriale causata da aumento del tono uterino, aumento del deflusso venoso e malnutrizione del nodo.

A causa del fatto che il numero di possibili complicanze è piuttosto alto, si raccomanda a una donna di mantenere una gravidanza solo se il grado di rischio è basso. Tra le indicazioni per il mantenimento della gravidanza: la giovane età della donna in travaglio (fino a 35 anni), l'assenza di patologie extragenitali, la disposizione sottoperitoneale dei nodi, le loro piccole dimensioni e la breve durata della malattia (fino a 5 anni). Inoltre, la gravidanza viene mantenuta con una visita tardiva da un medico e un feto vitale, con infertilità prolungata e con impossibilità di interruzione.

Domande e risposte popolari

Alle donne in età riproduttiva che hanno fibromi vengono spesso poste le seguenti domande:

• I fibromi uterini si risolvono durante la gravidanza? La probabilità che il tumore possa dissolversi durante la gravidanza da solo è piuttosto alta. Può scomparire sia durante la gestazione che dopo il parto. I medici associano la degenerazione del mioma al fatto che si verificano cambiamenti ormonali nel corpo della donna, che, sullo sfondo dei disturbi circolatori nel tumore, portano al fatto che muore.

  Il processo di riassorbimento del tumore può essere sospettato da diversi segni:

  1. In primo luogo, questo è un aumento del tono uterino e un aumento della temperatura corporea.
  2. In secondo luogo, sono sensazioni dolorose nell'area del nodulo.
  3. In terzo luogo, cambiamenti nei parametri del sangue (crescita di ESR e leucociti).

  Molto spesso, questi sintomi vengono osservati per 14 giorni. Determina se la formazione è degenerata o meno, puoi sottoporti a un'ecografia.

• È possibile rimanere incinta dopo aver rimosso i fibromi uterini? Dopo l'operazione, le possibilità di concepire un bambino sono notevolmente aumentate. Ciò è dovuto al fatto che in alcuni casi è il fibroma che impedisce la fecondazione dell'uovo o l'attaccamento dell'embrione, soprattutto se la sua dimensione è abbastanza alta. Inoltre, il tumore complica notevolmente il processo di trasporto di un bambino. Per quanto riguarda il periodo di tempo che dovrebbe essere osservato prima di iniziare a pianificare la gravidanza, è di 1 anno. Sebbene tutto dipenda dalle caratteristiche individuali della donna, dalla complessità dell'operazione e dalla natura del tumore.

Come trattare i fibromi uterini durante la gravidanza?

È importante capire che il periodo di portare un bambino, accompagnato dalla presenza di una malattia come i fibromi, può essere accompagnato da un certo effetto terapeutico. I medici hanno diversi obiettivi di trattamento. Questa è una diminuzione del tono muscolare dell'utero, un prolungamento della gravidanza alla normalità e la possibilità di avere un bambino sano.

A tale scopo, possono essere prescritti i seguenti farmaci:

• Antispastici, vale a dire la drotaverina, somministrata per via intramuscolare e poi per via orale;
• Agenti antipiastrinici come pentossifillina, aspirina e dipiridamolo;
• Tocolytics, ovvero esoprenalina;
• Gli antibiotici, invece, vengono prescritti solo se ci sono segni di malnutrizione del nodo miomato;
• Con una produzione insufficiente di progesterone, è consigliabile assumere duphaston e tocoferolo acetato.

Sul tema: Elenco dei farmaci utilizzati per i fibromi uterini

Inoltre, sono importanti misure preventive volte a preservare la vita e la salute sia della madre che del feto. A tale scopo, a una donna vengono prescritti antiossidanti e agenti antipiastrinici, che aiutano a prevenire la formazione di insufficienza placentare. Si consiglia di somministrare una misura preventiva simile a partire da 16 settimane.

È importante osservare regolarmente una donna da un medico per scoprire non solo le condizioni del feto e del sistema placentare, ma anche i cambiamenti nei nodi miomatosi.

Per fornire un effetto antispasmodico, metabolico e antiaggregante con uno scopo profilattico, si può consigliare a una donna di assumere Magne B6, Curantila, Actovegin.

Se le misure preventive e terapeutiche non portano l'effetto desiderato e sorgono gravi complicazioni, è consigliabile eseguire un intervento chirurgico. Le indicazioni per la miomectomia durante il trasporto di un bambino possono minacciare l'aborto, la sindrome del dolore grave con compressione degli organi pelvici, la malnutrizione nei nodi e le loro dimensioni gigantesche.

Inoltre, una donna deve essere ricoverata in ospedale se si osserva ipossia fetale, il corso della gravidanza è complicato da insufficienza placentare e rischi perversi.

Spesso la minaccia di aborto spontaneo con fibromi si osserva nelle prime fasi della gravidanza, in termini percentuali può raggiungere il 58%. Per quanto riguarda la minaccia di parto prematuro, il rischio varia dal 12 al 25%. Allo stesso tempo, il trattamento non differisce da una terapia simile per le donne in gravidanza che non hanno neoplasie nell'utero.

Al fine di valutare il grado di rischio e decidere sulla necessità del trattamento, vengono mostrati l'ecografia e l'ecografia Doppler.

Una misura terapeutica per la gravidanza con fibromi è anche l'aderenza al riposo a letto, una diminuzione dell'attività fisica. Inoltre, i medici raccomandano di astenersi dall'attività sessuale; cautela garantirà il normale flusso sanguigno uteroplacentare e renale.

L'autore dell'articolo: Lapikova Valentina Vladimirovna | Ginecologo, riproduttologo

Istruzione: diploma in ostetricia e ginecologia conseguito presso l'Università medica statale russa dell'Agenzia federale per la sanità e lo sviluppo sociale (2010). Nel 2013 ha completato gli studi post-laurea presso N. N. N. I. Pirogova.